2020年度上海市新能源汽車購(gòu)買、使用相關(guān)材料

——9—附件4新能源汽車充電設(shè)施自查反饋表自查工作負(fù)責(zé)人：管理系統(tǒng)登記號(hào)：*申請(qǐng)人：□一致□不一致*申請(qǐng)人性質(zhì)：□個(gè)人□單位□一致□不一致*申請(qǐng)人證件類型：□身份證□營(yíng)業(yè)執(zhí)照□其他□一致□不一致*證件號(hào)碼：□一致□不一致申請(qǐng)人電話：□一致□不一致*車架號(hào)：□一致□不一致*充電設(shè)施類型：□交流□直流□一致□不一致*充電設(shè)施編號(hào)：□一致□不一致*充電設(shè)施安裝地址：充電設(shè)施是否可以正常使用□是□否□一致□不一致車位號(hào)：□一致□不一致是否電力獨(dú)立計(jì)量：□是□否□一致□不一致*管理方/產(chǎn)權(quán)方：□—致□不一致自查結(jié)果□完全一致口*項(xiàng)一致□不一致本單位承諾上述信息真實(shí)準(zhǔn)確，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。新能源汽車生產(chǎn)廠商（蓋章）:日期：年月曰

附件5新能源汽車充電設(shè)施季度自查情況工作小結(jié)新能源汽車生產(chǎn)廠商名稱（蓋章）自查人員所屬部門自查時(shí)間自查數(shù)量本季度推廣情況及現(xiàn)場(chǎng)自查完成情況概述：主要涉及當(dāng)季度自查總數(shù)、覆蓋區(qū)域、個(gè)人與企業(yè)占比、通過(guò)率、信息真實(shí)性核實(shí)情況等。重點(diǎn)自查行政區(qū)域：主要涉及區(qū)域，各區(qū)域分布情況。發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題類型占比及處理方案：下一季度自查工作重點(diǎn)：

附件6新能源汽車充電設(shè)施安裝登記證明（僅供二手新能源汽車使用）申請(qǐng)人：申請(qǐng)人性質(zhì)：□私人□單位申請(qǐng)人證件類型：證件號(hào)碼：申請(qǐng)人電話：購(gòu)買車型：□插電式□純電動(dòng)充電設(shè)施類型：D220V交流D380V直流充電設(shè)施安裝地址：車位號(hào)：車位性質(zhì)：□產(chǎn)權(quán)□長(zhǎng)期固定本人（單位）承諾：1、上述申請(qǐng)地址為本人、單位自有或者租賃的長(zhǎng)期固定停車點(diǎn)，符合消防等相關(guān)管理要求；2、在后續(xù)日常的車輛使用過(guò)程中注意用電安全，不采取私拉電線等不安全用電方式給車輛充電。上述資料信息完全屬實(shí)，并同意將相關(guān)信息提供上海市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行記錄供有關(guān)社會(huì)主體依法查詢使用；已充分理解和知曉未履行承諾義務(wù)的后果和承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任。申請(qǐng)人簽名（蓋章）：日期：年月日□物業(yè)□單位□業(yè)委會(huì)/居委會(huì)□其他名稱（蓋章）：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：日期：年月日本單位承諾:按實(shí)施辦法相關(guān)要求為該申請(qǐng)人完成充電設(shè)施安裝，確保充電設(shè)施安裝真實(shí)有效且符合有關(guān)安全管理要求，積極配合第三方機(jī)構(gòu)的相關(guān)核查工作上述資料信息完全屬實(shí)并同意將相關(guān)信息提供上海市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行記錄，供有關(guān)社會(huì)主體依法查