紅藍(lán)光聯(lián)合治療面部尋常型痤瘡的療效評價(jià)

紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的療效評價(jià)〔〕:

摘要：目的評價(jià)紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的療效。方法按照數(shù)字隨機(jī)分組的方式將我院近1年收治的120例面部尋常型痤瘡患者分為觀察組與對照組，每組60例，對照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者在此根底上采用紅藍(lán)光結(jié)合治療，對治療后兩組患者的臨床療效進(jìn)展評價(jià)。結(jié)果觀察組患者治療后的總有效率為91.7%，明顯高于對照組患者的78.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的臨床療效較好，平安性可靠，可在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尋常型痤瘡；紅光；藍(lán)光；臨床療效

本文引用格式：張穎.紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的療效評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(55):100+102.

0引言

面部痤瘡是皮膚科較常見的一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，該病多發(fā)生于青春期男女，具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到了患者的面容美觀及生活質(zhì)量【1】。近年來紅光、藍(lán)光物理療法在臨床治療面部痤瘡中得到了廣泛應(yīng)用，并獲得了一定的療效【2】，為進(jìn)一步評價(jià)紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡的療效，現(xiàn)做如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年9月至2022年9月間在我院皮膚科承受治療的120例面部尋常型痤瘡患者，將患者分為觀察組與對照組，每組60例。其中觀察組男性38例，女性22例，年齡17-36歲，平均〔22.61.4〕歲，病程3個(gè)月至4年，平均〔1.20.4〕年，病情程度分級：I級17例，Ⅱ級26例，Ⅲ級17例。對照組男性40例，女性20例，年齡16-33歲，平均〔22.21.4〕歲，病程2個(gè)月至6年，平均〔1.60.2〕年，病情程度分級：I級20例，Ⅱ級25例，Ⅲ級15例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情嚴(yán)重程度方面差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2治療方法。對照組患者給予口服丹參酮膠囊〔河北興隆希力藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：Z13020220〕，1000mg/次，3次/d，同時(shí)給予外用異維A酸凝膠〔哈爾濱大中制藥，國藥準(zhǔn)字：H20220538〕，用藥前先清洗面部，枯燥后將藥物涂于患處，2次/d，4周為一療程。觀察組患者在此根底上給予紅藍(lán)光結(jié)合治療，選用英國美光儀器公司消費(fèi)的歐美娜紅藍(lán)光光動(dòng)力治療儀，面部清潔后患者平躺于治療床，佩戴專用護(hù)目鏡，將LED光源板置于距患者面部5cm處進(jìn)展光照治療，光斑控制在15x25cm，紅光波長設(shè)定為635cm，輸出強(qiáng)度105mW/cm2，光照劑量126J/cm，藍(lán)光波長設(shè)定為415cm，輸出強(qiáng)度40mW/cm2，光照劑量48J/cm，紅藍(lán)光各交替治療1次，20min/次，2次/周，共計(jì)治療8周。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治療后根據(jù)患者面部皮損消退率情況對臨床療效進(jìn)展評價(jià)，皮損消退率=〔治療前總皮損數(shù)-治療后總皮損數(shù)〕/治療前總皮損數(shù)【3】。皮損消退率ge;90%位痊愈，皮損消退率在60%-89%為顯效，皮損消退率在20%-59%為有效，皮損消退率

2.2不良反響。觀察組患者治療期間不良反響發(fā)生率為11.7%，略高于對照組患者的10.0%，但組間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，詳細(xì)情況見表2。

3討論

尋常痤瘡是由于多種原因?qū)е碌拿移ぶ俾匝装Y，其中皮脂腺毛囊導(dǎo)管角化過度、皮脂分泌增多、痤瘡丙酸桿菌增殖、免疫因素、性激素程度、遺傳因素以及飲食因素均與該病的發(fā)生有親密關(guān)系【4】。目前臨床治療主要以抗感染、抑制皮脂腺功能、抗雄性激素、抗毛囊角化等藥物為主【5】，但臨床療效并不理想，治療過程中容易復(fù)發(fā)，且長期治療患者會(huì)出現(xiàn)藥物副反響。

近年來物理療法在臨床治療面部痤瘡中得到了廣泛應(yīng)用，并獲得了一定的療效。本研究采用紅藍(lán)光結(jié)合治療面部尋常型痤瘡患者獲得了較好的療效，治療后患者的面部皮損情況得到顯著改善，治療總有效率為91.7%，略低于段紫鈺【6】的研究結(jié)果〔93.0%〕，此外治療過程中患者出現(xiàn)的頭疼、紅斑、面部水腫不良反響較少，且細(xì)微，患者可以耐受，未影響治療進(jìn)展。

痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖以及宿主的炎癥反響是導(dǎo)致發(fā)病的主要原因，其中痤瘡丙酸桿菌代謝可產(chǎn)生大量內(nèi)源性卟啉，藍(lán)光治療可激活糞卟啉，產(chǎn)生光毒反響，轉(zhuǎn)換成毒性單態(tài)氧，殺滅痤瘡丙酸桿菌，進(jìn)去除皮膚痤瘡【7】。紅光可刺激巨噬細(xì)胞等抗炎細(xì)胞產(chǎn)生，從而起到較好的抗炎效果，誘導(dǎo)新生膠原的表達(dá)[8]，促進(jìn)損傷組織修復(fù)，結(jié)合藍(lán)光治療可以進(jìn)一步進(jìn)步臨床療效，促進(jìn)面部皮損消退。

參考文獻(xiàn)

【1】謝圣影,梁興倫.消痤湯治療面部尋常型痤瘡的臨床療效[J].中成藥,2022,40(9):2112-2114.

【2】林風(fēng)云,羅易,楊潔芳.紅藍(lán)光結(jié)合他扎羅汀治療面部尋常型痤瘡60例臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2022,29(9):990-992.

【3】蘇慧.紅藍(lán)光治療面部尋常型痤瘡患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2022,31(16):95-96.

【4】張海龍,江麗君.紅藍(lán)光結(jié)合異維A酸膠囊治療面部尋常痤瘡的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2022,20(6):73-75.

【5】趙敏.紅藍(lán)光照射結(jié)合透明質(zhì)酸敷料治療面部尋常性痤瘡療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,44(21):2533-2534.

【6】段紫鈺,李振魯,張守民,等.紅藍(lán)光結(jié)合藥物治療面部尋常痤瘡[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2022,44(6):109-111.

【7】曹娜.紅藍(lán)光治療面部尋常型痤瘡110例療效觀察/r/