全國2013年10月自學考試《精神障礙護理學》試題和答案

絕密考試結(jié)束前

201310月高等教育自學考試精神障礙護理學試題和答案課程代碼：03009請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項：1規(guī)定的位置上。2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）”涂、多涂或未涂均無分。1．知覺是（ D ）4-21大腦對客觀事物的感知C

大腦對客觀事物個別屬性的感知D.屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是（A ）4-23C．思維中斷

語詞新作D.3．躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是（A．關(guān)系妄想C．非血統(tǒng)妄想B）4-25B.夸大妄想D.疑病妄想4．可能出現(xiàn)錯構(gòu)的精神障礙是（B）4-27A．創(chuàng)傷后應激障礙B.阿爾茨海默病C．精神分裂癥D.注意缺陷多動障礙屬于意志障礙的精神癥狀（B A．木僵作態(tài)

B.矛盾意向D.強迫意向?qū)儆诰襁\動性障礙的癥狀是（A ）4-31A．空氣枕頭 B.意志增C．強迫行為 D.意向倒錯屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為（C ）4-34A．感知綜合障礙C．定向障礙B.功能性幻覺D.自我意識障礙8．屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是（C）4-34A．情感倒錯B.情感脆弱C．情感淡漠D.情感低落長期慢性軀體疾病恢復期一般可能出現(xiàn)的精神障礙是（ D ）6-59C．遺忘障礙

抑郁障礙D.廣泛性焦慮的核心癥狀是（ D）10-117C．求助和回避

預期焦慮D.患者有異己體驗的精神癥狀是（ A）4-24C．思維破裂緊張性木僵見于（ D A．重度抑郁癥C．AD

B.思維松弛D.思維遲緩B.PTSDD.精神分裂癥屬于精神分裂癥五維癥狀的是（ B ）8-81C．意志障礙

攻擊敵意D.屬于情感穩(wěn)定劑的藥物是（C ）16-211奧氮平C

氯氮平D.歸于遲發(fā)性運動障礙的臨床表現(xiàn)有（D）16-209面具臉C

動眼危相D.口舌不自主運動”了，能聽到異地某氣功大師和他對話。這一癥狀是（C）4-21()C．真性幻聽

假性幻聽D.……”狀是（C）4-23思維破裂C

思維奔逸D.患者常常覺得不能控制本人的思想，如突然感到必須往外跑，感到四肢的活動不受自己支配，深信有人通過電腦控制他。這一癥狀是（C ）4-25關(guān)系妄想C

被洞悉感D.患者被領(lǐng)導批評后，感覺回家路上被跟蹤，認為是領(lǐng)導派人監(jiān)視他。這一癥狀是（B ）4-25C．強迫觀念

被害妄想D.伴卵巢功能障礙的精神分裂癥患者宜選用（B ）16-208C．丙咪嗪

阿立哌唑D.二、病例串選擇題（45120分）”涂、多涂或未涂均無分。病例1：歲，干部。近24點即醒。既往5年前曾有半個月話多，精力充沛，自我感覺良好，認為自己有超人的能力。21．首先考慮的診斷是（ A．復發(fā)性抑郁C．抑郁發(fā)作）9-104B.躁狂發(fā)作D.雙相情感障礙22．治療首選（ B ）9-106B.舍曲林D.美金剛目前狀態(tài)患者睡眠障礙的特點是（D ）9-入睡困難C

多夢D.如患者需電休克治療，治療前護士應做哪項準備（D ）9-協(xié)助患者進食C

為患者測量血糖D.對極度緊張的患者心理安慰對患者目前狀況護理需重點防范的危險問題（ B ）9-沖動行為C2：

自殺自傷D.男性，18歲，高三學生。近半年準備高考，可能精神壓力大，近一周突然出現(xiàn)問話不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一個姿勢2-3小時不動，不吃不喝，也不去廁所。家長發(fā)現(xiàn)有時半夜起來東張西望，吃幾口東西，之后又躺下。平時性格內(nèi)向，入院軀體檢查未見異常。首先考慮的診斷是（D ）8-86A．急性應激障礙C．轉(zhuǎn)換障礙B.抑郁發(fā)作D.緊張型精神分裂癥27．治療首選（A．氟哌啶醇D）16-211B.氯硝西泮C．點滴能量合劑D.ECT針對患者癥狀的護理措施（D ）8-93鼓勵患者自行進食C

D.保證患者肢體處于功能位狀態(tài)為患者設(shè)立專人護理的主要目的（A ）8-93防止受到其他患者傷害C．便于病情觀察30．對患者達到的護理目標（ C A．幫助患者提高適應環(huán)境的能力短期內(nèi)消除患者的精神癥狀

B.保證患者營養(yǎng)需求D.協(xié)助患者生活自理C．幫助患者保持、提高、改善自我照顧能力D.提高患者的溝通技能病例3：法院提出離婚并將兒子帶走，患者表現(xiàn)不與人來往，沉默少語，閉門不出。31．首先考慮的診斷是（C ）12-165A．精神分裂癥C．適應障礙B.抑郁發(fā)作D.分離障礙32．治療首選（A ）12-167B.利培酮D.VNS33．本病以下列哪種障礙為主要表現(xiàn)（D）12-166B.感覺障礙為主D.情緒和行為異常為主34．本病患者應激源消除后癥狀持續(xù)不應超過（C ）12-167A.1個月C．6個月35．本病的起?。?A A．由可確定的應激源導致C．發(fā)生在精神病癥狀之后病例4：

B.3個月D.1年B.與個體病前心理特征無關(guān)D.沒有可確定的應激源歲，大學二年級學生。近半年來感覺自己像一個機器人，像在夢境中，好像喪失了對自己身體的支配，還覺體驗不到自己的情感，患者知道這種體驗是異常的，但無法消除，十分痛苦，尚能堅持學習。36．首先考慮的診斷是（C ）10-132精神分裂癥C．人格解體障礙37．治療首選（A A．支持性心理治療C．暗示治療

強迫障礙D.B.齊拉西酮D.PSG對本病病因的描述正確的是（ B ）10-132C．因環(huán)境改變所致

病因不清楚D.與軀體疾病有關(guān)本病異常體驗可出現(xiàn)在（ C ）10-131A．孤獨癥C本病病程及預后（ A A．遷延難愈C．短時間好轉(zhuǎn)

B.心功能障礙D.B.一次性發(fā)病D.非選擇題部分注意事項：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）11-144答：減輕體重的行為。42．心理咨詢14-199答：來訪者或患者自己發(fā)現(xiàn)解決問題的方法。8-88答：能力。7-70答：障礙、精神病癥和癲癇發(fā)作。戒斷的嚴重程度通常與物質(zhì)的用量、形式和時間有關(guān)。13-181答：選擇性緘默癥通常發(fā)生在3～5歲，正常的語言發(fā)育完成以后。該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現(xiàn)為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開口說話，而且表達流利，但在學校或碰見生人的場合則緘默不語。四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）7-77答：一、短期目標：不發(fā)生因酒依賴戒斷所造成的并發(fā)癥。二、長期目標：1、患者能表達自己的內(nèi)心感受。2、患者不飲酒的行為在醫(yī)護人員的支持下堅定持續(xù)。3、患者的人際關(guān)系及社交技巧得以增強，能拒絕成癮物質(zhì)的吸引。4、患者的自尊及自信心獲得增強。5、患者能描述并具備應對壓力的能力。答：精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他們不認為有病，更不承認有精神病，因而拒絕治療。有的患者在患病初期尚有自知力，隨病情加重逐漸喪失。經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)后患者的自知力恢復。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標之一。13-174答：對精神發(fā)育遲滯患者的預防和早期發(fā)現(xiàn)；定期檢查和評估精神發(fā)育遲滯患者的功能進步或者功能損害；為家庭提供建議和實用的操作方法；為每一個患者提供相應的教育、訓練、就業(yè)的機會；為患者提供住宿和社會支持，擴大其自我照顧；為需要醫(yī)療服務的患者提供門診或住院治療服務或其他形式的服務；給予精神科以及心理學的服務。6-62答：女性多見，男女的比例為1：4～1：6，發(fā)病年齡為20～40歲，起病一般較為緩慢，少數(shù)可在精神刺激、外傷、感染等因素下急性發(fā)病。性格改變表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、緊張、敏感3大主征。者可表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)?；糜X、妄想狀態(tài)少見，可表現(xiàn)為片段幻聽，妄想常常為被害妄想、關(guān)系妄想。意識障礙以譫妄狀態(tài)多見，此時提示甲狀腺危象的可能性。記憶和智能障礙長期嚴重的甲狀腺功能亢進患者可以出現(xiàn)。14-195答：沖擊療法：適用于恐怖障礙和強迫障礙的治療。是使患者直接置身于最能引起緊張焦慮的（最害怕的）不予任何干預，在一陣極度的恐懼之后，驚恐反應會自行減弱（耗盡，患者的恐懼情緒會自然地緩解下來五、病例分析題（本大題共1小題，15分）病例分析要求：注明病歷中的10個精神癥狀（序逐條列出所劃癥狀的名稱；5-40\41說明疾病診斷（癥狀學和疾病學診斷(3)(4)安全護理措施內(nèi)容。5-53-5病歷：男性68歲初中文化已婚退休工人近31不認家門，不會看鐘表，常把妻子認作母親，把兒子當叔叔叫，有時不停的嘮叨，稍不如意就發(fā)脾氣，說知饑飽，夜間不睡，吵鬧，因病情進行加重，治療護理困難，遂由家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無精神病家族史。個人史：已退休8年，平素性格開朗，吸煙30年，量不多，會喝酒，近5年已戒煙酒，結(jié)婚40年，夫妻關(guān)系好，有一子一女。