護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定

Word———護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定

自我鑒定是個(gè)人對(duì)一個(gè)時(shí)段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，自我鑒定可以提升自身總結(jié)力量，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢？以下是我細(xì)心整理的護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定，供大家參考借鑒，盼望可以關(guān)心到有需要的伴侶。

護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科自我鑒定1

地熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。把握了熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去熟悉詳細(xì)的每一疾病就會(huì)顯得非常簡(jiǎn)單了，那么，什么是熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個(gè)浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器，傳入神經(jīng)，中樞，傳出神經(jīng)，效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地把握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來(lái)把握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)浩大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要熟悉它首先就必需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有肯定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。

因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和把握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)當(dāng)從這些基本的單位開(kāi)頭，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不行能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。把握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對(duì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病非常重要。

可以說(shuō)對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對(duì)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)心就越大，因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)盡可能多地把握有關(guān)解剖和生理學(xué)問(wèn)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)覺(jué)這些故障的部位及緣由，就必需實(shí)行相應(yīng)的.方法來(lái)獵取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及幫助檢查。

在問(wèn)病史方面，除了需要把握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特殊留意：

①了解病史的對(duì)象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是由于，一方面，消失意識(shí)障礙的病人，本身就沒(méi)有力量敘述病史，另一方面，病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入，例如，癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒(méi)有知情人了解清晰。

②要留意推斷病人的感受與實(shí)際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，有意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對(duì)病史分析時(shí)，要留意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身狀況是否全都，否則，簡(jiǎn)單被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說(shuō)引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯(cuò)誤。

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在神經(jīng)內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)潔，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)漸漸積累閱歷。

一轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的神經(jīng)內(nèi)科生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，信任每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示誠(chéng)心的感謝。

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在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了許多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的學(xué)問(wèn)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論學(xué)問(wèn)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)由于只有單純的學(xué)問(wèn)遇到病人手忙腳亂。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的熟悉。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，樂(lè)觀完成帶教老師布置的任務(wù)；急躁回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問(wèn)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請(qǐng)教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜簡(jiǎn)單，主要有由于車(chē)禍、打架等緣由導(dǎo)致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育特別等等，許多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的ECU，收治那些危重病人。親密觀看患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)轉(zhuǎn)變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證樂(lè)觀晚上相關(guān)檢查，預(yù)備手術(shù)，病情危險(xiǎn)者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，親密觀看生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，留意顱內(nèi)壓的狀況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血狀況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力。患者行動(dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、養(yǎng)分神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，把握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格