流行病學試題庫(1)最新測試題含答案

PAGEPAGE29流行病學試題庫流行病學試題一一、單項選擇題件要比其他車子的車禍發(fā)生事件為多。由此推論:藍色車子[A型題]發(fā)生車禍的危險性高于其他車子1、現代流行病學的形成于發(fā)展不包括下面哪個部分A、對的A、對傳染病流行因素的研究B、對慢性病流行因素的研究B、不對，因為比較的不是基礎率C、對疾病防制措施的研究D、對疾病臨床治療的研究C、不對，因為沒有對照組E、流行病學研究方法的發(fā)展D、不對，因為沒做顯著性檢驗2、流行病學研究的主要用途是E、不對，因為以現患率代替了發(fā)生率A、進行統(tǒng)計學檢驗13、1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有B、探討病因與影響流行的因素及確定預防方法800例病人，年內因該病死亡40例，年中人口數1000萬，C、研究疾病的發(fā)生概率D、研究疾病的死亡情況如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則E、研究疾病的臨床表現1996年期間，該病的患病率(1//10萬)是3、流行病學描述性研究不包括A、10.0B、9.6C、8.8D、8.0E、2.0A、檢測B、抽查C、隊列研究14、當對疾病的情況了解不多的時候，往往總是從D、現患調查E、生態(tài)學研究A、實驗性研究著手B、描述性研究著手4、流行病學的實驗性研究不包括C、分析性研究著手D、比較性研究著手A、臨床試驗B、干預試驗C、人群現場試驗E、調查研究著手D、病例對照研究E、防制實驗研究15、描述性研究具有以下哪項特征5、下列哪項因素與患病率的變化無關A、描述性研究以個體為單位收集和分析資料A、發(fā)病率的升高或下降B、病死率的升高或下降B、描述性研究選擇不同性質的人群進行對比C、人口總數自然增加或減少C、被調查人群是以隨機抽樣的方式獲得的D、治療水平的提高或降低D、描述疾病分布的特點，可提供疾病的病因線索E、存活時間長短E、描述性研究可以驗證病因假設6、在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應注意使用16、不屬于普查的優(yōu)越性是A、年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率A、可以早期發(fā)現和診斷疾病B、性別發(fā)病率，性別死亡率B、能尋找出全部病例C、職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率C、沒有抽樣誤差D、民族別發(fā)病率，民族別死亡率D、可以普及醫(yī)學衛(wèi)生知識E、標化發(fā)病率，標化死亡率E、資料比較全面細致7、疾病年齡分布中的出生隊列分析方法是17、抽樣誤差最小的抽樣方法是A、不需要隨訪A、簡單隨機抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣B、觀察一時間斷面的死亡率D、整群抽樣E、雙盲法抽樣C、將同一時期同一年齡的人劃為一組18、能夠實現早起發(fā)現和治療患者的方法是D、說明同一時期不同年齡組死亡率的變化A、普查B、抽樣調查C、生態(tài)學研究E、說明不同年代出生的各年齡組的死亡率的變化D、縱向研究E、個案調查8、時點患病率在理論上是無長度的，但實際上以不超過多長19、樣本量敘述正確的是時間為度A、樣本量宜大不宜小A、1天B、1個星期C、1個月B、樣本量是否足夠大D、6個月E、1年C、樣本量足量就好9、不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較，因為D、樣本量大小由調查可行性決定A、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣E、樣本量估計不能采用經驗法B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣20、某地區(qū)為調查中小學生近視率以及在不同年級、城鄉(xiāng)中C、不同地區(qū)人口年齡構成不一樣的分布狀況，在全區(qū)60所中小學中進行抽樣調查。較合理的D、不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣抽樣方法是E、不同地區(qū)經濟水平不一樣A、采用整群抽樣的方法B、采用分層抽樣的方法10、甲乙令人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數如C、先整群抽樣，再分層抽樣D、分層抽樣，再整群抽樣下:E、以上均不對21、在隊列研究中，結局的確切概念是指癌腫部位甲人群(%)乙人群(%)A、統(tǒng)計檢驗結果B、暴露屬性的分組結果肺10.06.7C、觀察中出現預期結果事件D、觀察期限的終止時間乳腺30.020.0E、研究隊列中存在混雜結果子宮頸25.016.722、下列哪項不是前瞻性隊列研究的特點其他35.056.6A、可直接計算發(fā)病率合計100.0100.0B、多數情況下要計算發(fā)病密度據此推論甲人群較乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宮頸癌，C、多用于罕見疾病該推論是:D、每次調查能同時研究幾種疾病A、正確E、因素可分為幾個等級，以便計算劑量反應關系B、不正確，以為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率23、對某病進行前瞻性隊列研究時，隨處選擇的隊列應有下C、不正確，因為未用率指標測量列人員組成D、不正確，因為未設對照組A、患該病的人B、未患該病的人E、不正確。因為未進行率的標化C、具有欲研究因素的人D、具有該病家族史的人11、患病率指標來自于E、不具有欲研究因素的人A、現況調查資料B、門診病例資料C、住院病例資料24、下列哪項不是隊列研究與實驗性研究的相同點的是D、?？漆t(yī)院病例資料A、均需給予人為的干預措施B、均需設立對照組E、對所有病人的調查C、均由因及果的研究方法D、均可能產生失訪偏倚12、某高速公路的統(tǒng)計資料表明，藍色車子的車禍發(fā)病率事1E、花費較大A、設計時研究對象不需要分組25、隊列研究與病例對照研究比較，錯誤的是B、可以探討因果聯系A、均是分析性研究方法C、可計算患病率B、均屬于觀察法D、可描述各特征人群疾病分布C、均可以計算發(fā)病密度E、資料分析時研究對象不需要分組D、隊列研究驗證病因假設的能力較病例對照研究強8、適合普查的疾病應是E、隊列研究適用于發(fā)病率較高的疾病病因的研究，而病例A、人群患病率較高的疾病對照研究則可用于罕見病病因的研究B、對該疾病有有效預防措施的疾病26、以人年為常用單位計算的率是C、疾病自然史不清楚的疾病A、發(fā)病率B、發(fā)病密度C、病死率D、疾病后果嚴重的疾病D、現患率E、死亡率E、易于診斷的疾病27、隊列研究中研究對象應選擇9、隊列研究中有關暴露的敘述下列哪些是正確的A、在患某病者中選擇有、無某暴露因素的兩個組A、指研究對象接觸過某種待研究的物質B、在患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在無該病者B、指皮膚對外的暴露中選擇無該暴露因素的為另一組C、指具有某種待研究的特征或行為C、在無患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在有該病D、指給予了某種干預措施者中選擇無該暴露因素的為另一組E、可以是有害的，也可以是有益的D、在無該病者中，選擇有、無某暴露因素的兩個組10、隊列研究的目的包括E、任選有、無暴露的兩個組A、描述疾病的分布28、下列有關隊列研究的敘述中哪條是錯誤的B、檢驗病因假設A、屬于分析性研究C、早起發(fā)現病人，以利早期治療B、暴露與疾病在時間上必須是前瞻性的D、評價預防措施效果C、一般需要計算人年E、研究疾病的自然史D、隨訪期間還需要繼續(xù)收集有關暴露的資料11、開展歷史性隊列研究所需要具備的特殊條件包括E、觀察終點就是觀察終止時間A、應有足夠數量的完整可靠的過去某段時間內研究對象的[B型題]暴露資料(1~3共用備選答案)B、應有明確的檢驗假設A、城鄉(xiāng)肺癌患病情況C、所研究疾病的發(fā)生率或死亡率應較高B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行為D、應明確規(guī)定結局變量C、煙草消耗量與肺癌的關系研究E、應有完整可靠的過去某段時間內研究對象的結局資料D、高血壓患者容易發(fā)生腦卒中12、隊列研究中對照人群的選擇一般有哪幾種E、某單位30歲以上婦女健康體檢A、內對照B、自身前后對照C、特設對照1、選項中生態(tài)學研究的是D、總人口對照E、多重對照2、選項中普查的是13、有關累計發(fā)病率的敘述下列哪項是正確的3、選項中抽樣調查的是A、適宜于人口不穩(wěn)定的隊列B、用觀察開始時的人口數作分母二、多項選擇題C、以觀察期內的發(fā)病或死亡人數作分子1、流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別在于D、任何情況下其流行病學意義是明確的A、流行病學以人群為研究對象，而臨床醫(yī)學以個體為研究E、是隊列研究中一個有用的效應測量指標對象14、有關混雜偏倚的控制，下列哪些說法是正確的B、流行病學研究以描述疾病和促進健康的分布為起點并分A、在設計時，應可能將所有的混雜因素進行配比析決定分布的因素，而臨床醫(yī)學從個體的癥狀、體征和各種B、在設計時，即可對兩組研究對象的選擇做某些限制，以理化檢查入手以作出臨床診斷、治療保證兩組樣本的同質性C、流行病學以預防疾病和促進健康為目的，而臨床醫(yī)學以C、標準化法可用于控制混雜治療疾病為目的D、可用分層分析來分析和控制混雜D、從學科特征上講，流行病學具有宏觀性，臨床醫(yī)學屬于E、常采用多因素分析方法來控制混雜微觀范疇15、有關標化比的敘述中，下列哪項說法是正確的E、流行病學主要研究傳染病的特征，而臨床醫(yī)學的重心在A、當研究對象的數目較少時使用該指標非傳染病B、當結局事件的發(fā)生率較高時使用該指標2、下列哪些疾病長計算病死率C、在職業(yè)流行病學研究中常用該指標A、關節(jié)炎B、消化道潰瘍C、流行性出血熱D、標化比實際上就是標化率D、結核病E、心肌梗死E、在隊列研究中，標化比實際上是一個效應測量指標3、研究疾病分布的意義在于A、提供病因線索B、幫助認識疾病特征C、提出治療方案D、有助于制定防制策略【參考答案】E、可以確定病因一、單項選擇4、疾病分布的季節(jié)性升高現象是由于[A型題]A、氣象條件的影響B(tài)、人們的生活方式123456789101112C、人們的勞動條件D、風俗習慣DBCDCEECCCABE、人們的文化水平1314151617181920212223245、下列哪項是現況研究的常用疾病率指標ABDECACDCCBAA、發(fā)病率B、患病率C、感染率D、檢出率E、罹患率252627286、現況研究樣本量大小受哪些因素影響CBDDA、預期患病率B、疾病患病率C、允許誤差[B型題]D、把握度E、變異度1237、以下關于現況研究的敘述錯誤的是24、簡述年齡分布出現差異的原因;試述疾病年齡分布的分CEA析方法有幾種,有何區(qū)別,答:?年齡分布出現差異的原因:傳染病中不同年齡的人群暴露導致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的預防接種可二、多項選擇改變某些疾病固有的發(fā)病特征。1234?疾病年齡分布的分析方法:?橫斷面分析:是分析同一時ABCDCDEABDABCD期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化。5678多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢，BCDACDEBEABDE對慢性病和非傳染病來說，正確顯示致病因素與年齡的關系。9101112?出生隊列分析:是對同時期出生的一組人隨訪若干年，觀ACEBDEAEACDE察其死亡情況。該方法可明確呈現致病因素與年齡的關系，131415在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有BCBCDEACE很大意義。5、判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據是什么,四、論述題答:依據有:?該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高;1、簡述流行病學研究方法。?在其他地區(qū)居住的相似的人群中該病的發(fā)病率均低，甚至答:流行病學研究方法可分為觀察性研究、實驗性研究、理不發(fā)病;?遷入該地區(qū)的人經一段時間后，其發(fā)病率和當地論性研究三大類。居民一致。?人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。?當地的易感動物也可發(fā)生同樣的疾病。6、簡述現況研究的目的與特點是什么?答:?目的:?掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布;?提供疾病病因研究的線索;?確定高危人群;?評價疾病監(jiān)測、預防接種等防治措施效果;?特點:?開始時一般不設對照組;?現況研究的特定時間;?在確定因果聯系時受到限制;?對不會發(fā)生改變的暴露因素，可以提示因果聯系。7、試述現況研究中產生偏倚的原因以及如何控制偏倚。答:?產生原因:?主觀選擇研究對象;?任意變換抽樣方法;?調查對象不合作或因種種原因拒絕參加;?調查到的對象均為幸存者，無法調查死亡者;?回答不準確或回憶不圖-流行病學研究方法(按設計類型分類)清;?調查偏倚;?測量誤差。2、試述發(fā)病率與患病率的不同點比較。?偏倚的控制:?嚴格遵照抽樣方法要求，確保隨機化原則;發(fā)病率患病率?提高研究對象的依從性和受檢率;?正確選擇測量工具和定指一定時期內，一定人群指某特定時間內總人口檢測方法;?培訓調查員，統(tǒng)一標準和認識;?做好資料的義中，某病新病例出現的頻中，曾患有某病(新舊病例復查復核工作;?選擇正確的統(tǒng)計分析。率。之和)所占的比例。8、簡述隊列研究的基本原理及其基本特點。分一定期間內的新發(fā)病人新舊病例之和答:?基本原理:根據研究對象是否暴露于某研究因素或其子數不同水平將研究對象分成暴露組(E)與非暴露組(ē)，隨分可能發(fā)生該病的人群。被觀察人數訪一定時間，比較兩組之間所研究結局(outcome)發(fā)生率的差母異，以分析暴露因素與研究結局之間的關系。數理論上發(fā)病率可以大于1小于等于1?隊列研究的基本特點是:屬于觀察法、設立對照組、由因值及果，符合時間順序、能確證暴露和結局因果關系。應常用于描述疾病分布;提患病率取決于發(fā)病率和病9、簡述RR與OR的含義及其各自的流行病學意義。用出病因假說，探索可能的程兩個因素。常用于表示RROR病因;評價防治措施的效病程長的慢性病的發(fā)生與含義暴露組的危險度與對照暴露組發(fā)病率與對照組果;疾病監(jiān)測資料;前瞻流行情況，可為醫(yī)療設施組的危險度之比。更具有發(fā)病率相差的絕對值，如性研究。規(guī)劃、估計床位周轉、衛(wèi)斌飲血意義果暴露因素消除，就可減生設施及人力需要量、醫(yī)少這個數量的疾病發(fā)生。療質量評價、醫(yī)療費的投更具有疾病預防和公共入等提供科學依據。衛(wèi)生學上的意義。3、影響患病率升高和降低的因素有哪些,意義?E發(fā)病或死亡的危險?E與ē人群比較，所答:影響患病率升高的因素:?病程延長;?發(fā)病率升高?是ē的多少倍增加的疾病發(fā)生數量病例遷入;?健康者遷出;?診斷水平提高;?報告率提高;?RR值?暴露的效應??AR值?暴露因素消除?未治愈者壽命延長;?易感者遷入。暴露與結局關聯強度?后所減少的疾病數量?影響患病率降低的因素:?病程縮短;?發(fā)病率下降;?病例遷出;?健康者遷入;?治愈率提高;?病死率提高流行病學試題二一、單項選擇題E、OR值正負聯系均存在1、某研究得出某因素與疾病的聯系，OR=1.1，95%CI為2、假定夫妻不和睦的男外科大夫有較高的手術事故發(fā)生率，0.7~1.5，這意味著如用病例對照研究來檢驗此假設，核實的對照為A、總體OR值95%的可能是錯誤的A、未出事故的男外科大夫B、總體OR值在0.7~1.5的機會為95%B、不是外科大夫的男性C、總體OR值說明該因素與疾病無關，而95%CI說明有聯C、夫妻和睦的男外科大夫系D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性D、存在偏倚的可能性為95%E、未出事故的外科大夫之妻323、一項吸煙與肺癌關系的病例對照研究結果顯示χ=12.36，例與對照共63例，病例組與對照組兩組均有雌激素暴露史者P,0.05，OR=3.3，正確的結論是27對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對照組無A、病例組肺癌的患病率明顯大于對照組暴露史者29對，其余為對照組有暴露而病例組無暴露史者。B、病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組OR為C、對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.47D、對照組肺癌的患病率明顯小于病例組16、美國Framingham心血管研究中，男性隊列中發(fā)現高膽E、不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者固醇水平患冠心病OR=2.4(有顯著意義)，而在病例對照研4、在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用1:R究中高膽固醇的OR=1.6(無統(tǒng)計學顯著意義)。分析發(fā)現，匹配，但R得取值一般不超過原因是患冠心病者診斷后改變了不良生活習慣。引起兩種方A、2B、3C、4D、4E、5法之間差異的偏倚為5、病例對照研究與隊列研究相比，其優(yōu)點是A、檢出偏倚B、易感性偏倚C、奈曼偏倚A、更容易避免系統(tǒng)誤差D、伯克森偏倚E、排除偏倚B、更容易確定暴露與疾病的先后關系17、在一項病例對照研究中，計算出某研究因素的OR值C、適用于罕見疾病的研究95%CI為0.35~0.75，則該因素可能為D、更容易驗證病因假設A、混雜因素B、危險因素C、保護因素E、容易得到發(fā)病率指標D、無關因素E、以上都不是6、評價懷孕早期病毒感染與兒童出生缺陷之間的關系，最實18、假設要評價乙型肝炎病毒的人群用的研究方法是A、已感染有乙型肝炎病毒的人群A、臨床試驗B、歷史性隊列研究B、乙型肝炎發(fā)病率低的人群C、前瞻性隊列研究D、病例對照研究C、曾患過乙型肝炎的人群E、橫斷面研究D、體內有乙型肝炎病毒保護性抗體的人群7、下列哪項不屬于病例對照研究的特點是E、乙型肝炎高危人群A、相對經濟19、選擇200名5歲兒童進行免疫接種預防試驗，在2年的B、根據所得結果可以估計相對危險度觀察期間90%的接種者未患所研究的疾病。下列哪個觀點正C、可計算發(fā)病率確D、選擇無病者作為對照A、該疫苗有效，因為有90%的兒童未患此疾病E、對暴露因素的估計可能存在偏性B、該疫苗無效，因為有10%的兒童患了此疾病8、以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最易出現的偏倚是C、不能下結論，因為未進行統(tǒng)計學檢驗D、不能下結論，因為未設對照組A、信息偏倚B、選擇偏倚C、觀察偏倚D、混雜偏倚E、診斷偏倚E、不能下結論，因為觀察對象不夠多9、下列哪項不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素20、以下哪項研究宜采用實驗流行病學方法A、人群中暴露著的比例B、估計的暴露的相對危險度A、某人群HbsAg篩查C、要求的顯著性水平D、要求的把握度B、SARS發(fā)病與吃果子貍關系的研究E、要求的研究變量的性質C、AIDS疫苗保護效果的評價10、假定研究表明，60%的胃癌病人胃黏膜表面可檢出幽門D、肺癌5年生存率研究螺旋桿菌，而無胃癌的對照組只有10%的可檢出幽門螺桿菌，E、流感病毒基因變異規(guī)律研究據此認為幽門螺桿菌是胃癌發(fā)病的病因，請問此結論21、評價預防接種流行病學效果的指標是A、正確A、患病率B、發(fā)病率C、抗體陽轉率B、不正確，因為不是用率來比較D、保護率E、死亡率C、不正確，因為無對照組22、以下哪種流行病學研究可以隨機分組D、不正確，因為未進行顯著性檢驗A、現場試驗B、隊列研究C、橫斷面研究E、不正確，因為不能區(qū)分兩者的事件關系D、病例對照研究E、個案調查11、下列哪項不符合病例對照研究的定義和內涵23、脊髓灰質炎活疫苗現場試驗結果表明:接種疫苗組兒童A、選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對象脊髓灰質炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病B、調查病例組與對照組既往暴露于某個或某些危險因素的率是57/10萬，因此該疫苗的效果指數是情況A、72%B、0.28C、72D、3.6E、41C、分析相對危險度、特異危險度和暴露人群等指標(24~26題共用題干)D、探討病例組與對照組之間對某些因素暴露的差別為考核口服痢疾弧菌疫苗預防細菌性痢疾的效果，將E、概括和檢驗病因假說1000名研究對象隨機分為疫苗組和對照組，兩組分別500人。12、根據某醫(yī)院20年來肺癌住院病人500例分析，吸煙者占以血清抗體的陽轉和細菌性痢疾發(fā)病率的下降為結局變量指80%，不吸煙者僅占20%，說明吸煙者易患腫瘤標，隨訪觀察2年時間。研究結果表明，疫苗組的痢疾桿菌A、正確，因為這是患者中的吸煙率抗體陽轉者450人，對照組的抗體陽轉者50人;疫苗組發(fā)生B、錯誤，因為沒有計算P值細菌性痢疾病人15人，對照組發(fā)生細菌性痢疾病人60人。C、錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠24、該研究中，主要結局變量時D、錯誤，因為只是病例組吸煙比例，而無對照組吸煙比例A、細菌性痢疾發(fā)病率B、抗體陽轉率E、吸煙者肺癌發(fā)生率是不吸煙者的4倍C、服苗率D、隨訪率13、一項病例對照研究，500名病例中有暴露史者400例，E、細菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽轉率而500名對照中有暴露史者有100例，則有暴露史者的發(fā)病25、該研究中次要結局變量是率為A、細菌性痢疾發(fā)病率B、抗體陽轉率A、80%B、40%C、20%D、100%C、服苗率D、隨訪率E、無法計算E、細菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽轉率14、在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中，有26、該研究中疫苗對細菌性痢疾的保護率是400名病例和100名對照有暴露史，OR值應為A、89%B、0.3%C、1.2%D、90%E、75%A、18B、16C、20D、1027、為了提高某篩檢試驗的陽性預測值，可采取E、無法計算A、增加篩檢的次數15、一項雌激素與子宮內膜癌關系的配對病例對照研究，病B、增加篩檢人數4C、選擇高危人群D、依從性好D、對篩檢陽性者進行更仔細的診斷E、盲法的應用更有利于減少偏倚E、與其他試驗方法聯合使用9、在下列有關串聯聯合試驗的陳述中，有哪幾個說法是正確28、生長緩慢的腫瘤與生長迅速的腫瘤，對于篩檢試驗可能的會導致A、串聯試驗可以提高靈敏度A、領先時間偏倚B、病程長短偏倚C、選擇性偏倚B、串聯試驗可以提高特異度D、錯誤分類偏倚E、信息偏倚C、串聯試驗可以提高陽性預測值29、從1990年至2000年，用篩檢試驗方法對某病進行篩檢。D、串聯試驗可以提高陰性預測值在這段時間內該病的患病率增加了一倍，試問這種篩檢試驗E、串聯試驗是指全部篩檢試驗中任何一項篩檢試驗結果陽方法的哪一特征因受患病率的影響而發(fā)生相應的改變性就可定為陽性A、靈敏度增加B、特異度增加C、領先時間增加10、關于篩檢，以下哪些陳述是正確的D、陽性預測值增加E、陰性預測值增加A、所篩檢的疾病有可識別的臨床癥狀和體征30、一項靈敏度和特異度分別為98%和99%的妊娠試驗，用B、對于篩檢計劃必須要考慮它的成本與效益問題于檢查10,000名育齡期婦女，假設1%的受檢者真正懷孕，C、對篩檢陽性者，有確實的診斷手段和治療措施試問該實驗的陽性預測值是多少D、篩檢是用來發(fā)現人群中病情嚴重的病人A、0.1%B、50%C、89%D、47%E、8.9%E、用于篩檢的方法能夠被群眾所接受31、在下列有關似然比的陳述中，哪一項不正確11、篩檢的主要目的是A、是同時反映靈敏度和特異度的復雜指標A、發(fā)現某并的可疑患者，并進一步進行確診和早期治療B、該指標全面反映篩檢試驗的診斷價值，非常穩(wěn)定B、對某病的患者進行明確診斷C、不受患病率的影響C、發(fā)現高危人群，以便采取針對性措施，延緩疾病的發(fā)生D、陰性似然比越小，篩檢試驗的診斷價值越高D、在人群中開展疾病的社區(qū)防治，提高群眾對疾病的認識E、在選擇篩檢試驗時應選擇陽性似然比高的方法E、了解疾病的自然史12、影響篩檢試驗可靠性的因素有二、多項選擇題A、受試對象受檢時所處的生物學周期1、病例對照研究之所以需要設立對照組，是因為B、檢驗人員做試驗時所處的生物學周期A、某些研究因素在兩組可比C、受試對象的性別B、設立比較組，沒有比較就沒有鑒別D、檢驗人員的技術水平C、設立對照增大樣本，可達到統(tǒng)計學要求E、測量儀器的穩(wěn)定性D、借助于具有可比性的對照中的暴露，正確評估病例中的13、篩檢效果評價主要從哪幾方面進行暴露，判斷兩組暴露有否差別A、真實性B、可靠性C、收益E、比較兩組中的發(fā)病比例，以判斷暴露于疾病之間的關聯D、生物學效果評價E、衛(wèi)生經濟學效果2、病例對照研究在研究病因時主要缺點有14、影響篩檢效果評價的偏倚有A、回憶偏倚答A、選擇性偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚B、難以得到符合要求的對照D、領先時間偏倚E、病程長短偏倚C、統(tǒng)計處理復雜15、在高血壓病的篩檢方案中，A醫(yī)師將收縮壓、舒張壓的D、時間順序有時不清水平分別定為140mmHg/90mmHg，而B醫(yī)師將收縮壓、舒E、一次只能研究有限的幾個因素張壓的水平分別定為130mmHg/85mmHg。這就意味著3、分析性流行病學方法主要包括A、前者的靈敏度比后者高A、病例分析B、現患調查C、隊列研究B、前者的特異度比后者高D、實驗研究E、病例對照研究C、前者的假陽性率比后者高4、病例對照研究中，為了控制混雜偏倚，在資料分析階段應D、前者的假陰性率比后者高采用E、前者的陽性預測值比后者高A、限制的方法B、多因素分析模型處理16、應用篩檢試驗檢查一組無癥狀的人，發(fā)現被診斷為有病C、校準檢查儀器的方法D、隨機化的方法的人，從確診到死亡的平均時間是5年，而那些不是被篩檢E、分層分析的方法發(fā)現的病人的平均存活時間為4.5年，差別有統(tǒng)計學意義，5、在試驗流行病學研究中設立對照可避免從上述資料得到的正確結論是A、不能預知的結局B、向均數回歸現象A、篩檢試驗可能延長了生存時間C、霍桑效應D、安慰劑效應B、可能存在領先時間偏倚E、未知因素的影響C、該試驗的靈敏度不高D、該實驗的特異度不高6、關于試驗流行病學研究的樣本量估算，以下哪些說法是錯誤的E、效果不明顯A、水平要求越高，樣本量越大17、A試驗的靈敏度高于B試驗，這就意味著B、把握度要求越高，則所需樣本量就越大A、A試驗的特異度高于B試驗的特異度C、單側檢驗比雙側檢驗所需樣本量大B、A試驗的假陽性率高于B試驗假陽性率D、干預效果越明顯，所需樣本量越大C、A試驗的假陽性率低于B試驗假陽性率E、分組變量越少，則所需樣本量越大D、A試驗的假陰性率低于B試驗假陰性率7、關于實驗流行病學研究的研究對象，以下哪些說法是對的E、A試驗的真陽性率低于B試驗真陽性率A、選擇未患病的人群B、選擇對干預措施有效的人群五、應用題C、研究對象應該有代表性1、為了研究吸煙和戶外工作(日曬)對唇癌發(fā)生的影響，對D、選擇患病人群50~69歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進行比較，結果E、選擇容易隨訪的人群如下表所示8、下列哪些屬于實驗流行病學的優(yōu)點表-50~69歲唇癌病人和皮膚癌病人的比較結果A、實驗設計中用了隨機化原則進行分組，減少了偏倚唇癌皮膚癌B、時間順序合理，先因后果吸煙，戶外工作516C、實驗過程可以實現標準化吸煙，戶內工作24105答:?對干預措施有效;?研究對象的代表性好;?預期結不吸煙，戶外工作158局事件發(fā)生率較高;?容易隨訪的人群;?干預措施對其有不吸煙，戶內工作35益或至少無害;?依從性好、樂于接受并堅持試驗;?該研究設計屬于研究。4、試述實驗流行病學研究的優(yōu)點與其局限性。?請就對照組的選擇進行討論。答:實驗流行病學研究的優(yōu)點:?請計算戶外工作與戶內工作相比較唇癌的OR。?隨機分組，能夠較好地控制偏倚和混雜。?為前瞻性?按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作相比較唇癌的研究，因果論證強度高。?有助于了解疾病的自然史，并且OR?？梢垣@得一種干預與多種結局的關系。?計算吸煙與不吸煙唇癌的OR。實驗流行病學研究的局限性:?按戶內戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的OR。?難以保證有好的依從性。?難獲得一個隨機的無偏樣?計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的OR。本。?容易失訪。?費用常較觀察性研究高。?容易涉及倫?請就上述結果做出解釋，對照組的選擇對結果可能產生什理道德問題。么影響,五、應用題1、?病例對照研究?選擇皮膚癌病人為對照組不合適，因為皮膚癌在戶外工作人員中比戶內工作人員更為常見，因此對照組不能反映該群體中暴露發(fā)生的情況。2、根據盲法的定義與分類完成下表。?工作情況盲法設盲對象戶外戶內受試者觀察者結局評估或病例51+1524+3數據分析者對照6+810+5不盲×××OR=2.6單盲?吸煙情況雙盲吸煙不吸煙三盲戶外戶內戶外戶內病例5124153對照61085OR=3.5OR=3.1【參考答案】?吸煙情況一、單項選擇題吸煙不吸煙OR123456789101112病例51+2415+33.4BAECCDCBEDCD對照6+108+5131415161718192021222324?工作情況EEBCCEDCDADA戶外戶內25262728293031吸煙不吸煙吸煙不吸煙BECBDBA病例5115243對照68105二、多項選擇題OR=4.5OR=4.0123456?戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度BDADCEBEABCDECDE戶外工作吸煙者戶內工作不吸煙者OR789101112病例51314.2BCEABCEBCBCEACEADE對照651314151617?結果:?和?標明戶外工作和吸煙可以增加唇癌的危CDEADEBDEABBD險，未分層時，OR有所低估，這是因為吸煙與戶外工作有四、論述題聯系。吸煙和戶外工作的聯合作用似乎比相加作用大些。1、簡述病例對照研究的基本原理及其特點。如果戶外工作增加了皮膚癌的危險，皮膚癌作為對照組答:病例對照研究的基本原理是以確診患某種特定疾病的病則會低估戶外工作與唇癌的聯系強度。人作為病例，以不患該病但具有可比性的個體作為對照，通2、如下表:過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往危險因素暴露史，盲法設盲對象測量并比較兩組各因素的暴露比例，經統(tǒng)計學檢驗，若兩組受試者觀察者結局評估或差別有意義，則可認為該因素與疾病之間存在統(tǒng)計學上的關數據分析者聯。不盲×××病例對照研究的特點有:?觀察法;?設立對照:患病單盲?××與否分組;?觀察方向由“果”?“因”，回顧性研究;?不雙盲??×能驗證病因。2、簡述病例對照研究的優(yōu)點與局限性。三盲???答:病例對照研究的優(yōu)點:?特別適用于少見病、罕見病的研究;?省力、省錢、省時間，并易于組織實施;?還可用于疫苗免疫學效果考核試題三及暴發(fā)調查等;?可同時研究多個因素與某種疾病的聯系;一、單項選擇題?對研究對象多無損害;1、下列措施中屬于二級預防的是病例對照研究的局限性:A、保健服務B、婚前檢查?不適于研究暴露比例很低的因素;?選擇偏倚難以避C、乙型肝炎表面抗原篩選D、預防性衛(wèi)生監(jiān)督免;?暴露與疾病時間先后難以判斷，信息真實性差;?存E、經常性衛(wèi)生監(jiān)督在回憶偏倚;?不能測定暴露和非暴露組疾病的率;2、根據1974年加拿大政府發(fā)表的《加拿大人民健康的新前3、簡述實驗流行病學研究中選擇研究對象的主要原則。景》一文，判斷下列哪項不是影響人類健康的主要因素6A、不健康的行為因素和生活方式該傳染病的B、環(huán)境因素A、傳染期B、潛伏期C、臨床癥狀期C、生物因素D、恢復期E、病原攜帶期D、民族的風俗習慣15、下列哪組疾病均可經水傳播E、現有衛(wèi)生保健系統(tǒng)缺陷A、傷寒、霍亂、鉤蟲病3、下列論述那項是正確的B、血吸蟲病、甲肝、鉤端螺旋體病A、疾病監(jiān)測屬于描述性研究，而不屬于疾病的預防控制工C、傷寒、霍亂、出血熱作D、霍亂、痢疾、斑疹傷寒B、三級預防是針對疾病自然史的不同階段而相應地采取不E、甲肝、戊肝、恙蟲病同的措施16、下列哪項不是傳染源C、一級預防只能消除或減少機體對病因的暴露，而不具備A、病原攜帶者B、傳染病患者對機體提供特異性保護的措施C、受感染的動物D、隱形感染者D、二級預防不包括臨床診斷和臨床治療E、有血吸蟲尾蚴的釘螺E、三級預防只能提供對癥治療，而不能提供康復治療17、下列哪條不符合經空氣傳播的特點4、我國以實驗室為基礎的監(jiān)測系統(tǒng)是A、具有冬春季節(jié)升高的現象A、法定傳染病報告系統(tǒng)B、出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)B、在未經免疫的人群中，發(fā)病呈周期性升高C、疾病監(jiān)測點監(jiān)測系統(tǒng)D、醫(yī)院內感染監(jiān)測系統(tǒng)C、在未經免疫預防的城市人群中，常在兒童期被感染E、流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)D、在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現象5、初級衛(wèi)生保健的具體任務不包括E、易感者在人群中的比例是決定流行強度的重要因素之一A、健康教育和健康促進B、疾病預防和保健服務18、傳染病病人傳染性最強的時期是C、基本治療D、社區(qū)服務A、潛伏期B、潛伏期末C、臨床癥狀期E、發(fā)展疾病監(jiān)測網絡D、癥狀消失期E、恢復期6、有關混雜因素和混雜偏倚的說法正確的是19、某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有8人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療，A、有混雜因素存在一定會產生混雜偏倚并對其排出物進行了徹底的消毒。至此，有人認為疫源地已B、混雜因素主要指年齡、性別、職業(yè)這些人口學特征因素經消滅，針對疫源地的措施可以結束，這種說法C、混雜偏倚引起的繼發(fā)關聯是典型的混雜偏倚類型，而引A、正確，因為達到了疫源地消滅的條件起的間接關聯則不是混雜偏倚B、正確，因為傳染源已經消除D、在分析階段控制混雜的方法多采用多元分析，不僅能分C、錯誤，因為外界環(huán)境只進行消毒不行，還要進行滅菌析暴露因素的效應，也能估計混雜因素的效應D、錯誤，易感接觸者尚未度過最長潛伏期，還有可能出現E、暴露因素和混雜因素的概念是絕對的，有些因素只能是新病例，形成新的疫源地暴露因素，而另一些因素一定是混雜因素E、以上均不對7、個體水平的變異不可能來源于以下哪個方面(20~23題共用備選答案)A、個體真值隨時間改變B、儀器標度或精密度差A、麻疹、水痘B、結核、鉤蟲病C、抽樣方式誤差D、環(huán)境因素改變C、百日咳、流行性乙腦D、傷寒、白喉E、測量者記錄誤差E、流感、麻疹8、以下關于研究真實性的描述正確的是20、病人是唯一傳染源的傳染病是A、研究的真實性反映了結果隨機誤差的大小21、恢復期仍能排除病原體的傳染病是B、內部真實性高的研究結果結論外推具有普遍性22、傳染期較長的疾病是C、外部真實性回答了一個研究本身是否真實或有效23、在潛伏期即已有較大傳染性的疾病是D、真實性的反面是研究誤差，主要是系統(tǒng)誤差24、關于病因的具體所指，錯誤的是E、真實性好的研究能反映研究對象及目標人群的真實變異A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)9、暴露與疾病由于有共同的原因而產生的關聯是B、包括外圍的遠因和致病機制的近因A、偶然關聯B、繼發(fā)關聯C、間接因果關聯C、包括疾病的啟動因素或病原體D、直接因果關聯E、統(tǒng)計學關聯D、包括生物、心理、社會因素10、某研究者對女性被動吸煙與乳腺癌的關系進行研究，隨E、包括交錯病因鏈中的直接和間接病因機選取現患乳腺癌患者300人(年齡40~65歲)，同時在健25、病因網(絡)模型的主要優(yōu)點是康體檢人群中選取同一年齡段并且職業(yè)相同的女性400名進A、涉及的病因鏈較多且相互交錯行調查。采用這種方法選擇樣本人群的目的及方法是B、設計的因素清晰具體且系統(tǒng)性強A、控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，限制C、沒有確定必要病因的困難B、控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，限制D、沒有確定充分病因的困難C、控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，匹配E、涉及因素具體且可操作性強D、控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，匹配26、靜脈注射吸毒是艾滋病毒感染的E、方便調查，限制納入標準A、直接病因B、間接病因C、致病機的近因11、未采用盲法收集資料的臨床藥物療效實驗研究，最容易D、必要病因E、充分病因產生的偏倚是27、假設演繹法中，推出的經驗證據成立，則A、選擇偏倚B、無差異錯分偏倚A、假設可能成立B、假設必定成立C、有差異錯分偏倚D、混雜偏倚C、假設尚不能成立D、假設本身難以推論E、以上都是E、假設商待更多證據12、決定傳染病病人隔離期長短的主要依據是28、病因判定標準中哪些是必需的A、傳染期B、臨床癥狀期C、恢復期A、前因后果和終止效應D、病原攜帶期E、潛伏期B、前因后果和關聯的合理性13、某年冬季，某地區(qū)居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而C、廣義關聯程度和關聯的可重復性發(fā)生甲型肝炎流行，此毛蚶稱為D、廣義關聯強度和關聯的合理性A、傳染源B、儲存宿主C、傳播因素E、前因后果和廣義關聯強度D、傳播機制E、病原攜帶者29、下列研究設計類型因果論證強度由強至弱的順序排列正14、確定對傳染病接觸者留驗檢疫或醫(yī)學觀察的主要依據是確的是7A、隨機對照實驗，單組時間順序序列實驗，多組時間序列【參考答案】實驗，無對照前后比較實驗一、單項選擇題B、隨機對照實驗，病例對照研究，嵌套隊列中的病例對照123456789101112研究，生態(tài)學研究CDBEEDCEBACAC、前瞻性隊列研究，嵌套隊列中的病例對照研究，新病例131415161718192021222324病例對照研究，橫斷面研究CBBDDCDADBECD、歷史隊列研究，前瞻隊列研究，新病例病例對照研究，252627282930橫斷面研究BBAECDE、實驗性研究，分析性研究，描述性研究，理論流行病學研究二、多項選擇題30、研究發(fā)現幽門螺旋桿菌感染和十二指腸潰瘍、胃潰瘍、123456胃癌等存在一定的關聯，同時這些疾病和不良飲食習慣也有ABCABCDBCDEAEACACD關系，這說明以上病因判斷標準哪項是不必要的78A、關聯時間順序B、關聯的強度C、關聯可重復性ABACD、關聯的特異性E、關聯的合理性混雜偏倚:是指在流行病學研究中，由于一個或多個潛在的二、多項選擇題混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病間的聯系。1、制定疾病預防策略的必要性下面哪些說法是正確的混雜偏倚是在研究的設計階段未能對混雜因素加以控制和在A、疾病的流行具有迅速變化的特性資料分析時未能進行正確校正所造成的偏倚。B、如何尋求合理有效地利用現有資源選擇偏倚:研究對象的選取過程中，由于選取方式不當，導C、社會、經濟和文化背景的不同致入選對象與未入選對象之間存在系統(tǒng)差異，由此造成的偏D、適合于所有國家、所有地區(qū)的通用的疾病的防制模式倚稱為選擇偏倚。例如研究對象采用志愿者，方便樣本，或E、疾病相同的流行特點和發(fā)展趨勢者研究對象的無應答或失訪等。2、根據《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素屬信息偏倚:又稱測量偏倚或觀察偏倚，是來自于測量或資料于健康影響的因素收集方法的問題，使得獲取的資料存在系統(tǒng)誤差。由于流行A、不健康的行為因素和生活方式病學的暴露或疾病多為分類測量，所以信息偏倚又可稱為錯B、環(huán)境因素誤分類偏倚。C、生物遺傳因素四、論述題D、現有衛(wèi)生保健系統(tǒng)缺陷1、簡述混雜偏倚的控制方法與控制原理。E、生物恐怖答:混雜偏倚的控制方法與控制原理如下表:3、關于真實性與變異性的關系說法正確的是控制措施控制原理A、真實性的反面是變異性，因此，真實性高的研究是無變設計階段隨機化使混雜因素在兩組間異的配比分布一致B、內部真實性高的研究應能反映的是樣本來源人群的生物限制學變異分析階段標準化控制混雜的效應，估C、外部真實性高的研究應能反映推論任人群的生物學變異分層計研究變量的真實效D、真實性高的研究系統(tǒng)變異和隨機變異應較小多變量應E、信度反映的是隨機變異的大小，同時也反映研究的真實2、簡述混雜因素必須具備的三個特征是什么,性的一部分答:混雜因素必須具備以下三個特征:4、以下關于信息偏倚的描述不正確的是?必須是所研究疾病的獨立危險因素。?必須與所研究A、無差異錯分偏倚因其錯誤分類與研究分組無關，故不需的暴露因素存在統(tǒng)計學聯系。?一定不是暴露因素與疾病因要控制果鏈中中間環(huán)節(jié)。B、差異錯分偏倚因其錯誤分類與研究分組有關，故需要控3、流行病學研究中如何控制信息偏倚?制答:?對偏倚要有豐富的知識，對研究中可能會出現的各種C、差異性信息偏倚通常來源于回憶偏倚和調查者偏倚選擇性偏倚要充分了解。?嚴格掌握研究對象的納入和排除D、無差異偏倚通常是分類標準誤差造成的標準。?盡量取得研究對象的合作，提高應答率，降低失訪E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且實用的方法率。?盡量采用多種對照。5、關于混雜因素的描述正確的是A、混雜因素是觀察結局效應的危險或保護因素B、混雜因素存在時一定干擾研究的真實性C、混雜因素的效應可以通過配比、隨機化、限制等方法消除D、混雜因素是判斷是否存在混雜偏倚的唯一標準E、混雜因素可以通過增大樣本量控制6、下列哪些是影響人群易感性升高的主要因素A、新生兒增加B、易感人群遷出C、免疫人口免疫力自然消退D、免疫人群死亡E、計劃免疫7、下列哪些屬于計劃免疫效果的流行病學評價指標A、疫苗效果指數B、疫苗保護率C、疫苗接種率D、抗體陽轉率E、抗體平均滴度8、要判定為因果關聯，除統(tǒng)計學關聯外尚需確定的是A、時間順序B、關聯強度大小C、無三大偏倚D、有特異性E、無隨機誤差8中學掃黑除惡專項斗爭三年行動實施方案為深入貫徹落實《中共中央、國務院關于開展掃黑除惡專項斗爭的通知》及全國、全省掃黑除惡專項斗爭電視電話會議和全市掃黑除惡專項斗爭會議精神，根據溫縣教育局和鄉(xiāng)中心校有關通知精神，結合我校工作