2021衛(wèi)生高級(jí)職稱考試《內(nèi)科(副高)》專項(xiàng)習(xí)題及答案2

2021衛(wèi)生髙級(jí)職稱考試《內(nèi)科（副髙）》專項(xiàng)習(xí)題及答案習(xí)題11【多選題】臨床上漏出性胸腔積液的常見病因是A,肺栓塞B,充血性心力衰竭C.肝硬化D.惡性胸腔積液E.腎病綜合征參考答案:B,C,E2【多選題】肺癌的預(yù)后取決于A.早治療B.早診斷C,手術(shù)D.化療E,早發(fā)現(xiàn)參考答案:A,B,E3【多選題】胸腔積液造成的呼吸困難與哪項(xiàng)有關(guān)A.患側(cè)膈肌受壓B.運(yùn)動(dòng)C,胸廓順應(yīng)性下降D.咳嗽E.縱隔移位

參考答案:A,C,E4【多選題】支氣管哮喘發(fā)作期如靜脈注射氨茶堿過(guò)多過(guò)速可出A.心悸B.心律失常C,血壓下降D.猝死E,骨骼肌震顫參考答案:A,B,C,D5【多選題】可以確診肺血栓栓塞癥的是A.左胸痛患者,心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓B.CT發(fā)現(xiàn)馬賽克征C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大D,核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后段血流灌注減低,與通氣掃描匹E,肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失參考答案:A,E6【多選題】間質(zhì)性肺疾病的X線胸片陰影的有A.結(jié)節(jié)狀B,彌漫磨玻璃狀C.網(wǎng)格條索狀D.大片狀

E.多發(fā)片狀參考答案:A,B,C,D,E7【多選題】下列哪些屬于職業(yè)或環(huán)境引起的間質(zhì)性肺疾病A.蘑菇肺B.飼鴿肺C.煤I塵肺D.硅沉著病E.石棉肺參考答案:A,B,C,D,E8【多選題】氣胸典型X線片可見A.氣胸線B,氣胸線外透亮度減低C,氣胸線外部分無(wú)肺紋理D.縱隔移位E.一定有胸膜粘連參考答案:A,C,D9【多選題】急性肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室檢查有A.X線胸片可見肺實(shí)質(zhì)病變,肺動(dòng)脈高壓B,血?dú)馐緞?dòng)脈氧分壓(Pa02)<10.7kPa(80mHg)C.心電圖表現(xiàn)為電軸右偏,型D,超聲心動(dòng)圖示右心室擴(kuò)大E.轉(zhuǎn)氨酶增高

參考答案:A,B,C,D,E10【多選題】支氣管哮喘的預(yù)防措施有A.去除原因和誘因B.用色甘酸二鈉或酮替芬C.抗原脫敏D,免疫抑制劑E.應(yīng)用抗生素、參考答案:A,B,C11【多選題】用來(lái)進(jìn)行睡眠分期的是A.腦電圖B.眼電圖C,下頜肌電圖D.心電圖E.Sa02監(jiān)測(cè)記錄參考答案:A,B,C12【多選題】下列哪些是支氣管擴(kuò)張的病因A,支氣管ー肺組織感染B,支氣管阻塞C.先天性發(fā)育障礙D,免疫缺陷E,支氣管管外受壓參考答案:A,B,C,D,E

13【多選題】動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO265mHg:PaCO232mHg,pH7.48,可見于下列哪些患者一22歲婦女,分娩后48小時(shí),出現(xiàn)呼吸困難一45歲婦女,患有慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,胸片顯示肺紋理彌散性增加一19歲女性，考試前訴呼吸困難,ロ周麻木,感覺異常一18歲女性，慢性哮喘急性加劇一59歲男性，慢性支氣管炎加重參考答案:A,B,C,D14【多選題】下列哪些是治療結(jié)核病時(shí)應(yīng)首先選用的藥物A.異煙股B.對(duì)氨基水楊酸鈉C,利福平D.胺丁醇E.氨硫脈參考答案:A,C,D15【多選題】腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述正確的是（）A,起病急驟B,多有腦膜刺激征C,年齡多較輕D.常見局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E.多有心房纖顫

參考答案:A,C,D,E16【多選題】有關(guān)ALI/ARDS,糖皮質(zhì)激素治療有確切療效,下列描述正確的是A,肺內(nèi)嚴(yán)重感染并發(fā)的ALI/ARDSB.長(zhǎng)骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI/ARDSC,外傷后大出血并發(fā)的ALI/ARDSD.急性胰腺炎并發(fā)的ALI/ARDSE.胃內(nèi)容物誤吸并發(fā)的ALI/ARDS參考答案:B,D,E1y【多選題】杵狀指見于A,肺膿腫B.肝硬化C.支氣管擴(kuò)張D,浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.肺癌參考答案：A,B,C18【多選題】下列哪項(xiàng)有助于診斷結(jié)核性干性胸膜炎A.胸痛隨呼吸、咳嗽時(shí)加劇B.可伴低熱、乏力和呼吸短促C.可聞及胸膜摩擦音D,胸部肌肉有壓痛E.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)

參考答案:A,B,C19【多選題】肺部空洞性病變,常見于哪些疾病A,肺結(jié)核B,慢性肺膿腫C.肺癌D.支氣管炎E.肺氣腫參考答案:A,B,C20【多選題】支原體肺炎A,常伴有頭痛B,易在冬季發(fā)生C.常伴有咽炎,有時(shí)有大皰性鼓膜炎D,常引起雙側(cè)肺浸洞E,治療首選頭把菌素參考答案:A,C21【多選題】下面關(guān)于胸腔閉式引流正確的是A.肺復(fù)張后可即刻拔管B.胸腔閉式引流插管以高位插管為宜,即氣胸腔的頂部C.提倡套管針操作,以免損傷肺組織D.所用吸引負(fù)壓為6?20mHgE.胸腔導(dǎo)管用硅膠管，內(nèi)徑0.5cm,軟硬度適中參考答案:B,C,D,E

22【多選題】下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過(guò)15minC,休息后5min內(nèi)消失D,含服硝酸甘油3?5min內(nèi)疼痛不能緩解E,疼痛發(fā)作均有誘因參考答案:A,B,C,E23【多選題】全身性結(jié)核病有下列哪些癥狀A(yù).結(jié)核性腦膜炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.病灶在脈絡(luò)膜D,粟粒性肺結(jié)核E,紫瀛參考答案:A,B,C,D,E24【多選題】下列哪些病原體所致肺部感染治愈后會(huì)遺留肺部瘢痕,并引起肺結(jié)構(gòu)和功能改變A,金黃色葡萄球菌B,肺炎鏈球菌C,流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌參考答案:A,D,E

25【多選題】一般胸腔閉式引流的部位為A.鎖骨中線第5肋B.鎖骨中線外側(cè)第2肋C.腋前線第4?5肋D.腋中線第4?5肋E.腋后線第4?5肋參考答案:B,C26【多選題】關(guān)于可切除的川期局部晚期肺癌,敘述正確的有N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時(shí)オ發(fā)現(xiàn)的川a期患者,切緣陽(yáng)性的患者,可予化放療和化療N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時(shí)オ發(fā)現(xiàn)的川a期患者,切緣陰性的患者可單獨(dú)化療加縱隔放療N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽(yáng)性Illa期患者如在初始化學(xué)治療后無(wú)進(jìn)展,可接受手術(shù)治療或手術(shù)聯(lián)合輔助化療;如術(shù)前未放療,則術(shù)后需行放療N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽(yáng)性川a期患者如疾病進(jìn)展以及大塊N2而不能手術(shù),可只行放療(如未放療過(guò))或放療聯(lián)合化療E.臨床診斷川a期(T1~3N2)患者,應(yīng)根據(jù)縱隔鏡病理、支氣管鏡、骨掃描、腦MRI或PET掃描的檢查結(jié)果決定治療方案參考答案:A,B,C,D,E2?【多選題】慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是A.彌散功能障礙

B.通氣/血流比例失調(diào)C,靜一動(dòng)脈分流增加D.肺泡通氣不足E.肺泡萎陷參考答案:B,D28【多選題】肺氣腫發(fā)生的機(jī)制,目前認(rèn)為包括下列哪些A.彈性酶活性受到抑制B.a1抗胰蛋白酶缺乏C,慢性炎癥使支氣管管腔狹窄D,中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓,肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙參考答案:B,C,D,E29【多選題】自廣泛應(yīng)用抗生素以來(lái),細(xì)菌性肺炎的病死率顯著下降,但是A.肺炎的發(fā)病率未見降低B.老年患者病死率仍高C.肺炎發(fā)病率明顯降低D,呼吸道及肺部感染明顯降低E.慢性阻塞性肺疾病增加參考答案:A,B30【多選題】導(dǎo)致誤吸的因素有A,口咽部感染

B.神志改變C.飲食成分改變D,食管梗阻E.新陳代謝增加參考答案:A,B,D3I【多選題】關(guān)于上呼吸道感染如何預(yù)防,以下哪項(xiàng)正確A.勞逸結(jié)合B,生活規(guī)律C.飲食合理D,空氣流通E.預(yù)防性服藥參考答案:A,B,C,D32【多選題】支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為

A,患側(cè)肺紋增多B.無(wú)異常發(fā)現(xiàn)C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D.HRCT可見到病變的支氣管擴(kuò)張和變形E.支氣管充氣征參考答案:A,B,C,D33【多選題】下列那些種是肺灌注顯像的適應(yīng)證（）A.肺栓塞B,肺腫瘤C,過(guò)敏性肺炎D,肺源性心臟病

E.肺氣腫參考答案:A,B,D,E34【多選題】侵襲性曲霉病影像學(xué)特征性表現(xiàn)為A.后期為新月體征B.X線陰影的易變形C.胸部CT早期為暈輪征D.肺實(shí)變體征E.X線胸片以胸膜為基底的多發(fā)模形陰影參考答案:A,C,E35【多選題】IPF的診斷主要依據(jù)A.臨床特征

B,支氣管肺泡灌洗檢查的結(jié)果C.病理活檢D.肺通氣及彌散功能E.胸部X線表現(xiàn)參考答案:A,B,C,D,E36【多選題】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染常見的細(xì)菌是A.銅綠假單胞菌B,金黃色葡萄球菌C,流感嗜血桿菌D,卡他莫拉菌E,肺炎鏈球菌

參考答案:A,B,C,D,E37【多選題】原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓治療的目的是A.增加心排出量B.恢復(fù)肺血管的壓カc.恢復(fù)肺血管的張カ、阻カD,改善心功能E.提高生活質(zhì)量參考答案:A,B,C,D,E38【多選題】慢性支氣管炎晚期出現(xiàn)肺源性心臟病時(shí),X線可見A.右下肺動(dòng)脈增寬B.肺動(dòng)脈圓錐膨隆

C.肺野周圍血管纖細(xì)D,右室增大E.心尖上翹參考答案:A,B,C,D,E參考解析:無(wú)39【多選題】自發(fā)性氣胸常有A.發(fā)病前可有持重物、屏氣及劇烈活動(dòng)等誘因B,多于正?；顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生C.起病急,突感ー側(cè)胸痛

D.覺胸悶及呼吸困難,甚至不能平臥E,可有刺激性咳嗽參考答案:A,B,C,D,E40【多選題】TBNA的適應(yīng)證包括A,縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大B.對(duì)氣管/支氣管旁的腫塊C.氣管/支氣管黏膜下病變D.胸膜占位性病變E.肺外周結(jié)節(jié)進(jìn)行取樣參考答案:A,B,C,E41【多選題】下列哪些項(xiàng)對(duì)于區(qū)別心源性哮喘和支氣管哮喘有意

A.心臟擴(kuò)大B.哮鳴音與雙肺底濕性啰音C.血性泡沫痰D,用嗎啡有效E,膠陳樣痰參考答案:A,B,C,D42【多選題】慢性咳嗽的常見病因有A,咳嗽變異性哮喘B,精神性咳嗽C,癥狀性食管反流D,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）所致咳嗽

E,鼻后滴漏綜合征參考答案:A,B,C,D,E43【多選題】Pancoast腫瘤患者可發(fā)現(xiàn)下列哪些癥狀A(yù).Caroaltunnel綜合征（在腕管正中神經(jīng)受壓致使手指痛、發(fā)熱、麻木,有時(shí)涉及肘關(guān)節(jié)）B.X線片上肺尖有陰影C.肩胛骨痛D.患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征E,上肢無(wú)カ參考答案:B,D44【多選題】慢性肺心病需鑒別的疾病有A.風(fēng)濕性心瓣膜病

B.冠心病C.原發(fā)性心肌病D.高血壓性心臟病E,肺結(jié)核參考答案:A,B,C45【多選題】在肺部灌注顯像圖上的某ー個(gè)區(qū)域不出現(xiàn)放射現(xiàn)象,這可能是由于下列哪些疾病引起的A.肺栓塞B.肺不張C.肺炎D.氣胸

E,肺動(dòng)脈高壓參考答案:A,B,C,D,E46【多選題】下列哪些可引起慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓（）A,肺血管阻カ增加B.慢性缺氧C,血粘度增加D,肺小動(dòng)脈痙攣E.左心功能不全參考答案:A,B,C,D47【多選題】治療呼吸衰竭時(shí),為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施〇A.給予可待因止咳B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予支氣管解痙藥D,必要時(shí)作氣管插管吸痰E.給予支氣管平喘藥參考答案：B,C,D,E48【多選題】結(jié)核性滲出胸膜炎的發(fā)病原理主要是A.結(jié)核性腦膜炎B.肺外結(jié)核C,肺結(jié)核

D,胸膜有結(jié)核菌感染E,人體處于高敏狀態(tài)參考答案:D,E49【多選題】B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志,除了（）SmIgFcyRCD40CD5CD80參考答案:B,C,D,E50【多選題】血性胸水可見于A,肺栓塞B.心力衰竭C,肺結(jié)核D.腫瘤E.阿米巴膿腫破入胸腔參考答案:A,C,D51【多選題】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)首選的檢查是A,痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)B.胸片C.CTD.HRCD

E.纖維支氣管鏡參考答案:A,B52【多選題】肺結(jié)核的X線表現(xiàn)A.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀B.密度較高、濃淡不一,片狀影C.大片均勻致密影,上緣弧形向上D,團(tuán)塊影,有分葉,有短毛刺E.蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影參考答案:A,B53【多選題】對(duì)肺的毗鄰的描述,正確的是A.肺門的后下方有心壓跡B,右肺門后方有食管壓跡C,右肺門上方是奇靜脈溝D.左肺門上方有主動(dòng)脈弓E.左肺門后方有胸主動(dòng)脈參考答案:B,C,D,E54【多選題】青壯年、無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)多選用的藥物種類是A.青霉素類B,第一代頭把菌素C,抗假單胞菌活性的Bー內(nèi)酰胺類D.喳諾酮類

E,大環(huán)內(nèi)酯類參考答案:A,B,D55【多選題】關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制,下列說(shuō)法正確的是A.右心腔來(lái)源的血栓所占比例較多B,一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉C,引起肺動(dòng)脈的血栓的栓子很少來(lái)源于下腔靜脈D,肺動(dòng)脈的血栓栓塞是單一部位的E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成參考答案:B,E56【多選題】呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療的適應(yīng)癥是A,呼吸道分泌物積滯B.中樞抑制為主、通氣量不足C,呼吸道通暢D,肺水腫E,呼吸肌功能正常參考答案:B,C,E5y【多選題】與慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)的疾病有A.急性粟粒性肺結(jié)核B.肺氣腫C,支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E,支氣管哮喘

參考答案:B,D58【多選題】慢性肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí),常見的酸堿平衡失調(diào)類型是A,呼吸性酸中毒B,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C,呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D,呼吸性堿中毒E,代謝性堿中毒參考答案:A,B,C59［多選題】肺源性心臟病時(shí)使用利用劑（如咲噬米等易導(dǎo)致）（）A,代謝性酸中毒B,代謝性堿中毒C.高鉀、低氯D.低鉀、低氯E.低鉀、高氯參考答案：B,D60【多選題】結(jié)核超敏感癥狀可包括A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎D.低熱、疲乏、無(wú)カ、體重減輕E.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多

參考答案:A,B,C6I【多選題】氣管插管和氣管切開的并發(fā)癥有A.喉頭水腫B?牙齒松動(dòng)C.誤入食管D.切口出血E,皮下或縱隔氣腫參考答案:A,B,C,D,E62【多選題】男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5?6年,肺功能檢測(cè)下列哪些不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的（）A,最大通氣量＞80%預(yù)計(jì)值!秒率く60%C.殘氣量/肺總量く40%D.呼氣峰值流速降低E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈,C,E63【多選題】引發(fā)肺間質(zhì)纖維化的藥物主要有A,環(huán)磷酰胺B.頭抱批府C.博來(lái)霉素D.胺碘酮E.咲喃妥因

參考答案:A,C,D,E64【多選題】1/2000結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,可見于A.嚴(yán)重結(jié)核患者B.結(jié)核菌感染在4周以內(nèi)者C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者D.結(jié)節(jié)病和淋巴瘤E.無(wú)結(jié)核病參考答案:A,B,C,E65【多選題】下述哪些為急性肺損傷的危險(xiǎn)因素A.心肺復(fù)蘇時(shí)大量輸液B,胃食管反流、誤吸C,溺水D.體外循環(huán)E,肺挫傷參考答案:A,B,C,D,E66【多選題】一般機(jī)械通氣撤機(jī)時(shí)的方式有A.壓カ支持B,控制呼吸SMIVD.T型管田E.輔助呼吸參考答案:A,C,D

6y【多選題】繼發(fā)性肺膿腫來(lái)源于A.阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B,金黃色葡萄球菌肺炎C,支氣管擴(kuò)張D,吸入帶菌分泌物E,菌栓血行播散參考答案:A,B,C68【多選題】甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)有A,血凝素(H)B.神經(jīng)氨酸酶(N)CM2蛋白D.基質(zhì)蛋白R(shí)NA聚合酶參考答案:A,B,C69【多選題】支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制有A.慢性氣道炎癥B2腎上腺素受體功能低下C,氣道高反應(yīng)性D,過(guò)敏因素激發(fā)炎性介質(zhì)的釋放E,迷走神經(jīng)張カ亢進(jìn)參考答案:A,B,C,D,E70【多選題】下列哪ー組化驗(yàn)檢查有助于肺炎支原體肺炎的診斷

A,冷凝集試驗(yàn)B,白細(xì)胞計(jì)數(shù)C,嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)D.PCRE.血清中支原體（gM抗體的測(cè)定參考答案:A,D,E71【多選題】呼吸衰竭的治療措施應(yīng)包括（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂B,治療原發(fā)病C.給氧和改善通氣D.控制并發(fā)癥E.控制感染參考答案:A,B,C,D,E72【多選題】肺結(jié)核大咯血的處理包括A.應(yīng)用止血?jiǎng)〣.病人頭低腳高位,促進(jìn)血塊和痰液的排出,保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者,可考慮手術(shù)參考答案:A,B,D,E73【多選題】患者的知情同意權(quán)包括A,知情權(quán)

B,同意權(quán)C.拒絕權(quán)D,控告醫(yī)院或醫(yī)師權(quán)E.索賠身體精神損失權(quán)參考答案:A,B,C74【多選題】對(duì)于肺隱球菌病下列說(shuō)法正確的有A.發(fā)生于免疫抑制宿主B,免疫功能正常的健康人不會(huì)發(fā)生C.影像學(xué)特征為胸膜下結(jié)節(jié)D.腦脊液墨汁染色涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌有助于診斷E,治療可選用伊曲康喳或兩性霉素B參考答案:A,C,D,E75【多選題】呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀包括A,咳嗽B,咳痰C.咯血D.呼吸困難E.胸痛參考答案:A,B,C,D,E76【多選題】下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)A.氣急,講話常有中斷B,意識(shí)模糊

C.胸腹部矛盾呼吸D,奇脈E.兩肺滿布響亮哮鳴音參考答案:B,C,D7y【多選題】慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括（）A.長(zhǎng)期心臟壓カ負(fù)荷過(guò)重B.長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過(guò)重C.心室舒張充盈受限D(zhuǎn).原發(fā)性心肌損害E.循環(huán)血量不足參考答案:A,B,C,D78【多選題】肺癌異位內(nèi)分泌綜合征包括A.SIADHB.異位ACTH綜合征C.神經(jīng)肌肉綜合征D.高鈣血癥E.肥大骨關(guān)節(jié)病參考答案:A,B,C,D,E79【多選題】人體感染結(jié)核菌后,與結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有關(guān)的因素是A.結(jié)核菌的數(shù)量B.結(jié)核菌的毒カ

C.機(jī)體的免疫カD,變態(tài)反應(yīng)E.感染部位參考答案:A,B,C,D80【多選題】組織細(xì)胞增多癥組織學(xué)可表現(xiàn)為A.郎格漢斯細(xì)胞異常增生B,白細(xì)胞細(xì)胞異常增生C.紅細(xì)胞細(xì)胞異常增生D.血小板細(xì)胞異常增生E,嗜酸性粒細(xì)胞浸泗形成的間質(zhì)性肉芽腫參考答案:A,E81【多選題】肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)、高熱B,患側(cè)胸痛C,咳嗽、咳鐵銹色痰D.起病急驟,呈急性病容E,起病早期有明顯肺部體征參考答案:A,B,C,D82【多選題】結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)提示A.3歲以下小兒有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病B,成人患有嚴(yán)重肺結(jié)核C,有結(jié)核菌感染

D,接種過(guò)卡介苗E,成人患有活動(dòng)性肺結(jié)核參考答案:A,C,D83【多選題】雖無(wú)特征性,但其組合卻有助于傳統(tǒng)非典型病原體肺炎診斷的是A.劇咳少痰B.白細(xì)胞正常C.X線顯示廣泛毛玻璃狀改變D.患者有慢性咳嗽病史E.近3個(gè)月內(nèi)曾應(yīng)用過(guò)抗菌藥物參考答案:A,B,C84【多選題】支氣管癌主要轉(zhuǎn)移到下列哪些部位A,肝臟B.腦部C.腎上腺D.性腺E.骨骼參考答案：A,B,C,E85【多選題】正確描述阻塞性黃疸的是A.總膽紅素增加B.結(jié)合膽紅素明顯升高C,非結(jié)合膽紅素輕度增加

D.尿膽原增加E,尿膽紅素陰性參考答案:A,B,C86【多選題】關(guān)于呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)正確A.有呼吸困難表現(xiàn),不一定有呼吸衰竭B.發(fā)紺通常反映缺氧C,缺氧不一定表現(xiàn)發(fā)紺D,有發(fā)縉不一定有呼吸衰竭E,有呼吸衰竭一定有發(fā)縉.參考答案:A,B,C,D8y【多選題】肺炎的診斷程序包括哪些（）A,確定是上呼吸道感染還是下呼吸道感染B,把肺炎與其他類似肺炎的疾病區(qū)別開來(lái)C.評(píng)估嚴(yán)重程度D,肺功能檢測(cè)E.確定病原體參考答案:A,B,C,E88【多選題】原發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是（）A.癥狀輕微而短暫B.大多發(fā)生于成人C.絕大多數(shù)病灶自行吸收或鈣化D.較少引起血行播散

E,常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大參考答案:A,C,E89【多選題】肺栓塞的治療目的是A,渡過(guò)危急期B.縮小或消除血栓C.緩解栓塞引起的心肺功能紊亂D.防止再發(fā)E,保持合理的V/Q比例參考答案:A,B,C,D,E90【多選題】肺結(jié)核的輔助檢查包括A,血ADAB,抗結(jié)核抗體CEAPPDE.痰結(jié)核菌檢查參考答案:B,D,E習(xí)題2肺結(jié)核［單選題］男性,25歲,低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2cmX2cm圓形陰影,邊緣有長(zhǎng)毛刺,密度不均分,周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶,最可能的診斷是A肺結(jié)核球

B急性血行播散型肺結(jié)核C肺癌D肺膿腫E支氣管擴(kuò)張參考答案:A2［單選題］確診肺結(jié)核的依據(jù)是A結(jié)核中毒癥狀B血沉增快C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D痰檢找到結(jié)核菌E胸部X線片示浸潤(rùn)性改變參考答案:D3［單選題］女,20歲,午后發(fā)熱伴咳嗽;痰中帶血1周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50m/第1小時(shí)末,白細(xì)胞10.9X109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片狀陰影,其中有1cmX1cm透光區(qū),最可能的診斷是A支原體肺炎B肺炎球菌肺炎C繼發(fā)性肺結(jié)核D肺真菌病E支氣管肺癌參考答案：C

4［單選題］結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A干酪性肺炎B結(jié)腦患者體溫不降C結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D胸膜增厚粘連E急性粟粒性肺結(jié)核參考答案:D5［單選題］成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是AI型肺結(jié)核BII型肺結(jié)核CIII型肺結(jié)核DIV型肺結(jié)核EV型肺結(jié)核參考答案:C6［單選題］男30歲,咳嗽3個(gè)月,偶有咳痰帶血,乏力,體重下降,無(wú)發(fā)熱,查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大,稍硬,無(wú)觸痛,右上肺少許濕啰音,最可能的診斷是A肺癌B肺結(jié)核C肺炎D肺膿腫E支氣管擴(kuò)張

參考答案:B7［單選題］肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取體位是A健側(cè)臥位B患側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E坐位參考答案:B8［單選題］防治肺結(jié)核,主要應(yīng)抓好A定期普遍預(yù)防性服用INHB進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查,陽(yáng)性者進(jìn)行化療C接種卡介苗及活動(dòng)性肺結(jié)核的化療D勸阻不要隨地涂痰,提倡戒煙E凡胸片有改變,均應(yīng)住院治療,避免擴(kuò)散參考答案:C9［單選題］按Runyon分類法,在非結(jié)核分枝桿菌中,屬川型不產(chǎn)色分枝桿菌是A鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群B痛瘍分枝桿菌C堪薩斯分枝桿菌D龜分枝桿菌E馬爾摩分枝桿菌

參考答案:A10［單選題］結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是A局部炎癥反應(yīng)B抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C速發(fā)型（I型）變態(tài)反應(yīng)D遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E細(xì)胞溶解反應(yīng)（II型）參考答案:D肺膿腫1［單選題］男性,32歲,受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。查:WBC12X109/L,中性分葉92%。胸片示:右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞,最重要的進(jìn)ー步檢查應(yīng)為A肺功能檢查B支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C纖維支氣管鏡檢查D痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E痰找癌細(xì)胞參考答案:D2［單選題］血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于A右上葉后段B左下葉背段

C右下葉背段D下葉基底段E兩肺外周部參考答案:E3［單選題］男性,60歲,血源性肺膿腫患者,突然出現(xiàn)左胸痛,繼之呼吸困難,查體:口唇紫紺，氣管右移,左肺呼吸音減低,最可能發(fā)生的是A急性心肌梗死B肺梗死C自發(fā)性氣胸D急性左心衰竭E阻塞性肺不張參考答案：C4［單選題］不是肺膿腫手術(shù)指征的是A急性肺膿腫B反復(fù)大咯血C支氣管胸膜痿D合并支氣管擴(kuò)張E內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫5［單選題］男性,50歲,畏寒,高熱10天,咳多量痰,為膿性,T39.5℃,WBC15.4X109/L;右肺上中叩診濁音,可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液

平面,診斷首先考慮為A肺炎B肺膿腫C肺癌伴感染D肺結(jié)核空洞形成E肺大泡合并感染參考答案:B6［單選題］某患者慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無(wú)異常。近兩周來(lái)高熱,膿痰,量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密陰影,陰影中有空洞及液平,白細(xì)胞18X109/L,該病例的診斷是A右下肺炎球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫D阿米巴肺膿腫E肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫參考答案:C7［單選題］原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A肺炎球菌B金黃色葡萄球菌C真菌D鏈球菌

E厭氧菌參考答案:E8［單選題］女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療4個(gè)月,癥狀改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下ー步治療應(yīng)首選A氣管內(nèi)給藥B體位引流C經(jīng)纖支鏡灌洗吸引D繼續(xù)抗生素治療E胸外科手術(shù)參考答案:E9［單選題］男性,62歲。1周前行耦齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)畏寒、發(fā)熱,咳嗽黃膿痰就診,痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。其最可能的病原體是A銅綠假單胞菌B厭氧菌C金黃色葡萄球菌D結(jié)核分枝桿菌E流感嗜血桿菌參考答案:B10［單選題］肺膿腫的主要臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不典型的A發(fā)病急、畏寒、高熱B咳嗽、大量膿痰、咯血

C血白細(xì)胞增高伴核左移D肺部X線片示大片濃密影E血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰,咯血參考答案:E肺栓塞1［單選題］下面哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈栓塞典型心電圖的改變ASIQIIITIIB電軸顯著右偏C極度順鐘向轉(zhuǎn)位D右束支傳導(dǎo)阻滯EV4-V6出現(xiàn)病理性Q波參考答案:E2［單選題］女性,27歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3-4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是A室間隔缺損合并急性心衰B室間隔缺損合并肺部感染C室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥D感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞E感染性心內(nèi)膜合并肺部感染參考答案:D

3［單選題］男,50歲,魏關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月,起床后突發(fā)胸痛,咯血,呼吸困難。體檢:呼吸急促,肺部可聞濕性啰音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQlllTill,WBC(+),D-dimer(+)o最可能的診斷為A急性心肌梗死B氣胸C肺炎D肺栓塞E主動(dòng)脈夾層參考答案:D4［單選題］男性,65歲,腸梗阻術(shù)后1周,大便后突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難。體檢:心率130次/min,P2>A2O血?dú)夥治鍪綪a02由原來(lái)的98mmHg降到70mmHg,PaC0230mmHgo超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓,可能的診斷是A肺動(dòng)脈栓塞B急性左心衰CARDSD重癥肺炎E急性心肌梗死參考答案:A5［單選題］患者,男,60歲,有下肢水腫病史5年,右下肢水腫較劇,無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難,活動(dòng)

后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的診斷為A肺動(dòng)脈血栓形成B肺動(dòng)脈血栓栓塞C肺動(dòng)脈脂肪栓塞D肺血流量增加E肺動(dòng)脈狹窄參考答案:B［共享題干］患者男性,60歲,右下肢浮腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7.46,PaO256mnHg,PaCO228mHg6［單選題］肺栓塞可有哪些化驗(yàn)異常ACPKBLDHCPaO2,PaCO2DD-DimerE以上均可出現(xiàn)參考答案:E7［單選題］診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為A通氣-灌注掃描B肺CT掃描C下肢血管多普勒超聲檢查D肺動(dòng)脈造影

ED一二聚體升高參考答案:D肺炎1［單選題］男性,20歲,3-4天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、紫紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺不張并感染D滲出性胸膜炎E肺梗塞參考答案:B2［單選題］患者,女性,55歲,耦齒多個(gè),1周以來(lái)高熱,咳嗽,咯黃臭痰,查體:左肺有實(shí)變體征,2天后,右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最可能是A軍團(tuán)菌B支原體C金黃色葡萄球菌D結(jié)核分枝桿菌E厭氧菌

參考答案:E3［單選題］克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是A肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,引起組織壞死、液化形成C病變中的炎性滲出液黏稠而重D肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多參考答案:C4［單選題］對(duì)于休克型肺炎的診斷,下列哪項(xiàng)最重要A畏寒、高熱B譴妄、嗜睡C氣急紫紺D神志模糊、煩躁不安E血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)參考答案：E5［單選題］男性,26歲,受涼后突起畏寒、發(fā)熱,體溫39℃,伴左側(cè)胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影,予以青霉素治療1天后,體溫接近正常。最可能的診斷是A肺炎克雷伯桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C肺炎支原體肺炎

D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎參考答案:E6［單選題］女,48歲,原有糖尿病,左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸泄影,并有多個(gè)1-2cm大小的液氣囊腔,最可能的診斷是A肺炎鏈球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D病毒性肺炎E肺炎克雷白桿菌性肺炎參考答案:B7［單選題］男性,30歲。因出差旅途受累而起畏寒,高熱,體溫達(dá)39.1℃,干咳,右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢患者呈急性重病容,面部充血,口角有皰疹,右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷急性肺炎,推測(cè)其最可能的病原體是A肺炎鏈球菌B肺炎克雷白桿菌C肺炎支原體D肺炎衣原體E金黃色葡萄球菌

參考答案:A8［單選題］肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是A痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致E以上都不是參考答案:D9［單選題］診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性C紅霉素試驗(yàn)性治療D臨床表現(xiàn)EX線特異表現(xiàn)參考答案:B10［單選題］老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是A克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C嗜肺軍團(tuán)桿菌D葡萄球菌E銅綠假單胞菌

參考答案:A呼吸衰竭1［單選題］女性,24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療,血壓術(shù)穩(wěn)定,尿少。吸氧濃度（Fi02）80%對(duì)Pa0210.6kPa（80mmHg）〇為進(jìn)ー步改善肺部氧交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動(dòng)カ學(xué)監(jiān)測(cè),應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值A(chǔ)中心靜脈壓測(cè)定B核素技術(shù)C心臟超聲技術(shù)D重復(fù)呼吸法心輸出量測(cè)定E漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）檢測(cè)心輸出量參考答案:E2［單選題］對(duì)于II型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為:A10%-45%B35%-40%C51X-60%D25%-35%E10%-50%參考答案：D3［單選題］以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A重癥支氣管哮喘

B肺栓塞C格林一巴利綜合征D急性間質(zhì)性肺炎EARDS參考答案:C4［單選題］治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為A持續(xù)高濃度吸氧B應(yīng)用呼氣末正壓通氣C持續(xù)低濃度吸氧D迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E應(yīng)用正壓機(jī)械通氣參考答案:B5［單選題］女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1.5L/min):pH7.26,PaC0210.6kPa(80mmHg),Pa028.6kPa(65mmHg)〇下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的A尼可剎米靜脈滴注以改善通氣B靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒C積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素D氣管插管機(jī)械通氣EA+B+C聯(lián)合使用參考答案:C

6［單選題］男性,60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機(jī)械通氣搶救,病情一度改善,但瞬間病情突然惡化,躁動(dòng),紫纟甘加重。呼吸監(jiān)測(cè)表明氣道阻カ輕度增高,而肺順應(yīng)性明顯降低,聽診雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱,其最可能的原因是A呼吸道分泌物引流不暢B并發(fā)肺氣壓傷C肺水腫D肺栓塞E急性左心衰竭參考答案:B7［單選題］診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A動(dòng)脈血氧含量(Ca02)低于20mlB動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)CpH<7.35D動(dòng)ー脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于667kPa(50mmHg)E動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02)低于90%參考答案:B8［單選題］男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來(lái)癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院血?dú)夥治?(不吸氧)：pH7.40,PaC0210.6kPa(80rnnHg),48mmol/L,Pa025.3kPa(40mHg)〇其酸堿紊亂類型屬于A代償性呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C復(fù)合性酸中毒D呼吸性酸中毒型三重紊亂（呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）E呼吸性堿中毒型三重紊亂（呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）參考答案:A9［單選題］患者,63歲。慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,近一周來(lái)黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,未吸氧時(shí)血?dú)夥治?pH7.31,PaCO266tmiHg,PaO252mmHg,應(yīng)何改善該患的缺氧:A立即吸入高濃度氧B間歇吸入純氧C呼氣末立即正壓人工呼吸D低濃度持續(xù)給氧E用雙氧水靜脈內(nèi)給氧參考答案：D10［單選題］診斷（!型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A>32mmoI/LBpH<7.35CPS02く60mHg,PaC02>50rrmHgD血氧飽和度く80%E動(dòng)脈氧分壓く60mmHg

參考答案:C呼吸系統(tǒng)疾病1［單選題］甲型流感病毒按細(xì)胞表面血凝素(H)可分為A9種B11種C3種D15種E16種參考答案:E2［單選題］甲型流感病毒按細(xì)胞表面神經(jīng)氨酸酶(N)可分為A5種B6種C7種D8種E9種參考答案:E3［單選題］軍團(tuán)菌和動(dòng)物源性非典型病原體肺炎的最重要征象是A面頰潮熱B口角皰疹C相對(duì)緩脈D奇脈E鼻翼摘?jiǎng)?/p>

參考答案:C4［單選題］重癥CAP住院實(shí)施氣管插管機(jī)械通氣患者,其肺炎A按HAP處理B按VAP處理C仍為CAPD屬于VAPE不需特殊處理參考答案:B5［單選題］HAP最重要或最常見來(lái)源和途徑是A(氣溶膠)吸入(inhalation)B血行傳播C誤吸(aspination)D呼吸治療器械污染E消化道Gー桿菌逆行定植參考答案:C6［單選題］HAP在影像學(xué)上大多表現(xiàn)為A支氣管肺炎B間質(zhì)性肺炎C大葉性肺炎D彌漫性肺炎E壞死性肺炎參考答案:A

7［單選題］晚發(fā)性HAP,通常的界定時(shí)間是AN5dB27d0210dD214dE215d參考答案:A8［單選題］ICH肺部感染的特點(diǎn)不包括A起病隱匿或急劇B癥狀多變,易受激素或免疫抑制劑的干擾C臨床癥狀多變,高熱較為常見D胸部X線表現(xiàn)多為雙側(cè)或多葉病變E肺部感染病灶容易局限化參考答案:E9［單選題］厭氧菌感染的治療療程一般為A2?3周B3?4周C4?6周D7dE10d參考答案:C10［單選題］以下初篩檢查結(jié)果符合非結(jié)核分枝桿菌肺病的是

APNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均(-)BPNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均(+)CPNB(+)、TCH(-)DTCH(+)>PNB(-)E含藥培養(yǎng)基培養(yǎng)(+)參考答案:B間質(zhì)性肺病［單選題］間質(zhì)性肺病主要累及A肺泡壁B小氣道C小血管D葉間胸膜E肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分參考答案:E2［單選題］有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是A起病隱匿B逐漸加重的勞カ性呼吸困難C肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為I型呼吸衰竭E激素治療效果好參考答案:E3［單選題］肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是

A運(yùn)動(dòng)后Pa02降低BPaC02正常C降低D休息時(shí)Pa02降低EpH降低參考答案:A4［單選題］肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的A肺纖維化B彌漫性肺陰影C累及支氣管黏膜D肺門淋巴結(jié)腫大E廣泛肺浸泗參考答案:D5［單選題］下述何種病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A哮喘B肺纖維化C慢性支氣管炎D大氣道狹窄EDPB參考答案:B6［單選題］下述藥物對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是

A潑尼松B先鋒霉素C甲氨蝶吟D胺碘酮E博來(lái)霉素參考答案:A7［單選題］下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是A主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織B表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,而彌散功能不受影響C患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D可由藥物或自身免疫疾病引起E主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難參考答案:B8［單選題］下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,哪種病癥不伴特異性肺浸泗A呂弗勒綜合征B微絲蜘病C結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D支氣管肺曲菌病E肺泡蛋白沉積癥參考答案:E

9［單選題］男性;30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支持此診斷A細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+CD8+增高B細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高C細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高D細(xì)胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細(xì)胞為主E細(xì)胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主參考答案:A10［單選題］女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)B型超聲顯像BCT檢查C磁共振檢查DBAL和肺活檢顯示PAS陽(yáng)性染色脂蛋白E核素肺掃描參考答案:D慢性肺源性心臟病1［單選題］以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是A肺動(dòng)脈段突出B右下肺動(dòng)脈千擴(kuò)張,橫內(nèi)徑?15m

C肺性P波D右束支傳導(dǎo)阻滯EV1呈R/S>1參考答案:D2［單選題］女性,65歲,反復(fù)咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查體:神清,紫紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音及干鳴音,心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞!2X109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17cm,雙肺紋理重。對(duì)該患者最重要的治療措施是A立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑B積極抗感染,保持呼吸道通暢C給予西地蘭糾正心律失常D靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松E靜脈注射速尿,消除水腫參考答案:B3［單選題］男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A心電圖檢查示ST-T改變B心電圖檢查RV1+SV5W1.02mVCX線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹

E肺功能檢查示彌散障礙參考答案:D4［單選題］慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A雙肺底濕啰音B肝腫大和壓痛C雙下肢水腫D胸腔積液E肝頸靜脈回流征陽(yáng)性參考答案:A5［單選題］男性,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該病例最可能的診斷為A慢性支氣管炎（慢支）B慢支+肺氣腫C慢支+肺氣腫+肺心病D慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E慢支+冠心病參考答案：C6［單選題］女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳,應(yīng)進(jìn)ー步采取的措施是

A應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B人工呼吸機(jī)C加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D高壓氧治療E給予激素參考答案:A/