功能性矯治器mrc課件

肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODONTICS

馬春敏院長(zhǎng)肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODO1MRC診所

在全球興起的MRC診所的發(fā)展。診所將為病人們提供更好的關(guān)于軟組織非正常功能的教育，增加病人的意識(shí)。我會(huì)談一談如何讓病人對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)，并進(jìn)行矯正。診所如何提供更好的病人教育和針對(duì)肌功能習(xí)慣的客戶跟蹤，以取得最佳的正畸效果。另外，我還會(huì)告訴您，作為診所的老板，如何讓您的工作人員負(fù)責(zé)，從而使您自己有更多的自由時(shí)間和更高的經(jīng)濟(jì)利益。您也可以選擇擁有連鎖的多間診所，以提高您企業(yè)的地位和檔次。

MRC診所

在全球興起的MRC診所的發(fā)展2正畸醫(yī)患交流

doctor-patientcommunication正畸醫(yī)患交流

doctor-patientcommunic3自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑4自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑5自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑6自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑7自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑8自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑9理想的面部特征：前面觀：理想的面部特征：10理想的面部特征：側(cè)面觀：理想的面部特征：11理想的面部特征：休息位面像：理想的面部特征：12功能性矯治器mrc課件13理想的面部特征：微笑面像：：理想的面部特征：14牙齒特征：正面觀：牙齒特征：15牙齒特征：側(cè)面觀：牙齒特征：16牙齒特征：合面觀：牙齒特征：17牙齒顏色：牙齒顏色：18ColorSpace（L*a*b*System）

L*:明度（VALUE）+a*:RedFactor(色相HUE)+b*:YellowFactor(色相HUE)C*:彩度（CHROMA）

明度色相彩度1976年に國(guó)際照明委員會(huì)（CIE)で規(guī)格化され、日本でもJISにおいて採用されている。ColorSpace（L*a*b*Syste19功能性矯治器mrc課件20-舌尖位于上切牙后-上下牙列接觸-嚼肌收縮-口周肌無收縮

正常吞咽-舌尖位于上切牙后正常吞咽21

正常吞咽正常吞咽22

正常吞咽正常吞咽23口呼吸原因鼻氣道阻塞習(xí)慣性引起II類高角癥狀治療后易復(fù)發(fā)影響口呼吸原因引起II類高角癥狀影響24扁桃體肥大

腺樣體肥大鼻中隔彎曲過敏性鼻炎鼻甲肥大等上氣道阻塞鼻阻塞氣道阻塞扁桃體肥大

腺樣體肥大上氣道阻塞鼻阻塞氣道阻塞25功能性矯治器mrc課件26功能性矯治器mrc課件27功能矯正器適應(yīng)征

病因?qū)W生長(zhǎng)發(fā)育錯(cuò)合類型功能矯正器適應(yīng)征病因?qū)W28生長(zhǎng)發(fā)育階段I前期II加速期III高峰期IV減速期cm/年歲青春快速生長(zhǎng)期IIVIIIII生I前期cm/年歲青春快速生長(zhǎng)期IIVIIIII29青春生長(zhǎng)快速期的確定骨齡牙齡行為齡年齡身高第二性征青春生長(zhǎng)快速期的確定骨齡年齡30年齡與青春生長(zhǎng)快速期

－中國(guó)兒童女性9－10歲進(jìn)入13－14歲結(jié)束男性12－13歲進(jìn)入16－18歲結(jié)束年齡與青春生長(zhǎng)快速期

－中國(guó)兒童女性9－131

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估

--骨齡

腕骨骨化(左手正位片)

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估32骨齡(頸椎-頭側(cè)片)CVS1:錐2-7下表面平直,梯形；CVS2:錐2下表面凹陷；快速生長(zhǎng)開始；CVS3:錐3下表面凹陷,水平長(zhǎng)方形；加速期；CVS4:錐3下表面凹陷,正方形；錐4下表面凹陷，高峰期過CVS5:錐3、4垂直長(zhǎng)方形;減速期CVS6:成熟期

形狀(高度、寬度)

下表面

2－4錐體骨齡(頸椎-頭側(cè)片)CVS1:錐2-7下表面平直,梯形33功能矯正器適應(yīng)征

病因?qū)W生長(zhǎng)發(fā)育錯(cuò)合類型功能矯正器適應(yīng)征病因?qū)W34錯(cuò)合類型長(zhǎng)度不調(diào)

II類下頜后縮

III類前牙反合高度不調(diào)前牙深覆合、開合寬度不調(diào)復(fù)雜擁擠需要拔牙的病例

不適于單純擁擠的拔牙病例頭影測(cè)量分析錯(cuò)合類型長(zhǎng)度不調(diào)不適于頭影測(cè)量分析35功能矯治器分類簡(jiǎn)單功能矯治器肌激動(dòng)器類功能調(diào)節(jié)器功能矯治器分類簡(jiǎn)單功能矯治器36分類

可摘

固定

分類可摘固定37功能矯治器分類可摘功能矯治器

ActivatorBionatorTwin-BlockFrankel固定功能矯治器

HerbstForsus功能矯治器分類可摘功能矯治器固定功能矯治器38簡(jiǎn)單功能矯治器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒可單獨(dú)使用也可作為其他矯治器的組成部分不良習(xí)慣破除器簡(jiǎn)單功能矯治器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒39FR-3

作用促進(jìn)上頜向前發(fā)育下頜向后向下旋轉(zhuǎn)下面高增加FR-3作用促進(jìn)上頜向前發(fā)育40

早期矯治美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占30-50%早期矯治的對(duì)象主要是牙弓關(guān)系不調(diào)矯治或阻斷錯(cuò)合，減少恒牙期治療難度或時(shí)間恒牙期需要二期矯治

AAO（2019）早期矯治美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占30-50%41超越治療錯(cuò)頜畸齒的傳統(tǒng)理念GOBEYONDJUSTTREATINGMALOCCLUSSIONOROFACIALDEVELOPMENT:TOOTHCENTRICPHIOSOPHYOFORTHODONTICMECHANOTHERAPYTOMYOFUNCTIONALORMUSCLECENTRICPHILOSOPHY口面的發(fā)育：從“以牙齒為中心的”機(jī)械治療正畸理念到“以口周肌為中心的”肌功能矯治性正畸理念。超越治療錯(cuò)頜畸齒的傳統(tǒng)理念GOB42

MRC牙頜畸形矯治系統(tǒng)是由澳大利亞牙科專家Farrell醫(yī)師于上世紀(jì)九十年代初，應(yīng)用計(jì)算機(jī)并結(jié)合自己大量的正畸臨床工作設(shè)計(jì)出的矯治系統(tǒng)，通過臨床應(yīng)用取得很好的療效。該系列產(chǎn)品已在澳洲、美洲和亞洲被廣泛應(yīng)用。肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODONTICSMRC牙頜畸形矯治系統(tǒng)是由澳大利亞牙科專家Farrell43MALOCCLUSION肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥SOFTTISSUEDYSFUNCTION軟組織的異常功能不良口腔習(xí)慣POORORALHABITS錯(cuò)頜以及牙列畸形肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥SOFTTISSUEDYSFUN44麥鷗肌功能研究中心總裁和創(chuàng)始人。

DrChrisFARRELL–MyofunctionalResearchCo.(MRC)深入介紹在100多個(gè)國(guó)家廣泛使用的訓(xùn)練矯治器系統(tǒng)，如何治療異常肌功能，和如何為你的診所/醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。麥鷗肌功能研究中心總裁和創(chuàng)始人。DrChrisFA45正常唇形態(tài)及功能鼻呼吸正確地吞咽動(dòng)作減少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的機(jī)會(huì)保持牙齒整齊美麗的面容麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的目標(biāo)：正常唇形態(tài)及功能麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalRe465--15歲的小朋友提供及時(shí)的診斷和最根本的治療。追根查源，從根本上治療牙齒不齊的原因。動(dòng)態(tài)觀察舌頭和嘴唇的功能，完成牙列的位置。檢測(cè)臉部正常發(fā)育，形成美好面容。

麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的適應(yīng)年齡：麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.47通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)練器和矯治器給孩子們帶來整齊的牙齒排列。同時(shí)，訓(xùn)練器也對(duì)牙列施加輕度的力量，以幫助牙齒的排列和牙弓的擴(kuò)張。這樣的治療不但排齊了牙齒，而且給孩子們美麗的臉形。同時(shí)，大大減少托槽矯治的時(shí)間也避免了拔牙的發(fā)生。

麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的原理：通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)48麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.49主要有：肌功能訓(xùn)練器trainer。（包括乳牙期，混合牙列期，和恒牙列期的）矯治器Myobrace；ＴＭＪ系列包括ＴＭＪ，ＴＭＤ，止鼾器，和夜磨牙；阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ

類的治療。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品系列產(chǎn)品很全面，適應(yīng)不同年齡和病癥的需要。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.50矯治器MB；和阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ類的治療，可根據(jù)需要選擇不同的大小號(hào)。治療的時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，可能第一階段的軟質(zhì)產(chǎn)品戴用６個(gè)月左右，第二階段８到１８?jìng)€(gè)月。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品ＭＲＣ的重點(diǎn)在于肌功能的訓(xùn)練和調(diào)整，大部分產(chǎn)品的用法類似。使用說明：白天佩戴一到兩小時(shí)，再加上晚間睡覺時(shí)，一天能達(dá)到１２小時(shí)的戴用時(shí)間。矯治器MB；和阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ類的治療，可根據(jù)需要51肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4K肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4K52混合牙列期，矯治牙齒和牙弓不整齊，擁擠肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4KT4K的適應(yīng)癥：混合牙列期，矯治牙齒和牙弓不整齊，擁擠肌功能訓(xùn)練器Train53

第一步：將T4K拿在手中，有小舌頂?shù)哪沁叧稀?/p>

第二步：將T4K放入你的口中。第三步:將你的舌頭頂在小舌頂上。第三步:將你的舌頭頂在小舌頂上。54第五步：保持上下唇閉合，用鼻呼吸。第四步：上下唇閉合。你會(huì)感覺到T4K第四步：上下唇閉合。你會(huì)感覺到T4K55與托槽聯(lián)合使用，保護(hù)軟組織，防止反彈T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:

T4B與托槽聯(lián)合使用，保護(hù)軟組織，防止反彈T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)肌功能56T4B放入口中后，定位正確的頜骨位置。鍥隙狀增厚的磨牙后墊通過為顳下頜關(guān)節(jié)減壓而舒緩顳下頜關(guān)節(jié)的癥狀。

T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

頜骨定位T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)頜骨定位57T4CII

訓(xùn)練器與托槽聯(lián)合使用可以幫助你矯正II類錯(cuò)牙合。T4CII的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4CIIT4CII訓(xùn)練器與托槽聯(lián)合使用可以幫助你矯正II類錯(cuò)牙合58T4CII更厚實(shí)，體積更大，上牙列托槽道能更有效地維持上頜位置。推薦在恒牙列尚未完全建立時(shí)先使用4CII3-6個(gè)月，待上頜已至恒牙期時(shí)，再粘上牙列托槽，6個(gè)月后粘下牙列托槽。T4CII的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

T4CII更厚實(shí)，體積更大，上牙列托槽道能更有效地維持上頜位59恒牙列期/保持階段,矯治牙齒和牙弓不整齊,擁擠

T4A的適應(yīng)癥：肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem

產(chǎn)品:T4AT4A的適應(yīng)癥：肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem60主要是配合肌功能訓(xùn)練系統(tǒng)的使用.通過訓(xùn)練矯治器（T4A）來排牙，那么這種擴(kuò)弓是不夠的。需要有更快、更有效的方法來擴(kuò)展上頜骨并重塑下前牙弓的形狀。舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS61弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)（BWS）不但能夠擴(kuò)張牙弓，排列前牙，而且不影響到舌頭的自然位置。所以，我們可以應(yīng)用舌頭的力量來進(jìn)行治療，這樣只需BWS對(duì)治療施加輕微的力量即可。BWS為混合牙列的后期或恒牙列期同時(shí)具有肌功能訓(xùn)練和擴(kuò)弓兩項(xiàng)功能。舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)（BWS）不但能夠擴(kuò)張牙弓，排列前牙，而且不62不要過度移動(dòng)始終確保BWS不妨礙周圍的軟組織，避免在要求外科正畸之前軟組織塌陷。

不要過度移動(dòng)63治療過程通常治療過程不會(huì)超過6個(gè)月。建議患者采用漸進(jìn)性的牙弓改善，在4-6個(gè)月后停止BWS的使用，同時(shí)繼續(xù)戴用肌功能訓(xùn)練器。從而避免磨牙過度遠(yuǎn)中傾斜，并且可以使骨骼的發(fā)展能“趕上來”。停止使用BWS兩個(gè)月，可以評(píng)估矯治的穩(wěn)定性。功能性矯治器mrc課件64正畸治療的新選擇

肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystemMB肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystemMB65肌功能矯治性托槽MyobraceMB

于2019年推出，它是第一個(gè)將傳統(tǒng)定位器理念與肌功能正畸的效果相結(jié)合的矯治器，大大減少了功能矯治器帶來的各種問題。肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystem-------正畸治療的新選擇

肌功能矯治性托槽MyobraceMB于2019年推66

MBN（無內(nèi)核的MB肌功能矯治性托槽）MBN（第一階段）的主要作用是通過限制口頜肌肉系統(tǒng)，來幫助糾正牙弓形態(tài)的發(fā)育和改變牙齒的排列。這使得MBN

比起其它常規(guī)正位器優(yōu)勢(shì)更顯著。功能性矯治器mrc課件67第二階段------常規(guī)肌功能矯治性托槽(MB)含Dynamicore內(nèi)核及排牙槽適用于處于替牙晚期和恒牙早期的牙齒排齊和牙弓發(fā)育的病例。零階段------肌功能矯治性托槽（MBS）含Dynamicore內(nèi)核，無排牙槽廣泛適用于處于開始階段的以及牙弓發(fā)育完善的病例。第一階段------無核肌功能矯治性托槽(MBN)無Dynamicore內(nèi)核，有排牙槽達(dá)到最大柔韌度和患者舒適度，排齊牙齒。第二階段------常規(guī)肌功能矯治性托槽(MB)零階段--68使用myobrace肌功能矯治性托槽的牙弓變化：1．開始治療。2019.8.32．弓絲矯治系統(tǒng)（BWS）2019.2.83．戴用myobrace

肌功能矯治性托槽六周后。2019.3.22臨床病例臨床病例69只適用于非拔牙病例！

只適用于非拔牙病例！70根據(jù)對(duì)上頜四顆切牙寬度的測(cè)量來選擇合適的肌功能矯治性托槽。此測(cè)量是基于前牙本身的寬度，若前牙區(qū)擁擠或存在間隙并不影響測(cè)量結(jié)果，因其指標(biāo)為牙齒本身而非牙齒所處的位置。選擇適合尺寸的肌功能矯治性托槽根據(jù)對(duì)上頜四顆切牙寬度的測(cè)量來選擇合適的肌功能矯治性托槽。此71

無論癥狀是彈響，關(guān)節(jié)問題，還是慢性頭頸部不適，患者都只想得到癥狀的改善。MRC

推出的最新TMJSYSTEMTM

立刻解決了很多此類問題。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥治療系統(tǒng)-----TMJSystem無論癥狀是彈響，關(guān)節(jié)問題，還是慢性頭頸部不適，72

較堅(jiān)實(shí)，半彈性，使用了MRC的雙層材料技術(shù)（內(nèi)外兩層），即使患者牙齒缺失，也依然能調(diào)整到正確咬合狀態(tài)。將矯治器在熱水里加熱兩分鐘，再戴入口中，即可與下牙列密切貼合，也可根據(jù)患者需要調(diào)整到適合的咬合狀態(tài)。白天：TMD白天：TMD73預(yù)成的，柔軟的，有彈性的矯治器，容易摘戴，與患者即刻貼合。幫助糾正不良肌功能習(xí)慣，改善緊咬牙習(xí)慣，可改善吐舌，磨牙，不良吞咽習(xí)慣及其它作為造成關(guān)節(jié)病的主要因素的舌習(xí)慣。晚間：TMJ晚間：TMJ74止鼾器TMJ-MBV?

為口呼吸患者和打呼者專門設(shè)計(jì)的止鼾器不同一般的止鼾器，放入口中后,它不限制下頜的運(yùn)動(dòng)，特別適合于有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的病人使用。特征包括四個(gè)大型的呼吸孔和特厚的牙頜墊，適應(yīng)加高的咬合，并為聶下頜關(guān)節(jié)減壓。兩側(cè)比一般的TMJ

矯治器高起，以幫助睡眠時(shí)的佩戴。止鼾器TMJ-MBV?75軟質(zhì)的止磨牙器硬質(zhì)的止磨牙器MRC

止磨牙器兩個(gè)版本軟質(zhì)的止磨牙器：常規(guī)使用硬質(zhì)的止磨牙器：佩戴更緊，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的保護(hù)更強(qiáng)

止磨牙器

軟質(zhì)的止磨牙器硬質(zhì)的止磨牙器MRC止磨牙器兩個(gè)版本76針對(duì)Ⅱ類錯(cuò)頜畸齒的治療如下巴后縮，天包地阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange--i-2

i-2的適應(yīng)癥：針對(duì)Ⅱ類錯(cuò)頜畸齒的治療阻滯性治療產(chǎn)品Interceptiv77阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange--i-2

在孩子做功課，學(xué)習(xí)，看電視，上網(wǎng)甚至玩耍的時(shí)候都可以讓他佩戴上。在使用初期，牙齒可能會(huì)有輕微地酸痛，這是正?，F(xiàn)象，但是如果這種痛有加重，可以稍微縮短i-2的使用時(shí)間，疼痛好轉(zhuǎn)之后則可以重新佩戴上。注：不要去咀嚼i-2訓(xùn)練器，以防咬破i2

阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange--i78針對(duì)Ⅲ類錯(cuò)頜畸齒的治療如深咬合，地包天阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange--i-3

i-3的適應(yīng)癥：阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange--i79肌功能訓(xùn)練的影響：i-3系列是為5到8歲兒童的早期上下牙弓的發(fā)育而特別設(shè)計(jì)的。i-3是專門針對(duì)上頜和下頜發(fā)育的初期階段出現(xiàn)的問題而設(shè)計(jì)的。這樣可以防止下頜的過渡生長(zhǎng)，形成Ⅲ類錯(cuò)頜畸齒的癥狀。肌功能訓(xùn)練的影響：i-3系列是為5到8歲兒童的早期上801．在診所的等候大廳播放中文教育短片。2．首次咨詢的時(shí)候，向病人明明白白指出他有不良習(xí)慣。比如，有口呼吸，不正確的吞咽，吐舌頭和舌頭位置不正確，上下唇的閉合等問題。可以，讓病人從鏡子中明顯地看到他的不良習(xí)慣。3．為病人選擇合適的“麥鷗肌功能訓(xùn)練矯治器”。為了得到病人的配合，一般可從T4K

藍(lán)色開始。但是，如果你擔(dān)心病人會(huì)咬和損毀T4K，可以讓他先佩戴T4A

藍(lán)色。如果，病人已處在混合牙列期的后期，較嚴(yán)重的二類畸齒，你應(yīng)該選擇“高大的”T4CII.讓病人先佩戴6個(gè)月，之后，轉(zhuǎn)用T4K

紅色，或你可以決定開始托槽的治療。如何使用“麥鷗肌功能訓(xùn)練/矯治器”MRC診所1．在診所的等候大廳播放中文教育短片。如何使用“麥鷗肌功能814．每4到6周復(fù)診一次。在第一周中，應(yīng)該打電話給病人兩次，告訴病人和家長(zhǎng)晚間矯治器從口中掉出是很正常的，不需要擔(dān)心。然后，每一周打一次跟蹤電話。測(cè)量磨牙間和尖牙間的距離來確定牙弓的發(fā)育或照面部和牙齒的照片，或做牙齒的模型。照片至少3個(gè)月拍一次。每一次，復(fù)診的時(shí)候，同病人討論和練習(xí)功能性的問題：嘴唇的合閉，或舌頭的位置，或吞咽，或呼吸。5.讓病人做好戴用的記錄，復(fù)診時(shí)帶來。醫(yī)生根據(jù)戴用的情況，來進(jìn)行表揚(yáng)或懲罰。如何使用“麥鷗肌功能訓(xùn)練/矯治器”MRC診所如何使用“麥鷗肌功能訓(xùn)練/矯治器”MRC診所821.乳牙期的兒童用infanttrainers（適合2到5歲的孩子，男孩用藍(lán)色，女孩用粉紅色）2.混合牙列期的早期，用I2N（前期）和I2（后期），進(jìn)行Ⅱ類錯(cuò)頜治療。用I3N（前期）和I3（后期），進(jìn)行Ⅲ類錯(cuò)頜治療。3.混合牙列期，可繼續(xù)使用I系列（I2N，I2，I3N和I3）?；虿捎肨4K（藍(lán)色前期，紅色后期）。如需擴(kuò)弓，用BWS（舌側(cè)弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)）和訓(xùn)練器同時(shí)使用。一些成熟的治療方案1.乳牙期的兒童用infanttrainers（適合2到834.當(dāng)肌功能訓(xùn)練之后，牙齒排列也有進(jìn)步后，可換用矯治器(MB第一階段）和（MB第二階段）。當(dāng)醫(yī)生滿意治療結(jié)果，馬上換用T4A，以鞏固和保持。5.如選用固定治療，托槽同時(shí)使用的T4B,如果是Ⅱ類的復(fù)雜病例，請(qǐng)用T4CII。6.可用T4A

作為成人的肌功能訓(xùn)練期，或與保持器同時(shí)使用。一些成熟的治療方案

4.當(dāng)肌功能訓(xùn)練之后，牙齒排列也有進(jìn)步后，可換用矯治器(M84系列成熟產(chǎn)品，舒適方便。適用時(shí)間跨度長(zhǎng)。經(jīng)營(yíng)：適合與患者長(zhǎng)期互動(dòng)交流，綁定。收費(fèi)：長(zhǎng)期、簡(jiǎn)單、見效、細(xì)節(jié)。我的一些體會(huì)：

系列成熟產(chǎn)品，舒適方便。我的一些體會(huì)：85系列成熟產(chǎn)品，舒適方便。適用時(shí)間跨度長(zhǎng)。經(jīng)營(yíng)：適合與患者長(zhǎng)期互動(dòng)交流，綁定。收費(fèi)：長(zhǎng)期、簡(jiǎn)單、見效、細(xì)節(jié)。我的一些體會(huì)：

系列成熟產(chǎn)品，舒適方便。我的一些體會(huì)：86謝謝！謝謝！87肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODONTICS

馬春敏院長(zhǎng)肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODO88MRC診所

在全球興起的MRC診所的發(fā)展。診所將為病人們提供更好的關(guān)于軟組織非正常功能的教育，增加病人的意識(shí)。我會(huì)談一談如何讓病人對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)，并進(jìn)行矯正。診所如何提供更好的病人教育和針對(duì)肌功能習(xí)慣的客戶跟蹤，以取得最佳的正畸效果。另外，我還會(huì)告訴您，作為診所的老板，如何讓您的工作人員負(fù)責(zé)，從而使您自己有更多的自由時(shí)間和更高的經(jīng)濟(jì)利益。您也可以選擇擁有連鎖的多間診所，以提高您企業(yè)的地位和檔次。

MRC診所

在全球興起的MRC診所的發(fā)展89正畸醫(yī)患交流

doctor-patientcommunication正畸醫(yī)患交流

doctor-patientcommunic90自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑91自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑92自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑93自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑94自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑95自信的微笑來自整齊、潔白的牙齒自信的微笑96理想的面部特征：前面觀：理想的面部特征：97理想的面部特征：側(cè)面觀：理想的面部特征：98理想的面部特征：休息位面像：理想的面部特征：99功能性矯治器mrc課件100理想的面部特征：微笑面像：：理想的面部特征：101牙齒特征：正面觀：牙齒特征：102牙齒特征：側(cè)面觀：牙齒特征：103牙齒特征：合面觀：牙齒特征：104牙齒顏色：牙齒顏色：105ColorSpace（L*a*b*System）

L*:明度（VALUE）+a*:RedFactor(色相HUE)+b*:YellowFactor(色相HUE)C*:彩度（CHROMA）

明度色相彩度1976年に國(guó)際照明委員會(huì)（CIE)で規(guī)格化され、日本でもJISにおいて採用されている。ColorSpace（L*a*b*Syste106功能性矯治器mrc課件107-舌尖位于上切牙后-上下牙列接觸-嚼肌收縮-口周肌無收縮

正常吞咽-舌尖位于上切牙后正常吞咽108

正常吞咽正常吞咽109

正常吞咽正常吞咽110口呼吸原因鼻氣道阻塞習(xí)慣性引起II類高角癥狀治療后易復(fù)發(fā)影響口呼吸原因引起II類高角癥狀影響111扁桃體肥大

腺樣體肥大鼻中隔彎曲過敏性鼻炎鼻甲肥大等上氣道阻塞鼻阻塞氣道阻塞扁桃體肥大

腺樣體肥大上氣道阻塞鼻阻塞氣道阻塞112功能性矯治器mrc課件113功能性矯治器mrc課件114功能矯正器適應(yīng)征

病因?qū)W生長(zhǎng)發(fā)育錯(cuò)合類型功能矯正器適應(yīng)征病因?qū)W115生長(zhǎng)發(fā)育階段I前期II加速期III高峰期IV減速期cm/年歲青春快速生長(zhǎng)期IIVIIIII生I前期cm/年歲青春快速生長(zhǎng)期IIVIIIII116青春生長(zhǎng)快速期的確定骨齡牙齡行為齡年齡身高第二性征青春生長(zhǎng)快速期的確定骨齡年齡117年齡與青春生長(zhǎng)快速期

－中國(guó)兒童女性9－10歲進(jìn)入13－14歲結(jié)束男性12－13歲進(jìn)入16－18歲結(jié)束年齡與青春生長(zhǎng)快速期

－中國(guó)兒童女性9－1118

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估

--骨齡

腕骨骨化(左手正位片)

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估119骨齡(頸椎-頭側(cè)片)CVS1:錐2-7下表面平直,梯形；CVS2:錐2下表面凹陷；快速生長(zhǎng)開始；CVS3:錐3下表面凹陷,水平長(zhǎng)方形；加速期；CVS4:錐3下表面凹陷,正方形；錐4下表面凹陷，高峰期過CVS5:錐3、4垂直長(zhǎng)方形;減速期CVS6:成熟期

形狀(高度、寬度)

下表面

2－4錐體骨齡(頸椎-頭側(cè)片)CVS1:錐2-7下表面平直,梯形120功能矯正器適應(yīng)征

病因?qū)W生長(zhǎng)發(fā)育錯(cuò)合類型功能矯正器適應(yīng)征病因?qū)W121錯(cuò)合類型長(zhǎng)度不調(diào)

II類下頜后縮

III類前牙反合高度不調(diào)前牙深覆合、開合寬度不調(diào)復(fù)雜擁擠需要拔牙的病例

不適于單純擁擠的拔牙病例頭影測(cè)量分析錯(cuò)合類型長(zhǎng)度不調(diào)不適于頭影測(cè)量分析122功能矯治器分類簡(jiǎn)單功能矯治器肌激動(dòng)器類功能調(diào)節(jié)器功能矯治器分類簡(jiǎn)單功能矯治器123分類

可摘

固定

分類可摘固定124功能矯治器分類可摘功能矯治器

ActivatorBionatorTwin-BlockFrankel固定功能矯治器

HerbstForsus功能矯治器分類可摘功能矯治器固定功能矯治器125簡(jiǎn)單功能矯治器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒可單獨(dú)使用也可作為其他矯治器的組成部分不良習(xí)慣破除器簡(jiǎn)單功能矯治器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒126FR-3

作用促進(jìn)上頜向前發(fā)育下頜向后向下旋轉(zhuǎn)下面高增加FR-3作用促進(jìn)上頜向前發(fā)育127

早期矯治美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占30-50%早期矯治的對(duì)象主要是牙弓關(guān)系不調(diào)矯治或阻斷錯(cuò)合，減少恒牙期治療難度或時(shí)間恒牙期需要二期矯治

AAO（2019）早期矯治美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占30-50%128超越治療錯(cuò)頜畸齒的傳統(tǒng)理念GOBEYONDJUSTTREATINGMALOCCLUSSIONOROFACIALDEVELOPMENT:TOOTHCENTRICPHIOSOPHYOFORTHODONTICMECHANOTHERAPYTOMYOFUNCTIONALORMUSCLECENTRICPHILOSOPHY口面的發(fā)育：從“以牙齒為中心的”機(jī)械治療正畸理念到“以口周肌為中心的”肌功能矯治性正畸理念。超越治療錯(cuò)頜畸齒的傳統(tǒng)理念GOB129

MRC牙頜畸形矯治系統(tǒng)是由澳大利亞牙科專家Farrell醫(yī)師于上世紀(jì)九十年代初，應(yīng)用計(jì)算機(jī)并結(jié)合自己大量的正畸臨床工作設(shè)計(jì)出的矯治系統(tǒng)，通過臨床應(yīng)用取得很好的療效。該系列產(chǎn)品已在澳洲、美洲和亞洲被廣泛應(yīng)用。肌功能矯治性正畸

MYOFUNCTIONALORTHODONTICSMRC牙頜畸形矯治系統(tǒng)是由澳大利亞牙科專家Farrell130MALOCCLUSION肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥SOFTTISSUEDYSFUNCTION軟組織的異常功能不良口腔習(xí)慣POORORALHABITS錯(cuò)頜以及牙列畸形肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥SOFTTISSUEDYSFUN131麥鷗肌功能研究中心總裁和創(chuàng)始人。

DrChrisFARRELL–MyofunctionalResearchCo.(MRC)深入介紹在100多個(gè)國(guó)家廣泛使用的訓(xùn)練矯治器系統(tǒng)，如何治療異常肌功能，和如何為你的診所/醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。麥鷗肌功能研究中心總裁和創(chuàng)始人。DrChrisFA132正常唇形態(tài)及功能鼻呼吸正確地吞咽動(dòng)作減少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的機(jī)會(huì)保持牙齒整齊美麗的面容麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的目標(biāo)：正常唇形態(tài)及功能麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalRe1335--15歲的小朋友提供及時(shí)的診斷和最根本的治療。追根查源，從根本上治療牙齒不齊的原因。動(dòng)態(tài)觀察舌頭和嘴唇的功能，完成牙列的位置。檢測(cè)臉部正常發(fā)育，形成美好面容。

麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的適應(yīng)年齡：麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.134通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)練器和矯治器給孩子們帶來整齊的牙齒排列。同時(shí)，訓(xùn)練器也對(duì)牙列施加輕度的力量，以幫助牙齒的排列和牙弓的擴(kuò)張。這樣的治療不但排齊了牙齒，而且給孩子們美麗的臉形。同時(shí)，大大減少托槽矯治的時(shí)間也避免了拔牙的發(fā)生。

麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)的原理：通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)135麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.136主要有：肌功能訓(xùn)練器trainer。（包括乳牙期，混合牙列期，和恒牙列期的）矯治器Myobrace；ＴＭＪ系列包括ＴＭＪ，ＴＭＤ，止鼾器，和夜磨牙；阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ

類的治療。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品系列產(chǎn)品很全面，適應(yīng)不同年齡和病癥的需要。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.137矯治器MB；和阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ類的治療，可根據(jù)需要選擇不同的大小號(hào)。治療的時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，可能第一階段的軟質(zhì)產(chǎn)品戴用６個(gè)月左右，第二階段８到１８?jìng)€(gè)月。麥鷗系統(tǒng)MyofunctionalResearchCo.(MRC)系列產(chǎn)品ＭＲＣ的重點(diǎn)在于肌功能的訓(xùn)練和調(diào)整，大部分產(chǎn)品的用法類似。使用說明：白天佩戴一到兩小時(shí)，再加上晚間睡覺時(shí)，一天能達(dá)到１２小時(shí)的戴用時(shí)間。矯治器MB；和阻截性系列包括Ⅱ類和Ⅲ類的治療，可根據(jù)需要138肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4K肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4K139混合牙列期，矯治牙齒和牙弓不整齊，擁擠肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4KT4K的適應(yīng)癥：混合牙列期，矯治牙齒和牙弓不整齊，擁擠肌功能訓(xùn)練器Train140

第一步：將T4K拿在手中，有小舌頂?shù)哪沁叧稀?/p>

第二步：將T4K放入你的口中。第三步:將你的舌頭頂在小舌頂上。第三步:將你的舌頭頂在小舌頂上。141第五步：保持上下唇閉合，用鼻呼吸。第四步：上下唇閉合。你會(huì)感覺到T4K第四步：上下唇閉合。你會(huì)感覺到T4K142與托槽聯(lián)合使用，保護(hù)軟組織，防止反彈T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:

T4B與托槽聯(lián)合使用，保護(hù)軟組織，防止反彈T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)肌功能143T4B放入口中后，定位正確的頜骨位置。鍥隙狀增厚的磨牙后墊通過為顳下頜關(guān)節(jié)減壓而舒緩顳下頜關(guān)節(jié)的癥狀。

T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

頜骨定位T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn)頜骨定位144T4CII

訓(xùn)練器與托槽聯(lián)合使用可以幫助你矯正II類錯(cuò)牙合。T4CII的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem產(chǎn)品:T4CIIT4CII訓(xùn)練器與托槽聯(lián)合使用可以幫助你矯正II類錯(cuò)牙合145T4CII更厚實(shí)，體積更大，上牙列托槽道能更有效地維持上頜位置。推薦在恒牙列尚未完全建立時(shí)先使用4CII3-6個(gè)月，待上頜已至恒牙期時(shí)，再粘上牙列托槽，6個(gè)月后粘下牙列托槽。T4CII的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

T4CII更厚實(shí)，體積更大，上牙列托槽道能更有效地維持上頜位146恒牙列期/保持階段,矯治牙齒和牙弓不整齊,擁擠

T4A的適應(yīng)癥：肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem

產(chǎn)品:T4AT4A的適應(yīng)癥：肌功能訓(xùn)練器TrainerSystem147主要是配合肌功能訓(xùn)練系統(tǒng)的使用.通過訓(xùn)練矯治器（T4A）來排牙，那么這種擴(kuò)弓是不夠的。需要有更快、更有效的方法來擴(kuò)展上頜骨并重塑下前牙弓的形狀。舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS148弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)（BWS）不但能夠擴(kuò)張牙弓，排列前牙，而且不影響到舌頭的自然位置。所以，我們可以應(yīng)用舌頭的力量來進(jìn)行治療，這樣只需BWS對(duì)治療施加輕微的力量即可。BWS為混合牙列的后期或恒牙列期同時(shí)具有肌功能訓(xùn)練和擴(kuò)弓兩項(xiàng)功能。舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)（BWS）不但能夠擴(kuò)張牙弓，排列前牙，而且不149不要過度移動(dòng)始終確保BWS不妨礙周圍的軟組織，避免在要求外科正畸之前軟組織塌陷。

不要過度移動(dòng)150治療過程通常治療過程不會(huì)超過6個(gè)月。建議患者采用漸進(jìn)性的牙弓改善，在4-6個(gè)月后停止BWS的使用，同時(shí)繼續(xù)戴用肌功能訓(xùn)練器。從而避免磨牙過度遠(yuǎn)中傾斜，并且可以使骨骼的發(fā)展能“趕上來”。停止使用BWS兩個(gè)月，可以評(píng)估矯治的穩(wěn)定性。功能性矯治器mrc課件151正畸治療的新選擇

肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystemMB肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystemMB152肌功能矯治性托槽MyobraceMB

于2019年推出，它是第一個(gè)將傳統(tǒng)定位器理念與肌功能正畸的效果相結(jié)合的矯治器，大大減少了功能矯治器帶來的各種問題。肌功能矯治系統(tǒng)MyobraceSystem-------正畸治療的新選擇

肌功能矯治性托槽MyobraceMB于2019年推153

MBN（無內(nèi)核的MB肌功能矯治性托槽）MBN（第一階段）的主要作用是通過限制口頜肌肉系統(tǒng)，來幫助糾正牙弓形態(tài)的發(fā)育和改變牙齒的排列。這使得MBN

比起其它常規(guī)正位器優(yōu)勢(shì)更顯著。功能性矯治器mrc課件154第二階段------常規(guī)肌功能矯治性托槽(MB)含Dynamicore內(nèi)核及排牙槽適用于處于替牙晚期和恒牙早期的牙齒排齊和牙弓發(fā)育的病例。零階段------肌功能矯治性托槽（MBS）含Dynamicore內(nèi)核，無排牙槽廣泛適用于處于開始階段的以及牙弓發(fā)育完善的病例。第一階段------無核肌功能矯治性托槽(MBN)無Dynamicore內(nèi)核，有排牙槽達(dá)到最大柔韌度和患者舒適度，排齊牙齒。第二階段------常規(guī)肌功能矯治性托槽(MB)零階段--155使用myobrace肌功能矯治性托槽的牙弓變化：1．開始治療。2019.8.32．弓絲矯治系統(tǒng)（BWS）2019.2.83．戴用myobrace

肌功能矯治性托槽六周后。2019.3.22臨床病例臨床病例156只適用于非拔牙病例！

只適用于非拔牙病例！157根據(jù)對(duì)上頜四顆切牙寬度的測(cè)量來選擇合適的肌功能矯治性托槽。此測(cè)量是基于前牙本身的寬度，若前牙區(qū)擁擠或存在間隙并不影響測(cè)量結(jié)果，因其指標(biāo)為牙齒本身而非牙齒所處的位置。選擇適合尺寸的肌功能矯治性托槽根據(jù)對(duì)上頜四顆切牙寬度的測(cè)量來選擇合適的肌功能矯治性托槽。此158

無論癥狀是彈響，關(guān)節(jié)問題，還是慢性頭頸部不適，患者都只想得到癥狀的改善。MRC

推出的最新TMJSYSTEMTM

立刻解決了很多此類問題。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥治療系統(tǒng)-----TMJSystem無論癥狀是彈響，關(guān)節(jié)問題，還是慢性頭頸部不適，159

較堅(jiān)實(shí)，半彈性，使用了MRC的雙層材料技術(shù)（內(nèi)外兩層），即使患者牙齒缺失，也依然能調(diào)整到正確咬合狀態(tài)。將矯治器在熱水里加熱兩分鐘，再戴入口中，即可與下牙列密切貼合，也可根據(jù)患者需要調(diào)整到適合的咬合狀態(tài)。白天：TMD白天：TMD160預(yù)成的，柔軟的，有彈性的矯治器，容易摘戴，與患者即刻貼合。幫助糾正不良肌功能習(xí)慣，改善緊咬牙習(xí)慣，可改善吐舌，磨牙，不良吞咽習(xí)慣及其它作為造成關(guān)節(jié)病的主要因素的舌習(xí)慣。晚間：TMJ晚間：TMJ161止鼾器TMJ-MBV?

為口呼吸患者和打呼者專門設(shè)計(jì)的止鼾器不同一般的止鼾器，放入口中后,它不限制下頜的運(yùn)動(dòng)，特別適合于有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的病人使用。特征包括四個(gè)大型的呼吸孔和特厚的牙頜墊，適應(yīng)加高的咬合，并為聶下頜關(guān)節(jié)減壓。兩側(cè)比一般的TMJ

矯治器高起，以幫助睡眠時(shí)的佩戴。止鼾器TMJ-MBV?162軟質(zhì)的止磨牙器硬質(zhì)的止磨牙器MRC

止磨牙器兩個(gè)版本軟質(zhì)的止磨牙器：常規(guī)使用硬質(zhì)的止磨牙器：佩戴更緊，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的保護(hù)更強(qiáng)

止磨牙器

軟質(zhì)的止磨牙器硬質(zhì)的止磨牙器MRC止磨牙器兩個(gè)版本163針對(duì)Ⅱ類錯(cuò)頜畸齒的治療如下巴后縮，天包地阻滯性治療產(chǎn)品InterceptiveRange