復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果

復(fù)方甘草酸苷結(jié)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察復(fù)方甘草酸苷結(jié)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果。方法：選取80例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組〔n=40〕和觀察組〔n=40〕。對(duì)照組采用阿奇霉素序貫治療，觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合復(fù)方甘草酸苷治療，比擬兩組臨床療效、治療前后血清炎性因子程度和不良反響發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.50%〔39/40〕，高于對(duì)照組的80.00%〔32/40〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷結(jié)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒可進(jìn)步治療總有效率，改善血清炎性因子程度，效果優(yōu)于單純阿奇霉素序貫治療。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甘草酸苷；阿奇霉素；肺炎支原體；炎性因子；不良反響

EffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia

LUMin

(Children"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,ZhengzhouChildren"sHospital,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods:80childrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniafromSeptember2022toMay2022wereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroup(n=40)andobservationgroup(n=40)byusingtherandomnumbertable.ThecontrolgroupwastreatedwithAzithromycinsequentialtreatment,whiletheobservationgroupwastreatedwithpoundGlycyrrhizinonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicaltreatmenteffects,theseruminflammatoryfactorlevelsbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas97.50%(39/40),whichwashigherthan80.00%(32/40)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:SequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininthetreatmentofthechildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniacanincreasetheeffectiverateoftreatmentandimprovethelevelsofseruminflammatoryfactors.Moreover,itissuperiortosinglesequentialtreatmentofAzithromycin.

【Keywords】poundGlycyrrhizin;Azithromycin;Mycoplasmapneumoniae;Inflammatoryfactor;Adversereaction

肺炎支原體肺炎多發(fā)于兒童與青少年，患兒多出現(xiàn)呼吸困難、憋喘、喘鳴音等病癥，嚴(yán)重威脅患兒身體安康與生命平安【1】。臨床多采用對(duì)癥藥物治療，能改善病癥，但單純應(yīng)用抗生素治療無(wú)法顯著控制疾病進(jìn)展【2】。復(fù)方甘草酸苷具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，但其治療肺炎支原體肺炎患兒相關(guān)的臨床研究較少。本文觀察復(fù)方甘草酸苷結(jié)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年9月至2022年5月本院收治的80例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合?諸福棠實(shí)用兒科學(xué)〔第7版〕?中小兒肺炎支原體肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】；有頭痛、乏力、咳嗽、胸痛等臨床病癥，經(jīng)肺部X線、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他免疫性疾??；治療前1個(gè)月應(yīng)用過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑；合并嚴(yán)重肝腎疾病、心血管疾?。灰走^(guò)敏體質(zhì)，對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏；依從性不佳?；純杭议L(zhǎng)理解本研究?jī)?nèi)容并自愿簽署知情同意書(shū)，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)〔審批文號(hào)：20220524〕。以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組：男22例，女18例；年齡2~10歲，平均〔6.001.30〕歲；病程4~7d，平均〔5.500.50〕d。觀察組：男23例，女17例；年齡3~9歲，平均〔6.001.00〕歲；病程3~8d，平均〔5.500.80〕d。兩組一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組入院后均承受常規(guī)治療，即根據(jù)患兒詳細(xì)病癥給予止咳、平喘、吸氧等對(duì)癥治療措施。在此根底上，對(duì)照組采用阿奇霉素序貫治療。給予阿奇霉素注射液〔江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)蘇州制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20220221，2mL∶0.2g〕，將10mg/kg阿奇霉素與5%葡萄糖注射液混合成濃度為1~2mg/mL溶液，靜脈滴注1h及以上，1次/d，連續(xù)治療5d后停藥4d，再持續(xù)用藥3d。觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合復(fù)方甘草酸苷治療。給予復(fù)方甘草酸苷注射液〔日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社，國(guó)藥準(zhǔn)字J20220221，20mL〕靜脈滴注，1次/d，2mg/kg，連續(xù)治療12d。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組臨床療效。顯效：治療后，患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等臨床病癥消失，胸片顯示肺部病變完全吸收；有效：治療后，患兒臨床病癥有所緩解，胸片提示肺部病變吸收>60%，但未完全吸收；無(wú)效：治療后，患兒臨床病癥未發(fā)生任何變化甚至加重，胸片顯示模糊云霧狀、邊緣不清?？傆行?〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?！?〕比擬兩組治療前后血清炎性因子程度。應(yīng)用全自動(dòng)酶標(biāo)儀〔美國(guó)ThermoMultiskan，型號(hào)：MK3型〕檢測(cè)白細(xì)胞介素〔IL〕-6、IL-10、腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕程度。〔3〕比擬兩組不良反響發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組治療前后血清炎性因子程度比擬治療前，兩組IL-6、IL-10和TNF-alpha;程度比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組IL-6和TNF-alpha;程度均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組；兩組IL-10程度均高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3兩組不良反響發(fā)生率比擬對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反響2例，肝功能異常1例，不良反響發(fā)生率為7.50%〔3/40〕；觀察組出現(xiàn)胃腸道反響1例，不良反響發(fā)生率為2.50%〔1/40〕，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔chi;2=0.263，P=0.608〕。

3討論

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起，是兒科臨床上比擬常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、腦膜炎等病癥，嚴(yán)重威脅其生命平安【4】。阿奇霉素是臨床治療肺炎支原體肺炎患兒的常用藥物之一，具有較好的抗菌效果【5】。復(fù)方甘草酸苷主要成分為甘草酸苷和鹽酸半胱氨酸，具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，可有效抑制或減輕由于大量長(zhǎng)期使用甘草酸苷可能出現(xiàn)的電解質(zhì)代謝異常所導(dǎo)致的假性醛固酮病癥[6-7]。IL-6、TNF-alpha;是參與炎癥反響的重要介質(zhì)，其程度與炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。IL-10是一種抗炎因子，可抑制免疫炎癥反響。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率和IL-10程度均高于對(duì)照組，IL-6和TNF-alpha;程度均低于對(duì)照組。分析原因?yàn)?，甘草酸苷具有顯著的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，與阿奇霉素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同增效作用。本研究結(jié)果同時(shí)顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示結(jié)合甘草酸苷未增加平安風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷結(jié)合阿奇霉素序貫治療肺炎支原體肺炎患兒可進(jìn)步治療總有效率，改善血清炎性因子程度，效果優(yōu)于單純阿奇霉素序貫治療。

參考文獻(xiàn)

【1】姜之炎，王雪峰，王力寧，等.小兒肺炎支原體肺炎多中心流行性特征分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2022，33〔1〕：376-379.

【2】陳先平，王娟，洪巖，等.肺炎支原體肺炎患兒MA耐藥的危險(xiǎn)因素分析及治療建議[J].臨床肺科雜志，2022，25〔9〕：1385-1388.

【3】諸福棠，胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：1185-1204.

【4】龐衛(wèi)華，李金巍，宗廣帥，等.阿奇霉素結(jié)合布地奈德對(duì)支原體肺炎患兒細(xì)胞因子、共刺激分子和免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2022，42〔3〕：362-365.

【5】吳慶國(guó).阿奇霉素貫序療法結(jié)合中成藥治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性[J].中國(guó)婦幼保健，202