尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值

尿微量白蛋白與尿糖結(jié)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的討論尿微量白蛋白與尿糖結(jié)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取2022年1月至2022年1月37例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組，選取同期體檢安康人群37例作為對照組，均給予尿微量白蛋白與尿糖結(jié)合檢驗(yàn)，比照觀察檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果觀察組尿糖含量〔3.291.05〕mol/L、尿微量白蛋白含量〔40.257.25〕mol/L均高于對照組〔1.250.33〕mol/L、〔18.223.62〕mol/L〔P

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2022年1月至2022年1月37例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組，選取同期體檢安康人群37例作為對照組。觀察組男20例，女17例，年齡40-75歲，平均〔52.315.39〕歲；對照組男19例，女18例，年齡39-75歲，平均〔52.385.88〕歲，兩組根本資料比擬無意義〔P>0.05〕。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與且知情同意；無原發(fā)性精神疾病史或認(rèn)知功能障礙；依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者；合并其他器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者；同時(shí)參與其他研究者。

1.2方法

兩組受檢者正常進(jìn)食，進(jìn)展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，檢查前一天晚上，禁食，空腹8小時(shí)候，使用干凈容器，采集晨尿，送至檢驗(yàn)室進(jìn)展檢測。對搜集的樣本，先使用離心機(jī)進(jìn)展離心處理，取上層清液進(jìn)展檢測。使用日本東芝消費(fèi)的BA400全自動(dòng)特定蛋白分析儀，采用免疫比濁法對尿微量白蛋白含量進(jìn)展測試，同時(shí)使用深圳市美僑醫(yī)療科技消費(fèi)羅氏702，按照己糖激酶法流程，對尿糖進(jìn)展測定。試劑均為儀器配套試劑，詳細(xì)參數(shù)設(shè)置與操作步驟，均嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書進(jìn)展。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組尿糖含量、尿微量白蛋白含量，進(jìn)展比擬，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組尿糖、尿微量白蛋白檢測陽性率。其中，正常的尿糖值為1.67mmol/L-2.77mmol/L，正常的尿微量白蛋白值

2.2兩組尿糖、尿微量白蛋白檢測陽性率比擬

觀察組尿糖、尿微量白蛋白檢測陽性率89.19%〔33例〕、81.08%〔30例〕顯著高于對照組0%〔0例〕、0%〔0例〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t=59.561、50.455，P=0.000、0.000<0.05〕。

3討論

在人體各器官中，腎臟是重要分泌器官及排泄器官，可將機(jī)體內(nèi)廢物排泄出去，維持機(jī)體酸堿、電解質(zhì)以及程度衡，其還可分泌促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等，參與血壓調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞生成中【4】。因此，腎功能衰竭可導(dǎo)致機(jī)體排泄受阻，且其具有不可逆性，最終可導(dǎo)致酸堿失調(diào)，對患者生命平安造成嚴(yán)重影響。糖尿病屬于代謝性疾病，臨床病癥可隨著并開展出現(xiàn)改變，早期可出現(xiàn)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝絮亂，晚期可引發(fā)多種慢性及急性并發(fā)癥。腎損傷糖尿病常見并發(fā)癥，但早期腎損傷無特異性，病癥隱蔽，在常規(guī)檢查及日常生活中，易被患者無視，因此多出現(xiàn)漏診及誤診情況。

尿微量白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一，可對早期腎病、腎損傷情況進(jìn)展反映，在安康人尿液中，每升尿白蛋白不超過20mg【5】。早期尿微量白蛋白階段是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，此時(shí)腎損傷尚處于可逆轉(zhuǎn)時(shí)期，如能及時(shí)治療，可終止或逆轉(zhuǎn)腎病開展進(jìn)程。尿糖主要是指尿中的葡萄糖，正常人尿中應(yīng)該沒有糖，而尿糖的產(chǎn)生與血糖呈正相關(guān)，只有當(dāng)血糖超過160~180mg/dl時(shí)，糖才能較多地從尿中排出，因此該指標(biāo)糖尿病重要診斷指標(biāo)之一，且機(jī)體在存在腎損傷時(shí)，腎小管重新吸收機(jī)能降低，也可導(dǎo)致該指標(biāo)上升[6-7]。本次研究將這兩種指標(biāo)進(jìn)展結(jié)合檢測，旨在為糖尿病早期腎病診斷提供參考。本次研究結(jié)果顯示，觀察組尿糖及尿微量白蛋白含量及陽性檢出率均高于對照組，提示結(jié)合檢驗(yàn)可顯著提升檢出率，幫助臨床醫(yī)師對患者病情進(jìn)展判斷，指導(dǎo)臨床用藥。尿糖結(jié)合尿微量白蛋白檢測，與常規(guī)全身檢查比擬，費(fèi)用較低，易被患者承受，愿意定期承受檢查，臨床推廣可行性較高。同時(shí)也方便醫(yī)師對患者病情進(jìn)展準(zhǔn)確把控，早期輕度階段及時(shí)采取合理治療措施，抑制病情進(jìn)展，提升治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，尿微量白蛋白與尿糖結(jié)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以準(zhǔn)確檢出患者病情，為臨床治療提供指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

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【5】任穎,王桂蓮.結(jié)合檢測血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白對早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2022,18(11):1554-1555.

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