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文檔簡介
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(22025年)為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)要求,鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”積極成果,為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動力,以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動我國公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年,初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設(shè)行動
(一)建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)前沿、平臺??仆七M(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心(含國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心)、國家區(qū)域醫(yī)療中心(含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)、省級區(qū)域醫(yī)療中心(含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設(shè)設(shè)置和管理工作,新建一批國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目,縣級中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項目,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項目建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年,形成國家級醫(yī)學(xué)中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級XX級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)XX域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)建設(shè)臨床重點??迫?。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向,實施臨床重點??平ㄔO(shè)“百千萬工程”,建設(shè)國家臨床重點專科群,加強(qiáng)特色???、平臺???、薄弱??平ㄔO(shè),以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效,為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。加強(qiáng)對中西部地區(qū)薄弱??平ㄔO(shè)的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機(jī)構(gòu)開展合作,探索多學(xué)科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢專科,引領(lǐng)我國醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點???,區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。
(三)建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營等不同領(lǐng)域人才需求,加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應(yīng)高水平臨床??颇芰ㄔO(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè),打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu),形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊伍建設(shè),不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。
(四)建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年,全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達(dá)到3級和4級,智慧服務(wù)平均級別力爭達(dá)到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達(dá)到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。
三、能力提升行動
(一)實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)各級質(zhì)控中心建設(shè)與管理,進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系,十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引,推進(jìn)目標(biāo)管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進(jìn)二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè),鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升,不斷推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。
(二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù),形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項制度,中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。不斷加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè),構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。
(三)實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平,堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé),落實各崗位工作要求和重點任務(wù),形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行從定性到定量評價,提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平,建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計機(jī)制,規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程,促進(jìn)資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
(四)實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制,對接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域前沿科技,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,瞄準(zhǔn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等,有效解決醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問題。強(qiáng)化科研攻關(guān)對重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要支撐作用,堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評價機(jī)制。依托國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。
四、組織實施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要充分認(rèn)識促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,結(jié)合實際研究制定推進(jìn)各項重點任務(wù)的時間表、路線圖,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī),主要負(fù)責(zé)同志親自抓,結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
(二)建立評估機(jī)制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系與公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評估。評估通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式,避免增加基層負(fù)擔(dān),評估結(jié)果以適當(dāng)方式公布。
(三)同步推進(jìn)改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,通過深化改革破解體制機(jī)制問題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建
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