婦產(chǎn)科安全制度和措施

婦產(chǎn)科安全制度和措施婦產(chǎn)科安全制度和措施護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護(hù)理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而婦產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，針對這樣一個工作性質(zhì)，就要求婦產(chǎn)科的管理人員制定一套完善的護(hù)認(rèn)真落實護(hù)理措施，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全。護(hù)理安全管理的相關(guān)工作規(guī)范全事件的發(fā)生。對存在的危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。③根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。④提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)①患者、家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。②患者住院期間無因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。2婦產(chǎn)科常見的護(hù)理安全隱患傷現(xiàn)象發(fā)生，誤用紫外線照明損傷眼睛和皮膚的多見。對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產(chǎn)生離開后分娩的危險。制度、流程執(zhí)行不到位別護(hù)理人員有章不循、粗心大意，在各處理不及時；護(hù)理文書記錄不詳細(xì)以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。供應(yīng)室工作質(zhì)量管理醫(yī)院供應(yīng)室又稱消毒供應(yīng)室或醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(centralsterilesupplydepartment，CSSD)，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應(yīng)室的工作質(zhì)量和醫(yī)院感染、醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量都密切相關(guān)，并直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的效果，甚至患者安危。為確保物品質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染，必須使供應(yīng)室工作質(zhì)量的管理規(guī)范化、制度化。建筑與布局要合理0.7m2局合理。嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)?；厥?、清洗、包裝、貯藏和發(fā)放采取強制性通過路線，不能逆行，各區(qū)域分別由專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格的管理制度度化。對差錯作出整改措施。質(zhì)量管理定輪班制，定期更換，做到科學(xué)地安排工作，使工作忙而不亂，減少和杜絕差錯事故發(fā)生。蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行必要的化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。每天滅菌前進(jìn)行B-D示卡，用于包內(nèi)，每個包內(nèi)部滅菌情況，是對滅菌溫度、時間和飽和蒸汽的綜合反映。生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次。生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測同用于壓力蒸汽滅菌，但各有各的特性和使用規(guī)定，不能相互代替，應(yīng)按規(guī)定正確配合使用。供應(yīng)室工作人員的職業(yè)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露，如針刺、切割等意外損傷，以及血液、體液經(jīng)皮膚黏膜感染疾病應(yīng)引起廣泛重視。每次操作前均應(yīng)戴雙層手套，在清點和清洗物品時，還需戴防護(hù)面罩，穿防滲漏圍裙和膠靴等以防感染。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展。供應(yīng)室工作也面臨著越來越多的新護(hù)理技術(shù)管理必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展需求，開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擴展技術(shù)領(lǐng)域，如在供應(yīng)室工作中消毒、洗滌、包裝和滅菌等操作技術(shù)的改進(jìn)與質(zhì)量監(jiān)測技術(shù)水平的提高，都必須跟上發(fā)展的需求。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。門診部的護(hù)理管理門診患者流量大，服務(wù)流程環(huán)節(jié)多、病種復(fù)雜、看病時間短、候診時間長等特點。門診護(hù)理工作涉及面廣，包括掛號、住院、導(dǎo)診和分診等方方面面。門診是最容易產(chǎn)生糾紛的地方，對服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、候診時間等往往會出現(xiàn)意見。護(hù)士在門診服務(wù)中至關(guān)重要，護(hù)關(guān)系，使患者倍感溫暖，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。一、護(hù)士的管理根據(jù)門診部的護(hù)理工作特點，護(hù)理管理可以采取護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的分組負(fù)責(zé)制。根據(jù)護(hù)理工作的任務(wù)不同將護(hù)理單元分為掛號組、導(dǎo)醫(yī)各組由護(hù)士長指定負(fù)責(zé)組長。各組護(hù)士的配備應(yīng)根據(jù)工作量及時、合理調(diào)配。護(hù)士長定期對各護(hù)理組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評和服務(wù)態(tài)度評估。護(hù)士長應(yīng)注意各個崗位的護(hù)士新老搭配。醫(yī)院實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理以后，查詢、咨詢、掛號、住院登記實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，門診部護(hù)士要熟練掌握計算機應(yīng)用技能。(二)護(hù)士的訓(xùn)練(二)護(hù)士的訓(xùn)練門診部護(hù)士除了專業(yè)知識及技能培訓(xùn)以外應(yīng)著重在以下方面進(jìn)行培訓(xùn)：院前及門、急診的急救與護(hù)理的培訓(xùn)。熟練掌握門診、急診各?？萍痹\的搶救配合及護(hù)理技能的培訓(xùn)。門、急診急救儀器和設(shè)備的使用與維護(hù)的培訓(xùn)。疾病分科、分類，疾病的國際診斷編碼的培訓(xùn)。護(hù)士在計算機文字錄入及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站的應(yīng)用等方面的計健康教育能力及計劃免疫知識的培訓(xùn)門診病歷是病人疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的原始記錄，病人到門診就診都應(yīng)建立并認(rèn)真填寫門診病歷?，F(xiàn)在醫(yī)院多采用病歷自管自帶但是病人丟失或忘帶病歷的情況時有發(fā)生，影響門診記錄的完整性和連續(xù)性。老年病科、行業(yè)醫(yī)院、?？茖２￠T診、社區(qū)門診部應(yīng)建立門診病歷保管制度。門診病歷的建立從掛號時開始，掛號員在掛號時就詳字跡清楚，避免涂改，內(nèi)容準(zhǔn)確，處置者簽全名。三、預(yù)約診療的管理隨著醫(yī)療制度深化改革及人們觀念的改變，預(yù)約門診受到病人的出院復(fù)檢或出院后需繼續(xù)觀察病情變化的病人都可以通過專科預(yù)約的方式按約定的時間復(fù)診。通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約也是一種方便、快捷的預(yù)約方式。掛號室、分診處都應(yīng)配合?？谱龊貌∪说念A(yù)約就診工作，給病人更多的方便。醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)管理之后，可以持卡掛號、就診、計價、付費，為預(yù)約診療提供了方便。四、診前準(zhǔn)備及預(yù)檢的管理診前準(zhǔn)備及預(yù)檢工作非常重要。門診部的護(hù)士應(yīng)該在醫(yī)師開診前做好一切準(zhǔn)備工作，如護(hù)士的著裝儀表；診室、治療室的器械滅菌、消毒；各種診查申請單的準(zhǔn)備等。分診護(hù)士要做好預(yù)檢工作，測量相關(guān)的生命體征，指導(dǎo)病人正確有序地進(jìn)入各?？圃\室；認(rèn)真觀察并及時發(fā)現(xiàn)、處理危重病人；發(fā)現(xiàn)傳染病病人及早采取隔離措施。五、消毒隔離管理預(yù)防醫(yī)院感染是門診部護(hù)理工作的重要任務(wù)之一。應(yīng)做到：認(rèn)真?zhèn)魅静〔∪伺c非傳染病病人應(yīng)分設(shè)診室、洗手間、治療室；手術(shù)室、治療室、換藥室應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格無菌物品的管理；定期進(jìn)行空氣、無菌物品的細(xì)菌監(jiān)測實驗。一次性醫(yī)用物品按規(guī)定消毒后毀形并妥善處理；護(hù)士應(yīng)加強個人防護(hù)。六、醫(yī)療護(hù)理安全管理門診部具有病人多，治療處置臨時性、應(yīng)急性強，護(hù)士工作獨立性強的特點，因此，在護(hù)理工作中嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生十分重要。在重病人時應(yīng)優(yōu)先安排就診、檢查、治療，必要時安排專人陪護(hù)；各治療室應(yīng)有完善的查對制度，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”；確保急救藥品、器材的完好率；對急救病人應(yīng)認(rèn)真做好急救記錄。七、環(huán)境保潔管理護(hù)士長要督促、落實、檢查保潔制度。應(yīng)隨時保持門診部大廳、樓道、走廊、診室、各治療室及墻壁、座椅的清潔、整齊，合理設(shè)置電話、查詢器觸摸屏、刷卡器等定期進(jìn)行消毒；垃圾應(yīng)按要求分類包裝處理，被血漬、分泌物污染的醫(yī)療垃圾應(yīng)經(jīng)消毒滅菌后送垃圾站處理。八、健康教育多數(shù)為初診，對醫(yī)院環(huán)境陌生?？刹捎秒娮语@示屏、電視、錄像、黑問詢的時候，進(jìn)行個人有針對性的教育和宣傳。護(hù)士必須具備豐富的閱歷、較強的交際能力和熟練的溝通技巧，善于在短時間內(nèi)以主動、和藹、誠摯的態(tài)度為患者提供就診指導(dǎo)及健康宣教，靈活調(diào)整自己的工作方法，對患者治療與康復(fù)中的一些問題給予全面、準(zhǔn)確的指導(dǎo)，做到不僅在生理治療上給予服務(wù)，而且能在心理治療上給予幫助，以求達(dá)到最佳服務(wù)效果。九、計算機網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用與管理門診護(hù)士應(yīng)該掌握醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中門診掛號、住院登記、病區(qū)藥柜等系統(tǒng)的應(yīng)用。門診掛號系統(tǒng)為建立病人門診病歷、正確分診、預(yù)約掛號就診提供方便；住院登記處可以通過網(wǎng)絡(luò)辦理入院、預(yù)約入院及住院病人床位查詢。門診病人還可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢查、化驗的結(jié)果及收費標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士除熟練掌握計算機的應(yīng)用及時準(zhǔn)確地記錄各種數(shù)據(jù)以外，應(yīng)該遵守醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定，禁止用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)終端上互聯(lián)網(wǎng)，嚴(yán)禁私殺計算機病毒并升級殺毒軟件；確保網(wǎng)絡(luò)安全暢通。十、登統(tǒng)計管理認(rèn)真做好門診部日報、周報、月報、年度報表的統(tǒng)計工作；按時做好傳染病登統(tǒng)計報表并保存好原始登記報表。為確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實性，一定要認(rèn)真做好原始數(shù)據(jù)錄入工作。護(hù)士長要定期進(jìn)行抽查，督促、檢查登統(tǒng)計制度的落實。十一、收費管理療、處置的收費管理工作，診查費、治療費應(yīng)實行價格公示制度，讓病人明白消費，嚴(yán)禁私收現(xiàn)金。掛號室收取的掛號費、診查費應(yīng)每天結(jié)算并及時上交財務(wù)處，防止現(xiàn)金的丟失。隨著醫(yī)院的發(fā)展和患者醫(yī)療需求的變化，門診護(hù)理管理的重要性越來越明顯。門診護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上影響著患者對醫(yī)院的選擇。門診部護(hù)理人員承擔(dān)著門診掛號、導(dǎo)醫(yī)、分診、住院等項服務(wù)工作，加上醫(yī)院實行“無假日醫(yī)院"，致使大家工作強度加大。因此，新生兒病房的護(hù)理安全管理24h28d內(nèi)的患兒，這些患兒完全沒有自理能力，沒有語言功能，病情且搶救儀器復(fù)雜、護(hù)理操作多，存在很多隱患而影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在這樣的條件下，如何保質(zhì)保量地完成各種治療護(hù)理工作，避免醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療護(hù)理的安全，已成為新生兒護(hù)理管理工作中不容忽視的問題?，F(xiàn)總結(jié)新生兒病房常見的安全隱患，并對相對的管理措施進(jìn)行介紹。新生兒護(hù)理工作中存在的不安全因素護(hù)理人員配置不足新生兒科護(hù)士除要完成大量常規(guī)的治療、護(hù)理工作外，患兒的一切生活護(hù)理（18～12布、污染的床單、圍巾、嬰兒衣等）均由護(hù)士來完成，護(hù)士的工作任務(wù)繁重，再加上倒班頻繁，往往會感到情緒緊張，注意力不能集中，導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞、工作熱情下降、責(zé)任心缺乏，稍有疏忽，就容易出現(xiàn)護(hù)理安全問題。設(shè)備設(shè)施因素如使用遠(yuǎn)紅外搶救臺時未設(shè)定合適溫度或感溫探頭未貼緊皮膚，就會造成患兒燙傷；藍(lán)光箱、暖箱內(nèi)沒有溫濕度表及護(hù)士未按時巡視也會造成不良后果（如濕度過高或過低、溫度不符合要求等）；各種搶救儀器未定期維修、保養(yǎng)，準(zhǔn)備使用前未試機，臨時發(fā)生故障等情況均可導(dǎo)致不安全的問題出現(xiàn)，都會對患兒造成一定的傷害。安全意識淡薄，責(zé)任心不強新生兒科的護(hù)士基本是在一個相對封閉的環(huán)境里工作，缺乏患兒不懂裝懂，對一些可能發(fā)生的安全隱患認(rèn)識不足；在護(hù)理工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度（導(dǎo)致誤用（如器械液放置于配奶室內(nèi)，誤用后引起新生兒集體中毒每次操作前未仔細(xì)核對床頭卡、手圈、未用企業(yè)數(shù)字助理，個人移動終端enterprisedigitalassistant,D核對等，就可能發(fā)生差錯事故；由于觀察不及時而導(dǎo)致靜脈輸注刺激性藥液外漏而發(fā)生的表皮壞死；喂奶不當(dāng)引起嗆奶、誤吸甚至導(dǎo)致窒息及吸入性疾??；奶溫過高導(dǎo)致口腔黏膜損傷；蓋被或臥位不當(dāng)造成口鼻呼吸受阻發(fā)生窒息；還有護(hù)理不周，保護(hù)措施不當(dāng)新生兒皮膚嬌嫩，護(hù)理不周易發(fā)生尿布疹、鵝口瘡；沐浴用水、熱水袋、烤燈使用不當(dāng)而致燙傷；照藍(lán)光時護(hù)理不周致眼炎等。新生兒自制力差，隨時可能將導(dǎo)管拔出，抓破表皮，甚至由于護(hù)士的疏忽或沒有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床等。專業(yè)知識和技術(shù)因素主要是指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足、協(xié)作能力不強等因素都可能對病人的安全構(gòu)成威脅。例如新生兒病房里配備有很多精密的監(jiān)護(hù)儀器和治療護(hù)理設(shè)備，作為一名新生兒科的護(hù)士如果對重要的儀器設(shè)備不能正確使用就會帶來安全事故；或者由于護(hù)理知識和經(jīng)驗的欠缺，不能及時識別有些患兒病情轉(zhuǎn)危的早期變化，導(dǎo)致患兒失護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容越來越多，導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。醫(yī)院感染意識不強，病房管理不到位新生兒病房是病人集中監(jiān)護(hù)和治療的地方，也是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)。由于新生兒免疫功能發(fā)育不全，特別是早產(chǎn)兒，未成熟的皮膚屏障是細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染的一個重要途徑。新生兒病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員較多，再加上醫(yī)療設(shè)備多、侵入性操作多、輸液輸血多、醫(yī)護(hù)人員皮膚與口咽部的細(xì)菌菌株種植機會多，如無空氣凈化設(shè)備或通氣不足，即可造成嚴(yán)重的空氣污染環(huán)境，致使患兒的免疫力進(jìn)一步下降；由于醫(yī)護(hù)人員和患兒接觸密切，而醫(yī)護(hù)人員的手被污染是造成醫(yī)院感染的建筑布局不符合醫(yī)院感染的要求，各項消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，易發(fā)生醫(yī)院感染。護(hù)理文件書寫不規(guī)范新生兒特護(hù)記錄是病人病情變化最準(zhǔn)確、最寶貴的記錄，一定要真實客觀。如果對患兒的病情變化、相應(yīng)的治療護(hù)理搶救措施記錄不或者在醫(yī)療糾紛發(fā)生時不能提供有效的法律依據(jù)。還有一些護(hù)士違反病歷書寫規(guī)范要求，在醫(yī)囑上代簽名、代簽執(zhí)行時間、漏記、錯記導(dǎo)致差錯發(fā)生，或?qū)⑿律鷥旱哪挲g、性別寫錯而引起護(hù)理糾紛。與家屬的溝通不到位新生兒科是封閉式病房，收治的大都是病情危重的新生兒，家屬在心理上非常緊張、焦慮，同時面對與患兒的分離，在一定程度上還會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任感。如果護(hù)理人員在入院時、探視日、出院時、電話溝通時等，不能與患兒的家屬做耐心、細(xì)致的交流，使家屬及時詳細(xì)的了解病情；或者醫(yī)護(hù)人員的語言、行為不當(dāng)給病人造成不安全感，就難免會在患兒治療效果不滿意時，或?qū)Ω哳~的醫(yī)療費用不能接受時，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生糾紛。管理因素由于管理制度的不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、這不僅是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因，同時也是對病人安全最大的威脅。護(hù)理安全管理措施新生兒病房的工作性質(zhì)要求在新生兒病房工作的護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和慎獨精神，要有豐富的專業(yè)知識，嚴(yán)格按照特級護(hù)理的保證醫(yī)療安全。合理安排人力資源，保證護(hù)理工作質(zhì)量新生兒病房的工作緊張，繁重。醫(yī)院管理者要重視護(hù)理人員的身業(yè)務(wù)水平、工作能力、綜合素質(zhì)要充分了解，做到心中有數(shù)，合理調(diào)配，工作中根據(jù)護(hù)理工作量實行彈性排班。醫(yī)院還應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”，為護(hù)士提供優(yōu)良的工作環(huán)境，為護(hù)士的身心健康提供保障，使護(hù)理人員以最佳狀態(tài)投入工作，防止差錯事故的發(fā)生。完善規(guī)章制度，強化安全防范意識科學(xué)、完善、合理的規(guī)章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎(chǔ)。新生兒科要建立科室安全管理小組，安全防范預(yù)警機制，建立科室各項安全管理評估標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善新生兒科家屬探視制度，制定新生兒科各項操作規(guī)程，統(tǒng)一護(hù)士思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)并落到實處。加強護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識，提高其應(yīng)對能力，強調(diào)嚴(yán)格的紀(jì)律能在工作中依法、用法，工作中遵循慎獨原則，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。重視繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士專業(yè)知識素養(yǎng)護(hù)士的能力素質(zhì)往往與事故的發(fā)生有著直接的聯(lián)系，護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)越高，越能看到問題的本質(zhì)，看到事物的內(nèi)在聯(lián)系和全局。新生兒病房護(hù)士必須具備全面的專業(yè)知識和操作技能。護(hù)士長應(yīng)有計劃、分期分批地對搶救技術(shù)、護(hù)理操作、病情觀察要點等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，不放過一個細(xì)節(jié)。同時，鼓勵年輕護(hù)士在護(hù)理過程中遇到新問題及難點、疑點時，學(xué)會觀察、思考、分析、判斷，不斷提高觀察能力和判斷能力；提醒護(hù)士在工作中如何主動、細(xì)致地規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理管理者還應(yīng)為護(hù)士提供各種繼并鼓勵他們努力學(xué)習(xí)，拓寬知識面，除本專業(yè)的新知識、新技術(shù)以外還需涉及心理學(xué)社會學(xué)人文科學(xué)等學(xué)科的知識，以提高自己的專業(yè)技術(shù)水平及溝通協(xié)調(diào)能力，為患兒提供多角度、高層次的服務(wù)。提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量新生兒病房的護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨精神，樹立可，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)療設(shè)備的管理對于醫(yī)療設(shè)備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設(shè)施設(shè)備均建立檔案，并制定相關(guān)制度，明確落實相關(guān)責(zé)任；新儀器使用前要組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)，了解其性能，掌握使用方法，各種設(shè)備使用前要確保完好狀態(tài)，使用后要整理和檢查，并設(shè)專業(yè)技術(shù)人員定時、定期檢修和維護(hù)并做好記錄，使危險因素降低。在使用這些設(shè)施設(shè)備時，護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生制定新生兒病房消毒隔離制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理及新生兒院感控制評分標(biāo)準(zhǔn)等系列規(guī)章制度。設(shè)施和布局合理，床間距達(dá)標(biāo)（＞90cm）。根據(jù)新生兒病房的特點對患兒實行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格病區(qū)的探視制度及外來人員入室制度，避免病區(qū)內(nèi)人員過多，增加感染機會。認(rèn)真執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒，隔離滅菌制度，防止交叉感染。重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔和消毒，護(hù)士長要組織訓(xùn)練全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“洗手六步法”，并進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“一接觸一洗手”；要求空氣采用循環(huán)風(fēng)消毒機進(jìn)22℃～24℃，濕度55%～65%；要求每月對病室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、奶頭、奶具等做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，切斷傳播途徑，保證醫(yī)療護(hù)理安全。建立良好護(hù)患溝通護(hù)理人員要充分理解家屬焦慮、緊張的情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用入院時（發(fā)放愛心卡）、探視日（熱情接待，詳細(xì)解答）、出院時（發(fā)放出院指導(dǎo)手冊）與家屬進(jìn)行有效的溝通，減輕家屬的焦慮心情和不信任感，化解不必要的醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系，增加患兒家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任。注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理加強對關(guān)鍵人物（新入科護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、工作粗疏易出現(xiàn)問題的護(hù)士）、關(guān)鍵時間（節(jié)假日、夜間等）、關(guān)鍵病人（療效不佳的病人、有糾紛苗頭的病人）的管理。每月組織安全管理大查房和缺陷分析，圍繞病人和醫(yī)護(hù)人員兩方面分析不安全因素。通過檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，找出護(hù)理安全隱患，針對發(fā)現(xiàn)的問題立即解決，將護(hù)理過程各環(huán)節(jié)中可能發(fā)生的不安全事件降到最低限度。意識護(hù)理文件在記錄的內(nèi)容、要求和管理上要適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的形勢，體現(xiàn)護(hù)士的證據(jù)意識。為保證護(hù)理記錄的法律效應(yīng)，護(hù)士長要經(jīng)常對護(hù)士強調(diào)護(hù)理文件書寫的重要性，加強護(hù)士的自我保護(hù)意識，平時檢查中特別關(guān)注病歷的書寫質(zhì)量，從中發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題，不斷改進(jìn)，使病歷質(zhì)量不斷提高。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，使護(hù)理文件成為護(hù)士的有利證據(jù)。體會護(hù)理安全是護(hù)理管理中常抓不懈的重點工作。護(hù)理安全管理與質(zhì)量管理密不可分，通過消滅安全管理缺陷，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。把醫(yī)療活動主體與對象結(jié)合起來，體現(xiàn)了以患兒為中心的服務(wù)理念，加強護(hù)理安全管理，運用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，使護(hù)理管理制度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2015-06-2114:17|#2護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護(hù)理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而婦產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?。針對這樣一個工作性質(zhì)，就要求婦產(chǎn)科的管理人員制定一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，認(rèn)真落實護(hù)理措施，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全。護(hù)理安全管理的