“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）建設(shè)工作方案

XX省“XX中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）建設(shè)工作方案為落實(shí)省政府重點(diǎn)工作，提高我省重點(diǎn)疾病救治水平和急危重癥系統(tǒng)管理能力，進(jìn)一步改善全省居民健康狀況，為群眾提供全生命周期健康服務(wù)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本工作方案。一、總體目標(biāo)以提高心腦血管疾病、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒等對(duì)我省居民健康影響較大的重點(diǎn)疾病救治質(zhì)量和效率，提升人均期望壽命和群眾就醫(yī)獲得感為目標(biāo)，在全省市縣綜合醫(yī)院開(kāi)展胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等XX中心建設(shè)，逐步形成分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)通暢、信息共享、多科聯(lián)合、防治康復(fù)全程管理的醫(yī)療服務(wù)體系。二、建設(shè)內(nèi)容（一）胸痛中心規(guī)劃布局：建立覆蓋全省的心血管急癥救治和心血管病全事件鏈預(yù)防和控制網(wǎng)絡(luò)。以省胸痛中心聯(lián)盟為依托，整合我省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀專家資源，建立胸痛中心全省模式，通過(guò)全域多方位全生命周期心血管慢病防治網(wǎng)格化管理體系，全面銜接全省各區(qū)域達(dá)標(biāo)中心和院內(nèi)外胸痛中心管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立“篩、防、救治一體化”管理，提高心血管病極高危患者救治的覆蓋率和成功率，從根本上降低病死率；形成以二、三級(jí)醫(yī)院為核心，從中心到基層，從發(fā)病到康復(fù)的救治體系。從院內(nèi)延伸到院外及社區(qū)，實(shí)現(xiàn)全生命周期一體化管理，減少區(qū)域心血管病的發(fā)病率和死亡率。建設(shè)進(jìn)度：2021年6月前，各市縣完成規(guī)劃布局；12月前，各市縣至少1家綜合醫(yī)院建設(shè)胸痛中心，同步啟動(dòng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)，建立區(qū)域胸痛救治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；2022年，完成全部二級(jí)以上綜合醫(yī)院胸痛中心建設(shè)，通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證，繼續(xù)完善質(zhì)控體系及數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，發(fā)布全省胸痛救治地圖。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕1026號(hào)）。（二）卒中中心規(guī)劃布局:以示范高級(jí)卒中中心為指導(dǎo)，高級(jí)卒中中心為核心，卒中防治中心為基礎(chǔ)，構(gòu)建全省卒中中心三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，以提高急性腦血管病診斷治療水平、降低病死率和致殘率為目標(biāo)，逐步建立起規(guī)范的認(rèn)證、培訓(xùn)和質(zhì)控體系，踐行職責(zé)分工明確、雙向轉(zhuǎn)診、診療效益良好的分級(jí)診療模式。開(kāi)展“卒中急救地圖”建設(shè)，打造“區(qū)域黃金時(shí)間救治圈”，利用“互聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)對(duì)各級(jí)卒中中心開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)進(jìn)度:?2021年6月前，各市縣完成規(guī)劃布局；2021年底，省級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院完成高級(jí)卒中中心建設(shè)，所有三級(jí)綜合醫(yī)院要規(guī)范開(kāi)展靜脈溶栓和取栓等技術(shù)，80％以上市縣至少建成一家二級(jí)以上綜合醫(yī)院卒中防治中心，常規(guī)開(kāi)展靜脈溶栓等技術(shù)；2022年底，市縣三級(jí)綜合醫(yī)院完成高級(jí)卒中中心建設(shè)，所有市縣至少建成一家二級(jí)以上綜合醫(yī)院卒中防治中心，常規(guī)開(kāi)展靜脈溶栓等技術(shù)，常規(guī)開(kāi)展取栓技術(shù)的比例要達(dá)10％以上；到2023年，常規(guī)開(kāi)展取栓技術(shù)的比例要達(dá)30％以上。建設(shè)卒中中心的同時(shí)，同步建立和完善各區(qū)域腦卒中區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)體系。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1235號(hào)）。（三）創(chuàng)傷中心規(guī)劃布局：以提升多發(fā)復(fù)合傷救治成功率為目標(biāo)，搭建以創(chuàng)傷中心為核心的創(chuàng)傷救治體系，根據(jù)各市縣面積、人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況，科學(xué)規(guī)劃并建立區(qū)域性創(chuàng)傷救治中心，以各個(gè)創(chuàng)傷中心形成對(duì)接點(diǎn)，構(gòu)建覆蓋XX區(qū)域的全省的創(chuàng)傷急救網(wǎng)絡(luò)，能夠在全省范圍內(nèi)得到快速救治和轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，提高急救效率。在各市縣急救體系規(guī)劃內(nèi)建立省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)創(chuàng)傷中心，向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射的救治體系，全省各區(qū)域醫(yī)療中心城市建設(shè)一級(jí)創(chuàng)傷中心，其他市縣建設(shè)二級(jí)創(chuàng)傷中心，每市縣建立2-5個(gè)三級(jí)創(chuàng)傷中心。建立成熟的XX省創(chuàng)傷救治體系，提高本地的創(chuàng)傷救治能力，建設(shè)進(jìn)度：2021年6月前，各市縣完成規(guī)劃布局；12月底前，啟動(dòng)創(chuàng)建工作，確立2個(gè)以上一級(jí)創(chuàng)傷中心；2022年，一級(jí)創(chuàng)傷中心達(dá)到5個(gè)以上，50%市縣至少完成1家以上二級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)；2023年，省、市縣創(chuàng)傷中心建設(shè)完成，形成規(guī)范高效的創(chuàng)傷救治體系。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：《XX省創(chuàng)傷中心建設(shè)指南（試行）》（擬于2021年底前發(fā)布）。（四）危重孕產(chǎn)婦救治中心規(guī)劃布局：完善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)診和救治網(wǎng)絡(luò)，配齊配強(qiáng)基層?jì)D幼保健服務(wù)網(wǎng)底，支持各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心危重?fù)尵葐卧獦?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高基層產(chǎn)科危急重癥救治能力，建立孕產(chǎn)期疾病全方位防控、救治及管理體系，進(jìn)一步降低我省孕產(chǎn)婦死亡率。按省、市縣二級(jí)規(guī)劃，每市縣建立至少1個(gè)市縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心。危重孕產(chǎn)婦救治中心原則上依托綜合救治能力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)。建設(shè)進(jìn)度：2021年6月底前，各市縣根據(jù)方案制定具體實(shí)施計(jì)劃，確定本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)目標(biāo)、產(chǎn)科ICU搶救單元建設(shè)并組建團(tuán)隊(duì)等；2021年6月至2023年12月，省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展省級(jí)基層?jì)D幼保健技術(shù)師資培訓(xùn)、孕產(chǎn)婦救治技術(shù)培訓(xùn)，為孕產(chǎn)婦搶救單元團(tuán)隊(duì)提供免費(fèi)進(jìn)修，并根據(jù)各市縣危重孕產(chǎn)婦搶救單元建設(shè)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控和督導(dǎo)。2023年12月前，形成規(guī)范高效的危重孕產(chǎn)婦救治體系。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號(hào)）。（五）危重兒童和新生兒救治中心規(guī)劃布局：以提高我省兒童和新生兒疾病救治能力和水平，降低兒童和新生兒死亡率為目標(biāo)，加強(qiáng)全省危重危重兒童和新生兒救治體系建設(shè)，通過(guò)配齊配強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科病房服務(wù)設(shè)施，按照《國(guó)家危重新生兒救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中國(guó)新生兒病房分級(jí)建設(shè)與管理指南（建議案）》進(jìn)行規(guī)范建設(shè)，實(shí)行分級(jí)管理，進(jìn)一步降低我省危重新生兒（兒童）死亡率，達(dá)到提高我省人均期望壽命的目的。在全省范圍內(nèi)建立若干個(gè)省級(jí)危重兒童和新生兒救治中心，每市縣建立至少1個(gè)市縣級(jí)危重兒童和新生兒救治中心。?建設(shè)進(jìn)度：2021年6月前，市縣根據(jù)方案制定具體實(shí)施計(jì)劃，確定本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒科建設(shè)目標(biāo)、新生兒搶救單元建設(shè)并組建團(tuán)隊(duì)等。2021年6月至2023年12月，省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展省級(jí)新生兒救治技術(shù)培訓(xùn)，為新生兒搶救單元團(tuán)隊(duì)提供免費(fèi)進(jìn)修。各市縣救治中心進(jìn)行能力建設(shè)，包括設(shè)備、場(chǎng)地等，省內(nèi)組織專家根據(jù)各市縣新生兒搶救單元建設(shè)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控和督導(dǎo)。2023年12月前，形成規(guī)范高效的危重兒童和新生兒救治體系。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號(hào)）。三、組織實(shí)施省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)“XX中心”建設(shè)的總體規(guī)劃及組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)落實(shí)，組織省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心建設(shè)實(shí)施。各市縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本市縣綜合醫(yī)院中心建設(shè)的組織與管理，制定本市縣建設(shè)方案，落實(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各中心建設(shè)相關(guān)工作。“XX中心”建設(shè)由醫(yī)政醫(yī)管局牽頭，胸痛中心建設(shè)的技術(shù)性工作由XX市人民醫(yī)院承擔(dān)，卒中中心建設(shè)的技術(shù)性工作由省人民醫(yī)院承擔(dān)，創(chuàng)傷中心建設(shè)的技術(shù)性工作由XX醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院承擔(dān)，危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)的技術(shù)性工作由省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)。（一）籌備啟動(dòng)階段（2021年4-6月）1、省衛(wèi)生健康委制訂工作方案。2、各市縣根據(jù)區(qū)域面積、人口數(shù)量、醫(yī)療需求及資源分布，合理規(guī)劃，科學(xué)布局，制定建設(shè)規(guī)劃和目標(biāo)，制訂本市縣工作方案。3、省、市縣分別組建各中心建設(shè)專家團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)技術(shù)文件擬定發(fā)布，相關(guān)知識(shí)流程培訓(xùn)，中心建設(shè)的申報(bào)、評(píng)審、質(zhì)控、督導(dǎo)、數(shù)據(jù)分析等工作，推薦符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國(guó)家級(jí)認(rèn)證。（二）建設(shè)實(shí)施階段（2021年6月至2023年12月）1、各中心專家組按照實(shí)施意見(jiàn)要求，組織中心建設(shè)培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)中心建設(shè)工作進(jìn)行指導(dǎo)。2、省衛(wèi)生健康委委托牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)組織或第三方機(jī)構(gòu)，根據(jù)申報(bào)級(jí)別、按照工作方案及管理指南要求，對(duì)申請(qǐng)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格的單位由省衛(wèi)生健康委審定后公布，對(duì)公布的中心進(jìn)行督導(dǎo)質(zhì)控。（三）總結(jié)評(píng)估階段（2023年12月）1、對(duì)我省XX中心建設(shè)工作進(jìn)行考核、評(píng)估、總結(jié)。2、召開(kāi)總結(jié)會(huì)，組織各市縣各醫(yī)院交流經(jīng)驗(yàn)。四、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視“XX中心”建設(shè)工作，從落實(shí)省政府重點(diǎn)工作決策部署，推進(jìn)健康XX的高度出發(fā)，將“XX中心”建設(shè)工作作為改善醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)工作機(jī)制，加大投入，在資金安排、人員設(shè)置、能力提升、信息化等方面加強(qiáng)建設(shè)，確保建設(shè)工作順利進(jìn)行。各市縣工作方案請(qǐng)于2021年6月30日前報(bào)省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。（二）整合醫(yī)療資源。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將“XX中心”建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在體制機(jī)制、能力建設(shè)上重點(diǎn)支持，要推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式，優(yōu)化診療流程；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各級(jí)120急救中心雙方聯(lián)動(dòng)，確保院前院內(nèi)救治無(wú)縫銜接，提高急危重癥早期干預(yù)水平。發(fā)揮各中心輻射作用，與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相結(jié)合，帶動(dòng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力。促進(jìn)“院前急救、院內(nèi)治療、院外康復(fù)、基層健康管理”服務(wù)體系的有效銜接，讓患者能夠得到及時(shí)、規(guī)范、有效、連續(xù)的診療服務(wù)。（三）提升信息化支撐。利用XX省三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)信息平臺(tái)等資源，建立診治信息上報(bào)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)及遠(yuǎn)程救治信息共享平臺(tái)，健全檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)時(shí)傳輸系統(tǒng)，做到院前及院內(nèi)各部門(mén)及時(shí)共享救治信息，實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期質(zhì)控。（四）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要對(duì)中心建設(shè)開(kāi)展督查考評(píng)，建立完善科學(xué)規(guī)范的考核評(píng)估體系，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策，督促落實(shí)整改，對(duì)建設(shè)成效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。省衛(wèi)生健康委將定期對(duì)各市縣“XX中心”建設(shè)