任務(wù)12消化系統(tǒng)疾病患兒護理

項目三患病兒童護理技術(shù)任務(wù)12消化系統(tǒng)疾病患兒護理一、名詞解釋等滲性脫水 低滲性脫水 高滲性脫水 O.R.S補液鹽2:1等張含鈉液3:2:1液 3:4:2液4:1液口炎潰瘍性口炎 皰疹性口炎 鵝口瘡小兒腹瀉 腸套疊二、選擇題：A型題患兒2個月，因腹瀉入院，近2日臀部皮膚發(fā)紅，伴有皮疹，護理時應(yīng)采取的措施是A.每天便后沖洗臀部，吸干，涂軟膏 B.涂青霉素軟膏 C.涂龍膽紫D.保暖 E.用塑料布包裹腸套疊患兒大便性狀為A.膿血便B.蛋花湯樣 C.柏油便D.果醬樣便 E.粘液便1歲小兒因嘔吐、腹瀉5天，4個小時無尿入院。體檢：重度脫水貌，四肢涼，首選的措施是A.C.D.4.快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kg快速滴注1/2張含鈉液20ml/kg與嬰兒腹瀉中度脫水不相符合的條件是B.B.快速滴注生理鹽水20ml/kgE.A.C.D.4.快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kg快速滴注1/2張含鈉液20ml/kg與嬰兒腹瀉中度脫水不相符合的條件是B.B.快速滴注生理鹽水20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kgA.失水量占體重的10%以上四肢末梢稍涼 E.口渴WHO推薦使用的口服補液鹽的張力是A.2/3張B.2/51/5張女嬰9個月，腹瀉2天A.3：2：1液靜脈滴注煩躁或嗜睡C.1/3張輕度脫水?酸中毒，在無明顯嘔吐.腹脹時B.2:1液靜脈滴注 C.4C.尿量明顯減少D.1/4張第一天補液首選:3：2液靜脈滴注ORS溶液 E.1：4液靜脈滴注7個月小兒，生后人工喂養(yǎng)，因嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水入院。兒脫水體征基本消失，呼吸平穩(wěn)，但精神仍差，腹脹明顯，四肢軟弱無力，應(yīng)考慮合并A.低血糖 B.低鈣血癥 C.代謝性酸中毒中度酸中毒的標準為CO2CPA.9?13mmol/L B.5?9mmol/LD.17?20mmol/L E.19?24mmol/L以下哪項不是引起嬰兒溢乳的原因A.胃呈水平位 B.常發(fā)生胃腸逆蠕動D.胃酸分泌少 E.賁門括約肌較松弛以下口腔炎的護理那項不妥A.保持口腔清潔飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜清洗口腔時動作應(yīng)輕、快、準5歲小兒因腹瀉入院，入院后查體，見其精神萎靡弱，腱反射減弱等，該患兒最大的可能是發(fā)生低鉀血癥經(jīng)補液治療后，該患D.低鎂血癥C.13?17mmol/LC.幽門括約肌發(fā)育好B.清洗口腔應(yīng)在飯后立即進行E.局部涂藥后勿立即飲水或進食

聽診心音低鈍，有腹脹，腸鳴音減遷延性腹瀉的病程為A.2周內(nèi) A.2周內(nèi) B.2周?2個月個月以上 E.2?3個月3個月小兒，腹瀉2天，每天約10余次，C.2個月以上 D.3稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅，考慮腹瀉伴有A.休克 B.酸中毒C.中毒性腦病D.低鉀血癥 E.敗血癥14.鵝口瘡的病原體為A.葡萄球菌 B.變形桿菌C.白色念珠菌D.乳酸桿菌 E-雙歧桿菌15.與嬰兒腹瀉中度脫水不相符的條件是A.失水占體重的10%以上 B.煩躁或嗜睡C.尿量明顯減少D.口唇黏膜明顯干燥 E.皮膚彈性較差16.嬰兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的主要點是A.蛋花湯樣大便 B-每日大便可達十余次C.大便腥臭有黏液D.水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒 E.大便鏡檢有大量脂肪球17.腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml需加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過D.12ml E.14mlC.D.12ml E.14mlC.輪狀病毒 D.致病性C.腹脹時應(yīng)注意有無低鉀血癥引起秋季腹瀉最常見的病原體是A.柯薩奇病毒 B.諾沃克病毒大腸埃希菌 E.金黃色葡萄球菌護理腹瀉患兒時，哪一項措施不正確A.詳細記錄出入水量 B.加強臀部護理D.急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑 E.嘔吐頻繁者應(yīng)禁食補液嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，補累積損失量宜用下列哪一種張力的液體?A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液 D.1/5張含鈉液 E.等張含鈉液男，3歲，昨日因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂而入院治療，經(jīng)6小時補液后患兒出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，說明A?輸入葡萄糖液過多 B.補液量不足 C.血容量未恢復 D.酸中毒未糾正 E-輸入電解質(zhì)溶液過多人3型題（22?23題共用病例）1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L。請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)A.輕度低滲性脫水 B.重度低滲性脫水 C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水 E.中度高滲性脫水根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪一種液體？A.2:1等張含鈉液 B.1/2張含鈉液 C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液 E.1/5張含鈉液（24?26題共用病例）11個月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。考慮為等滲性脫水，應(yīng)選用下列哪種液體？A.等張含鈉液 B.1/2張含鈉液C.1/5張含鈉液 D.1/3張含鈉液 E.1/4張含鈉液患兒經(jīng)輸液6小時后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，這時應(yīng)首先考慮為如患兒需要補鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴？A.0.2%?0.3% B.0.3%?0.5% C.0.5%?1.0%1.0%?1.5% E.1.5%?3.0%（27?29題共用題干）6個月小兒，因腹瀉、嘔吐2天，伴口渴、尿少半天，門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。體檢:枕禿，脫水征明顯，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅。該患兒呼吸深快最可能是由以下那種因素引起A.休克 B.代謝性酸中毒 C?中毒性腦病 D.低鉀血癥 E.敗血癥該患兒此時應(yīng)做的主要輔助檢查為A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血生化 D.大便常規(guī)大便細菌培養(yǎng)若需給該患兒補鉀，以下那項不正確A.有尿后補鉀 B.必要時可靜脈緩慢推注 C.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%D.滴注速度不宜過快 E.盡量口服X型題嬰兒腹瀉的病因包括以下那幾項A.感染因素 B.氣候因素 C.地區(qū)因素 D.飲食因素 E.消化系統(tǒng)內(nèi)在因素引起臀紅的原因包括A.長期營養(yǎng)缺乏B.皮膚長期受濕尿布刺激 C.尿布沖洗不干凈，尚有殘皂D.腹瀉糞便刺激 E.經(jīng)常使用塑料或橡膠布包裹嬰兒生理性腹瀉的臨床特點有A多見于6個月以上的嬰兒 B伴有食欲不振 C生長發(fā)育正常D大便次數(shù)增多 E添加輔食后大便轉(zhuǎn)為正常關(guān)于腹瀉的治療原則的敘述，下列正確的是A禁食B控制腸道內(nèi)外感染 C糾正水和電解質(zhì)紊亂 D早期及時使用止瀉劑 E對遷延性腹瀉患兒要注意維生素A的補充嬰兒腹瀉，經(jīng)第一天補液后，第二天仍腹瀉，繼續(xù)補液的目的是A繼續(xù)糾正脫水 B補充生理需要量 C繼續(xù)糾正酸中毒D補充繼續(xù)損失量 E補充累積損失量腹瀉患兒，記錄24小時排出量包括A糞便量 B尿量 C嘔吐量 D進食量 E輸液量三、問答題：簡述靜脈補鉀的原則舉例說明小兒腹瀉脫水的分度。輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？簡述嬰兒腹瀉的飲食護理？小兒消化功能有何特點？常見口炎患兒的護理評估要點及護理措施。腹瀉患兒的護理評估。腹瀉患兒的護理診斷、護理措施。急性壞死性腸炎和小兒腹瀉的糞便有何不同？四、病例分析女孩，7個月，主因嘔吐、腹瀉于11月10日入院。患兒系人工喂養(yǎng)，3天前開始腹瀉，7?8次/天，為水樣便，食后嘔吐1?2次/天，次日大便10余次，持續(xù)至今，食欲差，吃后即吐，頻瀉，已12小時無尿。病兒為足月順產(chǎn)，出生體重3公斤，無窒息史。護理查體：體溫：38.5°C，體重6kg，神志朦朧，呼吸快，口唇櫻紅色，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性極差，心率125次/分，心音低鈍，四肢厥冷，脈弱，哭無淚。血鈉126mmol/L,血鉀3.5mmol/L,CO2CP：11.0mmol/L。醫(yī)療診斷為病毒性腸炎。問題：該患兒屬于哪種程度、何種性質(zhì)脫水？第一天補液總量應(yīng)為？患兒首批輸液宜選用何種液體？張力為？量為多少？在多長時間內(nèi)輸完？滴速為？補充患兒累積損失量宜選用何種液體？量為多少？在多長時間內(nèi)輸完？當輸液瓶中還剩100ml液體時患兒開始排尿，在100ml液體中最多只能加10%氯化鉀多少毫升？