探究在腹腔實(shí)質(zhì)性臟器外傷急診中B超檢查的應(yīng)用價(jià)值

探究在腹腔本質(zhì)性臟器外傷急診中B超檢查的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的探究在腹腔本質(zhì)性臟器外傷急診中B超檢查的應(yīng)用價(jià)值。方法回憶性分析我院收治的58例腹腔本質(zhì)性臟器外傷患者，對(duì)患者進(jìn)展B超檢查，比照分析B超檢查的診斷結(jié)果和術(shù)后證實(shí)結(jié)果，研究B超檢查在腹腔本質(zhì)性臟器外傷急診中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果對(duì)以上58例患者進(jìn)展B超檢查，脾損傷患者有18例，腎損傷患者有14例，肝損傷患者有5例，胰損傷患者有2例，多臟器損傷的患者有19例。分析手術(shù)證實(shí)的診斷結(jié)果，與術(shù)前B超診斷結(jié)果根本符合，符合率為93.10%。結(jié)論B超檢查以上患者的損傷位置、損傷程度以及出血量等檢查較為精準(zhǔn)、詳細(xì)，保障了診斷結(jié)果的精準(zhǔn)，為搶救及治療患者提供了理論根據(jù)，其臨床價(jià)值極其重大，可大力推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔本質(zhì)性臟器外傷；B超；應(yīng)用價(jià)值

本文引用格式：李紅梅.探究在腹腔本質(zhì)性臟器外傷急診中B超檢查的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(86):191,200.

0引言

腹腔本質(zhì)性臟器外傷是指肝、腎、脾、胰、肺等本質(zhì)性內(nèi)臟器官因外傷而受損的常見臨床急診病癥，此類疾病病癥危險(xiǎn)緊急且較為嚴(yán)重，快速精準(zhǔn)的檢查、診斷尤為重要，在此類疾病的急診檢查中，B超的應(yīng)用較為廣泛，為手術(shù)治療提供了科學(xué)有效的理論根據(jù)【1】。以下，納入我院的58例腹腔本質(zhì)性臟器外傷患者，對(duì)其進(jìn)展B超檢查，比照分析B超檢查的診斷結(jié)果和術(shù)后證實(shí)的診斷結(jié)果，研究在此病癥急診檢查中B超的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回憶性分析2022年6月至2022年6月我院收治的58例腹腔本質(zhì)性臟器外傷患者，其中，男性患者有32例，女性患者有26例，最小年齡為24歲，最大年齡為74歲，平均年齡為〔42.548.91〕歲；其中，脾損傷患者有18例，腎損傷患者有14例，肝損傷患者有5例，胰損傷患者有2例，多臟器損傷的患者有19例；車禍22例、高空跌落21例、工傷10例，打架致傷5例。

1.2方法

采用PHILIPSEPIQ5型超聲診斷儀對(duì)58例腹腔本質(zhì)性臟器外傷患者進(jìn)展檢查，探頭頻率為4MHz，醫(yī)務(wù)人員調(diào)整患者體位，保持仰臥位或坐位的體位，輕探患者腹部，對(duì)患者臟腑進(jìn)展多方位檢查，仔細(xì)觀察臟器官的狀態(tài)、性質(zhì)、邊界、回聲、液性暗區(qū)等，并做好詳盡記錄【2】。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)B超檢查的診斷結(jié)果進(jìn)展分析，并與手術(shù)治療證實(shí)結(jié)果進(jìn)展比照，分析B超檢查的診斷結(jié)果與手術(shù)治療證實(shí)結(jié)果的符合率，評(píng)價(jià)B超診斷結(jié)果在研究中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，P

B超檢查中，患者的影像呈現(xiàn)為：①在對(duì)腎損傷患者進(jìn)展B超檢查時(shí)，患者的腎臟形態(tài)變大，且程度有所不同，腎本質(zhì)密度不均勻，出現(xiàn)紊亂的回聲；個(gè)別患者出現(xiàn)腎周經(jīng)膜增厚且有囊性腫塊，腎盂內(nèi)出現(xiàn)積血，腎盂腎盞別離。②在對(duì)腎損傷患者進(jìn)展B超檢查時(shí)，肝脾損傷的影像呈現(xiàn)較為相似，其類型多為中央型破裂、真性破裂、包膜下血腫。中央型破裂包膜雖呈現(xiàn)完好，本質(zhì)有輕度的挫傷，形態(tài)呈不同程度增大；形成血腫的患者，肝脾邊界不明晰，回聲較低且不規(guī)那么；沒有血腫的患者出現(xiàn)不規(guī)那么增強(qiáng)區(qū)。真性破裂型患者，包膜內(nèi)的回聲不規(guī)那么，混合性較強(qiáng)，斷離周圍不連續(xù)，邊界模糊。包膜下血腫患者，包膜與本質(zhì)邊界清楚，呈梭形，無回聲，臟器部分細(xì)微隆起，本質(zhì)呈擠壓狀態(tài)。③在對(duì)胰損傷患者進(jìn)展B超檢查時(shí)，胰腺形態(tài)變大，且程度有所不同，邊界不清楚，回聲不勻稱，個(gè)別患者出現(xiàn)液性暗區(qū)，胰周不規(guī)那么，出現(xiàn)血腫區(qū)，回聲呈中底狀。

2.2診斷結(jié)果符合情況

手術(shù)病理結(jié)果顯示，腹腔積血量為180~3100mL，平均值為〔1410100.36〕mL，B超檢查結(jié)果為腹腔積血量為180~3100mL，平均值約為〔1390110.78〕mL，兩者結(jié)果根本相符，差異不明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

腹腔本質(zhì)性臟器外傷因病情危急且嚴(yán)重，需進(jìn)展急診治療，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)準(zhǔn)確的做出精準(zhǔn)診斷，對(duì)治療或搶救患者的作用極為關(guān)鍵，大大降低了死亡率，其臨床價(jià)值非常重大【3】。當(dāng)前，B超檢查在腹腔本質(zhì)性臟器外傷的診治中的應(yīng)用較為廣泛，為手術(shù)治療提供了科學(xué)有效的理論根據(jù)【4】。通過B超檢查可明晰觀察到患者內(nèi)臟器官的狀態(tài)、性質(zhì)、邊界、回聲、液性暗區(qū)等，評(píng)估患者臟內(nèi)積液情況，有效地診斷病癥并對(duì)其分類，準(zhǔn)確的對(duì)解剖部位制定平安、有效地系統(tǒng)方案，進(jìn)而促進(jìn)搶救成功，降低死亡率【5】。

本文研究顯示，經(jīng)B超檢查的診斷效果較為快捷、精準(zhǔn)，比照手術(shù)病理結(jié)果顯示，兩者結(jié)果根本相符，無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。研究中有4例誤診患者，因B超檢查時(shí)臟器損傷及特征不明顯，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診。為防止誤診、漏診的現(xiàn)象出現(xiàn)，在腹腔本質(zhì)性臟器外傷急診檢查中，應(yīng)詳細(xì)理解患者的病史，在B超檢查完畢后48小時(shí)，可進(jìn)展復(fù)查，確保診斷的精準(zhǔn)，為搶救患者提供精準(zhǔn)、有效的理論根據(jù)【6】。為進(jìn)步在腹腔本質(zhì)性臟器外傷檢查中B超檢查的顯示率，筆者有以下幾點(diǎn)建議：①調(diào)整患者的體位，針對(duì)不同病癥，以最有效的體位進(jìn)展檢查，進(jìn)而進(jìn)步此病癥檢查的顯示率。②醫(yī)護(hù)人員要掌握B超檢查的知識(shí)體系以及疾病的相關(guān)知識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者檢查前后的事項(xiàng)，進(jìn)而進(jìn)步檢查的精準(zhǔn)度；操作人員應(yīng)純熟掌握操作技能，對(duì)操作流程、不利因素等不斷總結(jié)，繼而豐富自身的經(jīng)歷，詳細(xì)記錄檢查中內(nèi)器官的狀態(tài)、性質(zhì)、邊界、回聲、液性暗區(qū)等，同時(shí)增強(qiáng)"醫(yī)者仁心";的責(zé)任感與使命感，確保檢查的精準(zhǔn)性。③醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)分辨率較高的儀器設(shè)備，進(jìn)而進(jìn)步在此病癥檢查中B超檢查的顯示率。

綜上所述，B超檢查腹腔本質(zhì)性臟器外傷患者的損傷位置、損傷程度以及出血量等檢查較為精準(zhǔn)、詳細(xì)，保障了診斷結(jié)果的精準(zhǔn)，為搶救及治療患者提供了理論根據(jù)，其臨床價(jià)值非常顯著，可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】張海燕.腹部本質(zhì)性臟器閉合性損傷中使用常規(guī)超聲診斷的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2022,3(01):229-230.

【2】杜燕,李書兵.超聲在腹腔本質(zhì)臟器閉合性損傷中的診治價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2022,19(11):770-772.

【3】張華美.比擬64排螺旋CT與超聲掃查診斷閉合性腹腔臟器損傷的臨床價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志,2022,24(1):98-99.

【4】艾山-塔西.普外科腹部開放性外傷臨床治療觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,30(11).

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