EMR系統(tǒng)建設(shè)方案

101055的維護(hù)提供擴(kuò)充的空間，能夠方便地加載新的路徑，且能夠?qū)ΜF(xiàn)有路徑進(jìn)行調(diào)整。表單字典維護(hù)：提供各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)功能，此外還提供設(shè)計臨床路徑表單所需項(xiàng)目的數(shù)據(jù)維護(hù)等。嵌入HIS的路徑的執(zhí)行功能入徑管理：診斷符合路徑的病人，系統(tǒng)自動提示符合的路徑,方便醫(yī)生入徑操作。當(dāng)天提醒：路徑中制定的內(nèi)容，當(dāng)天提醒醫(yī)生按時完成。變異記錄：路徑執(zhí)行過程中發(fā)生與路徑變異不一致的地方，記錄變異原因;系統(tǒng)以臨床路徑項(xiàng)目為單位記錄變異信息，建立每個項(xiàng)目每次執(zhí)行的變異情況。路徑調(diào)整：路徑的執(zhí)行，可以在規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整（包括醫(yī)囑和住院階段）。路徑非醫(yī)囑類項(xiàng)目管理：非醫(yī)囑類項(xiàng)目的執(zhí)行是現(xiàn)在幾乎所有的信息系統(tǒng)都不能完全支持的部分,系統(tǒng)提供了盡可能簡單、實(shí)用的執(zhí)行和記錄界面,臨床路徑表單需要的記錄的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行記錄和管控；包括“診療活動”和“護(hù)理信息”：診療活動執(zhí)行：可以詳細(xì)記錄每天醫(yī)生需要對病人的診療活動。護(hù)理路徑執(zhí)行：可以詳細(xì)記錄臨床路徑對病人的護(hù)理內(nèi)容。當(dāng)患者實(shí)際治療過程發(fā)生與路徑定義的醫(yī)療計劃不相符時，可記錄，并要求醫(yī)生、護(hù)士輸入原因，如病情變化，患者不配合等。出徑管理：當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或因病情發(fā)生變化不適宜現(xiàn)有的臨床路徑表單時，在用戶選擇該患者退出臨床路徑時，系統(tǒng)給予簡單明了的出徑標(biāo)準(zhǔn)評估，一旦患者符合出徑標(biāo)準(zhǔn)則將患者退出臨床路徑。醫(yī)囑類項(xiàng)目管理：臨床路經(jīng)的醫(yī)囑執(zhí)行需要與住院醫(yī)生站的醫(yī)囑功能模塊有機(jī)結(jié)合,能方便醫(yī)生醫(yī)囑的下達(dá)。醫(yī)生只須按照路徑的時間引用路徑醫(yī)囑模板,在引用的過程中就可以進(jìn)行刪減和增補(bǔ)。質(zhì)控查詢統(tǒng)計功能執(zhí)行中病人：查看各科室正在路徑中的病人。入徑患者查詢：統(tǒng)計各時間段入徑的病人明細(xì)表。出徑患者查詢：統(tǒng)計各時間段出徑病人明細(xì)表及匯總表。變異醫(yī)囑明細(xì)查詢：查詢路徑執(zhí)行過程中的變異記錄。路徑變更查詢：查詢路徑的節(jié)點(diǎn)調(diào)整記錄。路徑醫(yī)囑瀏覽：查詢路徑病人的醫(yī)囑明細(xì)。路徑使用統(tǒng)計：統(tǒng)計各路徑的使用人次、完成人次?？剖胰霃铰式y(tǒng)計：各科室在指定時間段內(nèi)的入徑率。路徑實(shí)施情況人均數(shù)據(jù)分析：路徑按月的平均數(shù)據(jù)趨勢。病人出院指標(biāo)統(tǒng)計：統(tǒng)計診斷是路徑診斷病人的出院指標(biāo)。出院病人指標(biāo)明細(xì)查詢：統(tǒng)計診斷是路徑診斷病人的出院指標(biāo)明細(xì)。流程的操作功能1.病人入徑：可以將選擇將病人轉(zhuǎn)入臨床路徑規(guī)則，并能以顏色標(biāo)示區(qū)分已入徑和未入徑病人。引入路徑醫(yī)囑：根據(jù)病人轉(zhuǎn)入的臨床路徑的規(guī)則，形成響應(yīng)的醫(yī)囑供醫(yī)生選擇，如有必須醫(yī)囑醫(yī)生未選擇系統(tǒng)必須做出提示。在醫(yī)生提交時，對屬于不符合路徑的編譯醫(yī)囑，必須彈出界面允許醫(yī)生輸入編譯原因，否則不允許提交。變異原因輸入：醫(yī)生錄入的編譯原因必須能永久保存，并能方便查詢。病人出徑：包含路徑完成退出及異常退出，異常退出情況下必須彈出界面要求醫(yī)生錄入異常退出原因，否則不允許退出。流程調(diào)整：可以增加或縮短還在生效的階段的治療天數(shù)。查詢統(tǒng)計功能：包含醫(yī)囑變異明細(xì)查詢，路徑變更查詢，入徑患者查詢出徑患者查詢，路徑病人醫(yī)囑一覽，臨床路徑使用統(tǒng)計，科室入徑率統(tǒng)計，路徑實(shí)施情況人均數(shù)據(jù)分析表，病人出院指標(biāo)統(tǒng)計，出院病人指標(biāo)明細(xì)查詢報表。允許相關(guān)管理人員選擇相關(guān)元素進(jìn)行統(tǒng)計分析并形成報表進(jìn)行打印或?qū)С觥?/p>

第6章.典型案例地區(qū)序號醫(yī)院名稱吉林省1吉林大學(xué)第一醫(yī)院福州市1福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院2福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院3福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院4福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院5羅源縣醫(yī)院6閩清縣醫(yī)院廈門市1廈門市口腔醫(yī)院2廈門市同安中醫(yī)院泉州市1泉州市中醫(yī)院2南安市醫(yī)院3德化縣中醫(yī)院漳州市1平和縣醫(yī)院南平市1建陽市立醫(yī)院龍巖市1漳平市醫(yī)院

第7章.項(xiàng)目預(yù)算單位：人民幣萬元系統(tǒng)名稱序號子模塊名稱數(shù)量價格電子病歷系統(tǒng)1住院電子病歷子系統(tǒng)1套2病歷質(zhì)控管理子系統(tǒng)1套3護(hù)理文書子系統(tǒng)1套4醫(yī)囑錄入子系統(tǒng)1套5與HIS接口1套6與LIS