眼科一些常見病課件

眼科一些常見病廣西醫(yī)科大附屬武鳴醫(yī)院眼科李志銻眼科一些常見病廣西醫(yī)科大附屬武鳴醫(yī)院眼科眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢發(fā)病種類不斷增加發(fā)病年齡年輕化先天性疾病增多眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢發(fā)病種類不斷增加為什么眼病患者逐漸增多1、環(huán)境污染嚴重2、食物及水源污染嚴重3、電子產(chǎn)品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）4、遺傳因素編輯課件3為什么眼病患者逐漸增多1、環(huán)境污染嚴重編輯課件31、白內(nèi)障2、青光眼3、翼狀胬肉4、眼瞼疾?。溋Ｄ[）、結(jié)膜炎、角膜炎5、屈光不正眼科常見病有哪些？1、白內(nèi)障眼科常見病有哪些？患者眼部的常見癥狀1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及眼前出現(xiàn)黑影等

2.感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等

3.外觀異常：如充血、出血、分泌物、流淚、腫脹與新生物等編輯課件5患者眼部的常見癥狀1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變一、白內(nèi)障白內(nèi)障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為主要致盲性眼病之一。多發(fā)生在50歲以上的中老年人按發(fā)病時間可分為先天性、后天性白內(nèi)障；根據(jù)發(fā)病原因，可分為年齡相關(guān)性、糖尿病性、外傷性、并發(fā)性白內(nèi)障等。根據(jù)混濁部位不同，可分為皮質(zhì)性、核性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性、后發(fā)性、后囊膜下白內(nèi)障。編輯課件6一、白內(nèi)障白內(nèi)障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為皮質(zhì)性核性囊下性編輯課件7皮核性囊下性編輯課件7【臨床表現(xiàn)】

雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。根據(jù)晶體混濁其開始形成部位分為皮質(zhì)性、核性、后囊膜下白內(nèi)障。

1、皮質(zhì)性白內(nèi)障（1）初發(fā)期（2）未成熟期（3）成熟期（4）過熟期

2、核性白內(nèi)障

3、后囊膜下白內(nèi)障圖4-4成熟期白內(nèi)障編輯課件8【臨床表現(xiàn)】圖4-4成熟期白內(nèi)障編輯課件8【治療及護理措施】1、主要以手術(shù)治療為主

2、藥物治療無肯定療效

3、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應幫助

4、手術(shù)方法

5、做好內(nèi)眼手術(shù)護理

6、認真做好術(shù)前準備

7、密切觀察病情變化

8、休息與活動

9、定期門診隨訪

10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識編輯課件9【治療及護理措施】編輯課件9二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。編輯課件10二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征二、原發(fā)性急性閉角型青光眼身體狀況：六個不同的臨床階段：1、臨床前期：淺前房、虹膜膨隆、窄房角，無任何臨床癥狀。2、先兆期：一過性或反復多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為輕度的眼痛伴同側(cè)偏頭痛、突然霧視、一時性虹視、視力下降及眼脹，鼻根部酸脹和惡心，輕度睫狀充血、角膜輕度霧狀混濁、眼壓輕度升高，瞳孔稍散大。休息后自行緩解或消失。

編輯課件11二、原發(fā)性急性閉角型青光眼編輯課件11二、原發(fā)性急性閉角型青光眼

3、急性發(fā)作期：1）癥狀:劇烈頭痛、眼痛，畏光、流淚，虹視、霧視，視力急劇下降，可僅存光感，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。

2）體征：①球結(jié)膜水腫，混合充血或睫狀充血。

②角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀③瞳孔中等散大④前房變淺⑤眼壓升高編輯課件12二、原發(fā)性急性閉角型青光眼編輯課件12治療要點：處理原則：迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。首先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復正常后可考慮手術(shù)治療。

編輯課件13編輯課件13預防措施保持愉快的情緒保持良好的睡眠少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂--看電視時也要開小燈照明避免過度勞累多吃蔬菜、水果，保持大便通暢預防措施保持愉快的情緒預防措施不要暴飲暴食--飯吃八分飽、不吸煙、不喝酒、不喝咖啡、不喝濃茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。衣著不宜過緊枕頭高低適中主動檢查預防措施不要暴飲暴食三、翼狀胬肉因其形狀如蟲翅而得名，是瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下的纖維血管組織，侵襲到角膜上，呈三角形，通常雙眼患病，多見于鼻側(cè)。編輯課件16三、翼狀胬肉因其形狀如蟲翅編輯課件16【治療及護理措施】1、手術(shù)治療。

2、預防。

3、小而靜止無需治療者，囑病人定期復查。

4、手術(shù)治療者參照外眼手術(shù)護理。

5、術(shù)后囑病人注意眼部衛(wèi)生，定期復查。

6、可用β射線照射、絲裂霉素C等。編輯課件17【治療及護理措施】編輯課件17眼瞼病麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染霰粒腫：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫麥粒腫霰粒腫編輯課件18眼瞼病麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染麥粒腫霰粒腫編輯課麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥，內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫痛，有小硬結(jié)，毛囊根部出現(xiàn)膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。治療，局部熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失，局部抗生素治療，重的出現(xiàn)膿頭切開排膿。

麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥治療麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏必要時給予抗生素口服霰粒腫：半年之內(nèi)，可以用熱敷，如果能吸收，不考慮手術(shù)；如果不能吸收，手術(shù)治療。編輯課件20治療麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏編輯課件20五、結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎：是一種常見的急性傳染性結(jié)膜炎，好發(fā)于夏秋季，在世界各地引起過多次大流行。臨床上以流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎最常見。編輯課件21五、結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎：是一種常見的急性傳染性結(jié)膜炎，好發(fā)于細菌性結(jié)膜炎【治療及護理措施】1、沖洗結(jié)膜囊可用生理鹽水。

2、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉簽，以防交叉感染。

3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。

4、注意消毒隔離。

5、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。

6、本病極易復發(fā)。編輯課件22細菌性結(jié)膜炎編輯課件22過敏性結(jié)膜炎【治療及護理措施】1、藥物護理

2、避免接觸致敏原

3、飲食指導

4、預防用藥

5、病變各期用1%黃降汞眼膏有助于吸收

6、長期使用激素應警惕激素性青光眼編輯課件23過敏性結(jié)膜炎編輯課件23編輯課件24編輯課件24編輯課件25編輯課件25編輯課件26編輯課件26編輯課件27編輯課件27編輯課件28編輯課件28六、屈光不正1、遠視眼：是指眼在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點在視網(wǎng)膜后面。2、近視眼：調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。按度數(shù)可分為3類：輕＜-3.00D中：-3.25D—6.00D，高度：＞-6.25D3、弱視（amblyopia）是指在視覺發(fā)育期間，受到某些因素干擾，如斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等，無法使視覺細胞獲得充分刺激，視覺發(fā)育受到影響所致。編輯課件29六、屈光不正1、遠視眼：是指眼在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼編輯課件30編輯課件30【臨床表現(xiàn)】1、視力遠視力下降，但近視力正常。

2、視疲勞和外斜視

3、眼球前后徑變長

4、眼底退行性變化，有豹紋狀眼底、近視弧形斑

5、并發(fā)癥圖4-12高度近視眼眼底（豹紋狀）編輯課件31【臨床表現(xiàn)】圖4-12高度近視眼眼底（豹紋狀）編輯課件【護理】1、矯正屈光不正，治療弱視，進行正位視訓練。

2、介紹視功能訓練和有關(guān)治療、手術(shù)知識，增強其治療信心。

3、指導患兒及家屬配合訓練，力急早日建立正常的雙眼視功能。

4、協(xié)助醫(yī)生手術(shù)

5、術(shù)后護理（1）密切觀察術(shù)后感染癥狀（2）術(shù)后雙眼包扎（3）觀察病人有無惡心（4）術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑編輯課件32【護理】編輯課件32弱視的治療及護理1、弱視治療的關(guān)鍵及療效取決于開始治療的時間

2、向患兒和家屬詳細解釋弱視的危害性、可逆性、治療方法及可能發(fā)生的情況取得信任與合作。

3、常規(guī)遮蓋療法

4、后像療法

5、其他治療方法

6、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視全矯后，每3個月至半年復查1次

7、定期隨訪

8、加強心理疏導編輯課件33弱視的治療及護理編輯課件33編輯課件34編輯課件34此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！編輯課件35此課件下載可自行編輯修改，供參考！編輯課件35眼科一些常見病廣西醫(yī)科大附屬武鳴醫(yī)院眼科李志銻眼科一些常見病廣西醫(yī)科大附屬武鳴醫(yī)院眼科眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢發(fā)病種類不斷增加發(fā)病年齡年輕化先天性疾病增多眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢發(fā)病種類不斷增加為什么眼病患者逐漸增多1、環(huán)境污染嚴重2、食物及水源污染嚴重3、電子產(chǎn)品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）4、遺傳因素編輯課件38為什么眼病患者逐漸增多1、環(huán)境污染嚴重編輯課件31、白內(nèi)障2、青光眼3、翼狀胬肉4、眼瞼疾?。溋Ｄ[）、結(jié)膜炎、角膜炎5、屈光不正眼科常見病有哪些？1、白內(nèi)障眼科常見病有哪些？患者眼部的常見癥狀1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及眼前出現(xiàn)黑影等

2.感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等

3.外觀異常：如充血、出血、分泌物、流淚、腫脹與新生物等編輯課件40患者眼部的常見癥狀1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變一、白內(nèi)障白內(nèi)障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為主要致盲性眼病之一。多發(fā)生在50歲以上的中老年人按發(fā)病時間可分為先天性、后天性白內(nèi)障；根據(jù)發(fā)病原因，可分為年齡相關(guān)性、糖尿病性、外傷性、并發(fā)性白內(nèi)障等。根據(jù)混濁部位不同，可分為皮質(zhì)性、核性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性、后發(fā)性、后囊膜下白內(nèi)障。編輯課件41一、白內(nèi)障白內(nèi)障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為皮質(zhì)性核性囊下性編輯課件42皮核性囊下性編輯課件7【臨床表現(xiàn)】

雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。根據(jù)晶體混濁其開始形成部位分為皮質(zhì)性、核性、后囊膜下白內(nèi)障。

1、皮質(zhì)性白內(nèi)障（1）初發(fā)期（2）未成熟期（3）成熟期（4）過熟期

2、核性白內(nèi)障

3、后囊膜下白內(nèi)障圖4-4成熟期白內(nèi)障編輯課件43【臨床表現(xiàn)】圖4-4成熟期白內(nèi)障編輯課件8【治療及護理措施】1、主要以手術(shù)治療為主

2、藥物治療無肯定療效

3、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應幫助

4、手術(shù)方法

5、做好內(nèi)眼手術(shù)護理

6、認真做好術(shù)前準備

7、密切觀察病情變化

8、休息與活動

9、定期門診隨訪

10、向病人及家屬宣傳有關(guān)的護理常識編輯課件44【治療及護理措施】編輯課件9二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。編輯課件45二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征二、原發(fā)性急性閉角型青光眼身體狀況：六個不同的臨床階段：1、臨床前期：淺前房、虹膜膨隆、窄房角，無任何臨床癥狀。2、先兆期：一過性或反復多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為輕度的眼痛伴同側(cè)偏頭痛、突然霧視、一時性虹視、視力下降及眼脹，鼻根部酸脹和惡心，輕度睫狀充血、角膜輕度霧狀混濁、眼壓輕度升高，瞳孔稍散大。休息后自行緩解或消失。

編輯課件46二、原發(fā)性急性閉角型青光眼編輯課件11二、原發(fā)性急性閉角型青光眼

3、急性發(fā)作期：1）癥狀:劇烈頭痛、眼痛，畏光、流淚，虹視、霧視，視力急劇下降，可僅存光感，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。

2）體征：①球結(jié)膜水腫，混合充血或睫狀充血。

②角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀③瞳孔中等散大④前房變淺⑤眼壓升高編輯課件47二、原發(fā)性急性閉角型青光眼編輯課件12治療要點：處理原則：迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。首先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復正常后可考慮手術(shù)治療。

編輯課件48編輯課件13預防措施保持愉快的情緒保持良好的睡眠少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂--看電視時也要開小燈照明避免過度勞累多吃蔬菜、水果，保持大便通暢預防措施保持愉快的情緒預防措施不要暴飲暴食--飯吃八分飽、不吸煙、不喝酒、不喝咖啡、不喝濃茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。衣著不宜過緊枕頭高低適中主動檢查預防措施不要暴飲暴食三、翼狀胬肉因其形狀如蟲翅而得名，是瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下的纖維血管組織，侵襲到角膜上，呈三角形，通常雙眼患病，多見于鼻側(cè)。編輯課件51三、翼狀胬肉因其形狀如蟲翅編輯課件16【治療及護理措施】1、手術(shù)治療。

2、預防。

3、小而靜止無需治療者，囑病人定期復查。

4、手術(shù)治療者參照外眼手術(shù)護理。

5、術(shù)后囑病人注意眼部衛(wèi)生，定期復查。

6、可用β射線照射、絲裂霉素C等。編輯課件52【治療及護理措施】編輯課件17眼瞼病麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染霰粒腫：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫麥粒腫霰粒腫編輯課件53眼瞼病麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染麥粒腫霰粒腫編輯課麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥，內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫痛，有小硬結(jié)，毛囊根部出現(xiàn)膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。治療，局部熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失，局部抗生素治療，重的出現(xiàn)膿頭切開排膿。

麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥治療麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏必要時給予抗生素口服霰粒腫：半年之內(nèi)，可以用熱敷，如果能吸收，不考慮手術(shù)；如果不能吸收，手術(shù)治療。編輯課件55治療麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏編輯課件20五、結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎：是一種常見的急性傳染性結(jié)膜炎，好發(fā)于夏秋季，在世界各地引起過多次大流行。臨床上以流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎最常見。編輯課件56五、結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎：是一種常見的急性傳染性結(jié)膜炎，好發(fā)于細菌性結(jié)膜炎【治療及護理措施】1、沖洗結(jié)膜囊可用生理鹽水。

2、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉簽，以防交叉感染。

3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。

4、注意消毒隔離。

5、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。

6、本病極易復發(fā)。編輯課件57細菌性結(jié)膜炎編輯課件22過敏性結(jié)膜炎【治療及護理措施】1、藥物護理

2、避免接觸致敏原

3、飲食指導

4、預防用藥

5、病變各期用1%黃降汞眼膏有助于吸收

6、長期使用激素應警惕激素性青光眼編輯課件58過敏性結(jié)膜炎編輯課件23編輯課件59編輯課件24編輯課件60編輯課件25編輯課件61編輯課件26編輯課件62編輯課件27編輯課件63編輯課件28六、屈光不正1、遠視眼：是指眼在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點在視網(wǎng)膜后面。2、近視眼：調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。按度數(shù)可分為3類：輕＜-3.00D中：-3.25D—6.00D，高度：＞-6.25D3、弱視（amblyopia）