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文檔簡介
醫(yī)同學實習心得感悟6篇我們得到了一些心得體會以后,立刻將其記錄下來,如此可以始終更新迭代自己的想法。一起來學習心得體會是如何寫的吧,下面是我給大家預備的醫(yī)同學實習心得感悟,盼望能對您有所關(guān)心!
醫(yī)同學實習心得感悟1
最終已經(jīng)實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有快樂,有失落,有失去的,同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學到了許多談不上,算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生究竟是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排解……,也正是這樣復雜的思索體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、布滿了盼望。
在醫(yī)院能看到了許多的歡欣與感動,也看到了許多的哀痛。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上,我觀察一個老奶奶提著尿壺漸漸得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照看著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱蔽著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下頑強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很歡樂,但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛苦,內(nèi)心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間,每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的,他父親也終.提示他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上,不用每天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“感謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫(yī)生!但許多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的力量不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年始終都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,由于這些記憶將長存于我的腦海中。
醫(yī)同學實習心得感悟2
-年是勞碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是特別重要的一年,由于就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿足的答卷。
假如說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)同學,埋頭于書本學問,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真實得感受到自己的變化。
詳細而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論學問,紛繁復雜的專業(yè)術(shù)語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經(jīng)受,看到了許多疾病的詳細臨床表現(xiàn),進一步得到了感性熟悉,再結(jié)合書本,有了更深化的理解。
2.提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,敏捷把握疾病在不同病患、不同狀況下的詳細診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3.增加動手力量。臨床實習的一大特點就是有很多動手操作的機會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,樂觀爭取以獲得親身體驗。
4.學會愛惜患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候,就曾學習過《醫(yī)同學誓言》,信任那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患苦痛的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,信任你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信任的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡潔的問候都有助于患者的康復,至于平常的愛護患者隱私更是通過實習所學到的。
5.學會敬重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室由于人員限制只能是討論生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你關(guān)心與指導,所以請敬重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教育我們;感謝病患,是你們讓我們增加了臨床學問;感謝同組的同學,是你們在必要時相互關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
醫(yī)同學實習心得感悟3
在今年下半年我和同學們一起走進了憧憬已久的醫(yī)院,走向了臨床,在感動和期盼中開頭了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫(yī)院,足以讓我們體會到醫(yī)務(wù)工的神圣與光榮。在這里,不僅增進了自己的醫(yī)學學問,同時使自己在醫(yī)學人文方面有了新的熟悉。
一、我走進的第一個科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要留意對病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫(yī)患關(guān)系如此緊急的今日更好的愛護自己。在關(guān)李華老師的悉心指導下,我漸漸的習慣了以一個臨床醫(yī)生的角度去思索,也習慣了自己的實習生活。在心內(nèi)實習期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還把握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學會了解讀心電圖及心肺聽診要點,旁觀了冠狀動脈造影術(shù),圓滿的完成了實習任務(wù)。當然由于時間短暫,對一些特別心電圖的推斷和定性還不是很嫻熟,盼望以后可以通過自己的努力漸漸提高自己。
二、最考驗人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學期的臨床課上,神經(jīng)病學并不是作為主要的課程,所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西漸漸清楚了起來,同時漸漸的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、進展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。把握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷,也學會了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學的觀看方法和臨床意義。這是一個布滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時間,讓我進步很快!
三、最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里,我充分的熟悉到了醫(yī)生對于一個病人的作用,那種對病人的關(guān)懷和愛護才是病人最想要的,體會到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面,讓人艷羨,讓人感動。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順當?shù)耐瓿闪藢嵙暼蝿?wù)。這個綜合的科室里,時刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維,不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細,也是現(xiàn)在醫(yī)學分科越來越細大背景下的“逆行”,個人感覺只有??婆c這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到將來醫(yī)學進展之路。
四、與外科的第一次親熱接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著邢東亮老師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線。
當我懷著感動和期盼走進泌尿外科,這里并沒有讓我絕望,我得到了大量的實踐機會,同時老師對待病歷的仔細態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學到了許多老師多年來總結(jié)的“閱歷”,科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科……實習期間,收獲的不僅僅是臨床技能和閱歷,更多的是了解醫(yī)院的運行流程,醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神……對我們將來要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時間里,老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服,這就是我們的將來,心中布滿的神圣感,不禁讓我想起當時的宣誓:
健康所系、性命相托。
當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊重宣誓:
我志愿獻身醫(yī)學,喜愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面進展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完善,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進展和人類身心健康!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!
醫(yī)同學實習心得感悟4
醫(yī)同學實習是由一名同學成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學的學問與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習過程中,經(jīng)過仔細觀摩、親自感受和反復思索,較有收獲。
一、重視醫(yī)學基礎(chǔ)學問的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當把握了上述過程后又會發(fā)覺新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?緣由在于:1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不行去除,而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學基礎(chǔ)學問指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基,全部臨床診治都要依靠這些學問。個人簡歷在發(fā)覺病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及進展的病理生理過程用所學的醫(yī)學學問分析清晰,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點的。我認為這或許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注意專業(yè)基礎(chǔ)學問與臨床學問的結(jié)合
舉例:我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理學問動身,來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,試驗室檢查“CK(肌酸激酶)上升明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消逝,心得體會但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且試驗室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK上升由心肌損害引起,但假如只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌養(yǎng)分不良”。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌養(yǎng)分不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌養(yǎng)分不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK上升的主要緣由。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清晰患者的預后并做出相應(yīng)處理避開被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)?;A(chǔ)醫(yī)學不但能關(guān)心加深對臨床學問的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)學問不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的學問是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著.保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴峻,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的進展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的學問(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要擅長依據(jù)病人病史特點利用先進的試驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)覺問題并調(diào)整治療方案。
三、熱門-、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,狀況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批判了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素掌握病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人由于處理不準時死亡了,你所做的就都是無用功,全部的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將同學變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到許多條文規(guī)定,當同學久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的方
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