恒牙解剖形態(tài)課件

復(fù)習(xí)前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？后牙的牙冠有哪幾個面構(gòu)成？牙體長軸接觸區(qū)外形高點嵴包括哪幾類？1復(fù)習(xí)前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？1恒牙解剖形態(tài)2恒牙解剖形態(tài)2恒牙切牙類尖牙類前磨牙類磨牙類3恒牙切牙類尖牙類前磨牙類磨牙類3唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征4唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征4上頜中切牙1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：梯形，切齦徑大于近遠中徑。近中緣長直，遠中緣圓突2)外形高點：頸1/3的頸嵴3）近中切角近似直角，遠中切角近似鈍角(區(qū)分左右)4）發(fā)育溝：切1/35上頜中切牙1、牙冠55）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓65）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓6

（2）舌面1）較唇面窄小2）舌窩四周有突起的嵴3）外形高點頸1/3舌隆突7（2）舌面7

（3）鄰面似三角形，V形頸曲線近中面觀遠中面觀近中面遠中面整體外形大而平坦較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠8（3）鄰面近中面觀遠中面觀近中面遠中面整體外形大而平坦較

（4）切端

唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴切端觀：切嵴由近唇向遠舌傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)9（4）切端9齲齒充填10齲齒充填10

2、牙根（1）粗壯而直的單根（2）近頸部橫斷面：圓三角形（3）根尖：略偏遠中及唇側(cè)（4）冠根比例：根長≧冠長根長﹤冠長112、牙根113、髓腔髓腔較大，根管較粗且直。髓室與根管的界限不明顯。根尖孔約58%位于根尖頂。（1）近遠中切面：長三角形髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細,髓角在接近冠的中1/3處。

123、髓腔

12（2）唇舌切面：梭形頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細髓室的近遠中徑〉唇舌徑。（3）根頸部橫斷面：圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)

13（2）唇舌切面：梭形

131、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：比上頜中切牙短窄、圓突,2）近中切角似銳角，遠中切角呈

圓弧形（區(qū)分左右）3）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶141、牙冠上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶14

（2）舌面1）近、遠中邊緣嵴和舌隆突明顯2）舌窩窄而深，有時有點隙或有溝越過舌隆突至根頸部下頜中切牙溝15（2）舌面下頜中切牙溝15

（3）鄰面似三角形、V形頸曲線近中面遠中面整體外形寬且平直較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠16（3）鄰面近中面遠中面整體外形寬且平直較小而圓突頸曲線弧(4)切端切端觀：切嵴向遠中傾斜角度較中切牙大側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙17(4)切端右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙172、牙根1）細而長，單根，根長〉冠長2）根頸1/3橫剖面：卵圓形3）根尖多偏遠中182、牙根18

3、髓腔與中切牙相似，但窄小。193、髓腔1912.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙全口牙中體積最小，牙冠左右對稱，切緣平直2012.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙全口牙中體積最小1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：

呈梯形，狹長，近遠中徑僅達上頜中切牙的2/3。2）近遠中緣對稱、近遠中切角相等、切緣平直（離體后難分左右）。3）發(fā)育溝：淺

下頜中切牙

211、牙冠

下頜中切牙

21

（2）舌面1）小于唇面2）近、遠中邊緣嵴及舌隆突不顯著舌窩淺，與舌隆突相延續(xù)成斜坡狀；22（2）舌面22

（3）鄰面1）近遠中面呈三角形，大小近相同2）頸曲線弧度較上頜中切牙小3）接觸區(qū)均在切1/3靠近切角處

23（3）鄰面23（4）切端：切端觀：平直（與上頜相比）側(cè)面觀：靠近牙體長軸

24（4）切端：24

2、牙根（1）扁圓單根（2）根面溝：遠中面的根面溝較近中面的深（鑒別左右）（3）根中1/3橫斷面呈葫蘆形（4）根尖略偏遠中（鑒別左右）252、牙根253、髓腔髓室和根管較細小，界限不明顯。（1）近遠中切面狹長三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。（2）唇舌切面近頸緣處最寬，根管自根中1/3開始向根尖逐漸變細；大多為單根管，27%有唇舌雙根管。

263、髓腔2613.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀

下頜側(cè)切牙

近中緣長直、遠中緣圓突、近中切角銳、遠中切角鈍2713.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀

下頜側(cè)切牙

近中緣1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：較下頜中切牙稍寬近中緣長直、遠中緣圓突2）近中切角銳、遠中切角鈍(區(qū)分左右)

3）發(fā)育溝:淺

下頜側(cè)切牙

281、牙冠

下頜側(cè)切牙

28

（2）舌面

舌窩淺，邊緣嵴及舌隆突不明顯29（2）舌面29

(3）鄰面三角形

近中接觸區(qū)靠近切角遠中距切角稍遠30(3）鄰面30(4）切端切端觀：近中向遠中舌側(cè)傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙體長軸舌側(cè)31(4）切端312、牙根扁圓單根根面溝比下頜中切明顯根頸1/3處橫切面為扁圓形根尖偏遠中322、牙根32

3、髓腔與下頜中切牙相似333、髓腔331、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸1/32、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠中面四個面及一個切嵴組成。3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3處有兩條發(fā)育溝，頸1/3有唇頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，頸1/3有舌隆突。4、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位于近切角處。5、牙根為單根，較直，根尖略偏遠中。6、切牙在初萌時，切緣上可見切端結(jié)節(jié)。7、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，除下頜中切牙有少部分雙管外，其余均為單管。切牙類共同特點341、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸1/3切牙類共同特點3思考題如何區(qū)分上下頜切牙？如何鑒別上頜中切牙的左右？如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？如何鑒別下頜中切牙的左右？35思考題如何區(qū)分上下頜切牙？35上下頜切牙的區(qū)別

上頜切牙下頜切牙牙冠較寬窄小發(fā)育溝明顯不明顯舌窩深淺平邊緣嵴突出不明顯切嵴牙長軸唇側(cè)靠近牙長軸牙根粗直窄扁、近遠中面有凹陷功能面切嵴、舌面切嵴、唇面36上下頜切牙的區(qū)別上頜切牙1、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對發(fā)音美觀有直接影響，病人多迫切要求治療修復(fù)。2、上頜中切牙的牙冠外形常與面型相協(xié)調(diào)。修復(fù)時應(yīng)注意選擇天然牙的形態(tài)，使之與面型協(xié)調(diào)美觀。

切牙的應(yīng)用解剖

371、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對發(fā)音美3、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端，因自潔作用較差，常為齲病的好發(fā)部位。4、下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生齲壞機會較少，舌側(cè)頸部易沉積牙垢。383、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端，因自潔作用較差，常為5、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的牙根常有彎曲，拔牙時應(yīng)仔細；下頜切牙的牙根扁而長，拔牙時不宜使用旋轉(zhuǎn)力。6、上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時拔除，以免造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂。395、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的7、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。407、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。4唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征41唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征41口內(nèi)牙體最長者1、牙冠（1）唇面

1）外形輪廓：似圓五邊形近中緣、遠中緣、近中斜緣、遠中斜緣、頸嵴2）牙尖：90°偏近中3）唇軸嵴（近遠中唇斜面）4）發(fā)育溝：較上頜中切牙顯著5）外形高點：頸1/3與中1/3的交界上頜尖牙90°42口內(nèi)牙體最長者上頜尖牙90°42

（2）舌面1）似唇面，稍小2）近遠中邊緣嵴、近遠中牙尖嵴、舌隆突明顯3）舌軸嵴：近、遠中舌窩4）外形高點：頸1/3的舌隆突43（2）舌面43

（3）鄰面1）似三角形，遠中面比近中面更為突出且短小2）牙頸線弧度較上頜中切牙低平3）近中接觸區(qū)距切角近、遠中接觸區(qū)距切角遠4）牙尖頂位于牙長軸唇側(cè)44（3）鄰面44（4）牙尖（四個斜面、四個嵴）切端觀：牙尖頂略偏近中45（4）牙尖（四個斜面、四個嵴）45

2、牙根粗壯單根，乃全口牙中最長根長明顯大于冠長，最長者約為冠長的兩倍唇舌徑〉近遠中徑近頸部橫斷面為卵圓三角形根尖偏向遠中近遠中根面有根面溝462、牙根463.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較尖圓，髓室向根尖漸變窄。（2）唇舌切面觀：髓腔向切端方向縮窄，形成髓角。唇舌徑明顯大于近遠中徑，從根尖1/3漸變窄。

473.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較體積小于上頜尖牙。1、牙冠（1）唇面1）狹長五邊形，切齦徑〉近遠中徑

2)近中緣長直，幾乎與牙體長軸，與近中根面相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）；遠中緣短而圓突

3）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠中斜緣長，兩斜緣交角大于90°

4）唇軸嵴（冠中1/3）、發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯

5）外形高點：頸1/3唇頸嵴下頜尖牙〉90°48體積小于上頜尖牙。下頜尖牙〉90°48

（2）舌面1）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯2）舌窩較淺，四個邊緣嵴和舌隆突不明顯4）外形高點位于頸1/349（2）舌面49

（3）鄰面1）狹長三角形2）近中面較長而平，接觸區(qū)位于切1/3的近中切角處遠中面短而突，接觸區(qū)位于中1/3的遠中切角處50（3）鄰面50（4）牙尖1）不如上頜尖牙顯突2）牙尖頂明顯偏近中3）牙尖頂位于牙長軸舌側(cè)51（4）牙尖51

2、牙根（1）細長扁圓單根（2）根面溝較淺（3）根頸橫剖面：扁圓形（4）根尖段偏遠中522、牙根523.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓鈍，從根中1/3處向根尖逐漸變細。（2）唇舌切面觀：紡錘形，牙頸1/3處最寬。向切端和根尖逐漸變細，髓角尖而窄圓，接近牙冠中1/3。5％雙根管，根尖孔多位于根尖頂。533.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓尖牙類共同特點1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面和一個牙尖組成。2、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸嵴。3、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯著。4、切端有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。5、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠中。6、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，均為單管。54尖牙類共同特點1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面和一個牙尖上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙下頜尖牙體積較大較小牙冠寬大窄長唇軸嵴、唇頸嵴、舌軸嵴、舌隆突明顯不明顯舌窩較深較淺平唇面觀近中緣長而外展更長，與近中根面幾乎平行呈直線牙尖偏向略偏近中明顯偏近中側(cè)面觀牙尖頂冠根唇緣相連牙長軸唇側(cè)曲線牙長軸舌側(cè)弧形牙根粗長、圓三角形細長、扁圓形55上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙下頜尖牙體積較大較小牙冠寬大窄長唇軸1、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷，對面形影響較大。2、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機會少。

尖牙的應(yīng)用解剖

561、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者3、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時間最長久的牙。修復(fù)時多作基牙。4、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，拔牙時應(yīng)使其唇舌向脫位，在牙已松動的情況下，可適當(dāng)配合使用較小的旋轉(zhuǎn)力。573、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時間最長久的牙唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征58唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征58唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征59唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征59

面觀頰面觀舌面觀近中面觀遠中面觀上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征60面觀頰面觀舌面觀近中面觀遠中面觀上頜第一前磨牙牙體形上頜第一前磨牙1、牙冠（1）頰面1）不規(guī)則五邊形2）頰尖頂略偏遠中（區(qū)分左右）3）近中緣近頸部處凹陷4）頰軸嵴與牙體長軸近平行，兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條5）外形高點在頸1/3的頰頸嵴處61上頜第一前磨牙1、牙冠61（2）舌面1）舌尖略偏近中2）外形高點在舌面中1/362（2）舌面62（3）鄰面1）近中面近頸部明顯凹陷，牙合1/3處有近中溝從牙合面跨過近中邊緣嵴到達近中面（區(qū)分左右）2）接觸區(qū)在頰1/3近牙合緣處63（3）鄰面63（4）牙合面1）外形為六邊形，頰側(cè)〉舌側(cè)2）頰舌二尖，頰尖長大銳利、舌尖短小圓鈍3）近中窩、遠中窩、近中點隙a、遠中點隙b、中央溝1、近中溝2、遠中溝32a1b364（4）牙合面2a1b3642、牙根（1）約80%在根中1/3或根尖1/3分為頰、舌兩根（2）近遠中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形態(tài)是葫蘆形（3）根尖略偏遠中652、牙根65頰尖的近中牙尖嵴長，遠中牙尖嵴短頰尖略偏遠中，舌尖略偏近中近中面牙合1/3有近中溝，頸1/3有凹陷單根者，根尖偏遠中；雙根者，遠中面根面溝較深左右上頜第一前磨牙的鑒別舌尖偏近中近中面溝頰尖的近中牙尖嵴頰尖的遠中牙尖嵴66頰尖的近中牙尖嵴長，遠中牙尖嵴短左右上頜第一前磨牙的鑒別舌尖上頜第二前磨牙1.輪廓較圓鈍。2.頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝不明顯，頰軸嵴圓鈍，外形高點在中1/3與頸1/3交界處3.近中面頸部少有凹陷，近遠中面接觸區(qū)均在近牙合緣偏頰側(cè)4.牙合面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小相似，均偏近中（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標志），無近中溝跨過近中邊緣嵴到達近中面5.扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠中67上頜第二前磨牙1.輪廓較圓鈍。67

上頜前磨牙髓腔髓室立方體形頰舌徑>近遠中徑髓室頂中部凹向髓腔最凹處與頸緣平齊髓角頰側(cè)（冠中1/3）高于舌側(cè)（冠頸部）髓室底突向髓腔較低(治療時相對安全)根管

4多為雙根管（87%）5多為單根管（雙管46%

）

上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙68上頜前磨牙髓腔上頜第一下頜第一前磨牙1、牙冠（1）頰面

1）頰尖略偏近中

2）頰軸嵴在中1/3處最突3）外形高點位于中1/3與頸1/3交界處69下頜第一前磨牙1、牙冠69（2）舌面1）明顯小于頰面，僅為頰面1/22）舌尖頂偏近中3）外形高點在中1/3處的中部7070（3）鄰面1）近似三角形或四邊形2）近中面較遠中面寬大3）接觸區(qū)：靠牙合緣偏頰側(cè)71（3）鄰面71

（4）咬合面1）頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均偏近中2）橫嵴（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在合面橫形相連形成）3）近中窩小，遠中窩大72（4）咬合面72

2、牙根（1）扁而細長的單根（2）牙頸部水平橫斷面的形態(tài)呈扁橢圓形（3）根尖略偏遠中73

2、牙根73下頜第二前磨牙牙冠大于下頜第一前磨牙，長、寬、高相近兩尖型：占65%，頰舌尖三尖型：占35%，頰尖、近中舌尖、遠中舌尖牙合面發(fā)育溝的三種形態(tài)

H型兩尖型U型三尖型---Y型（近中溝、遠中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似74下頜第二前磨牙牙冠74髓室頰舌徑大于近遠中徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角：頰髓角高（冠中1/3）舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部）根管4多為單根（雙管20%）5幾乎為單根（雙管3%）

下頜前磨牙髓腔75髓室頰舌徑大于近遠中徑下頜前磨牙髓腔75上頜前磨牙下頜前磨牙體積大，4>5小，4<5牙冠較直舌傾頰尖在牙體長軸的頰側(cè)頰尖傾向于牙體長軸的舌側(cè)頰舌徑>近遠中徑，牙冠狹長兩徑相近，牙冠方圓牙尖舌尖為功能尖頰尖為功能尖上、下頜前磨牙的鑒別76上頜前磨牙下頜前磨牙體積大，4>5小，4<5較直舌傾頰尖畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見，有髓角進入該尖—易磨損-牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見雙根，牙髓治療、拔牙時應(yīng)注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙應(yīng)用解剖77畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見，前磨牙應(yīng)用解剖77頰面梯形，近遠中徑>牙合齦徑，近中緣長直、遠中緣短突近中頰尖>遠中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯頰面溝，末端點隙頰頸嵴突出，并以近中為顯著外形高點在頸1/3頸曲線較低平（突起、釉珠）

上頜第一磨牙

頰面觀78頰面

上頜第一磨牙

頰面觀78舌面與頰面相似、圓突近中舌尖>遠中舌尖，第五牙尖舌溝，末端無點隙外形高點在中1/3頸曲線較低平

上頜第一磨牙

舌面觀79舌面

上頜第一磨牙

舌面觀79鄰面觀上頜第一磨牙鄰面梯形，頰舌徑>牙合齦徑，近中面平坦、遠中面短小圓突接觸區(qū)近中面：靠牙合緣偏頰側(cè)遠中面：靠牙合緣中1/3處80鄰面觀上頜第一磨牙鄰面80上頜第一磨牙近中頰牙合角遠中頰牙合角近中舌牙合角遠中舌牙合角頰牙合邊緣嵴近中邊緣嵴牙合面

斜方形，上頜磨牙基本特征邊緣嵴：四個嵴，四個角牙尖：4~5個

近舌尖最大（為此牙的主要特征）斜嵴：近中舌尖-遠中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙的特征。5234181上頜第一磨牙近中頰牙合角遠中頰牙合角近中舌牙合角遠中舌牙合角上頜第一磨牙牙合面特征窩：近中窩（中央窩）、遠中窩點隙：中央點隙遠中點隙中央窩中央點隙遠中點隙遠中窩82上頜第一磨牙牙合面特征中央窩中央點隙遠中點隙遠中窩82頰面溝舌溝上頜第一磨牙牙合面發(fā)育溝：頰溝—頰面溝（點隙）近中溝遠中溝遠中舌溝—舌溝頰溝83頰面溝舌溝上頜第一磨牙牙合面頰溝83上頜第一磨牙牙根近中頰根（根尖偏遠中）三根型遠中頰根（根尖偏近中）（扁根）舌根粗壯、向舌側(cè)張開近中根遠中根舌根頰面觀鄰面觀舌面觀84上頜第一磨牙牙根近中根遠中根舌根頰面觀鄰面觀舌面觀84第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙

牙冠小于第一磨牙，斜方形更明顯頰面由近中至遠中向舌側(cè)的傾斜度大遠頰尖縮小，遠舌尖更小—消失少見第五牙尖

85第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙牙冠85頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙根三根型、根柱更長、根分叉度小86頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙根86頰面觀鄰面觀舌面觀牙合面觀上頜第三磨牙87頰面觀鄰面觀舌面觀牙合面觀上頜第三磨牙87

左右上頜磨牙的鑒別88左右上頜磨牙的鑒別88

上頜磨牙髓腔髓室立方體形頰舌徑>近遠中徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角頰側(cè)高于舌側(cè)髓室底上3~4個根管口

89上頜磨牙髓腔89上頜第一磨牙髓腔多3個根管（近中頰根63%為雙根管）90上頜第一磨牙髓腔多3個根管（近中頰根63%為雙根管）90上頜第二磨牙多與6

相似（近中頰根雙管率38%）91上頜第二磨牙多與6相似（近中頰根雙管率38%）91上頜第三磨牙髓腔變化大，但也有其特點，主要表現(xiàn)在髓室大，根管粗和髓角較低。

92上頜第三磨牙髓腔變化大，但也有其特點，主要表現(xiàn)在髓室大，根

舌面觀下頜第一磨牙頰面梯形，外形高點在頸1/3

三個牙尖（近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖）頰溝（末端有點隙）、遠頰溝頰軸嵴、頰頸嵴舌面外形高點在中1/3

兩個牙尖（近中舌尖、遠中舌尖）舌溝頰面觀93舌面觀下頜第一磨牙頰面頰面觀93

遠中面觀下頜第一磨牙

鄰面梯形，牙合1/3突，頸1/3凹陷近中面長大、平整，遠中面小頸曲線低平接觸區(qū)：靠近牙合緣偏頰側(cè)近中面觀94遠中面觀下頜第一磨牙鄰面近中面下頜第一磨牙牙合面（長方形）

5個牙尖3個窩3個點隙5條溝遠中點隙近中點隙中央點隙

遠中溝遠頰溝頰溝近中溝舌溝1253495下頜第一磨牙牙合面（長方形）遠中點隙近中點隙中央點隙遠中溝兩根型三根型下頜第一磨牙牙根兩根型：近、遠中根，扁、長、根尖偏遠中三根型：近中根、遠頰、遠舌根（多變異）約占20%,根柱較短，根分叉度大

96兩根型三根型下頜第一磨牙牙根96下頜第二磨牙牙冠5個牙尖與第一磨牙難區(qū)分4個牙尖十字形發(fā)育溝，田字形牙合面形態(tài)四尖型五尖型97下頜第二磨牙牙冠四尖型五尖型97兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根兩根：近中根、遠中根根柱較長，根分叉度小少數(shù)牙為馬蹄形根（C形根）98兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根98頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙99頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙99左右下頜磨牙的鑒別100左右下頜磨牙的鑒別100上下頜磨牙的鑒別上頜磨牙下頜磨牙牙冠直偏舌側(cè)牙合面形態(tài)斜方形、近遠中徑<頰舌徑長方形、近遠中徑>頰舌徑牙尖頰尖銳、舌尖（功能尖）鈍頰尖（功能尖）鈍、舌尖銳牙根三根、頰舌向分根根尖段偏向遠中雙根、近遠中向分根根尖段偏向遠中101上下頜磨牙的鑒別上頜磨牙下頜磨牙牙冠直偏舌側(cè)牙合面形態(tài)斜方形磨牙的應(yīng)用解剖1、第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2、第一恒磨牙萌出早，點隙裂溝多，好發(fā)齲齒，應(yīng)注意早期治療3、第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠中舌根多有變異，且較細，拔除時尤其應(yīng)注意有無斷根4、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大上頜第三磨牙易頰向位---咬破口頰下頜第三磨牙易阻生---冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除—位置咬合正常者應(yīng)保留102磨牙的應(yīng)用解剖1、第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要102磨牙的應(yīng)用解剖5、毗鄰：上頜磨牙牙根鄰近上頜竇，二者的炎癥可互相蔓延；下頜磨牙牙根接近下頜管，內(nèi)有下牙槽神經(jīng)血管通過，拔牙時勿使用壓力以免損傷神經(jīng)6、標志：腮腺導(dǎo)管口（上頜第二磨牙相對的頰黏膜上）上頜第三磨牙-------腭大孔的尋找標志103磨牙的應(yīng)用解剖5、毗鄰：上頜磨牙牙根鄰近上頜竇，二者的炎癥可

下頜磨牙髓腔髓室立方體形近遠中徑>頰舌徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角舌側(cè)高于頰側(cè)髓室底上2~3個根管口

104下頜磨牙髓腔104下頜第一磨牙近中根95%為頰舌兩根管遠中根多為單根管，46%為頰舌兩根管105下頜第一磨牙近中根95%為頰舌兩根管105下頜第二磨牙

與6相似，10%為馬蹄形或U形或C形106下頜第二磨牙與6相似，10%為馬蹄形或U形或C形1下頜第三磨牙變異大，髓室、根管均較大。

107下頜第三磨牙107ThankYou!108ThankYou!108此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！109復(fù)習(xí)前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？后牙的牙冠有哪幾個面構(gòu)成？牙體長軸接觸區(qū)外形高點嵴包括哪幾類？110復(fù)習(xí)前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？1恒牙解剖形態(tài)111恒牙解剖形態(tài)2恒牙切牙類尖牙類前磨牙類磨牙類112恒牙切牙類尖牙類前磨牙類磨牙類3唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征113唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征4上頜中切牙1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：梯形，切齦徑大于近遠中徑。近中緣長直，遠中緣圓突2)外形高點：頸1/3的頸嵴3）近中切角近似直角，遠中切角近似鈍角(區(qū)分左右)4）發(fā)育溝：切1/3114上頜中切牙1、牙冠55）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓1155）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓6

（2）舌面1）較唇面窄小2）舌窩四周有突起的嵴3）外形高點頸1/3舌隆突116（2）舌面7

（3）鄰面似三角形，V形頸曲線近中面觀遠中面觀近中面遠中面整體外形大而平坦較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠117（3）鄰面近中面觀遠中面觀近中面遠中面整體外形大而平坦較

（4）切端

唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴切端觀：切嵴由近唇向遠舌傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)118（4）切端9齲齒充填119齲齒充填10

2、牙根（1）粗壯而直的單根（2）近頸部橫斷面：圓三角形（3）根尖：略偏遠中及唇側(cè)（4）冠根比例：根長≧冠長根長﹤冠長1202、牙根113、髓腔髓腔較大，根管較粗且直。髓室與根管的界限不明顯。根尖孔約58%位于根尖頂。（1）近遠中切面：長三角形髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細,髓角在接近冠的中1/3處。

1213、髓腔

12（2）唇舌切面：梭形頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細髓室的近遠中徑〉唇舌徑。（3）根頸部橫斷面：圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)

122（2）唇舌切面：梭形

131、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：比上頜中切牙短窄、圓突,2）近中切角似銳角，遠中切角呈

圓弧形（區(qū)分左右）3）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶1231、牙冠上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶14

（2）舌面1）近、遠中邊緣嵴和舌隆突明顯2）舌窩窄而深，有時有點隙或有溝越過舌隆突至根頸部下頜中切牙溝124（2）舌面下頜中切牙溝15

（3）鄰面似三角形、V形頸曲線近中面遠中面整體外形寬且平直較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠125（3）鄰面近中面遠中面整體外形寬且平直較小而圓突頸曲線弧(4)切端切端觀：切嵴向遠中傾斜角度較中切牙大側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙126(4)切端右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙172、牙根1）細而長，單根，根長〉冠長2）根頸1/3橫剖面：卵圓形3）根尖多偏遠中1272、牙根18

3、髓腔與中切牙相似，但窄小。1283、髓腔1912.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙全口牙中體積最小，牙冠左右對稱，切緣平直12912.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙全口牙中體積最小1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：

呈梯形，狹長，近遠中徑僅達上頜中切牙的2/3。2）近遠中緣對稱、近遠中切角相等、切緣平直（離體后難分左右）。3）發(fā)育溝：淺

下頜中切牙

1301、牙冠

下頜中切牙

21

（2）舌面1）小于唇面2）近、遠中邊緣嵴及舌隆突不顯著舌窩淺，與舌隆突相延續(xù)成斜坡狀；131（2）舌面22

（3）鄰面1）近遠中面呈三角形，大小近相同2）頸曲線弧度較上頜中切牙小3）接觸區(qū)均在切1/3靠近切角處

132（3）鄰面23（4）切端：切端觀：平直（與上頜相比）側(cè)面觀：靠近牙體長軸

133（4）切端：24

2、牙根（1）扁圓單根（2）根面溝：遠中面的根面溝較近中面的深（鑒別左右）（3）根中1/3橫斷面呈葫蘆形（4）根尖略偏遠中（鑒別左右）1342、牙根253、髓腔髓室和根管較細小，界限不明顯。（1）近遠中切面狹長三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。（2）唇舌切面近頸緣處最寬，根管自根中1/3開始向根尖逐漸變細；大多為單根管，27%有唇舌雙根管。

1353、髓腔2613.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀

下頜側(cè)切牙

近中緣長直、遠中緣圓突、近中切角銳、遠中切角鈍13613.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀

下頜側(cè)切牙

近中緣1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：較下頜中切牙稍寬近中緣長直、遠中緣圓突2）近中切角銳、遠中切角鈍(區(qū)分左右)

3）發(fā)育溝:淺

下頜側(cè)切牙

1371、牙冠

下頜側(cè)切牙

28

（2）舌面

舌窩淺，邊緣嵴及舌隆突不明顯138（2）舌面29

(3）鄰面三角形

近中接觸區(qū)靠近切角遠中距切角稍遠139(3）鄰面30(4）切端切端觀：近中向遠中舌側(cè)傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙體長軸舌側(cè)140(4）切端312、牙根扁圓單根根面溝比下頜中切明顯根頸1/3處橫切面為扁圓形根尖偏遠中1412、牙根32

3、髓腔與下頜中切牙相似1423、髓腔331、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸1/32、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠中面四個面及一個切嵴組成。3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3處有兩條發(fā)育溝，頸1/3有唇頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，頸1/3有舌隆突。4、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位于近切角處。5、牙根為單根，較直，根尖略偏遠中。6、切牙在初萌時，切緣上可見切端結(jié)節(jié)。7、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，除下頜中切牙有少部分雙管外，其余均為單管。切牙類共同特點1431、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸1/3切牙類共同特點3思考題如何區(qū)分上下頜切牙？如何鑒別上頜中切牙的左右？如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？如何鑒別下頜中切牙的左右？144思考題如何區(qū)分上下頜切牙？35上下頜切牙的區(qū)別

上頜切牙下頜切牙牙冠較寬窄小發(fā)育溝明顯不明顯舌窩深淺平邊緣嵴突出不明顯切嵴牙長軸唇側(cè)靠近牙長軸牙根粗直窄扁、近遠中面有凹陷功能面切嵴、舌面切嵴、唇面145上下頜切牙的區(qū)別上頜切牙1、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對發(fā)音美觀有直接影響，病人多迫切要求治療修復(fù)。2、上頜中切牙的牙冠外形常與面型相協(xié)調(diào)。修復(fù)時應(yīng)注意選擇天然牙的形態(tài)，使之與面型協(xié)調(diào)美觀。

切牙的應(yīng)用解剖

1461、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對發(fā)音美3、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端，因自潔作用較差，常為齲病的好發(fā)部位。4、下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生齲壞機會較少，舌側(cè)頸部易沉積牙垢。1473、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端，因自潔作用較差，常為5、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的牙根常有彎曲，拔牙時應(yīng)仔細；下頜切牙的牙根扁而長，拔牙時不宜使用旋轉(zhuǎn)力。6、上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時拔除，以免造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂。1485、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的7、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。1497、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。4唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征150唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征41口內(nèi)牙體最長者1、牙冠（1）唇面

1）外形輪廓：似圓五邊形近中緣、遠中緣、近中斜緣、遠中斜緣、頸嵴2）牙尖：90°偏近中3）唇軸嵴（近遠中唇斜面）4）發(fā)育溝：較上頜中切牙顯著5）外形高點：頸1/3與中1/3的交界上頜尖牙90°151口內(nèi)牙體最長者上頜尖牙90°42

（2）舌面1）似唇面，稍小2）近遠中邊緣嵴、近遠中牙尖嵴、舌隆突明顯3）舌軸嵴：近、遠中舌窩4）外形高點：頸1/3的舌隆突152（2）舌面43

（3）鄰面1）似三角形，遠中面比近中面更為突出且短小2）牙頸線弧度較上頜中切牙低平3）近中接觸區(qū)距切角近、遠中接觸區(qū)距切角遠4）牙尖頂位于牙長軸唇側(cè)153（3）鄰面44（4）牙尖（四個斜面、四個嵴）切端觀：牙尖頂略偏近中154（4）牙尖（四個斜面、四個嵴）45

2、牙根粗壯單根，乃全口牙中最長根長明顯大于冠長，最長者約為冠長的兩倍唇舌徑〉近遠中徑近頸部橫斷面為卵圓三角形根尖偏向遠中近遠中根面有根面溝1552、牙根463.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較尖圓，髓室向根尖漸變窄。（2）唇舌切面觀：髓腔向切端方向縮窄，形成髓角。唇舌徑明顯大于近遠中徑，從根尖1/3漸變窄。

1563.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較體積小于上頜尖牙。1、牙冠（1）唇面1）狹長五邊形，切齦徑〉近遠中徑

2)近中緣長直，幾乎與牙體長軸，與近中根面相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）；遠中緣短而圓突

3）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠中斜緣長，兩斜緣交角大于90°

4）唇軸嵴（冠中1/3）、發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯

5）外形高點：頸1/3唇頸嵴下頜尖牙〉90°157體積小于上頜尖牙。下頜尖牙〉90°48

（2）舌面1）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯2）舌窩較淺，四個邊緣嵴和舌隆突不明顯4）外形高點位于頸1/3158（2）舌面49

（3）鄰面1）狹長三角形2）近中面較長而平，接觸區(qū)位于切1/3的近中切角處遠中面短而突，接觸區(qū)位于中1/3的遠中切角處159（3）鄰面50（4）牙尖1）不如上頜尖牙顯突2）牙尖頂明顯偏近中3）牙尖頂位于牙長軸舌側(cè)160（4）牙尖51

2、牙根（1）細長扁圓單根（2）根面溝較淺（3）根頸橫剖面：扁圓形（4）根尖段偏遠中1612、牙根523.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓鈍，從根中1/3處向根尖逐漸變細。（2）唇舌切面觀：紡錘形，牙頸1/3處最寬。向切端和根尖逐漸變細，髓角尖而窄圓，接近牙冠中1/3。5％雙根管，根尖孔多位于根尖頂。1623.髓腔（1）近遠中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓尖牙類共同特點1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面和一個牙尖組成。2、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸嵴。3、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯著。4、切端有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。5、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠中。6、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，均為單管。163尖牙類共同特點1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面和一個牙尖上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙下頜尖牙體積較大較小牙冠寬大窄長唇軸嵴、唇頸嵴、舌軸嵴、舌隆突明顯不明顯舌窩較深較淺平唇面觀近中緣長而外展更長，與近中根面幾乎平行呈直線牙尖偏向略偏近中明顯偏近中側(cè)面觀牙尖頂冠根唇緣相連牙長軸唇側(cè)曲線牙長軸舌側(cè)弧形牙根粗長、圓三角形細長、扁圓形164上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙下頜尖牙體積較大較小牙冠寬大窄長唇軸1、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷，對面形影響較大。2、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機會少。

尖牙的應(yīng)用解剖

1651、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者3、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時間最長久的牙。修復(fù)時多作基牙。4、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，拔牙時應(yīng)使其唇舌向脫位，在牙已松動的情況下，可適當(dāng)配合使用較小的旋轉(zhuǎn)力。1663、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時間最長久的牙唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征167唇面觀舌面觀近中面觀遠中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征58唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征168唇面觀近中面觀遠中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征59

面觀頰面觀舌面觀近中面觀遠中面觀上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征169面觀頰面觀舌面觀近中面觀遠中面觀上頜第一前磨牙牙體形上頜第一前磨牙1、牙冠（1）頰面1）不規(guī)則五邊形2）頰尖頂略偏遠中（區(qū)分左右）3）近中緣近頸部處凹陷4）頰軸嵴與牙體長軸近平行，兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條5）外形高點在頸1/3的頰頸嵴處170上頜第一前磨牙1、牙冠61（2）舌面1）舌尖略偏近中2）外形高點在舌面中1/3171（2）舌面62（3）鄰面1）近中面近頸部明顯凹陷，牙合1/3處有近中溝從牙合面跨過近中邊緣嵴到達近中面（區(qū)分左右）2）接觸區(qū)在頰1/3近牙合緣處172（3）鄰面63（4）牙合面1）外形為六邊形，頰側(cè)〉舌側(cè)2）頰舌二尖，頰尖長大銳利、舌尖短小圓鈍3）近中窩、遠中窩、近中點隙a、遠中點隙b、中央溝1、近中溝2、遠中溝32a1b3173（4）牙合面2a1b3642、牙根（1）約80%在根中1/3或根尖1/3分為頰、舌兩根（2）近遠中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形態(tài)是葫蘆形（3）根尖略偏遠中1742、牙根65頰尖的近中牙尖嵴長，遠中牙尖嵴短頰尖略偏遠中，舌尖略偏近中近中面牙合1/3有近中溝，頸1/3有凹陷單根者，根尖偏遠中；雙根者，遠中面根面溝較深左右上頜第一前磨牙的鑒別舌尖偏近中近中面溝頰尖的近中牙尖嵴頰尖的遠中牙尖嵴175頰尖的近中牙尖嵴長，遠中牙尖嵴短左右上頜第一前磨牙的鑒別舌尖上頜第二前磨牙1.輪廓較圓鈍。2.頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝不明顯，頰軸嵴圓鈍，外形高點在中1/3與頸1/3交界處3.近中面頸部少有凹陷，近遠中面接觸區(qū)均在近牙合緣偏頰側(cè)4.牙合面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小相似，均偏近中（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標志），無近中溝跨過近中邊緣嵴到達近中面5.扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠中176上頜第二前磨牙1.輪廓較圓鈍。67

上頜前磨牙髓腔髓室立方體形頰舌徑>近遠中徑髓室頂中部凹向髓腔最凹處與頸緣平齊髓角頰側(cè)（冠中1/3）高于舌側(cè)（冠頸部）髓室底突向髓腔較低(治療時相對安全)根管

4多為雙根管（87%）5多為單根管（雙管46%

）

上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙177上頜前磨牙髓腔上頜第一下頜第一前磨牙1、牙冠（1）頰面

1）頰尖略偏近中

2）頰軸嵴在中1/3處最突3）外形高點位于中1/3與頸1/3交界處178下頜第一前磨牙1、牙冠69（2）舌面1）明顯小于頰面，僅為頰面1/22）舌尖頂偏近中3）外形高點在中1/3處的中部17970（3）鄰面1）近似三角形或四邊形2）近中面較遠中面寬大3）接觸區(qū)：靠牙合緣偏頰側(cè)180（3）鄰面71

（4）咬合面1）頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均偏近中2）橫嵴（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在合面橫形相連形成）3）近中窩小，遠中窩大181（4）咬合面72

2、牙根（1）扁而細長的單根（2）牙頸部水平橫斷面的形態(tài)呈扁橢圓形（3）根尖略偏遠中182

2、牙根73下頜第二前磨牙牙冠大于下頜第一前磨牙，長、寬、高相近兩尖型：占65%，頰舌尖三尖型：占35%，頰尖、近中舌尖、遠中舌尖牙合面發(fā)育溝的三種形態(tài)

H型兩尖型U型三尖型---Y型（近中溝、遠中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似183下頜第二前磨牙牙冠74髓室頰舌徑大于近遠中徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角：頰髓角高（冠中1/3）舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部）根管4多為單根（雙管20%）5幾乎為單根（雙管3%）

下頜前磨牙髓腔184髓室頰舌徑大于近遠中徑下頜前磨牙髓腔75上頜前磨牙下頜前磨牙體積大，4>5小，4<5牙冠較直舌傾頰尖在牙體長軸的頰側(cè)頰尖傾向于牙體長軸的舌側(cè)頰舌徑>近遠中徑，牙冠狹長兩徑相近，牙冠方圓牙尖舌尖為功能尖頰尖為功能尖上、下頜前磨牙的鑒別185上頜前磨牙下頜前磨牙體積大，4>5小，4<5較直舌傾頰尖畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見，有髓角進入該尖—易磨損-牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見雙根，牙髓治療、拔牙時應(yīng)注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙應(yīng)用解剖186畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見，前磨牙應(yīng)用解剖77頰面梯形，近遠中徑>牙合齦徑，近中緣長直、遠中緣短突近中頰尖>遠中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯頰面溝，末端點隙頰頸嵴突出，并以近中為顯著外形高點在頸1/3頸曲線較低平（突起、釉珠）

上頜第一磨牙

頰面觀187頰面

上頜第一磨牙

頰面觀78舌面與頰面相似、圓突近中舌尖>遠中舌尖，第五牙尖舌溝，末端無點隙外形高點在中1/3頸曲線較低平

上頜第一磨牙

舌面觀188舌面

上頜第一磨牙

舌面觀79鄰面觀上頜第一磨牙鄰面梯形，頰舌徑>牙合齦徑，近中面平坦、遠中面短小圓突接觸區(qū)近中面：靠牙合緣偏頰側(cè)遠中面：靠牙合緣中1/3處189鄰面觀上頜第一磨牙鄰面80上頜第一磨牙近中頰牙合角遠中頰牙合角近中舌牙合角遠中舌牙合角頰牙合邊緣嵴近中邊緣嵴牙合面

斜方形，上頜磨牙基本特征邊緣嵴：四個嵴，四個角牙尖：4~5個

近舌尖最大（為此牙的主要特征）斜嵴：近中舌尖-遠中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙的特征。52341190上頜第一磨牙近中頰牙合角遠中頰牙合角近中舌牙合角遠中舌牙合角上頜第一磨牙牙合面特征窩：近中窩（中央窩）、遠中窩點隙：中央點隙遠中點隙中央窩中央點隙遠中點隙遠中窩191上頜第一磨牙牙合面特征中央窩中央點隙遠中點隙遠中窩82頰面溝舌溝上頜第一磨牙牙合面發(fā)育溝：頰溝—頰面溝（點隙）近中溝遠中溝遠中舌溝—舌溝頰溝192頰面溝舌溝上頜第一磨牙牙合面頰溝83上頜第一磨牙牙根近中頰根（根尖偏遠中）三根型遠中頰根（根尖偏近中）（扁根）舌根粗壯、向舌側(cè)張開近中根遠中根舌根頰面觀鄰面觀舌面觀193上頜第一磨牙牙根近中根遠中根舌根頰面觀鄰面觀舌面觀84第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙

牙冠小于第一磨牙，斜方形更明顯頰面由近中至遠中向舌側(cè)的傾斜度大遠頰尖縮小，遠舌尖更小—消失少見第五牙尖

194第