淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范措施

淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施〔〕:

摘要：目的旨在對(duì)耳鼻喉科手術(shù)中的相關(guān)問題進(jìn)展討論，對(duì)存在的平安隱患進(jìn)展分析，并提出相應(yīng)的防范措施。方法是通過對(duì)2022年1月至2022年1月收治的3770例手術(shù)患者根本情況進(jìn)展分析，歸納總結(jié)手術(shù)護(hù)理平安隱患，提出相應(yīng)的防范措施。結(jié)果通過有效防范措施的施行，可以明顯防止手術(shù)護(hù)理并發(fā)癥，提升患者手術(shù)平安。結(jié)論在耳鼻喉科手術(shù)期間，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┮詼p少手術(shù)護(hù)理平安隱患，提升患者的康復(fù)效果和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科；手術(shù)；護(hù)理；平安隱患；防范措施

本文引用格式：陳鋒燕.淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(58):248+251.

0引言

耳鼻喉手術(shù)是臨床上較為常見的手術(shù)案例之一，具有視野小、時(shí)間短、接臺(tái)多、跨度大、醫(yī)生少、護(hù)士缺等多重特點(diǎn)，在手術(shù)護(hù)理的全過程中存在較多平安隱患【1】。本文中，筆者通過對(duì)選擇案例中的平安隱患分析和探究，提出相應(yīng)的防范措施，以期可以保障耳鼻喉科手術(shù)患者的平安根底，促進(jìn)患者康復(fù)效果和滿意度提升。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1月至2022年1月收治的手術(shù)患者3770例，其中，有男2238例，女1532例，16歲及以下患者1426例〔37.8%〕，16至55歲患者1726例〔45.8%〕，55歲及以上患者618例〔16.4%〕。手術(shù)內(nèi)容包括：進(jìn)展腺體摘除?扁桃腺手術(shù)的35.0%，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的30.0%，食道異?物氣管異物取出手術(shù)的8.0%，中耳手術(shù)的6.0%，支撐喉手術(shù)的6.0%，成人鼾癥手術(shù)的4.0%，喉癌?下咽癌?扁桃體癌手術(shù)的3.0%，其他手術(shù)的8.0%。

1.2耳鼻喉手術(shù)常見護(hù)理平安隱患

1.2.1患者查對(duì)平安隱患：耳鼻喉科手術(shù)量大、患者較多，患者中不乏自控力差的小孩和聽力及意識(shí)較差的老人，給患者查對(duì)工作帶來一定的難度，容易出現(xiàn)患者接錯(cuò)或部位選擇錯(cuò)誤的情況，存在患者查對(duì)平安隱患[2-3]。

1.2.2患者緊張焦慮情緒：患者的情緒是手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一大誘因，面對(duì)陌生的治療環(huán)境，很多患者缺乏根本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在手術(shù)期間心理表現(xiàn)非常脆弱，不僅擔(dān)憂手術(shù)中的疼痛和風(fēng)險(xiǎn)，也擔(dān)憂手術(shù)的費(fèi)用和效果，同時(shí)對(duì)術(shù)后給家人帶來的影響等也有所顧慮。這樣過度緊張的心理狀態(tài)不利于患者手術(shù)護(hù)理的平安。

1.2.3無洗手護(hù)士上臺(tái)：洗手護(hù)士是手術(shù)過程中的重要參與者，傳統(tǒng)的耳鼻喉科手術(shù)因手術(shù)視野小，洗手護(hù)士作用發(fā)揮不明顯，因此一直未堅(jiān)持洗手護(hù)士的人員裝備。而現(xiàn)代耳鼻喉科手術(shù)中，隨著內(nèi)鏡的普及，手術(shù)視野逐漸擴(kuò)大，對(duì)過程中的各個(gè)細(xì)節(jié)要求的更加細(xì)致標(biāo)準(zhǔn)，以往的護(hù)理形式難以滿足現(xiàn)階段的要求。同時(shí)，無洗手護(hù)士也造成手術(shù)物品清點(diǎn)、標(biāo)本管理等工作效率降低，對(duì)手術(shù)周轉(zhuǎn)造成影響[4-5]。

1.2.4墜床的隱患：受到耳鼻喉科患者年齡區(qū)間較大的影響，在狹窄的手術(shù)床上，很多患者容易出現(xiàn)墜床或摔傷事故，給手術(shù)護(hù)理工作帶來風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.5面部損傷：耳鼻喉科手術(shù)的操作都在患者面部周圍，各類器械的使用稍有不慎就會(huì)傷及患者面部形象，進(jìn)而給患者的身心造成影響，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

1.2.6對(duì)呼吸通道和循環(huán)系統(tǒng)的影響：在對(duì)患者呼吸道或循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)展手術(shù)時(shí)，不僅術(shù)前麻醉過程容易影響到患者狀態(tài)，而且術(shù)中的各種操作也極易造成患者的窒息、痙攣、水腫等多種不適，在使用腎上腺素等藥物時(shí)會(huì)造成患者心率加快，從而影響患者機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性[6-7]。

1.2.7輸液控制困難：不同人群對(duì)液體的適應(yīng)才能不同，很多老人、小兒在輸液時(shí)必須控制液體輸入速度，特別是在使用套管針時(shí)，要注重藥物和液體的輸入時(shí)間和速度，否那么容易出現(xiàn)不良反響。

1.2.8醫(yī)源性感染的發(fā)生：耳鼻喉手術(shù)受到手術(shù)部位的影響，進(jìn)展消毒工作存在一定的困難，加之局部醫(yī)護(hù)人員的消毒觀念淡薄，容易造成患者的醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.9護(hù)士業(yè)務(wù)程度參差不齊：耳鼻喉科手術(shù)的設(shè)備儀器種類較多，且大多精細(xì)性高、操作局部緊湊、內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜，需要護(hù)士具有較高的業(yè)務(wù)程度。當(dāng)前的護(hù)士業(yè)務(wù)程度尚不能充分滿足各類手術(shù)護(hù)理的需要，存在平安隱患。

1.3平安防范措施

1.3.1嚴(yán)格執(zhí)行平安核查制度：應(yīng)當(dāng)明確平安核查制度的內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在圍術(shù)期嚴(yán)格落實(shí)平安核查制度，保證患者及部位的準(zhǔn)確性，核查過程要細(xì)致，不能流于形式[8]。

1.3.2做好患者心理干預(yù)：要針對(duì)患者的憂慮情況，及時(shí)解答患者疑惑，結(jié)合患者家庭環(huán)境及心理狀態(tài)，給予人性化的心理護(hù)理，讓患者提升對(duì)手術(shù)的理解和醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)藏，鼓勵(lì)其配合手術(shù)及康復(fù)治療過程。

1.3.3裝備足夠人員：手術(shù)過程要裝備足夠的參與人員，保障各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，提升手術(shù)效率和醫(yī)生的專注度。

1.3.4防止墜床：加強(qiáng)患者墜床風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)，必要時(shí)采用束帶或擋板。

1.3.5面部皮膚保護(hù)：術(shù)前關(guān)注患者面部皮膚根本情況，術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者面部的防護(hù)，術(shù)后及時(shí)清理，定期觀察皮膚狀態(tài)。

1.3.6加強(qiáng)呼吸?循環(huán)系統(tǒng)的管理：注重各類導(dǎo)管、氣管的固定，防止受壓，親密觀察患者生命體征，備好應(yīng)急用品。

1.3.7輸液的管理：特別關(guān)注穿刺過程，親密注意輸液速度控制，每次給藥觀察患者不良反映。

1.3.8醫(yī)源性感染的控制：加強(qiáng)手術(shù)室感染管理，根據(jù)手術(shù)部位提早做好清潔準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)嚴(yán)格落實(shí)無菌操作規(guī)程[9]。

1.3.9進(jìn)步護(hù)士的業(yè)務(wù)才能：加強(qiáng)對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)才能的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)士根本才能。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，在平安隱患防范措施施行后，醫(yī)院耳鼻喉手術(shù)護(hù)理平安顯著提升，投訴現(xiàn)象明顯改善。

3討論

手術(shù)室作為醫(yī)院的高危醫(yī)療場(chǎng)所，任何不妥的操作均會(huì)造成極大的平安風(fēng)險(xiǎn)和隱患，給患者帶來難以挽回的災(zāi)難或后果。平安隱患在圍術(shù)期廣泛存在，需要廣闊醫(yī)護(hù)人員深化挖掘、提升意識(shí)、加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程，針對(duì)存在的平安隱患及時(shí)采取防范措施[10]。

耳鼻喉科手術(shù)具有鮮明的特點(diǎn)，在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)結(jié)合詳細(xì)特點(diǎn)運(yùn)用針對(duì)性的防范措施，從而提升患者的康復(fù)效果和滿意度。

參考文獻(xiàn)

【1】劉睿.淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患的預(yù)防[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,7(32):222-223.

【2】朱燕,張海燕,張明芬.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范對(duì)策[J].大家安康(學(xué)術(shù)版),2022,8(14):275.

【3】崔新.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(85):16732-16733.

【4】丁麗英.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,2(07):84-85.

【5】宋向昕.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,1(11):152+154.

【6】王珍.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2022(10):429-430.

【7】王江莉.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].中國(guó)藥物與臨床,2022,16(08):1239-1240.

[8]王海麗.耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理平安隱患及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,1