兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范試題

.....X一、填空題1//年齡和體重/〔 〕為低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。2、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估與分類指標(biāo)測(cè)量值標(biāo)準(zhǔn)差法評(píng)價(jià)體重/年齡M-3SD～M-2SD中度低體重﹤M-3SD〔〕身長(zhǎng)〔身高〕/年齡M-3SD～M-2SD〔〕﹤M-3SD〔〕體重/身長(zhǎng)〔身高〕M-3SD～M-2SD〔〕﹤M-3SD〔〕3、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童，中度營(yíng)養(yǎng)不良兒童連續(xù)〔〕次治療體重增長(zhǎng)不良、或〔 〕。4、蛋白-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒一般情況好，體/年齡或身長(zhǎng)〔身高/年齡或重/身長(zhǎng)〔身高〕〔 〕即可結(jié)案。5、根據(jù)WHO的資料的低限制在6個(gè)月~6歲者為〔 g/L，6~14歲〔g/L，海拔每升高1000米上升〔〕，低于次值者為貧血6個(gè)月以下的嬰兒由于生理性貧血等因素，Hb值變化大，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我國小兒血液會(huì)議〔1989年〕暫定：Hb在新生兒期〔 〕g/L,1~4月時(shí)小于〔 〕g/L,4~6月時(shí)( )g/L者為貧血。6營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血外周血紅細(xì)胞呈( )改變平均紅細(xì)胞容(MCV)<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕<27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕<310g/L。7、貧血程度判斷：Hb值〔 〕g/L為輕度，〔 〕g/L為中度，〔 〕g/L為重度。8輕中度貧血兒童補(bǔ)充鐵劑〔 周后復(fù)查并了解服用鐵劑的依從性觀察療效。重度貧血兒童，輕中度貧血兒童經(jīng)鐵劑正規(guī)治療〔 〕后無改善或進(jìn)行性加重者應(yīng)與時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療治療滿療程后Hb值達(dá)正常即可結(jié)案。9、嬰兒、早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從〔 〕開始補(bǔ)鐵，劑量為每日2mg/kg元素鐵，直至1周歲。純母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)為主的足月兒從4月齡開始補(bǔ)鐵劑量為每日1mg/kg元素鐵；人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方奶。10、維生素D缺乏性佝僂病早期：多見于6月齡內(nèi)，特別是3月齡內(nèi)的嬰兒?？捎小?〕、〔 〕、〔 〕等非特異性神經(jīng)精神癥狀，此期常無骨骼病變血鈣、血磷正?；蛏缘?，堿性磷酸酶AKP〕正常或稍高，血25-(OH)D降低。骨X線片無異?；蜷L(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊?；顒?dòng)期小于 6月齡嬰兒可有〔〔〔〕；大于6月齡嬰兒可見〔〕、雞胸、OX〕、〔〕、〔〕、11、VitDDVitD劑量為〔 〕〔20μg/d〕連服3～4個(gè)月或2000～4000〔50～100μg/d〕連服1個(gè)月，之后改為〔 〕IU/d〔10μg/d〕。12、活動(dòng)期佝僂病每月復(fù)查〔 〕次，恢復(fù)期佝僂病〔 〕個(gè)月復(fù)查1次，至痊愈。若活動(dòng)期佝僂病經(jīng)VitD治療〔VitD〕后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查無改)、〔〕、〔病癥狀消失〔〕，體征減輕或恢復(fù)正常后觀察〔〕無變化者，即可結(jié)案。13超重的指標(biāo)是體/身〔身高〔 或體質(zhì)指數(shù)/年〔BMI/年齡〕〔BMI/年齡〔〕。肥胖的指標(biāo)是：體重/身長(zhǎng)〔身高〕〔〕?！?，14、兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的管理方法:〔 〕、〔 〕、〔 〕。二、問答題1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因有哪些？2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有哪些？3、超重/肥胖的原因有哪些？4、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療有哪些？?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)X試題答案：一填空題：1/1//年齡和體重/身長(zhǎng)〔身高〕為評(píng)估指標(biāo)，采用標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行評(píng)估和分類，測(cè)22、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估與分類指標(biāo)測(cè)量值標(biāo)準(zhǔn)差法評(píng)價(jià)體重/年齡M-3SD～M-2SD中度低體重﹤M-3SD重度低體重身長(zhǎng)〔身高〕/年齡M-3SD～M-2SD中度生長(zhǎng)遲緩﹤M-3SD重度生長(zhǎng)遲緩體重/身長(zhǎng)〔身高〕M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤M-3SD重度消瘦32323～6?？崎T診的治療意見協(xié)助恢復(fù)期治療，直至恢復(fù)正常生長(zhǎng)。4///身長(zhǎng)〔身高〕≥M－2SD5WHOHb6~6110g/L，6~14120g/L，100046個(gè)月以下的嬰兒由于生理性貧血等因素，Hb值變化大，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我國小兒血液會(huì)議〔1989年〕暫定：Hb在新生兒期<145g/L,1~4月時(shí)小于90g/L,4~6月時(shí)<100g/L者為貧血。6、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變：平均紅細(xì)胞容積(MCV)<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕<27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕<310g/L。790～109g/L60～89g/L<60g/L為重度。8、輕中度貧血兒童補(bǔ)充鐵劑后2-4周后復(fù)查Hb，并了解服用鐵劑的依從性，觀察療效。重度貧血兒童，輕中度貧血兒童經(jīng)鐵劑正規(guī)治療1個(gè)月后無改善或進(jìn)行性加重者，應(yīng)與時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。治療滿療程后Hb值達(dá)正常即可結(jié)案。9/低出生體重兒應(yīng)從42mg/kg141mg/kg化配方奶。10、維生素D63無骨骼病變。血鈣、血磷正?；蛏缘停瑝A性磷酸酶〔AKP〕正?；蛏?5-(OH)DX66〔足〕鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。11、維生素D1VitDVitD800IU/d〔20μg/d3～42000～400050～100μg/d1400IU/d10μg/d〕。12、活動(dòng)期佝僂病每月復(fù)查121VitD1VitDVitDX1～32～31313/身長(zhǎng)〔身高〕〔≥M+1SD質(zhì)指數(shù)/年齡〔BMI/年齡〕〔≥M+1SD〕。肥胖的指標(biāo)是：體重/身長(zhǎng)〔身高〕〔≥M+2SD〕，或BMI/年齡〔≥M+2SD〕。14、兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的管理方法:〔1〕、登記管理〔2〕、專案管理〔3〕、會(huì)診與轉(zhuǎn)診二、問答題：1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因有哪些？答：〔1〕早產(chǎn)、低出生體重兒或小于胎齡兒?！?〕喂養(yǎng)不當(dāng)，如乳類攝入量不足、未適時(shí)或適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行食物轉(zhuǎn)換、偏食和挑食等?！?〕反復(fù)呼吸道感染和腹瀉，消化道畸形，內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病與影響生長(zhǎng)發(fā)育的其他慢性疾病。〔1〕超重：體重/身長(zhǎng)〔身高〕≥M+1SD，或體質(zhì)指數(shù)/年齡〔BMI/年齡〕≥M+1SD。〔2〕肥胖：體重/身長(zhǎng)〔身高〕≥M+2SD，或BMI/年齡≥M+2SD。2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有哪些？答：〔1〕早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足?！?〕未與時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足?！?〕不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。〔4〕生長(zhǎng)發(fā)育過快，對(duì)鐵的需要量增大。〔5〕長(zhǎng)期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。3、超重/肥胖的原因有哪些？答：〔1〕過度喂養(yǎng)和進(jìn)食，膳食結(jié)構(gòu)不合理?！?〕運(yùn)動(dòng)量不足與行為偏差。〔3〕內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病。4、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療有哪些？答：(1)、一般治療：合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物；也可補(bǔ)充葉酸、維生素B12〔VitB12〕等微量營(yíng)養(yǎng)素；預(yù)防感染性疾病。答：(1)、一般治療：合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物；也可補(bǔ)充葉酸、維生素B1