復方甘草酸苷聯(lián)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果

復方甘草酸苷結合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察復方甘草酸苷結合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果。方法：選取80例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為對照組〔n=40〕和觀察組〔n=40〕。對照組采用阿奇霉素序貫治療，觀察組在對照組根底上結合復方甘草酸苷治療，比擬兩組臨床療效、治療前后血清炎性因子程度和不良反響發(fā)生率。結果：觀察組治療總有效率為97.50%〔39/40〕，高于對照組的80.00%〔32/40〕，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。結論：復方甘草酸苷結合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒可進步治療總有效率，改善血清炎性因子程度，效果優(yōu)于單純阿奇霉素序貫治療。

【關鍵詞】復方甘草酸苷；阿奇霉素；肺炎支原體；炎性因子；不良反響

EffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia

LUMin

(Children"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,ZhengzhouChildren"sHospital,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods:80childrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniafromSeptember2022toMay2022wereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroup(n=40)andobservationgroup(n=40)byusingtherandomnumbertable.ThecontrolgroupwastreatedwithAzithromycinsequentialtreatment,whiletheobservationgroupwastreatedwithpoundGlycyrrhizinonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicaltreatmenteffects,theseruminflammatoryfactorlevelsbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas97.50%(39/40),whichwashigherthan80.00%(32/40)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:SequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininthetreatmentofthechildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniacanincreasetheeffectiverateoftreatmentandimprovethelevelsofseruminflammatoryfactors.Moreover,itissuperiortosinglesequentialtreatmentofAzithromycin.

【Keywords】poundGlycyrrhizin;Azithromycin;Mycoplasmapneumoniae;Inflammatoryfactor;Adversereaction

肺炎支原體肺炎多發(fā)于兒童與青少年，患兒多出現(xiàn)呼吸困難、憋喘、喘鳴音等病癥，嚴重威脅患兒身體安康與生命平安【1】。臨床多采用對癥藥物治療，能改善病癥，但單純應用抗生素治療無法顯著控制疾病進展【2】。復方甘草酸苷具有抗炎、免疫調節(jié)作用，但其治療肺炎支原體肺炎患兒相關的臨床研究較少。本文觀察復方甘草酸苷結合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年9月至2022年5月本院收治的80例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。納入標準：符合?諸福棠實用兒科學〔第7版〕?中小兒肺炎支原體肺炎相關診斷標準【3】；有頭痛、乏力、咳嗽、胸痛等臨床病癥，經(jīng)肺部X線、實驗室檢查確診。排除標準：合并其他免疫性疾??；治療前1個月應用過免疫調節(jié)劑；合并嚴重肝腎疾病、心血管疾病；易過敏體質，對本研究所用藥物過敏；依從性不佳。患兒家長理解本研究內容并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過〔審批文號：20220524〕。以隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組：男22例，女18例；年齡2~10歲，平均〔6.001.30〕歲；病程4~7d，平均〔5.500.50〕d。觀察組：男23例，女17例；年齡3~9歲，平均〔6.001.00〕歲；病程3~8d，平均〔5.500.80〕d。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組入院后均承受常規(guī)治療，即根據(jù)患兒詳細病癥給予止咳、平喘、吸氧等對癥治療措施。在此根底上，對照組采用阿奇霉素序貫治療。給予阿奇霉素注射液〔江蘇吳中醫(yī)藥集團蘇州制藥廠，國藥準字H20220221，2mL∶0.2g〕，將10mg/kg阿奇霉素與5%葡萄糖注射液混合成濃度為1~2mg/mL溶液，靜脈滴注1h及以上，1次/d，連續(xù)治療5d后停藥4d，再持續(xù)用藥3d。觀察組在對照組根底上結合復方甘草酸苷治療。給予復方甘草酸苷注射液〔日本米諾發(fā)源制藥株式會社，國藥準字J20220221，20mL〕靜脈滴注，1次/d，2mg/kg，連續(xù)治療12d。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組臨床療效。顯效：治療后，患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等臨床病癥消失，胸片顯示肺部病變完全吸收；有效：治療后，患兒臨床病癥有所緩解，胸片提示肺部病變吸收>60%，但未完全吸收；無效：治療后，患兒臨床病癥未發(fā)生任何變化甚至加重，胸片顯示模糊云霧狀、邊緣不清?？傆行?〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?！?〕比擬兩組治療前后血清炎性因子程度。應用全自動酶標儀〔美國ThermoMultiskan，型號：MK3型〕檢測白細胞介素〔IL〕-6、IL-10、腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕程度。〔3〕比擬兩組不良反響發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS21.0軟件進展統(tǒng)計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組治療前后血清炎性因子程度比擬治療前，兩組IL-6、IL-10和TNF-alpha;程度比擬，差異均無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組IL-6和TNF-alpha;程度均低于治療前，且觀察組低于對照組；兩組IL-10程度均高于治療前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.3兩組不良反響發(fā)生率比擬對照組出現(xiàn)胃腸道反響2例，肝功能異常1例，不良反響發(fā)生率為7.50%〔3/40〕；觀察組出現(xiàn)胃腸道反響1例，不良反響發(fā)生率為2.50%〔1/40〕，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔chi;2=0.263，P=0.608〕。

3討論

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起，是兒科臨床上比擬常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、腦膜炎等病癥，嚴重威脅其生命平安【4】。阿奇霉素是臨床治療肺炎支原體肺炎患兒的常用藥物之一，具有較好的抗菌效果【5】。復方甘草酸苷主要成分為甘草酸苷和鹽酸半胱氨酸，具有抗炎、免疫調節(jié)等作用，可有效抑制或減輕由于大量長期使用甘草酸苷可能出現(xiàn)的電解質代謝異常所導致的假性醛固酮病癥[6-7]。IL-6、TNF-alpha;是參與炎癥反響的重要介質，其程度與炎癥嚴重程度呈正相關。IL-10是一種抗炎因子，可抑制免疫炎癥反響。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率和IL-10程度均高于對照組，IL-6和TNF-alpha;程度均低于對照組。分析原因為，甘草酸苷具有顯著的抗炎和免疫調節(jié)作用，與阿奇霉素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同增效作用。本研究結果同時顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學意義。提示結合甘草酸苷未增加平安風險。

綜上所述，復方甘草酸苷結合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒可進步治療總有效率，改善血清炎性因子程度，效果優(yōu)于單純阿奇霉素序貫治療。

參考文獻

【1】姜之炎，王雪峰，王力寧，等.小兒肺炎支原體肺炎多中心流行性特征分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2022，33〔1〕：376-379.

【2】陳先平，王娟，洪巖，等.肺炎支原體肺炎患兒MA耐藥的危險因素分析及治療建議[J].臨床肺科雜志，2022，25〔9〕：1385-1388.

【3】諸福棠，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：1185-1204.

【4】龐衛(wèi)華，李金巍，宗廣帥，等.阿奇霉素結合布地奈德對支原體肺炎患兒細胞因子、共刺激分子和免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2022，42〔3〕：362-365.

【5】吳慶國.阿奇霉素貫序療法結合中成藥治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性[J].中國婦幼保健，202