口 腔 門 診 規(guī) 章 制 度

口腔門診規(guī)章制度口腔門診規(guī)章制度目錄一、口腔門診工作制度二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度五、門診健康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度4、已知傳染病患者防護(hù)制度5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度6、口腔專科消耗性材料的感染控制制度7、重復(fù)使用器械的感染控制管理制度8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度9、口腔模型室規(guī)章管理制度10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度11、口腔衛(wèi)生保潔制度12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引14、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引17、模型消毒操作指引18、義齒修整拋光消毒操作指引19、印模托盤消毒操作流程20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護(hù)操作指引21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度24、醫(yī)療廢物處理工作指引25.口腔消毒管理責(zé)任制26、口腔診療醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)27、口腔門診院感管理質(zhì)量評(píng)估細(xì)則一、口腔門診工作制度面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。2．和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假，對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。按規(guī)定收取治療費(fèi)用。按規(guī)定合理用藥。對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。任。工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。全。維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛護(hù)公物，開源節(jié)流。時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度一、溝通協(xié)調(diào)形式12間進(jìn)行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)作出整改。23意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。3能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。4、根據(jù)科室的實(shí)際情況，可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。5、科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚(yáng)。7、護(hù)士長每月征集科室員工意見和建議，及時(shí)處理意見，采納合理化建議。二、溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神，討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見。5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評(píng)，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。者解除病痛。務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。者。廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密?；W(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。水平。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度1、建立就診流程，針對(duì)口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。五、門診健康教育1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí)，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。2、門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。（一）綠色通道適用人群：1.持老年證者。體弱多病者。有肢體或智力殘疾者。（二）綠色通道就診流程：1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設(shè)專人（護(hù)士長）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長信箱，院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函，及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對(duì)外公示。4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。6、護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通，護(hù)士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對(duì)家長反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：一、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。二、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí)，消毒隔離制度和操作知識(shí)，并由科主任負(fù)責(zé)考核。三、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)。四、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。培訓(xùn)不得上崗。訓(xùn)班等。十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（一）崗前教育制度不得少于一周。 上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）和發(fā)展，以及消防安全知識(shí)與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。 崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期出評(píng)價(jià)。（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度 緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。 計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。成的具體措施。 對(duì)所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語水平。的單位，應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。十一、患者知情同意告知制度 患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。 情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。 主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。 醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相意手續(xù)。 對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻值班批準(zhǔn)。 臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方得病人的理解同意后，方可實(shí)施。 如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。 可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。 手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。十二、口腔科感染管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。按要求專柜專區(qū)有序存放。SOP”清洗、滅菌流程進(jìn)行。4一次，沖洗方盤每日更換一次消毒。20～30s，以排統(tǒng)一收集處置。泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。500mg/L5-10min動(dòng)水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?20-30含氯消毒被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí)，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作500-1000mg/L嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋，每季一次對(duì)存在問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）乳膠手套，必要時(shí)使用面部保護(hù)罩。當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。脫去手套，立即洗手或手消毒。使用正確的洗手方法。觸病人血液、體液的操作時(shí)，必須戴雙層手套或防刺穿手套。操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，避免交叉感染。遵守銳器管理原則，防止銳器傷。跟進(jìn)或預(yù)防用藥。定期體檢，做好個(gè)人免疫接種。常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。持環(huán)境安全衛(wèi)生。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3.速干手消毒劑：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。4.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。5.洗手方法：①在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。15和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）：A掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。BC3。DEF將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。④在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。6.手消毒方法：①取適量的速干手消毒劑于掌心。②嚴(yán)格按照六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。7.外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：①先洗手，后消毒。②不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。8.外科手消毒的洗手方法與要求①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。1/3，時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。1/39.外科手消毒方法①?zèng)_洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂1/3，2min-6min，1/3，巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。10.外科手消毒注意事項(xiàng)①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。②在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。④術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。4、已知傳染病患者防護(hù)制度HIV、HBV若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護(hù)2min再用皂液和流動(dòng)水洗手。2min。2min腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用5000mg/L3min-5min，3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌5000mg/L5min，然后用水沖洗。0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對(duì)烈性傳染病病原體污染的物體1000mg/L-2000mg/L30min毒。如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、1000mg/L-2000mg/L30min-45min1000mg/L-2000mg/L30min-60min消毒、滅菌依次完成。5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度一、HIV暴露應(yīng)急處理保持鎮(zhèn)靜。迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。75%酒精或者0.5并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。盡早42424隨6126暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。登記和報(bào)告二、銳器傷應(yīng)急處理1.保持鎮(zhèn)靜迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)以流動(dòng)水沖洗。部位。傷口沖洗后，用消毒液如：75%0.5口。登記和報(bào)告三、登記和報(bào)告制度及損傷程度；處理方法及處理經(jīng)過。HIV依從性情況；定期檢測及隨訪情況。報(bào)告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)院感染科（科）→HIV（或衛(wèi)生局）→省級(jí)疾病預(yù)防控制中心→中國疾病預(yù)防控制中心。四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理75%清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性 潔布拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。1000mg/L3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù)清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。1000mg/L1000mg/L(1%)分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫纫弧⒈４娴姆椒耙螅合男圆牧希ǜ黝愓{(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。二、使用過程的感染控制要求及方法：1．2．方法：①取用調(diào)拌材料時(shí)，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時(shí)要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時(shí)用一次性小毛刷、滴板，可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。8、重復(fù)使用器械的感染控制管理制度器械使用后椅旁預(yù)清潔。保存與運(yùn)送：密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。成。手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。干燥：機(jī)械烘干或手工擦干。養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。包裝：紙塑包裝或存放器械盒。滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓滅菌。發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）單位（科室）。64定期對(duì)滅菌后器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。8、口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時(shí)消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即報(bào)修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實(shí)際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。）分別定位專柜存放（毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用?、口腔模型室規(guī)章管理制度換。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺(tái)面上，污染過（疑似）托盤不可再使用，一人一用一滅菌。同消毒方法：藻酸鹽材料性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。硅橡膠性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定方法：沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。30鐘，一用一消毒處理。五、甲冠制作用：器械：打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。500mg/L30六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。消毒容器（或池）過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋，最好當(dāng)天配制當(dāng)天使用。各科室有專人（質(zhì)控護(hù)士）消毒程序。2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。質(zhì)控護(hù)士須定時(shí)作好消毒液有效濃度登記。獎(jiǎng)罰制度處理。11、口腔衛(wèi)生保潔制度室保潔管理工作。護(hù)士長要全面指導(dǎo)、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員認(rèn)真做好“三化”（物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定時(shí)檢查了解落實(shí)情況。各科室陳設(shè)規(guī)范，各種物品、器材、藥品定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)落實(shí)對(duì)各室、走廊、廁所等消毒6員切實(shí)履行崗位責(zé)任制，認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理，達(dá)到保潔要求：其它廢棄物。墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。門窗（玻璃）清潔明亮、無斑跡、無污點(diǎn)、無積塵。衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，臺(tái)面、鏡面干燥無污跡。水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時(shí)向甲方報(bào)修；綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無灰塵、無污跡，物品排放整齊。所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺(tái)帳。廁所設(shè)專人負(fù)責(zé)打掃、消毒。12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)一、空氣消毒：0.5～1h。1h。方法二：空氣動(dòng)態(tài)消毒。采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。二、二、地面消毒：2（早上、中午各1次）。250～500mg/L水拖地。三、物品表面消毒：醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。四、注意事項(xiàng)診室空氣提倡通風(fēng)換氣。采用紫外線消毒要注意環(huán)境評(píng)估及使用注意事項(xiàng)：20℃40℃，60%適當(dāng)延長照射時(shí)間。2M，1M5min0.5-1h。1000h，70μW/c90μW/c1④消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。95%13.診室地面不提倡常規(guī)使用化學(xué)性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時(shí)，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。治療過程中所有接觸到的設(shè)備或物體表面都應(yīng)采用屏障防護(hù)技術(shù)（防污膜）。13、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引（一)流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩30s，75球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過程干燥： ①手工清洗：用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)烘干養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)的潔凈度，選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露菌 檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放(二)注意事項(xiàng)：1收集手機(jī)等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí)，注意選用無泡多酶清洗液清洗。注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)，尤其是手工清洗的手機(jī)。注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油。操作過程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，特別在注油及包裝過程，要避免經(jīng)過清7．滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8．菌法滅菌的手機(jī)，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時(shí)間不超4h。9．136℃，4min。14(一)流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩75％及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用的回收盒保濕暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室手工清洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ玫那鍧崉┻M(jìn)行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)行徹底的刷洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗干燥：使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護(hù)：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放(二)注意事項(xiàng)1．收集手機(jī)頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。清洗時(shí)，要分離工作尖及手柄，并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底的清洗。潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡的方法進(jìn)行清洗。護(hù)套。7．的距離；防止超載及“小裝量效應(yīng)”。8．4h。15(一)流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩75％根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運(yùn)送到消毒室預(yù)消毒：用500mg／L的含氯消毒液浸泡10～30rain預(yù)消毒處理清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊(cè)說明漂洗：在流動(dòng)水下漂洗 純水漂洗干燥：烘干質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放(二)注意事項(xiàng)小器械包括各類根管器械（如擴(kuò)大針、鎳鈦銼、充填針等）露。椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端?；厥掌餍禃r(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。5-10min，排除溶解的空氣。4h。器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。16(一)流程圖個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩75％表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室500mg/L30min清洗液進(jìn)行水面下刷洗②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗漂洗：①手工清洗：在流動(dòng)水下漂洗純水漂洗②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過程干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放(二)注意事項(xiàng)清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。增加清洗難度。椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。洗液面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。和潤滑。10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。17、模型消毒操作指引（一)操作指引個(gè)人防護(hù) 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防水工作服防護(hù)面罩運(yùn)送 取出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。清潔與消毒硅橡膠印模清潔消毒方法：清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。1000mg／L2—3rain，30s，滴干，灌注模型。②機(jī)械消毒：模型自動(dòng)清洗機(jī)清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。藻酸鹽等親水性印模消毒方法：30s，1000mg／L2-3min，30s，滴干，灌注模型。30-60min以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進(jìn)行消毒。(二)注意事項(xiàng)灌模室要求 與診室應(yīng)分開，設(shè)污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū)，有通設(shè)備。灌模室應(yīng)懸掛模型消毒操作指引。18、義齒修整拋光消毒操作指引（一)操作指引個(gè)人防護(hù) 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。運(yùn)送 義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。30s，滴干。義齒消毒、修整拋光的方法義齒化學(xué)消毒法：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡3min 棄去浸泡消毒液。義齒修整拋光：戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄保持操作臺(tái)整潔) 義齒封袋送回診室。(二)注意事項(xiàng)義齒修整拋光室要求 應(yīng)與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)有抽風(fēng)設(shè)備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機(jī)。拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。1000mg／L注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng)19、印模托盤消毒操作流程1、 清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分鐘。3、 漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。4、 干燥：放置在托架上直至晾干。5、 包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。6、 消毒：高壓蒸汽滅菌。20(一)操作指引牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺(tái)上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)的連接水管。每日班前 注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、速手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī))至少30s。每次治療前 安裝手機(jī)、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，腳閘沖洗各連接管道30s.每次治療后 將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放漱口杯內(nèi)，做好防護(hù)，踩腳閘沖洗30s。每日班后 分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘出水分，直至各連接水管排出空氣為止。每周水路的消毒用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。完成上述“4．500mg／L500mLl0s30s，lO～30min。lO-30min接水管排出空氣3回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。(二)注意事項(xiàng)1．水路沖洗時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)。2．2min，沖洗時(shí)要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。3．繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。有條件者采用臭氧行水汽消毒。21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引(一)操作指引1．每次治療后1000mL，(2)消毒：嚴(yán)重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。2．每日班后清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道500mg／L1000mL，10～30min1000mL，水道30s，牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。（二)注意事項(xiàng)1．抽吸式?jīng)_洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。強(qiáng)吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)。22、防止手套交叉污染的方法器械（包括未使用的），備表面（如讀片屏幕、牙科材料瓶等），燥處理。污染手套接觸清潔物品時(shí)防止交叉污染供選擇的方法如下：1．更換手套。戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。接觸后，經(jīng)過清潔消毒或滅菌后再使用。以上方法，可單獨(dú)使用，亦可配合使用。23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)制度3/4內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。各科室每天定時(shí)（16：00-17：00）廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點(diǎn)與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目），3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一并納入科室醫(yī)療成本考核。收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。存放。2話通知，并做好適時(shí)記錄聯(lián)系情況備案。收集員對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后暫時(shí)貯存地點(diǎn)的墻壁、地面、空氣、用物等應(yīng)0.1-0.211g/m32互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。物情況以日?qǐng)?bào)表的形式上報(bào)給監(jiān)控部門。24、醫(yī)療廢物處理工作指引時(shí)使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。3/4并標(biāo)明時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運(yùn)送醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物交接時(shí)要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。25、口腔消毒管理責(zé)任制口腔消毒管理責(zé)任體系徐建萍（全面負(fù)責(zé)口腔消毒管理工作陸向群（具體負(fù)責(zé)口腔消毒管理工作）修復(fù)口外正畸 兒牙牙周口內(nèi) 潔牙科主任科主任科主任 科主任 科主任 科主任 定科人員定科護(hù)士定科護(hù)士定科護(hù)士 定科護(hù)士 定科護(hù)士 定科護(hù)士 定科護(hù)士26、口腔診療醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值標(biāo)準(zhǔn)要求及各項(xiàng)分值一、口腔診療環(huán)境和診療設(shè)51.）；2.配備基本施的診療設(shè)備（2分）3、配備每診椅單元設(shè)備（2分）二、清洗消毒滅菌設(shè)施51.超聲清洗機(jī)（1分）2.快速壓力蒸汽滅菌器（4分）三、口腔診療醫(yī)院感染組織41.設(shè)立醫(yī)院感染管理小組（2分）；建立醫(yī)院制度感染管理制度（2分）四、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)41.培訓(xùn)計(jì)劃（2分）2.按時(shí)參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)（2分）五、環(huán)境清潔、消毒41.1-2/日或使用動(dòng)靜態(tài)態(tài)空氣消毒設(shè)備（1分）；2.物表有污染隨時(shí)消毒，終末六、醫(yī)院感染監(jiān)測（一）消毒滅菌效果監(jiān)測（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（三）七、消毒、滅菌與隔離（一）器械的清洗、消毒滅菌原則（二）減少回吸污染（三）必須滅菌：穿破口腔軟組織或骨組織以及接觸破損的組織、粘膜的各類口腔診療器械及物品項(xiàng) 目（四）應(yīng)當(dāng)滅菌：不穿口腔軟組織但與組織有接觸的診療器械及物品（至少高水平消毒）（五）消毒：與皮膚接觸可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械和物表（六）及無菌物品管理（七）個(gè)人防護(hù)

1/日（1）3.毒一次（2）106使用中消毒劑（每季）滅菌劑（每月）微生物含量監(jiān)測（2分）2、壓力蒸汽滅菌器的工藝（每鍋）化學(xué)（每包）生物（每周）監(jiān)測（3分）3、無菌物品監(jiān)測（1分）31.空氣監(jiān)測（1）2.物表監(jiān)測（1）3.人員手的監(jiān)測（1）1醫(yī)院感染病例登記資料（1分）641.遵循去污染—清洗—消毒滅菌原則（22.有管腔及縫隙的器械應(yīng)超聲清洗（2）每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30吸牙科手機(jī)15針、根管治療器械、牙鉗、牙挺、牙齦分離弓夾板分 標(biāo)準(zhǔn)要求及各項(xiàng)分值10膠輪、拋光杯、口角拉溝、磨石、磨頭、砂外弓、口腔內(nèi)窺鏡8技工鉗、布輪、玻璃板、尺子、圓規(guī)、石膏調(diào)刀、橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、義關(guān)121.1/日（2）2.2%戊二醛1/周（2）3.持物鉗（鑷）（4）3724時(shí)內(nèi)使用（2）4.使用的消毒劑滅菌劑有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件（2）101.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則（2分）2.工作時(shí)戴口罩帽子，有血液體液噴濺時(shí)戴護(hù)目鏡（2）3.每次操作前及操作后嚴(yán)格洗手或手消毒（3）八、污水污物管理44.戴手套操作每治療一個(gè)病人后應(yīng)更換手套并洗手或手消毒（3分）（一）污水1專門污水排放系統(tǒng)，經(jīng)過消毒符合國家《污水（二）污物3排放標(biāo)準(zhǔn)》（1分）1.醫(yī)療廢物分類收集（1分）2.使用專用的容器或包裝袋（1分）3.密閉運(yùn)送集中焚燒或無害化處理（1分）27、口腔門診院感管理質(zhì)量評(píng)估細(xì)則評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估要素 分值評(píng)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)診療區(qū)域布局合理，按功能 1.現(xiàn)場檢分區(qū)：診療區(qū)、清洗區(qū)、候診 3區(qū)、生活區(qū)。

缺一區(qū)-1診療區(qū)域環(huán)境整齊，通風(fēng)良 2.診療環(huán)境欠整齊，好，牙椅間以屏障相隔或采用 通風(fēng)不良-0.5；牙椅獨(dú)立單間，單位牙椅面積不少 間無屏障相隔-0.5；于按四手操作布局設(shè) 32.現(xiàn)場檢單位牙椅面積<3×計(jì)；診療室地面、墻面、天花 查 3m2-0.5板應(yīng)采用光滑無孔隙、易清 墻面或天花板不清潔-潔、防水防火、防塵材料，設(shè) 0.5；設(shè)計(jì)上留不可視計(jì)上不留不可視區(qū)。 區(qū)-0.5無無菌物品貯存柜

（室）-0.3；無清潔存柜。器械回收盒、醫(yī)療廢物 3.現(xiàn)場檢物品貯存柜（室）-布局與設(shè)包裝容器（袋）及銳器盒放置 2備 合理。

0.3；回收盒（袋）放置不合理或不清潔（其中一項(xiàng)不合格-0.2）洗手池?cái)?shù)目與牙椅數(shù)目比例 4.比例不達(dá)標(biāo)-1；洗為1:1，洗手設(shè)施完善，包括 手設(shè)施不完善，其中感應(yīng)式或腳踏式水龍頭、流動(dòng) 4.現(xiàn)場檢缺一項(xiàng)（共四項(xiàng)）各水、清潔劑、干手設(shè)施（紙 2查 0.2；無手衛(wèi)生指引-巾、干手機(jī)、毛巾）等，有手 0.5；洗手池有污跡-衛(wèi)生指引。診室內(nèi)洗手池保持 0.5清潔。有自動(dòng)水汽消毒控制設(shè)備。污 水接入醫(yī)院污水無公害處理系統(tǒng)。

5.獨(dú)立水源、過濾式裝置、自動(dòng)水汽消毒5.現(xiàn)場檢控制設(shè)備（三項(xiàng)全無查 1）污水排放不符合要求-1口腔診療過程中的感染控制

口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無菌技術(shù)原則1.開診前①診療區(qū)域的清潔與治療室接觸范圍表面隔離防護(hù)；（見表1）230秒，沖洗痰盂下水管道；③準(zhǔn)備和檢查所需診療物品；④醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作前，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡；⑤為病人準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品。病人基本防護(hù)用品包括，防污胸巾、護(hù)目鏡等；用品（器械或材料等）廢物的儲(chǔ)存設(shè)施是否齊全。2.診療過程中：對(duì)周圍環(huán)境的污染。用消毒劑擦拭消毒。④取用調(diào)拌材料時(shí)，容器內(nèi)取材不能污染，用干燥清潔或無菌器械取出未用完的材料，不能回收。⑤進(jìn)行侵入性操作時(shí)，遵循無菌操作原則。診療后：①一次性使用物品“一人一用一棄”，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集。包括手

診療區(qū)域有污漬-0.2；區(qū)域無隔離防護(hù)-0.3（未使用避污現(xiàn)場查膜）看 沖洗水路<2min-0.2（現(xiàn)場無沖洗吸唾器<30s-0.28患者以模未沖洗痰盂下水管道-擬操作方0.2式考核）防護(hù)用品欠缺-0.3診療物品、可重復(fù)使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施不齊全-0.5蓋防污膜部位-0.4現(xiàn)場查抽查醫(yī)護(hù)人員，未看 用避污隔離技術(shù)各-（如現(xiàn)場0.18無患者采未采用強(qiáng)、弱吸-0.3用模擬患污染容器內(nèi)材料-0.5者方式考未用完的材料回收-核） 0.5現(xiàn)場查看侵入性操作，未遵循無菌原則發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)-0.8現(xiàn)場查3.一次性無菌物品看 “一人一用一棄”12（現(xiàn)場無醫(yī)療廢物未分類收患者以模集，一票否決?？芍靥住⒉∪诵亟?、治療巾、吸唾管、醫(yī)用防污膜等。一次性口鏡、鑷子、探針等用后置于銳器盒內(nèi)。②可重復(fù)使用器械“一人一用一滅菌”，使用后保濕存放于器械回收盒內(nèi)，密閉運(yùn)送供應(yīng)室。③手機(jī)‘一人一用一滅菌”，套、病人胸巾、治療巾、吸唾管、醫(yī)用防污膜等。一次性口鏡、鑷子、探針等用后置于銳器盒內(nèi)。②可重復(fù)使用器械“一人一用一滅菌”，使用后保濕存放于器械回收盒內(nèi)，密閉運(yùn)送供應(yīng)室。③手機(jī)‘一人一用一滅菌”，盡快送供應(yīng)室或清洗消毒間清洗滅菌。④手機(jī)每次使用后，踩腳踏控30手機(jī)或使用防回吸裝置。⑤每治療一個(gè)病人后，清潔吸唾管道和痰盂，更換避污膜；更換手套、洗手或手消毒。⑥擦拭消毒治療區(qū)域所有接觸面，更換三用槍工作尖并擦拭消毒與機(jī)身連接外，擦拭消毒吸唾管與管道接口處。4.全天診療結(jié)束后2過夜。②吸唾管道、痰盂及其下水管道的清潔消毒，使用含氯消毒液1000毫升以上沖洗。③診室不存放污染器械過夜。④牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)8施應(yīng)每日清潔、消毒、遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。⑤從事潔牙、牙周治療等污染治療的醫(yī)護(hù)人員，每天更換工作服。⑥口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療口腔診療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。1.從事口腔診療器械的消毒人器械的清洗、消員必須培訓(xùn)上崗?？谇粚？谱o(hù)理人員應(yīng)定期參加市級(jí)及以上2運(yùn)送方法錯(cuò)誤-0.2；手機(jī)使用后，踩腳踏控制板沖洗水踏<30秒-0.2；治療后，未0.2；未更換避污膜-0.1；未更換手套-1未洗手或消毒-0.5；未擦拭消毒區(qū)域接觸面-0.5；現(xiàn)場檢查和0.5作不合格者-1未使用消毒液清潔消4.現(xiàn)場查毒痰盂及下水道-1看和提問污染器械過夜-111查看記1.消毒人員未經(jīng)培訓(xùn)錄 1；