小兒推拿常識(shí)課件

1a1a小兒推拿方便易行，療效顯著不受設(shè)備、醫(yī)療條件的限制患兒可免除打針服藥之痛苦增加父母與子女之親情深受患兒及其家屬的歡迎，成為中醫(yī)兒科治療保健的一個(gè)頗具特色的常規(guī)療法。

不用針，不用藥，見效快2a小兒推拿方便易行，療效顯著不用針，不用藥，見效快2a【小兒推拿特點(diǎn)】簡便驗(yàn)廉3a【小兒推拿特點(diǎn)】簡便驗(yàn)廉3a【小兒推拿適應(yīng)癥】①消化系統(tǒng)：厭食、食積、嘔吐、腹瀉、便秘等；②呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、哮喘等；③先天不足：肌性斜頸、小兒麻痹癥、發(fā)育遲緩、過敏體質(zhì)等；④預(yù)防保健增強(qiáng)體質(zhì)、益智健腦等。4a【小兒推拿適應(yīng)癥】①消化系統(tǒng)：4a

小兒推拿，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理和病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以手法，以防病、治病或助長、益智的一種中醫(yī)外治療法。5a小兒推拿，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理和病理特點(diǎn)，小兒推拿成人推拿的區(qū)別小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個(gè)部分，但與成人推拿有著明顯的區(qū)別:一是小兒推拿手法強(qiáng)調(diào)輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí);二是小兒推拿穴位系統(tǒng)獨(dú)特，多數(shù)分布手部，不僅有“點(diǎn)”狀穴，還有“線”狀穴和“面”狀穴;三是小兒病癥多以外感、傷食多見，故治療上多以清熱、消導(dǎo)為主。6a小兒推拿成人推拿的區(qū)別小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個(gè)部分，但與成小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)用，而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用的特色。。7a小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)【小兒年齡分期】胎兒期——從受孕到分娩約40周。新生兒期——從出生到28天。嬰兒期——從出生后第28天到一周歲。幼兒期——從一周歲到三周歲。幼童期——從三周歲到七周歲。（學(xué)齡前期）兒童期——從七周歲到14周歲。（學(xué)齡期）小兒推拿一般用于七歲以下8a【小兒年齡分期】胎兒期——從受孕到分娩約40周。小兒推拿1、臟腑嬌嫩，形氣未充:小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達(dá)到成熟完善?！爸申栁闯洹⒅申幬撮L”。2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速:小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機(jī)旺盛,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)地更加迫切的特點(diǎn)?！凹冴栔w”?！拘荷硖攸c(diǎn)】9a1、臟腑嬌嫩，形氣未充:【小兒生理特點(diǎn)】9a【小兒病理特點(diǎn)】1、發(fā)病容易，傳變迅速。2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時(shí)正確的處理，病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。10a【小兒病理特點(diǎn)】1、發(fā)病容易，傳變迅速。小兒疾病中外感時(shí)【小兒辨證論治特點(diǎn)】四診：望、聞、問、切兒科主張四診和參，但特別重視望診《幼科鐵鏡》：而小兒科，則惟以望為主，問繼之，聞次之11a【小兒辨證論治特點(diǎn)】四診：望、聞、問、切11a望診主要內(nèi)容：望神色察舌象察大便察指紋★12a望診主要內(nèi)容：望神色12a大凡小兒面青，一般病情較重，應(yīng)注意觀察13a大凡小兒面青，一般病情較重，應(yīng)注意觀察13a觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。注意：新生兒舌紅無苔，哺乳期嬰兒乳白苔均屬正常。進(jìn)食藥物或某些食物會(huì)影響舌苔。

黑：橄欖、烏梅、鐵劑

青：青黛

白：牛奶、豆?jié){

黃：橘子、蛋黃14a觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。14a胎糞：出生3-4天內(nèi)，粘稠糊狀，褐色，無臭氣，2-3次/日純母乳喂養(yǎng)：卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日動(dòng)物乳品喂養(yǎng)：淡黃色，較干硬，有臭氣，1-2次/日15a胎糞：15a大便燥結(jié)：實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱大便稀薄+白色凝塊：乳食內(nèi)傷大便赤白粘凍：痢疾大便成果醬色+陣發(fā)性哭鬧：腸套結(jié)大便灰白不黃：膽道阻滯16a大便燥結(jié)：實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱16a①一般用于三歲以下②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。

按指節(jié)分為三關(guān)：近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。17a①一般用于三歲以下17a③中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。④檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。18a③中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。⑤臨床意義：三關(guān)測輕重——位置。紅紫辯寒熱——顏色。浮沉分表里——深淺。淡滯定虛實(shí)——顏色。19a⑤臨床意義：19a20a20a21a21a22a22a23a23a【小兒推拿手法】1、定義：是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在小兒體表進(jìn)行操作的方法。24a【小兒推拿手法】1、定義：24a2、要求：①持久、有力、均勻、柔和、深透②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)3、補(bǔ)瀉：結(jié)合所刺激的穴位和部位25a2、要求：25a4、介質(zhì)：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁5、順序：先上肢，次頭面，再胸腹、腰背，后下肢6、處方：

手法+穴位+時(shí)間（操作次數(shù)）如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘26a4、介質(zhì)：26a推拿手法分類：1、小兒推拿八法：

按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搗2、其它手法：

拿、捏脊、捻、拍法等3、復(fù)式操作法：黃蜂入洞、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水、打馬過河、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并擦七節(jié)骨27a推拿手法分類：1、小兒推拿八法：27a

垂直方向↓逐漸用力↓按而留之↓逐漸放松28a垂直方向28a在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織29a在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織29a用指甲垂直方向用力，多用于急救30a用指甲垂直方向用力，多用于急救30a輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。31a輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。31a小兒推拿的代表性手法①直推法：

用拇指的橈側(cè)緣或食指、中指的指面做直線的單方向的運(yùn)動(dòng)。除單手操作外，有時(shí)用雙手交替進(jìn)行；速度易快，200—300次/分。要求輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅為佳。32a小兒推拿的代表性手法32a②旋推法——用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。33a②旋推法——用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。33a③分推法——分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)，可以是直線的，也可是曲線的。④合推法——與分推法相反。34a③分推法——分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)⑤運(yùn)推法——運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）35a⑤運(yùn)推法——運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或雙手掌夾住一定部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)上下往返移動(dòng)。用力對(duì)稱，快搓忙移。36a雙手掌夾住一定部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)上下往返移動(dòng)。3相對(duì)用力捏住↓逐漸內(nèi)收提起↓持續(xù)不斷揉捏拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井37a相對(duì)用力捏住拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井37a有病治病，無病防病38a有病治病，無病防病38a39a39a①用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（南方多用，又稱“翻皮膚”）。②用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)對(duì)稱用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（北方多）。40a①用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮41a41a三指捏42a三指捏42a二指捏43a二指捏43a捏脊部位主要在背部脊柱及兩旁，背部的正中，即督脈所在，脊柱的兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至陽、命門、腰陽關(guān)、八髎、背俞穴等。44a捏脊部位主要在背部脊柱及兩旁，背部的正中，即督脈所在，脊捏脊方法捏起皮膚，從長強(qiáng)穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍時(shí)每捏三次增加一個(gè)較重的提拉動(dòng)作，謂之“捏三提一”法。45a捏脊方法捏起皮膚，從長強(qiáng)穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊要領(lǐng)：

↗捻動(dòng)（食指、中指）捏住→提起→↘推動(dòng)（拇指）46a要領(lǐng)：46a捻法(勒法）:四肢小關(guān)節(jié)47a捻法(勒法）:四肢小關(guān)節(jié)47a拍法：虛掌拍

（五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹）48a拍法：虛掌拍48a特點(diǎn)：1、形態(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。2、分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系——散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。4、理論——初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實(shí)踐）?！拘和颇锰囟ㄑā?9a特點(diǎn)：【小兒推拿特定穴】49a小兒推拿頭面部穴位50a小兒推拿頭面部穴位50a小兒推拿背部穴位51a小兒推拿背部穴位51a小兒推拿胸腹部穴位52a小兒推拿胸腹部穴位52a小兒推拿手掌部穴位53a小兒推拿手掌部穴位53a小兒推拿手掌及前臂部穴位54a小兒推拿手掌及前臂部穴位54a

五經(jīng)穴（1）位置

：五指末節(jié)羅紋面拇

食

中

無

小指

脾土

肝木

心火

肺金

腎水

（2）手法

：旋推為補(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍?/p>

次數(shù)：１００到５００次。55a五經(jīng)穴（1）位置：五指末節(jié)羅紋面55a（3）作用：脾常不足，宜補(bǔ)不宜清肝為將軍，只清不補(bǔ)心多有余，宜清不宜補(bǔ)肺為嬌臟，可清可補(bǔ)腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清56a（3）作用：56a57a57a

腑之穴（1）位置：胃——拇指橈側(cè)二指節(jié)大腸——食指橈側(cè)小腸——小指尺側(cè)膀胱——第五掌骨和指骨的尺側(cè)膽和三焦無特定部位（2）手法：

上推為補(bǔ)，下推為瀉，來回推為調(diào)，平補(bǔ)平瀉，保健用調(diào)法。58a腑之穴（1）位置：58a（3）作用：

大腸虛寒：用補(bǔ)法

大腸濕熱：用瀉法（30min有效）小腸：瀉法，代清下焦?jié)駸嵛福呵宸ǎ硿薪?9a（3）作用：59a四橫紋（1）位置

：掌面，食、中、無名、小指第二節(jié)橫紋（2）手法：掐，3-5次；或往返直推，約50次（3）主治：咳喘、腹痛、驚風(fēng)60a四橫紋（1）位置：60a61a61a小橫紋（1）位置

：掌面，五指根節(jié)橫紋處（2）手法：掐，3-5次；或往返直推，50次（3）主治：發(fā)熱，煩躁62a小橫紋（1）位置：62a腎頂（1）位置

：小指頂端（2）手法：以拇指端按揉，100-300次（3）主治：自汗、盜汗、解顱63a腎頂（1）位置：63a內(nèi)八卦（1）位置

：掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的2/3為半徑作圓（2）手法：順時(shí)針或逆時(shí)針做運(yùn)法，50次（3）主治：咳喘胸悶、嘔吐泄瀉64a內(nèi)八卦（1）位置：64a65a65a小天心（1）位置

：大小魚際交界處凹陷（2）手法：拇指掐、揉、搗，30次（3）主治：驚風(fēng)、神昏、失眠、心悸66a小天心（1）位置：66a頭面四大穴

（外感表證）67a頭面四大穴

（外感表證）67a天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā)際成一直線手法兩拇指由下至上交替直推。《保赤推拿法》：“先從眉心向額上，推二十四數(shù)，謂之開天門?！?8a天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā)際成一直線68a69a69a坎宮位置自眉頭起沿眉梢成一橫線。手法兩拇指自眉心向眉梢分推。

用指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)

推至眉梢，一般分推24次

分推陰陽，使陰歸陰位，陽

歸陽位。70a坎宮位置自眉頭起沿眉梢成一橫線。70a71a71a太陽位置在顳側(cè)的凹陷處。手法用兩手大拇指指腹分別按在

兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔

緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向

運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為

瀉。—般運(yùn)24次，每運(yùn)3次

后輕輕按一下。72a太陽位置在顳側(cè)的凹陷處。72a73a73a耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中手法兩拇指或中指端揉。揉3掐1

為1遍，3～5遍。

74a耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中74a75a75a止瀉四法

（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）76a止瀉四法

（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）76a龜尾位置

尾椎骨端手法拇指端或中指端揉，(次數(shù)）

１００到３００次。

77a龜尾位置尾椎骨端77a78a78a七節(jié)骨位置

第四腰椎至尾椎骨端（長

強(qiáng)）成一直線。手法用拇指橈側(cè)面或食、中二

指面自下向上或自上向下

直推，分別稱為推上七節(jié)

法和推下七節(jié)法。（次數(shù)）

１００到３００次。79a七節(jié)骨位置第四腰椎至尾椎骨端（長79a80a80a腹位置

臍周大腹部。手法沿肋弓邊緣向兩旁分推，

稱分推腹陰陽；用掌或四

指摩稱摩腹。（次數(shù)）分推

１００到２００次；摩腹５分

鐘。81a腹位置臍周大腹部。81a82a82a臍位置肚臍。手法

用中指端或掌根揉、稱揉

臍；指摩或掌摩稱摩臍；

用兩手拇指和食、中三指

抓住肚臍抖，掌根振顫。

（次數(shù)）揉１００到３００

次，摩５分鐘。83a臍位置肚臍。83a門穴84a門穴84a天門位置二眉之間至前發(fā)際成一直.手法兩拇指由下至上交替直推。

上推24次，開天人合一的門戶。作用開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感

頭痛85a天門位置二眉之間至前發(fā)際成一直.85a86a86a

囟門：大腦之門位置

前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前

骨陷中。手法兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推

之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）

稱推囟門?；蛘聘旁谇邦~，食

中示三指自然放在囟門穴上摩

揉）。作用摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、頭痛驚風(fēng)、

鼻塞、高熱冷敷降溫87a囟門：大腦之門位置前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前88a88a89a89a板門：脾胃之門位置手掌大魚際平面。手法指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；

用推法自指根推向腕橫紋，

稱板門推向橫紋，反之稱橫

紋推向板門。（次數(shù)）１００

到３００次。90a板門：脾胃之門90a作用板門能健脾和胃、消食化滯，

運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門治暈車。板門推向橫紋能止瀉，橫紋

推向板門能止嘔吐。91a作用91a92a92a93a93a二扇門：腠理之門位置

掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。手法拇指甲掐，稱掐二扇門；拇

指偏峰按揉，稱揉二扇門。

（次數(shù)）掐５次；揉１００

到５００次。作用掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退

熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。

揉時(shí)要稍用力，速度宜快，

多用于風(fēng)寒外感。94a二扇門：腠理之門位置掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。9495a95a箕門：水道之門位置：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。手法：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。（次數(shù)）１００到３００次。作用：有較好的利尿作用，用于尿潴留、小便赤澀不利、尿閉、水瀉。96a箕門：水道之門位置：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。997a97a

前臂三穴98a前臂三穴98a

三關(guān)

位置前臂橈側(cè)，陽池至曲池

成一直線手法用拇指橈側(cè)面或食、中指

指腹自腕推向肘，稱推三

關(guān)；屈患兒拇指，自拇指

外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。

（次數(shù)）１００到３００次作用

一切虛、寒病癥99a三關(guān)位置前臂橈側(cè)，陽池至曲池99a天河水

位置

前臂正中，總筋至洪池成一直

線。手法

用食、中二指指腹自腕推向肘，

稱清天河水；用食、中二指沾

水自總筋處，一起一落彈打如

彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面

用口吹氣隨之，稱打馬過天河。

（次數(shù)）１００到３００次。作用

１.清天河水性微涼，較平和，

清熱而不傷陰分。

２.打馬過天河多用于實(shí)熱、

高熱等癥。100a天河水位置前臂正中，總筋至洪池成一直100a六腑位置前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直

線。手法用拇指面或食、中指面自

肘推向腕，稱退六腑。

（次數(shù)）１００到３００次。作用

一切實(shí)熱病癥。101a六腑位置前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直101a102a102a復(fù)式操作法特點(diǎn)：①特定的名稱。A、根據(jù)操作形象——黃蜂入洞、二龍戲珠等；B、根據(jù)手法名稱和操作穴位——運(yùn)土入水、運(yùn)水入土；C、根據(jù)操作功能和主治二定——按經(jīng)搓摩、飛經(jīng)走氣。②特定的主治作用。③特定的操作程序。103a復(fù)式操作法特點(diǎn)：103a黃蜂入洞【操作】用食指、中指的指端按揉兩

鼻孔的下緣或兩側(cè)迎香穴?！敬螖?shù)】50-100次。【功效】開肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表。【主治】外感風(fēng)寒引起的鼻塞流涕、

發(fā)熱無汗。104a黃蜂入洞【操作】用食指、中指的指端按揉兩104a105a105a運(yùn)土入水【操作】用大指指端或中指指端從脾

土根沿掌跟運(yùn)至腎水根下?！敬螖?shù)】100次?！竟πА孔棠I利尿?！局髦巍啃”泓S短頻數(shù)、癃閉等。106a運(yùn)土入水【操作】用大指指端或中指指端從脾106a運(yùn)水入土【操作】用大指指端或中指指端從腎

水根沿掌跟運(yùn)至脾土根下。【次數(shù)】100次?！竟πА拷∑櫾锿??！局髦巍肯涣?、大便秘結(jié)、痢疾107a運(yùn)水入土【操作】用大指指端或中指指端從腎107a108a108a水底撈月【操作】用右手中指指端蘸上涼水從

水底開始運(yùn)至內(nèi)勞宮，帶跳

動(dòng)的手法，行走路線似月牙

形，操作時(shí)配合用嘴吹氣?！敬螖?shù)】30-50次?！竟πА壳鍩??！局髦巍堪l(fā)熱、高熱實(shí)證。109a水底撈月【操作】用右手中指指端蘸上涼水從109a110a110a打馬過天河【操作】A、運(yùn)內(nèi)勞宮——直接滴涼水于

內(nèi)勞宮，用運(yùn)法在其周圍操作，

邊操作邊配合吹氣。100次。

B、用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側(cè)中

線從腕部總筋穴（大陵穴）彈打

至肘彎（尺澤穴）。30遍。也可用食指、中指交替彈擊（但

力度較差）。111a打馬過天河【操作】111a

【功效】清熱、通經(jīng)、行氣。

【主治】心經(jīng)有熱，邪陷心包（神昏、煩躁、譫語、高熱等112a【功效】清熱、通經(jīng)、行氣。112a113a113a揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨【操作】A、揉臍及天樞（三指揉）2分鐘。

B、揉龜尾100次。

C、推（上、下）七節(jié)骨100次?！竟πА拷∑⒗須庵剐埂！局髦巍恐委熞磺行篂a、痢疾的基本方。114a揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨【操作】A、揉臍及天樞（三指揉）總收法【操作】一手中指掐按一側(cè)肩井，

另一手拿患兒的食、無名指，

使其上肢伸直并搖之?！敬螖?shù)】20-30次。【功效】提神、開通血脈、調(diào)和氣血?！局髦巍扛忻?、上肢痹痛。115a總收法【操作】一手中指掐按一側(cè)肩井，115a116a116a117a117a發(fā)熱嬰幼兒腹瀉肌性斜頸118a發(fā)熱118a發(fā)熱清天河水高熱：退六腑119a發(fā)熱清天河水119a發(fā)熱分型（一）外感發(fā)熱：（二）肺胃實(shí)熱：（三）陰虛內(nèi)熱：120a發(fā)熱分型（一）外感發(fā)熱：120a（一）外感發(fā)熱：

治則：清熱解表，發(fā)散外邪。清熱——清肺經(jīng)、清天河水；疏風(fēng)解表——開天門、推坎宮、運(yùn)太陽；121a（一）外感發(fā)熱：

治則：清熱解表，發(fā)散外邪。清熱——清肺經(jīng)、（二）肺胃實(shí)熱：

治則：清瀉里熱、理氣消食。清肺胃實(shí)熱——清肺經(jīng)、清胃經(jīng)；通便瀉火——清大腸、揉天樞；理氣消食——揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦；清熱除煩——清天河水、退六腑；122a（二）肺胃實(shí)熱：

治則：清瀉里熱、理氣消食。清肺胃實(shí)熱——清（三）陰虛內(nèi)熱：

治則：滋陰清熱。滋腎養(yǎng)肺——揉上馬、補(bǔ)肺經(jīng)；清虛熱——清天河水、運(yùn)內(nèi)勞宮；滋腎陰退虛熱——揉上馬、推擦涌泉；123a（三）陰虛內(nèi)熱：

治則：滋陰清熱。滋腎養(yǎng)肺——揉上馬、補(bǔ)肺經(jīng)124a124a小兒發(fā)熱盡量先采用物理降溫法。125a小兒發(fā)熱盡量先采用物理降溫法。125a腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍126a腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍126a127a127a療效顯著，一般3-5次能痊愈。對(duì)非感染性腹瀉多單用推拿即可。對(duì)遷延性腹瀉及慢性腹瀉，推拿可達(dá)到標(biāo)本同治之功，多數(shù)患兒經(jīng)治療后腹瀉不再復(fù)發(fā)。若腹瀉較重，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，中西醫(yī)結(jié)合治療。128a療效顯著，一般3-5次能痊愈。128a小兒肌性斜頸治法：舒筋活血通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)消腫。129a小兒肌性斜頸治法：舒筋活血通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)消腫。129a小兒肌性斜頸處方及操作：推、揉、捏、拿患側(cè)的胸鎖乳突?。蚬ｎi項(xiàng)部被動(dòng)旋轉(zhuǎn)：扶患兒頭部，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。牽拉扳頸：醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌。反復(fù)數(shù)次。推、揉、捏、拿患側(cè)的胸鎖乳突肌。錄像130a小兒肌性斜頸處方及操作：錄像130a小兒推拿注意事項(xiàng)治療室內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足，空氣流通，溫度適宜；醫(yī)者態(tài)度和藹，耐心仔細(xì)，認(rèn)真操作，雙手潔凈、溫暖、干濕適中，指甲修剪圓滑，長短適宜，以不觸痛患兒皮膚為宜；治療時(shí)間：應(yīng)根據(jù)患兒年齡、體質(zhì)、病情及手法特性而定。治療時(shí)間掌握在10分鐘為宜，一般不超過20分鐘；通常每日治療一次，急性病可一日兩次，慢性病隔日一次。治療時(shí)應(yīng)選擇相應(yīng)的介質(zhì)。131a小兒推拿注意事項(xiàng)治療室內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足，空氣流通，溫度適132a1a小兒推拿方便易行，療效顯著不受設(shè)備、醫(yī)療條件的限制患兒可免除打針服藥之痛苦增加父母與子女之親情深受患兒及其家屬的歡迎，成為中醫(yī)兒科治療保健的一個(gè)頗具特色的常規(guī)療法。

不用針，不用藥，見效快133a小兒推拿方便易行，療效顯著不用針，不用藥，見效快2a【小兒推拿特點(diǎn)】簡便驗(yàn)廉134a【小兒推拿特點(diǎn)】簡便驗(yàn)廉3a【小兒推拿適應(yīng)癥】①消化系統(tǒng)：厭食、食積、嘔吐、腹瀉、便秘等；②呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、哮喘等；③先天不足：肌性斜頸、小兒麻痹癥、發(fā)育遲緩、過敏體質(zhì)等；④預(yù)防保健增強(qiáng)體質(zhì)、益智健腦等。135a【小兒推拿適應(yīng)癥】①消化系統(tǒng)：4a

小兒推拿，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理和病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以手法，以防病、治病或助長、益智的一種中醫(yī)外治療法。136a小兒推拿，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理和病理特點(diǎn)，小兒推拿成人推拿的區(qū)別小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個(gè)部分，但與成人推拿有著明顯的區(qū)別:一是小兒推拿手法強(qiáng)調(diào)輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí);二是小兒推拿穴位系統(tǒng)獨(dú)特，多數(shù)分布手部，不僅有“點(diǎn)”狀穴，還有“線”狀穴和“面”狀穴;三是小兒病癥多以外感、傷食多見，故治療上多以清熱、消導(dǎo)為主。137a小兒推拿成人推拿的區(qū)別小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個(gè)部分，但與成小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)用，而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用的特色。。138a小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)【小兒年齡分期】胎兒期——從受孕到分娩約40周。新生兒期——從出生到28天。嬰兒期——從出生后第28天到一周歲。幼兒期——從一周歲到三周歲。幼童期——從三周歲到七周歲。（學(xué)齡前期）兒童期——從七周歲到14周歲。（學(xué)齡期）小兒推拿一般用于七歲以下139a【小兒年齡分期】胎兒期——從受孕到分娩約40周。小兒推拿1、臟腑嬌嫩，形氣未充:小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達(dá)到成熟完善?！爸申栁闯?、稚陰未長”。2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速:小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機(jī)旺盛,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)地更加迫切的特點(diǎn)?！凹冴栔w”?！拘荷硖攸c(diǎn)】140a1、臟腑嬌嫩，形氣未充:【小兒生理特點(diǎn)】9a【小兒病理特點(diǎn)】1、發(fā)病容易，傳變迅速。2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時(shí)正確的處理，病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。141a【小兒病理特點(diǎn)】1、發(fā)病容易，傳變迅速。小兒疾病中外感時(shí)【小兒辨證論治特點(diǎn)】四診：望、聞、問、切兒科主張四診和參，但特別重視望診《幼科鐵鏡》：而小兒科，則惟以望為主，問繼之，聞次之142a【小兒辨證論治特點(diǎn)】四診：望、聞、問、切11a望診主要內(nèi)容：望神色察舌象察大便察指紋★143a望診主要內(nèi)容：望神色12a大凡小兒面青，一般病情較重，應(yīng)注意觀察144a大凡小兒面青，一般病情較重，應(yīng)注意觀察13a觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。注意：新生兒舌紅無苔，哺乳期嬰兒乳白苔均屬正常。進(jìn)食藥物或某些食物會(huì)影響舌苔。

黑：橄欖、烏梅、鐵劑

青：青黛

白：牛奶、豆?jié){

黃：橘子、蛋黃145a觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。14a胎糞：出生3-4天內(nèi)，粘稠糊狀，褐色，無臭氣，2-3次/日純母乳喂養(yǎng)：卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日動(dòng)物乳品喂養(yǎng)：淡黃色，較干硬，有臭氣，1-2次/日146a胎糞：15a大便燥結(jié)：實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱大便稀薄+白色凝塊：乳食內(nèi)傷大便赤白粘凍：痢疾大便成果醬色+陣發(fā)性哭鬧：腸套結(jié)大便灰白不黃：膽道阻滯147a大便燥結(jié)：實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱16a①一般用于三歲以下②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。

按指節(jié)分為三關(guān)：近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。148a①一般用于三歲以下17a③中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。④檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。149a③中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。⑤臨床意義：三關(guān)測輕重——位置。紅紫辯寒熱——顏色。浮沉分表里——深淺。淡滯定虛實(shí)——顏色。150a⑤臨床意義：19a151a20a152a21a153a22a154a23a【小兒推拿手法】1、定義：是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在小兒體表進(jìn)行操作的方法。155a【小兒推拿手法】1、定義：24a2、要求：①持久、有力、均勻、柔和、深透②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)3、補(bǔ)瀉：結(jié)合所刺激的穴位和部位156a2、要求：25a4、介質(zhì)：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁5、順序：先上肢，次頭面，再胸腹、腰背，后下肢6、處方：

手法+穴位+時(shí)間（操作次數(shù)）如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘157a4、介質(zhì)：26a推拿手法分類：1、小兒推拿八法：

按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搗2、其它手法：

拿、捏脊、捻、拍法等3、復(fù)式操作法：黃蜂入洞、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水、打馬過河、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并擦七節(jié)骨158a推拿手法分類：1、小兒推拿八法：27a

垂直方向↓逐漸用力↓按而留之↓逐漸放松159a垂直方向28a在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織160a在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織29a用指甲垂直方向用力，多用于急救161a用指甲垂直方向用力，多用于急救30a輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。162a輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。31a小兒推拿的代表性手法①直推法：

用拇指的橈側(cè)緣或食指、中指的指面做直線的單方向的運(yùn)動(dòng)。除單手操作外，有時(shí)用雙手交替進(jìn)行；速度易快，200—300次/分。要求輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅為佳。163a小兒推拿的代表性手法32a②旋推法——用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。164a②旋推法——用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。33a③分推法——分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)，可以是直線的，也可是曲線的。④合推法——與分推法相反。165a③分推法——分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)⑤運(yùn)推法——運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）166a⑤運(yùn)推法——運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或雙手掌夾住一定部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)上下往返移動(dòng)。用力對(duì)稱，快搓忙移。167a雙手掌夾住一定部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)上下往返移動(dòng)。3相對(duì)用力捏住↓逐漸內(nèi)收提起↓持續(xù)不斷揉捏拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井168a相對(duì)用力捏住拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井37a有病治病，無病防病169a有病治病，無病防病38a170a39a①用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（南方多用，又稱“翻皮膚”）。②用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)對(duì)稱用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（北方多）。171a①用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮172a41a三指捏173a三指捏42a二指捏174a二指捏43a捏脊部位主要在背部脊柱及兩旁，背部的正中，即督脈所在，脊柱的兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至陽、命門、腰陽關(guān)、八髎、背俞穴等。175a捏脊部位主要在背部脊柱及兩旁，背部的正中，即督脈所在，脊捏脊方法捏起皮膚，從長強(qiáng)穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍時(shí)每捏三次增加一個(gè)較重的提拉動(dòng)作，謂之“捏三提一”法。176a捏脊方法捏起皮膚，從長強(qiáng)穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊要領(lǐng)：

↗捻動(dòng)（食指、中指）捏住→提起→↘推動(dòng)（拇指）177a要領(lǐng)：46a捻法(勒法）:四肢小關(guān)節(jié)178a捻法(勒法）:四肢小關(guān)節(jié)47a拍法：虛掌拍

（五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹）179a拍法：虛掌拍48a特點(diǎn)：1、形態(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。2、分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系——散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。4、理論——初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實(shí)踐）。【小兒推拿特定穴】180a特點(diǎn)：【小兒推拿特定穴】49a小兒推拿頭面部穴位181a小兒推拿頭面部穴位50a小兒推拿背部穴位182a小兒推拿背部穴位51a小兒推拿胸腹部穴位183a小兒推拿胸腹部穴位52a小兒推拿手掌部穴位184a小兒推拿手掌部穴位53a小兒推拿手掌及前臂部穴位185a小兒推拿手掌及前臂部穴位54a

五經(jīng)穴（1）位置

：五指末節(jié)羅紋面拇

食

中

無

小指

脾土

肝木

心火

肺金

腎水

（2）手法

：旋推為補(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍?/p>

次數(shù)：１００到５００次。186a五經(jīng)穴（1）位置：五指末節(jié)羅紋面55a（3）作用：脾常不足，宜補(bǔ)不宜清肝為將軍，只清不補(bǔ)心多有余，宜清不宜補(bǔ)肺為嬌臟，可清可補(bǔ)腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清187a（3）作用：56a188a57a

腑之穴（1）位置：胃——拇指橈側(cè)二指節(jié)大腸——食指橈側(cè)小腸——小指尺側(cè)膀胱——第五掌骨和指骨的尺側(cè)膽和三焦無特定部位（2）手法：

上推為補(bǔ)，下推為瀉，來回推為調(diào)，平補(bǔ)平瀉，保健用調(diào)法。189a腑之穴（1）位置：58a（3）作用：

大腸虛寒：用補(bǔ)法

大腸濕熱：用瀉法（30min有效）小腸：瀉法，代清下焦?jié)駸嵛福呵宸?，食滯中?90a（3）作用：59a四橫紋（1）位置

：掌面，食、中、無名、小指第二節(jié)橫紋（2）手法：掐，3-5次；或往返直推，約50次（3）主治：咳喘、腹痛、驚風(fēng)191a四橫紋（1）位置：60a192a61a小橫紋（1）位置

：掌面，五指根節(jié)橫紋處（2）手法：掐，3-5次；或往返直推，50次（3）主治：發(fā)熱，煩躁193a小橫紋（1）位置：62a腎頂（1）位置

：小指頂端（2）手法：以拇指端按揉，100-300次（3）主治：自汗、盜汗、解顱194a腎頂（1）位置：63a內(nèi)八卦（1）位置

：掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的2/3為半徑作圓（2）手法：順時(shí)針或逆時(shí)針做運(yùn)法，50次（3）主治：咳喘胸悶、嘔吐泄瀉195a內(nèi)八卦（1）位置：64a196a65a小天心（1）位置

：大小魚際交界處凹陷（2）手法：拇指掐、揉、搗，30次（3）主治：驚風(fēng)、神昏、失眠、心悸197a小天心（1）位置：66a頭面四大穴

（外感表證）198a頭面四大穴

（外感表證）67a天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā)際成一直線手法兩拇指由下至上交替直推。《保赤推拿法》：“先從眉心向額上，推二十四數(shù)，謂之開天門?！?99a天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā)際成一直線68a200a69a坎宮位置自眉頭起沿眉梢成一橫線。手法兩拇指自眉心向眉梢分推。

用指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)

推至眉梢，一般分推24次

分推陰陽，使陰歸陰位，陽

歸陽位。201a坎宮位置自眉頭起沿眉梢成一橫線。70a202a71a太陽位置在顳側(cè)的凹陷處。手法用兩手大拇指指腹分別按在

兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔

緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向

運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為

瀉?！氵\(yùn)24次，每運(yùn)3次

后輕輕按一下。203a太陽位置在顳側(cè)的凹陷處。72a204a73a耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中手法兩拇指或中指端揉。揉3掐1

為1遍，3～5遍。

205a耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中74a206a75a止瀉四法

（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）207a止瀉四法

（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）76a龜尾位置

尾椎骨端手法拇指端或中指端揉，(次數(shù)）

１００到３００次。

208a龜尾位置尾椎骨端77a209a78a七節(jié)骨位置

第四腰椎至尾椎骨端（長

強(qiáng)）成一直線。手法用拇指橈側(cè)面或食、中二

指面自下向上或自上向下

直推，分別稱為推上七節(jié)

法和推下七節(jié)法。（次數(shù)）

１００到３００次。210a七節(jié)骨位置第四腰椎至尾椎骨端（長79a211a80a腹位置

臍周大腹部。手法沿肋弓邊緣向兩旁分推，

稱分推腹陰陽；用掌或四

指摩稱摩腹。（次數(shù)）分推

１００到２００次；摩腹５分

鐘。212a腹位置臍周大腹部。81a213a82a臍位置肚臍。手法

用中指端或掌根揉、稱揉

臍；指摩或掌摩稱摩臍；

用兩手拇指和食、中三指

抓住肚臍抖，掌根振顫。

（次數(shù)）揉１００到３００

次，摩５分鐘。214a臍位置肚臍。83a門穴215a門穴84a天門位置二眉之間至前發(fā)際成一直.手法兩拇指由下至上交替直推。

上推24次，開天人合一的門戶。作用開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感

頭痛216a天門位置二眉之間至前發(fā)際成一直.85a217a86a

囟門：大腦之門位置

前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前

骨陷中。手法兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推

之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）

稱推囟門?；蛘聘旁谇邦~，食

中示三指自然放在囟門穴上摩

揉）。作用摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、頭痛驚風(fēng)、

鼻塞、高熱冷敷降溫218a囟門：大腦之門位置前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前219a88a220a89a板門：脾胃之門位置手掌大魚際平面。手法指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；

用推法自指根推向腕橫紋，

稱板門推向橫紋，反之稱橫

紋推向板門。（次數(shù)）１００

到３００次。221a板門：脾胃之門90a作用板門能健脾和胃、消食化滯，

運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門治暈車。板門推向橫紋能止瀉，橫紋

推向板門能止嘔吐。222a作用91a223a92a224a93a二扇門：腠理之門位置

掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。手法拇指甲掐，稱掐二扇門；拇

指偏峰按揉，稱揉二扇門。

（次數(shù)）掐５次；揉１００

到５００次。作用掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退

熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。

揉時(shí)要稍用力，速度宜快，

多用于風(fēng)寒外感。225a二扇門：腠理之門位置掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。94226a95a箕門：水道之門位置：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。手法：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。（次數(shù)）１００到３００次。作用：有較好的利尿作用，用于尿潴留、小便赤澀不利、尿閉、水瀉。227a箕門：水道之門位置：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。9228a97a

前臂三穴229a前臂三穴98a

三關(guān)

位置前臂橈側(cè)，陽池至曲池

成一直線手法用拇指橈側(cè)面或食、中指

指腹自腕推向肘，稱推三

關(guān)；屈患兒拇指，自拇指

外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。

（次數(shù)）１００到３００次作用

一切虛、寒病癥230a三關(guān)位置前臂橈側(cè)，陽池至曲池99a天河水

位置

前臂正中，總筋至洪池成一直

線。手法

用食、中二指指腹自腕推向肘，

稱清天河水；用食、中二指沾

水自總筋處，一起一落彈打如

彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面

用口吹氣隨之，稱打馬過天河。

（次數(shù)）１００到３００次。作用

１.清天河水性微涼，較平和，

清熱而不傷陰分。

２.打馬過天河多用于實(shí)熱、

高熱等癥。231a天河水位置前臂正中，總筋至洪池成一直100a六腑位置前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直

線。手法用拇指面或食、中指面自

肘推向腕，稱退六腑。

（次數(shù)）１００到３００次。作用

一切實(shí)熱病癥。232a六腑位置前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直101a233a102a復(fù)式操作法特點(diǎn)：①特定的名稱。A、根據(jù)操作形象——黃蜂入洞、二龍戲珠等；B、根據(jù)手法名稱和操作穴位——運(yùn)土入水、運(yùn)水入土；C、根據(jù)操作功能和主治二定——按經(jīng)搓摩、飛經(jīng)走氣。②特定的主治作用。③特定的操作程序。234a復(fù)式操作法特點(diǎn)：103a黃蜂入洞【操作】用食指、中指的指端按揉兩