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文檔簡介

PPI在耳鼻喉(五官)、呼吸科的應(yīng)用耳鼻喉(五官)、呼吸科

常見以食管外癥狀為主的GERD患者咳嗽、咽喉癥狀、哮喘是GERD常見的食管外癥狀500例慢性咳嗽患者的病因回顧分析，12.0％為胃食管反流性咳嗽慢性喉炎患者中，GERD的患病率達(dá)65.6%GERD及食管異常pH監(jiān)測在哮喘患者的比例分別為59%和51%以食管外癥狀為主的GERD患者易被誤診GERD誤診病例中誤診比例(%)GERD誤診病例中，常見的誤診病種對2000年～2009年10年間國內(nèi)公開發(fā)表的97篇GERD誤診報(bào)道文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，共涉及2629例GERD誤診病例、38個(gè)病種，探討胃食管反流病(GERD)誤診現(xiàn)狀、原因和對策PPI試驗(yàn)PPI試驗(yàn)也即經(jīng)驗(yàn)性PPI治療，具有簡便、無創(chuàng)的特點(diǎn)PPI試驗(yàn)可作為GERD的初步診斷方法，也可用于治療GERD的食管外癥狀擬診患者或疑有反流相關(guān)食管外癥狀的患者蘭索拉唑30mgbid治療1～2周支持GERD診斷維持治療癥狀改善癥狀無明顯改善進(jìn)一步評估，尋找相關(guān)原因國內(nèi)外指南均推薦PPI試驗(yàn)治療食管外癥狀對于有典型GERD癥狀的患者，PPI試驗(yàn)推薦用于治療食管外癥狀對于無典型GERD癥狀的患者，食管外癥狀患者開始PPI試驗(yàn)前應(yīng)考慮反流監(jiān)測，PPI試驗(yàn)無反應(yīng)者應(yīng)考慮進(jìn)一步診斷檢查2014年中國GERD指南推薦對擬診GERD患者或疑有反流相關(guān)食管外癥狀的患者，尤其是上消化道內(nèi)鏡檢查陰性時(shí)，可用PPI試驗(yàn)進(jìn)行診斷性治療PPI治療無效的食管外癥狀患者

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