?？谱o士實施延續(xù)性護理健康教育對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

?？谱o士施行延續(xù)性護理安康教育對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的研究?？谱o士施行延續(xù)性護理安康教育對結(jié)直腸癌病人術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法隨機抽取2022年1月至2022年5月我院收治的100例結(jié)直腸癌患者，均行腸造口手術(shù)，采用隨機綜合平衡法分為參照組和實驗組，每組各50例。參照組護士施行常規(guī)護理，實驗組由?？谱o士施行延續(xù)性護理安康教育。觀察干預(yù)效果，包括術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量。結(jié)果①實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率〔2.00%〕，參照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率〔20.00%〕，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。

抽取我院于2022年1月至2022年5月收治的100例結(jié)直腸癌患者，采用隨機綜合平衡法分為參照組和實驗組，各50例。實驗組男28例，女22例；年齡40-82歲，平均〔61.51.2〕歲，病程2-9個月，平均〔5.60.3〕個月；參照組男29例，女21例；年齡41-82歲，平均〔61.41.4〕歲，病程2-9個月，平均〔5.40.4〕個月。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0比照分析結(jié)果顯示，〔P>0.05〕無統(tǒng)計學(xué)意義，可比照研究。

1.2方法。

參照組采用圍手術(shù)期常規(guī)護理，如術(shù)前指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、常規(guī)宣教、術(shù)后飲食與活動指導(dǎo)、造口護理等，同時將造口護理手冊發(fā)放至患者手中，出院時給予出院指導(dǎo)，叮囑出院后定期復(fù)查，隨機給予隨訪。實驗組在患者出院前由以?？谱o士為主體個案護理小組進(jìn)展評估，制定后續(xù)隨訪方案，加用為期6個月的延續(xù)護理。

1.2.1成立以造口治療師為主體的個案管理團隊：根據(jù)科室人員特點及專業(yè)知識的掌握，本科室成立以造口治療師為主體的個案管理團隊，分別挑選2名國際造口治療師及2名護理骨干和2名醫(yī)生，護士要求工作5年及以上，主管護師及以上職稱，具有良好的語言溝通才能，醫(yī)生要求主治醫(yī)生及以上職稱，確立職責(zé)，腸造口出院患者的延續(xù)護理由此團隊負(fù)責(zé)。

1.2.2培訓(xùn)：集中對個案管理團隊護士進(jìn)展院外延續(xù)護理培訓(xùn)，使她們最終可以純熟掌握隨訪、基于網(wǎng)絡(luò)平臺的安康管理等方法，從而使干預(yù)工程做到標(biāo)準(zhǔn)化和形式化。遇到疑難造口并發(fā)癥，及時轉(zhuǎn)介給個案管理團對醫(yī)生或相應(yīng)的門診。

1.2.3干預(yù)內(nèi)容：①出院前：由個案管理團隊護士在患者出院前1天評估患者造口類型、有無并發(fā)癥，患者及家屬對造口袋更換技術(shù)掌握程度，明確患者目前尚存在的護理問題、護理目的和護理措施，根據(jù)評估結(jié)果制定隨訪的重點內(nèi)容。②隨訪：干預(yù)施行者為個案管理團隊的護士。最初2次的時間間隔患者出院的天數(shù)分別為3-7d、20-30d，以后每個月隨訪一次；干預(yù)形式主要分為四個局部：評估患者的一般狀況,包括造口并發(fā)癥和其他不適情況、評估患者造口自護才能、評估患者的自我效能和情緒狀態(tài)、鼓勵完成造口自護任務(wù)，根據(jù)患者的需要給患者提供實用的造口護理知識，進(jìn)步自護才能。③基于網(wǎng)絡(luò)平臺的安康教育：對可以運用網(wǎng)絡(luò)的患者出院前參加造口門診微信號，個案管理團隊成員〔國際造口治療師〕在網(wǎng)上解答患者提出的疑問，隨時給予患者專業(yè)的指導(dǎo)。如患者出現(xiàn)護理專業(yè)范疇以外的問題，造口治療師將問題轉(zhuǎn)介給個案管理團隊醫(yī)生答復(fù)。④開設(shè)造口門診：造口門診的開設(shè)，主要承當(dāng)?shù)墓ぷ鳛榛颊哌x擇及購置造口用品，治療和處理并發(fā)癥，指導(dǎo)患者及家屬更換造口袋等。主要由造口治療師負(fù)責(zé)，疑難并發(fā)癥及時給予轉(zhuǎn)介。

1.3效果分析。

觀察干預(yù)效果，包括術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用生活質(zhì)量評分及安康知識評分對護理效果進(jìn)展評定。生活質(zhì)量評分采用SF-36量表作為斷定標(biāo)準(zhǔn)，評分100分，分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4數(shù)據(jù)處理。

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展，計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比〔%〕表示，采用卡方chi;2檢驗，計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，采用獨立配對t檢驗；當(dāng)P

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