針灸聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥的效果研究

針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥的效果研究〔〕:

摘要：目的討論針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥的臨床效果。方法選擇2022年5月至2022年5月在我院承受診治的130例中風(fēng)偏癱后遺癥患者，按照治療方法的不同，將130例患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組60例給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯中藥治療，實(shí)驗(yàn)組70例給予針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯中藥治療，比擬兩組總有效率，生活、運(yùn)動(dòng)才能及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.43%，相比對(duì)照組的71.67%明顯進(jìn)步，顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年5月至2022年5月在我院承受診治的130例中風(fēng)偏癱后遺癥患者，均經(jīng)過(guò)顱腦CT等相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床病癥而確診。其中68例患者為缺血性后遺癥，62例患者為出血性后遺癥；其中69例患者表現(xiàn)為口歪眼斜，61例患者表現(xiàn)為上下肢偏癱；其中26例患者伴有高血壓，17例患者伴有冠心病。按照治療方法的不同，將130例患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)組70例，其中男性43例，女性27例，患者年齡最小48歲，最大79歲，平均〔59.734.26〕歲，病程最短10d，最長(zhǎng)6個(gè)月，平均〔3.170.57〕個(gè)月；對(duì)照組60例，其中男性36例，女性24例，患者年齡最小46歲，最大78歲，平均〔58.844.05〕歲，病程最短12d，最長(zhǎng)6個(gè)月，平均〔3.230.61〕個(gè)月。兩組患者一般資料比擬，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯中藥治療，藥方為：黃芪30g，當(dāng)歸15g，地龍、桃仁、赤芍、川芎各10g，紅花6g，并在本藥方根底上進(jìn)展加減。對(duì)于口齒不清患者加郁金、遠(yuǎn)志、菖蒲各10g；對(duì)于四肢冰冷患者加薏苡仁、澤瀉、防己、茯苓各10g；對(duì)于四肢麻木患者加陳皮、半夏、膽南星、茯苓各9g；對(duì)于腰膝酸疼患者加續(xù)斷、桑寄生、杜仲各10g；對(duì)大小便失禁患者加桑螵蛸、山萸肉、肉桂、五味子、益智仁各10g。采用水煎形式，留300mL汁液服用，2次/d，早晚溫服。實(shí)驗(yàn)組給予針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯中藥治療，補(bǔ)陽(yáng)還五湯用法與對(duì)照組一樣，同時(shí)加用針灸治療，使用上海6805-2型電針，根據(jù)患者病情，將四肢的陽(yáng)明經(jīng)定為主穴，在手三里、曲池與肩髃穴處行針；半身不遂患者加上肢陽(yáng)池、后溪與肩髎等穴，以及下肢懸鐘、風(fēng)市與陽(yáng)市，于患側(cè)行針，30min/次，1次/d，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

比擬兩組治療有效率，顯效：治療后患者的偏癱病癥消失，可以生活自理，能單獨(dú)行走，患肢明顯恢復(fù)功能；有效：治療后患者的偏癱病癥有所改善，根本能生活自理，不能單獨(dú)行走，患肢功能未完全恢復(fù)；無(wú)效：未到達(dá)以上改善指標(biāo)【4】。顯效率加有效率之和記作總有效率。另外，對(duì)兩組患者治療后的生活才能、運(yùn)動(dòng)才能以及生活質(zhì)量進(jìn)展評(píng)分與比擬，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高，表示情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.0，總有效率比擬采用2檢驗(yàn)，治療后患者情況比擬采用t檢驗(yàn)，P

2.2生活才能、運(yùn)動(dòng)才能以及生活質(zhì)量評(píng)分比擬

實(shí)驗(yàn)組的生活、運(yùn)動(dòng)才能評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組均有明顯進(jìn)步，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

3討論

中風(fēng)患者的病情開展一般較快，且致殘與致死率均較高，病情假設(shè)未得到有效控制，一旦出現(xiàn)惡化將會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，且預(yù)后情況通常較差?，F(xiàn)代中醫(yī)理論普遍認(rèn)為，機(jī)體出現(xiàn)血?dú)馓潛p，再加上飲食不節(jié)、外邪侵入以及肝臟受損等問(wèn)題，極易發(fā)生中風(fēng)?；颊叱霈F(xiàn)中風(fēng)時(shí)，一般情況較為嚴(yán)重，應(yīng)立即采取合理的治療手段，可以幫助患者得到一定恢復(fù)，但是臨床中多數(shù)中風(fēng)患者會(huì)有不同程度的中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)，通常表如今四肢無(wú)力、半身不遂、口歪眼斜或者不同程度語(yǔ)言障礙等，采用單一的西醫(yī)治療手段臨床效果一般【5】。

從中醫(yī)角度來(lái)看，中風(fēng)患者出現(xiàn)偏癱的主要原因在于肝臟受損、腎臟虛弱、正氣虧損、脈絡(luò)阻塞等，因此臨床治療多以活血益氣、疏通脈絡(luò)為主。補(bǔ)陽(yáng)還五湯主要作用在于活血、益氣、通絡(luò)等，表現(xiàn)出一定的調(diào)理作用，藥方中的主要成分黃芪具有補(bǔ)充元?dú)獾淖饔?，?dāng)歸、桃仁、赤芍、川穹、紅花具有明顯的活血化瘀作用。幾種中藥成分配伍使用，可以起到促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)、疏通脈絡(luò)的成效，促進(jìn)患者的病癥消失，在中風(fēng)后遺癥的治療中獲得顯著效果【6】。另外，針灸治療也具有活血化瘀的作用，對(duì)四肢麻木、半身不遂等病癥具有較明顯的治療效果，可有效幫助偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)；又因操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低等優(yōu)勢(shì)，而在中風(fēng)后遺癥的治療中效果較好【7】。

本研究將針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥，獲得了顯著的效果，實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.43%，相比對(duì)照組的71.67%明顯進(jìn)步，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P<0.05〕；實(shí)驗(yàn)組的生活、運(yùn)動(dòng)才能評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組均有明顯進(jìn)步，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P<0.05〕。說(shuō)明針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥療效確切，患者病癥改善明顯。

綜上所述，采用針灸結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥的療效顯著，有助于患者身體機(jī)能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【5】周艷朋,張小建,焦雪蕾.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙的療效[J].世界中醫(yī)藥,2022,13(1):183-185,189.

【6】何保軍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥50例[