工程質(zhì)量評(píng)定表

分部工程質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱分部工程量單位工程名稱施工單位分部工程名稱評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次單元工程名稱質(zhì)量等級(jí)123456分部工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年月曰質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)

單位工程質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱施工單位單位工程名稱施工日期年月日?年月日單位工程量評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年月曰質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)

單項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱施工日期年月日?年月日單項(xiàng)工稈量評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次單位工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年月曰質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)

項(xiàng)目工程名稱施工單位建設(shè)地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目主要工程量監(jiān)理單位開(kāi)工、竣工日期年月日?年月日評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次單項(xiàng)工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：年月曰質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰質(zhì)量等級(jí)

工程劃分表單項(xiàng)工程單位工程分部工程土地平整工程按項(xiàng)目區(qū)（片）、施工標(biāo)段、耕作田塊布局等將土地平整工程劃分為若干個(gè)單位工程按相同平整類型中相鄰的若干個(gè)田塊劃分分部工程農(nóng)田水利工程淤地壩工程大型壩（骨干壩）碾壓壩水墜壩中型壩碾壓壩水墜壩小型壩碾壓壩溢洪道工程引水渠土質(zhì)渠道砌石渠道漸變段八字墻圓弧直立墻扭面堰體寬頂堰溢流堰明渠緩坡明渠陡坡明渠尾水渠土質(zhì)渠道砌石渠道排洪渠工程土質(zhì)渠道砌石渠道涵洞（管）工程涵洞鋼筋砼矩形蓋板涵砌石拱涵涵管鋼筋砼圓管UPVC管道路工程支道按每條支道劃分分部工程田間道按施工方法、材料、工序等相同的若干條田間道劃分分部工程生產(chǎn)路按同一項(xiàng)目區(qū)（片）或施工標(biāo)段中施工方法、材料、工序相同的若干條生產(chǎn)路劃分分部工程邊坡防護(hù)與植被恢復(fù)工程邊坡防護(hù)工程單級(jí)分級(jí)植被恢復(fù)工程栽植喬木栽植灌木種草單位工程名稱工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期年月曰單元工程名稱、部位評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)結(jié)果綜合質(zhì)量1連片程度田塊集中連片2通達(dá)性滿足生產(chǎn)生活需要3布局合理性滿足機(jī)械作業(yè)和灌溉要求4灌溉保障率±70%土地質(zhì)量用作耕地耕作層厚度±30cm松土層厚度40cm平整度地面坡降均勻、無(wú)明顯起伏滿足管灌要求項(xiàng)次項(xiàng)目名稱施工工藝要求檢驗(yàn)結(jié)果1表層土剝離2表層土恢復(fù)評(píng)定意見(jiàn)單元工程質(zhì)量認(rèn)定該單元工程土地綜合質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，土地質(zhì)量檢測(cè)點(diǎn)，合格率％。施工單位 監(jiān)理單位

單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期年月 日單元工程名稱、種類評(píng)定日期年月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1工程布設(shè)符合設(shè)計(jì)要求2清基與結(jié)合槽浮土、雜物及強(qiáng)風(fēng)化層全部清除，結(jié)合槽開(kāi)挖達(dá)到設(shè)計(jì)要求3壩體材料選擇符合設(shè)計(jì)要求，壩體與岸坡結(jié)合緊密，溢洪道（口）按設(shè)計(jì)布設(shè)。土谷坊壩體堅(jiān)實(shí)；石谷坊襯砌要做到“平、穩(wěn)、緊、滿”；柳谷坊插桿穩(wěn)固，柳梢編排順密，捆綁牢固4外觀質(zhì)量土谷坊表面平整，外觀密實(shí)無(wú)裂縫石谷坊頂部平整，砂漿灌滿無(wú)空洞柳谷坊柳梢編排平順密實(shí)/檢測(cè)項(xiàng)目1土谷坊壓實(shí)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差：不小于設(shè)計(jì)參數(shù)或規(guī)范要求總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率2谷坊外型尺寸允許偏差：最大高、頂寬土5%；上下游坡比0?+5%總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率3溢洪口尺寸允許偏差：±5%總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)或責(zé)任主體單位意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)主要檢查、檢測(cè)項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。其它檢查項(xiàng)目 ，其它檢測(cè)項(xiàng)目合格率％施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1壩基及岸坡雜物清理樹(shù)木、草皮、樹(shù)根、亂石及各種建筑物全部清除，并做好水井、洞穴、泉眼、墳?zāi)沟忍幚?壩基及岸坡基礎(chǔ)清理粉土、細(xì)砂、淤泥、腐殖土、泥炭應(yīng)全部清除；對(duì)風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等均應(yīng)按設(shè)計(jì)要求處理3探坑、試坑處理按設(shè)計(jì)要求處理項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1壩基清理允許偏差：人工施工：大于30cm；機(jī)械施工：大于50cm2岸坡坡度不陡于設(shè)計(jì)邊坡施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1岸坡及地基開(kāi)挖岸坡開(kāi)挖應(yīng)按設(shè)計(jì)邊坡要求進(jìn)行，斷層破碎帶應(yīng)采用深挖充填方法處理2基礎(chǔ)面要求基礎(chǔ)面無(wú)松動(dòng)巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無(wú)爆破裂縫3開(kāi)挖面要求開(kāi)挖面平整，無(wú)反坡及陡于設(shè)計(jì)的坡度項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1標(biāo)咼允許偏差-10?+20cm2坡面局部超、欠挖（坡面斜長(zhǎng)15m以內(nèi)）允許偏差-20?+30cm坡面局部超、欠挖（坡面斜長(zhǎng)15m以上）允許偏差-30?+50cm3長(zhǎng)寬邊線范圍允許偏差0?+50cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1溝槽開(kāi)挖開(kāi)挖斷面尺寸、坡度、水平位置、高程應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行2基礎(chǔ)處理除岸坡結(jié)合槽基礎(chǔ)外，其它溝槽基礎(chǔ)必須進(jìn)行處理項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1標(biāo)咼允許偏差0?+5cm2寬、深邊線范圍允許偏差0?+10cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1石溝槽開(kāi)挖開(kāi)挖斷面尺寸、坡度、水平位置、高程應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行2基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)面無(wú)松動(dòng)巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無(wú)爆破裂縫3開(kāi)挖面開(kāi)挖面平整，無(wú)反坡及陡于設(shè)計(jì)坡度項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1標(biāo)咼允許偏差-10?+20cm2寬、深邊線范圍允許偏差0?+30cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1上壩土料土質(zhì)、含水率土質(zhì)、含水率符合設(shè)計(jì)要求2碾壓作業(yè)程序碾壓機(jī)械行走方向應(yīng)平行于壩軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求3土塊直徑小于5cm4分段施工符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1鋪土厚度允許偏差0?-5cm2壓實(shí)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1反濾體基面符合設(shè)計(jì)要求2反濾料粒徑、級(jí)配、堅(jiān)硬度、抗凍性和滲透系數(shù)必須符合設(shè)計(jì)要求3反濾體壓實(shí)密實(shí)，嚴(yán)禁漏壓和欠壓，符合設(shè)計(jì)要求4分段施工符合施工設(shè)計(jì)項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1含泥量合格：小于5%優(yōu)良：小于3%2每層厚度偏小值合格：不大于設(shè)計(jì)厚度15%的合格點(diǎn)不少于70%優(yōu)良：不大于設(shè)計(jì)厚度15%的合格點(diǎn)不少于90%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1削坡符合設(shè)計(jì)要求2排水設(shè)施位置、結(jié)構(gòu)尺寸應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3生物護(hù)坡選擇易生根、能蔓延、耐旱的草灌類種植項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1削坡坡比允許偏差為設(shè)計(jì)值的±5%2排水渠寬、深允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的±5%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1面石用料大小均勻，質(zhì)地堅(jiān)硬，不得使用風(fēng)化石料，單塊重量不小于25kg,最小邊不小于20cm2腹石砌筑排緊擠實(shí)，無(wú)淤泥雜質(zhì)3面石砌筑嚴(yán)禁使用小塊石，不得出現(xiàn)通縫、浮石、空洞4縫寬無(wú)寬度在1.5cm以上、長(zhǎng)度在0.5m以上的連續(xù)縫項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石厚度允許偏差為設(shè)計(jì)厚度的±5%2表面平整度用2m直尺測(cè)量,凹凸土5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范要求2砂漿配合比符合設(shè)計(jì)要求3砌筑采用坐漿法施工；空隙用碎石填塞，不得用砂漿充填4勾縫無(wú)裂縫、脫皮現(xiàn)象項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石結(jié)構(gòu)尺寸允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的±4%2表面平整度用2m直尺測(cè)量，凹凸±2cm3軸線位置允許偏差小于1cm4標(biāo)咼允許偏差±1.5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1預(yù)制構(gòu)件外觀表面清潔平整，強(qiáng)度、尺寸符合設(shè)計(jì)要求2預(yù)制構(gòu)件鋪砌平整、穩(wěn)定，縫線規(guī)貝y、緊密3砌 筑采用坐漿法施工項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1表面平整度用2m直尺檢測(cè)，凹凸土1cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1預(yù)制管質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2預(yù)制管接頭填塞接縫,無(wú)漏水或漏煙3管壁附近填土米用小木夯或石夯分層夯實(shí)項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1截水環(huán)高、寬、厚允許偏差為設(shè)計(jì)值的±10%2涵管坡比允許偏差為設(shè)計(jì)坡比的±10%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1模板及支架有足夠的穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度；模板表面應(yīng)光潔平整、接縫嚴(yán)密、不漏漿2鋼筋鋼筋的規(guī)格尺寸、安裝位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)圖紙的要求3混凝土配合比及施工質(zhì)量必須滿足設(shè)計(jì)要求4混凝土表面無(wú)蜂窩、麻面、露筋、掉角及裂縫項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1鋼筋間距同一排受力筋、分布筋間距及雙排鋼筋排與排間距偏差為土0.1cm間距2表面平整度用2m直尺檢查，凹凸土1cm3結(jié)構(gòu)尺寸允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的±3%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人

單項(xiàng)工程名稱單元工程名稱單位工程名稱工序工程量分部工程名稱評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1原地表處理植被、雜物、積水和表土等須清除，明顯的凹凸應(yīng)處理。清理后的基底按要求進(jìn)行壓實(shí)。2土質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)石塊、砂礓、雜草、淤泥、彈簧土等雜物。3光面處理灑水濕潤(rùn)。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測(cè)值合格數(shù)合格率％1基底清理范圍（m）+0.52A壓實(shí)度不低于規(guī)定值3平整度（mm）154寬度（mm）—0.5%?1.0%設(shè)計(jì)值5A鋪土厚度（mm）不大于規(guī)定值6含水量±5%規(guī)定值檢測(cè)結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 ％。單元工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自檢結(jié)果本工序基本項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，允許偏差項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果相符□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果不相符監(jiān)理工程師：質(zhì)量等級(jí)

單項(xiàng)工程名稱單元工程名稱單位工程名稱工序工程量分部工程名稱評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1碎石粒徑規(guī)格符合規(guī)定，并不得含有其他雜質(zhì)。2粘土黏土塑性指數(shù)咼，不含腐殖質(zhì)等雜質(zhì)，粘土用量不超過(guò)石料干重的20%。3施工方法符合規(guī)定要求。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測(cè)值合格數(shù)合格率％1A壓實(shí)度不低于規(guī)定值2平整度（mm）153寬度（mm）—0.5%?1.0%設(shè)計(jì)值4A厚度（mm）面層：-10mm基層：-20mm5縱斷高程（mm）+5,-156橫坡（％）±0.5檢測(cè)結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 ％。單元工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自檢結(jié)果本工序基本項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，允許偏差項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果相符□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果不相符監(jiān)理工程師：質(zhì)量等級(jí)

單項(xiàng)工程名稱單元工程名稱單位工程名稱工序工程量分部工程名稱評(píng)定日期年月曰項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1表面平整密實(shí)，不積水。2肩線順直、圓滑。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測(cè)值合格數(shù)合格率％1A壓實(shí)度不得低于規(guī)定值2平整度（mm）土路肩20硬路肩103橫坡（％）±1.04寬度（mm）±0.5%設(shè)計(jì)值檢測(cè)結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 ％。單元工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自檢結(jié)果本工序基本項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，允許偏差項(xiàng)目％符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果相符□自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果不相符監(jiān)理工程師：質(zhì)量等級(jí)

單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱檢驗(yàn)日期單元工程名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1地基清理及處理無(wú)樹(shù)根、草皮、舌L石等2保護(hù)層開(kāi)挖坡面留20cm保護(hù)層，人工削坡整平3開(kāi)挖坡面平整堅(jiān)實(shí)，不得有突起、松動(dòng)塊體、虛土浮渣4缺陷處理坑、槽、溝等按要求處理項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測(cè)值(cm)合格數(shù)(點(diǎn))合格率(%)1坡面坡度1:m Am<±0.12坡面平整度2m靠尺不大于3cm3基面咼程設(shè)計(jì)值±5cm檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)總點(diǎn)數(shù)個(gè)，合格點(diǎn)數(shù)個(gè)，合格率 %施工單位自評(píng)意見(jiàn)初檢人檢杳項(xiàng)艮目均符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，削坡坡面長(zhǎng)和削坡1咼總測(cè)點(diǎn)合格率為 %。復(fù)檢人基面咼程終檢人自評(píng)質(zhì)量等級(jí)施工單位名稱監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)年月曰核定人核定質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位名稱

造林單元工程施工質(zhì)量單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年月曰項(xiàng)項(xiàng) 檢查項(xiàng)目次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查情況穴狀整地，坑穴尺寸不小于0.5X0.5X0.5m,1整地質(zhì)量帶狀整地先開(kāi)溝后挖坑。溝的尺寸不小于0.3mXl.Om,坑穴不小于0.8X0.5X0.5m2△樹(shù)種苗木質(zhì)量樹(shù)種及苗齡、地徑、苗高符合設(shè)計(jì)要求3株距、行距、樹(shù)種配置 符合設(shè)計(jì)要求。4樹(shù)木管護(hù)樹(shù)干刷白、防蟲(chóng)、澆水、修剪項(xiàng)項(xiàng) 檢測(cè)項(xiàng)目次設(shè)計(jì)允許偏差值實(shí)測(cè)值12345678910合格數(shù)合格率(點(diǎn)) (%)1 成活率80%以上檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見(jiàn)單元工程質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 %施建設(shè)工（監(jiān)單理）位年月日單位年月 日

單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工階段小斑號(hào)治理面積公頃檢查項(xiàng)目序號(hào)質(zhì)量要求檢查結(jié)果1整地工程措施符合設(shè)計(jì)集中連片、總體布局符合設(shè)計(jì)2草種適合立地條件符合設(shè)計(jì)3根莖完好，枝梢新鮮檢測(cè)項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值偏差值實(shí)測(cè)值合格數(shù)1成活率85%-5%2保存率70%-5%檢驗(yàn)結(jié)果檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目共測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率％。質(zhì)量等級(jí)施工單位質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)認(rèn)證人：年月日監(jiān)理單位質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)認(rèn)證人：年月日

項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1田塊輪廓尺寸田塊形狀、長(zhǎng)寬尺寸、方向符合設(shè)計(jì)202田面平整度田面平整、無(wú)坑洼、無(wú)遺留物或障礙303田坎及地邊埂田坎、地邊埂外形尺寸及坡比符合設(shè)計(jì)要求，土坎密實(shí)，石坎面平、整齊204耕層土壤質(zhì)地砂壤土或壤土205田塊連片程度及通達(dá)性零散田塊歸并整合，集中連片，有通往田塊的生產(chǎn)路和田