乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素分析

乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素分析〔〕:

摘要：目的分析乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素。方法選擇我院自2022年8月至2022年8月收治的經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者50例，所有患者入院后均承受術(shù)中冰凍病理診斷，最后對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)展觀察，并與術(shù)后石蠟病理組織學(xué)結(jié)果進(jìn)展比對(duì)。結(jié)果假設(shè)患者具有較高等級(jí)的腫瘤組織，冰凍診斷符合率也明顯提升。假設(shè)患者具有較大的腫塊直徑且送檢組織充分會(huì)提升符合率。另外，快速切片操作程序具有較高的精細(xì)度，病灶組織染色資料具有較高的明晰度，X線靶細(xì)胞具有較高的鈣化組織會(huì)提升符合率。與石蠟病理檢查結(jié)果比對(duì)，冰凍病理檢查的準(zhǔn)確率可達(dá)82.0%。結(jié)論雖然術(shù)中冰凍病理可以對(duì)乳腺癌疾病程度予以斷定，但是需與石蠟病理檢查結(jié)果相結(jié)合，從而提升準(zhǔn)確率。另外，對(duì)影響術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的主要因素進(jìn)展總結(jié)可以使冰凍病理方案進(jìn)步，可在臨床上進(jìn)一步普及。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；術(shù)中冰凍病理診斷；準(zhǔn)確性；影響因素

本文引用格式：王婕.乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):66-67.

0引言

在女性惡性腫瘤中乳腺癌較為常見(jiàn)，其引發(fā)因素與遺傳存在相關(guān)性，在絕經(jīng)前后有較高的發(fā)生率。據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來(lái)該疾病的發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對(duì)女性身心安康造成嚴(yán)重威脅。通常情況下，術(shù)中施行冰凍病理診斷可以對(duì)乳腺癌的病理類型和疾病分級(jí)予以明確，從而為臨床后續(xù)手術(shù)方案的擬定奠定良好根底【1】。為此，此研究選擇我院近一年〔2022年8月至2022年8月〕收治的經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者50例，分析乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素。

1資料與方法

1.1根底資料。

此次研究抽取的乳腺癌患者50例，收治時(shí)間為2022年8月至2022年8月。患者為29-70歲，平均〔57.268.04〕歲，患病時(shí)間在1個(gè)月至1年。為確保本次研究更具真實(shí)性和有效性，將所有經(jīng)術(shù)后病理確診的原發(fā)乳腺癌患者納入此研究，所有患者的病理資料完好；所有患者均可以參與以下檢查，如：免疫組化檢查、組織分級(jí)和TNM分期；所有患者均對(duì)該研究知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查后均將知情同意書(shū)簽署，我院倫理委員會(huì)已通過(guò)。

1.2詳細(xì)流程

1.2.1使用的儀器和試劑：

①免疫組化以抗試劑；抗原修復(fù)液；DAB和蘇木素染色液。全自動(dòng)免疫組化染色機(jī)、脫水機(jī)和冷凍切片機(jī)，同時(shí)還包括切片機(jī)和顯微鏡。

1.2.2治療方法：

首先對(duì)患者的根本情況充分掌握，如：臨床特征、疾病性質(zhì)和疾病分級(jí)，之后根據(jù)詳細(xì)結(jié)果將針對(duì)性手術(shù)方案予以制定，如：乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)和保乳手術(shù)等。假設(shè)患者的腫瘤組織在3.0cm之上，配合輔助性化療，假設(shè)腫瘤組織面積縮小顯著需事先觀察其生命體征，之后施行保乳手術(shù)治療。

1.2.3冰凍病理：

首先選取患者的乳腺標(biāo)本組織，送至病理科室后病理醫(yī)師需利用肉眼對(duì)其觀察，在此期間需詳細(xì)記錄病灶組織的尺寸信息。在顯微鏡條件下檢查病灶組織體積和病理類型，同時(shí)對(duì)疾病分級(jí)進(jìn)展觀察。病灶組織分類根據(jù)WHO乳腺腫瘤組織血分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展評(píng)估【2】。最后利用Excel表格將患者的信息錄入，主要為：組織分級(jí)、X線鉬靶的鈣化組織和腫塊組織面積等。

1.3卡方和T值的檢驗(yàn)。

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件〔SPSS19.0〕進(jìn)展證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以〔%〕為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)〔〕標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P

3討論

在女性惡性腫瘤中乳腺癌較為常見(jiàn)，且該疾病近年來(lái)的發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對(duì)女性患者的身心安康造成嚴(yán)重威脅【3】。醫(yī)療診斷技術(shù)的日新月異，診斷乳腺癌的技術(shù)呈多樣性開(kāi)展，既往的檢查常選擇穿刺活檢，雖然該方法可以有效明確患者的疾病信息，但是手術(shù)者會(huì)受到諸多因素的影響，如：操作程度、乳腺組織細(xì)胞總數(shù)等提升假陽(yáng)性發(fā)生率，從而引發(fā)誤診。在臨床治療中手術(shù)治療為主要治療方法，乳腺構(gòu)造中NAC，即乳頭乳暈復(fù)合體為極為重要，采用保存NAC乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)對(duì)乳腺癌進(jìn)展治療，其乳腺功能完好性可以有效保存，美容效果較好。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)冰凍病理技術(shù)逐漸得到了完善，且憑借諸多優(yōu)勢(shì)受到了臨床的高度認(rèn)可，其精準(zhǔn)度較比穿刺活檢更優(yōu)，但是較比石蠟病理方案存在一定的缺乏【4】。由此可見(jiàn)，分析乳腺癌術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的影響因素對(duì)診斷符合率的提升具有重要意義【5】。

從此次研究結(jié)果可以看出，假設(shè)患者具有較高等級(jí)的腫瘤組織，冰凍診斷符合率也明顯提升。假設(shè)患者具有較大的腫塊直徑且送檢組織充分會(huì)提升符合率。另外，快速切片操作程序具有較高的精細(xì)度，病灶組織染色資料具有較高的明晰度，X線靶細(xì)胞具有較高的鈣化組織會(huì)提升符合率。與石蠟病理檢查結(jié)果比對(duì)，冰凍病理檢查的準(zhǔn)確率可達(dá)82.0%。

臨床主張，要想提升冰凍病理符合率，在開(kāi)展手術(shù)時(shí)需對(duì)以下幾項(xiàng)親密注意，如：①對(duì)患者乳腺標(biāo)本組織搜集時(shí)，取出需保證充分，同時(shí)需防止對(duì)正常組織造成損傷，在一定程度上可以有效保證組織面積的充分性，便于日后醫(yī)師的評(píng)估，觀察是否出現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。與此同時(shí)，對(duì)癌細(xì)胞成分溢出進(jìn)展躲避，這樣可以防止癌細(xì)胞組織發(fā)生種植生長(zhǎng)【6】。②完善切片流程，提升病灶組織染色資料明晰度，這樣可以為醫(yī)師的閱片奠定根底。③假設(shè)病理組織結(jié)果相對(duì)復(fù)雜，臨床需與免疫組織化學(xué)染色技術(shù)相結(jié)合，在一定程度上可以有效提升結(jié)果準(zhǔn)確度。④據(jù)有關(guān)資料說(shuō)明，假設(shè)冰凍切片送檢組織相對(duì)較小，會(huì)提升誤診率和漏診率【7】。臨床初步認(rèn)為組織過(guò)小會(huì)破壞修片時(shí)的病灶，因此臨床需對(duì)送檢組織高度重視。

綜上總結(jié)，雖然術(shù)中冰凍病理可以對(duì)乳腺癌疾病程度予以斷定，但是需與石蠟病理檢查結(jié)果相結(jié)合，從而提升準(zhǔn)確率。另外，對(duì)影響術(shù)中冰凍病理診斷準(zhǔn)確性的主要因素進(jìn)展總結(jié)可以使冰凍病理方案進(jìn)步，可在臨床上進(jìn)一步普及。

參考文獻(xiàn)：

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【4】王勇炫.影響乳腺癌術(shù)中冰凍診斷準(zhǔn)確性的病理與臨床因素研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2022,23(28):19-21,25.

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【7】Jorns,J.M.,Visscher,D.,Sabel,M.etal.Intraoperativefrozensectionanalysisofmarginsinbreastconservingsurgerysignificantlydecreasesreoperativerates:One-yeare