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子宮肌瘤婦科XX病因1分類(lèi)2臨床表現(xiàn)3治療措施4護(hù)理措施5目錄病因1銳普PPT論壇chinakui分享:

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于育齡期婦女。子宮肌瘤是卵巢激素依賴(lài)性腫瘤,其確切發(fā)病因素尚不清楚,一般認(rèn)為其發(fā)生和生長(zhǎng)與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生肥大,肌層變厚,子宮增大。雌激素還通過(guò)子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),孕激素也可以刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂,促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。WWW.BIZPPT.COM分類(lèi)2銳普PPT論壇chinakui分享:臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享:(一)癥狀月經(jīng)改變最常見(jiàn)

黏膜下肌瘤,肌壁間肌瘤常無(wú)明顯月經(jīng)改變;大的肌壁間肌瘤可致宮腔及內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)等,致使月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多,隨肌瘤逐漸增大,經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤一旦發(fā)生壞死、潰瘍、感染時(shí),則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿性排液。臨床表現(xiàn)3銳普PPT論壇chinakui分享:(一)癥狀腹部腫塊白帶增多

腹痛、腰酸、下腹墜脹壓迫癥狀不孕或流產(chǎn)貧血治療4銳普PPT論壇chinakui分享:(一)保守治療隨訪觀察

肌瘤小,癥狀不明顯,或已接近絕經(jīng)期的婦女,可每3-6個(gè)月定期復(fù)查、加強(qiáng)隨訪觀察,必要時(shí)再考慮進(jìn)一步治療措施。藥物治療子宮小于2個(gè)月大小,癥狀不明顯或較輕者,尤其近絕經(jīng)期或全身狀況不能手術(shù)者,在排除子宮內(nèi)膜癌的情況下,可采用藥物對(duì)癥治療。常用雌激素對(duì)抗激素,甲基睪酮5mg舌下含化,每日兩次,每月用藥20日;丙酸睪酮25mg肌注,每5日一次,每月總量不宜超過(guò)300mg,以免男性化。米非司酮用于治療子宮肌瘤,以阻斷孕激素對(duì)子宮肌瘤的作用,12.5mg口服每日1次連續(xù)3個(gè)月。長(zhǎng)服會(huì)導(dǎo)致拮抗糖皮質(zhì)激素的副作用。

治療4銳普PPT論壇chinakui分享:(二)手術(shù)治療的方式:

1)、子宮切除術(shù):若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術(shù)治療。若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù)。

2)、子宮肌瘤摘除術(shù):切除子宮內(nèi)腫瘤。適用于要求保留生育功能的年輕患者。

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