低血糖(專業(yè)知識值得參考借鑒)

本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！低血糖專業(yè)知識值得參考借鑒)一概述低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L3.9mmol/L低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。二病因臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾??；餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病?？崭沟脱前Y內(nèi)源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。重癥疾?。喝绺嗡ソ摺⑿牧λソ?、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。胰外腫瘤。餐后（反應(yīng)性）低血糖癥糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等。特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。滋養(yǎng)性低血糖癥（包括傾倒綜合征）。功能性低血糖癥。（5）2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。三臨床表現(xiàn)低血糖呈發(fā)作性，時間和頻率隨病因不同而異，癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。自主（交感）神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、 去甲腎上腺素等，臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓心慌、顫抖、面色蒼白等。腦功能障礙的表現(xiàn)是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。四檢查血糖：成年人空腹血糖濃度低于 2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。2.血漿胰島素測定：低血糖發(fā)作時，如血漿胰島素和C過多所致。3.48～72在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。開始前取血標(biāo)本測血糖、胰島素、C肽，之后每6小時測一次。五診斷根據(jù)低血糖典型表現(xiàn)（Whipple三聯(lián)征）可確定：①低血糖癥狀；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。少數(shù)空腹血糖降低不明顯或處于非發(fā)作期的患者，多次檢測有無空腹或吸收后低血糖，必要時采用 48～72小時饑餓試驗。六鑒別診斷低血糖有時可誤診為精神病、神經(jīng)疾患（癲癇、短暫腦缺血發(fā)作）或腦血管意外等。低血糖病因的鑒別：磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。經(jīng)病變、更年期綜合征等。精神神經(jīng)行為異常的鑒別：精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對于藥物性低血結(jié)果，及時給予50%葡萄糖60ml靜脈注射，繼以5%～10%忌喂食以免呼吸道窒息。八預(yù)防糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人，應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。制定適宜的個體化血糖控制目標(biāo)。法等。動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入；③酒精能直接導(dǎo)致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。調(diào)整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。定期監(jiān)測血糖，尤其在血糖波動大、環(huán)境、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。話，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身邊的一切事物，能正常地用雙腿行走，無病無痛這些看起來是很輕而易舉的，但是你是否想過這些卻是極度重要且來之不易的， 如果某一天你失去了，怎辦?看到街上那些失明失聰、斷手少腿的殘疾人，你是否在想：幸好我沒有像他們那樣，你錯了，生命充滿意外，誰能保證你明天不會成為他們中的一員呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那