基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取92例上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各46例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組根底上采用基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理。比擬兩組術(shù)后遵醫(yī)行為、護(hù)理前后自護(hù)才能、護(hù)理效勞質(zhì)量。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)率為95.65%〔44/46〕，高于對(duì)照組的76.09%〔35/46〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年5月本院收治的92例上頜竇黏液囊腫患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：X線及手術(shù)病理確診為上頜竇黏液囊腫【3】；符合手術(shù)指征，均行鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)或麻醉禁忌者；研究過程中自行退出、中途失訪、自然脫離者；精神系統(tǒng)疾病者；無法獨(dú)立使用微信者；聽力、語言、視力等功能障礙者?；颊呒捌浼覍賹?duì)本研究內(nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各46例。觀察組男26例，女20例；年齡18~58歲，平均〔37.237.88〕歲；病程0.2~5.0年，平均〔2.860.75〕年；文化程度：初中及以下10例，高中23例，大專及以上13例。對(duì)照組男25例，女21例；年齡18~61歲，平均〔35.028.04〕歲；病程0.2~5.8年，平均〔2.950.81〕年；文化程度：初中及以下8例，高中22例，大專及以上16例。兩組性別、年齡等一般資料比擬，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均行鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)治療。術(shù)后對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，院內(nèi)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、科學(xué)作息、常規(guī)并發(fā)癥預(yù)防等，出院給予院外指導(dǎo)，發(fā)放科室聯(lián)絡(luò)卡，隨時(shí)承受患者咨詢，并行隨訪，2周1次。

觀察組在對(duì)照組根底上采用基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理?！?〕成立基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理小組。由護(hù)士長〔1名〕、N3級(jí)以上職稱護(hù)士〔3名〕組成，制訂延伸護(hù)理方法、內(nèi)容。〔2〕建立微信平臺(tái)。出院前1d指導(dǎo)患者關(guān)注公眾號(hào)，并進(jìn)入群聊，確保本組患者均能正確使用、成功接收消息?！?〕定時(shí)發(fā)布安康宣教資料。通過圖片、文字、視頻形式定時(shí)推送上頜竇黏液囊腫相關(guān)資料、護(hù)理內(nèi)容、飲食本卷須知、并發(fā)癥預(yù)防措施等?！?〕安康行為指導(dǎo)。①心理指導(dǎo)：通過微信群加強(qiáng)與患者溝通，通過聊天內(nèi)容評(píng)估患者心理狀態(tài)，針對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重者，微信私聊或溝通行心理疏導(dǎo)。②遵醫(yī)指導(dǎo)：群內(nèi)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，并定時(shí)＠群成員用藥，服藥后進(jìn)展群內(nèi)拍照打卡。③口腔鍛煉：微信推送囊腫切除術(shù)后口腔功能鍛煉操視頻，包括張口鍛煉、唇部操、支持訓(xùn)練等，20~30min/次，3次/d。④自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定時(shí)來院復(fù)查，同時(shí)告知患者假設(shè)出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸，夜間加重，出現(xiàn)睡眠中頻繁翻身、睡眠打鼾等病癥時(shí)，及時(shí)來院就醫(yī)，警覺上頜竇黏液囊腫的復(fù)發(fā)?！?〕監(jiān)視和指導(dǎo)：每周與患者微信語音通話一次，理解患者安康行為履行情況，對(duì)于執(zhí)行不佳者，詢問原因，并協(xié)助解決；每2周1次視頻通話，面對(duì)面交流病情康復(fù)情況和安康行為履行情況。兩組均連續(xù)護(hù)理3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組術(shù)后遵醫(yī)行為。采用醫(yī)院自制遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評(píng)價(jià)，包括用藥、疾病認(rèn)知、飲食、心理等方面內(nèi)容，總分100分，分為完全遵醫(yī)〔>80分〕、根本遵醫(yī)〔60~80分〕、不遵醫(yī)〔0.05〕；護(hù)理后，兩組ESCA各維度評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者自護(hù)才能及良好遵醫(yī)行為是確保治療效果的關(guān)鍵，也是減少復(fù)發(fā)、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的重要因素【5】。通常上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者出院后遵醫(yī)行為缺乏，自我護(hù)理才能薄弱[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)率、ESCA評(píng)分和護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。分析原因?yàn)槲⑿牌脚_(tái)應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理工作中，能為護(hù)患之間提供便捷的聯(lián)絡(luò)通道[8]?；谖⑿牌脚_(tái)的延續(xù)性護(hù)理通過多種形式進(jìn)展疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理內(nèi)容、飲食本卷須知、口腔鍛煉、日常自我保健措施等知識(shí)推送，有助于增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，既可進(jìn)步患者的自護(hù)才能，又能進(jìn)步護(hù)理效勞質(zhì)量；注重遵醫(yī)指導(dǎo)，服藥后進(jìn)展群內(nèi)拍照打卡，可使患者保持良好的安康行為及遵醫(yī)率。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上采用基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可進(jìn)步上頜竇黏液囊腫術(shù)后患者的遵醫(yī)率、自護(hù)才能評(píng)分和護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)分，其效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

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