婦產(chǎn)科試題及答案護(hù)理學(xué)_第1頁(yè)
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婦產(chǎn)科護(hù)理一、名詞解釋1、胎方位:答:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。2、胎先露:答:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分3、妊娠高血壓綜合征:答:是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。4、產(chǎn)后出血:答:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥子力學(xué)500ml,稱為產(chǎn)后出血。5、前置胎盤(pán):答:正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤(pán)。6、分娩機(jī)制:答:指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程。7、足月產(chǎn):答:指妊娠滿37周至不滿42周間的分娩。8、高危妊娠:答:是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。9、產(chǎn)褥期:答:從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期稱為產(chǎn)褥期。、臨產(chǎn):答:規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘,同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管的消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。、功能失調(diào)性子宮出血:答:是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。、子宮內(nèi)膜異位癥:答:當(dāng)具有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位時(shí)稱為子宮內(nèi)膜異位癥。、圍絕經(jīng)期綜合癥:答:婦女絕經(jīng)前后由于性激素水平降低所致的軀體及精神心理癥狀。、子宮脫垂:答:子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。、胎盤(pán)早剝:答:妊娠20周后或分娩期正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤(pán)早剝。、羊水過(guò)少:答:妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱羊水過(guò)少。可發(fā)生于妊娠任何時(shí)期,但以妊娠晚期多見(jiàn)。、盆腔炎:答:指女性上生殖道及其周?chē)M織的感染性炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。、異常分娩:答:又稱難產(chǎn),影響分娩的主要因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。當(dāng)上述任何一個(gè)或幾個(gè)因素發(fā)生異?;蚋饕蛩亻g不能相互適應(yīng),使分娩進(jìn)展受到阻礙,稱異常分娩。二、填空題1、產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素、和凝血功能障礙四種。2、產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常。3、心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳,Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳。4、新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)內(nèi)容為:心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。5、造成女方不孕的常見(jiàn)原因是排卵障礙和輸卵管阻塞。6、胎兒出生時(shí)體重≥4000G時(shí)稱巨大胎兒。7、內(nèi)生殖器包括陰道、子宮輸卵管及卵巢,后二者被稱為子宮附件。8、人工流產(chǎn)綜合征是因擴(kuò)張宮頸管或負(fù)壓吸引等機(jī)械性刺激,引起迷走神經(jīng)興奮所致,并與孕婦精神緊張有關(guān)。9、胎兒附屬物包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。10、坐骨棘間徑的正常值約為10cm。11、宮頸上皮肉瘤病變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變,它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的包括及連續(xù)。此為宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變。12、宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3-7天,人工流產(chǎn)后立即放置,產(chǎn)后一般在滿3個(gè)月,剖宮產(chǎn)后半年。13、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后4-6小時(shí)督促受術(shù)者自解小便。如無(wú)特殊情況,鼓勵(lì)受術(shù)者于術(shù)后4-6小時(shí)盡早下床活動(dòng),可減少肺部與腹部并發(fā)癥。14、會(huì)陰擦洗時(shí)患者取屈膝仰臥位,陰道灌洗時(shí)取膀胱截石臥位。15、診斷性刮宮術(shù)前 5天內(nèi)禁止性生活。16、子宮頸活體組織檢查后2 個(gè)月內(nèi)禁止性生活, 1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。17、宮內(nèi)感染為HIV垂直傳染的主要方式。18、羊膜腔穿刺取羊水檢查產(chǎn)婦,用于判定胎兒成熟度,了解胎兒安危,有無(wú)發(fā)育異常及遺傳性疾患。19、確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是分段診斷性刮宮。20、孕卵植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程也叫著床,需經(jīng)過(guò)定位、黏附、穿透三個(gè)階段。21、前置胎盤(pán)的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。22、第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期。從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出,約需5-15分鐘,不應(yīng)超過(guò)30分鐘。23、妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。24、胎產(chǎn)式分縱產(chǎn)式和橫產(chǎn)式兩種,其中以縱產(chǎn)式常見(jiàn)。25、胎盤(pán)的功能有氣體交換、提供營(yíng)養(yǎng)、排出代謝產(chǎn)物、免疫功能、防御功能、合成功能。26、胎膜分為絨毛膜與羊膜。27、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有子宮穿孔、節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器脫落帶器妊娠、感染。28、胎心監(jiān)護(hù)的目的是監(jiān)測(cè)胎心率,了解胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力及安危狀況,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常。29、妊娠合并肝炎的產(chǎn)婦分娩后新生兒的主動(dòng)免疫是出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗30μg。30、羊水污染的分度:Ⅰ度淺綠色;Ⅱ度深綠色或黃綠色;Ⅲ度棕黃色并粘稠。三、單項(xiàng)選擇題1、正常子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化,分泌期發(fā)生有月經(jīng)的第幾天:(D)A1-4 B5-10 C11-14 D15-28 E25-282、保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是:(B)A闊韌帶 B圓韌帶 C主韌帶 D宮骶韌帶 E骶結(jié)節(jié)韌帶3、臍帶中有幾條靜脈:(E)A多條 B4條 C3條 D2條 E1條4、正常足月妊娠時(shí),羊水的量約為(C)A 350-400ml B500-700ml C800-1000ml D 2000-2300ml E2500-2800ml5、枕左前位時(shí),胎兒的枕骨在母體骨盆的:(A)A左前方B右前方 C左側(cè) D右側(cè) E左后方6、下列關(guān)于胎先露的指示點(diǎn),描述錯(cuò)誤的是:(C)A枕先露—枕骨 B面先露—頦骨 C臀先露—臀部 D肩先露—肩胛骨 E額先露—額骨7、末次月經(jīng)1999年5月28日,其預(yù)產(chǎn)期是:(D)A2000

年2月21

B2000年2月28

C2000年3月3日D2000

年3月5日

E2000年3月6日8、出口橫徑的正常值應(yīng)為:(D)A18—20cm B12cm C10cm D— E9、胎頭的最大橫徑為(D)A枕下前囟徑 B枕頦 C枕額徑 D雙頂徑 E雙顳徑、枕右前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí),以下哪條徑線銜接(B)A枕頦徑 B枕額徑 C枕下前囟徑 D雙頂徑 E雙顳徑、有關(guān)產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的是(D)A產(chǎn)后第1日,宮底稍下降 B產(chǎn)后初期脈搏增快 C產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦D褥汗于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn) E惡露通常持續(xù)1—2周12、一產(chǎn)婦,G1P1孕40周,因羊水Ⅲ度糞染,產(chǎn)鉗分娩,新生兒出生1分鐘時(shí)心率110次/分,呼吸20次/分,不規(guī)則,四肢屈肌張力略小,吸痰有喉反射,膚色青紫,正確的Apgar評(píng)分應(yīng)是:(D)A4分 B5分 C6分 D7分 E8分、新生兒出生后生理性體重下降,能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是(:C)A2—3天 B4—6天 C8—11天 D12—14天E15—21天、胎動(dòng)小于多少提示胎兒缺氧(B)A30次/12小時(shí)B10次/12小時(shí)C15次/12小時(shí)D40次/12小時(shí)E20次/12小時(shí)、關(guān)于難免流產(chǎn),敘述正確的是:(A)在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,伴陳發(fā)性下腹疼痛劇烈或出現(xiàn)胎膜破裂由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免C宮頸口關(guān)閉D子宮接近正常大小 E不需特殊處理、妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí),首要的護(hù)理措施是:(D)A病人應(yīng)頭低側(cè)臥位,保持呼吸道通暢 B加床擋,防止受傷C觀察病情,詳細(xì)記錄D用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢置病人于安靜、暗光的單人病室、對(duì)飲食治療不能控制的妊娠期糖尿病,應(yīng)選用下列何種藥物(:C)A優(yōu)降糖 B消渴丸 C胰島素 D降糖靈 E以上均可以使用、不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)是(E)A子宮收縮力頻繁,呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮 B出現(xiàn)子宮病理性縮復(fù)環(huán)C下腹部壓痛 D出現(xiàn)血尿腹壁下清楚觸及胎兒肢體、下列屬于繼發(fā)不孕的診斷情況是(E)結(jié)婚2年,未避孕,1年未孕B結(jié)婚5年,未避孕,自然流產(chǎn)2次,至今未孕C結(jié)婚3年,安全期避孕,未孕 D結(jié)婚5年,工具避孕,近2年未避孕,未孕結(jié)婚5年,3年前人工流產(chǎn),近3年未避孕,未孕、有下列癥狀的婦女不適宜采用宮內(nèi)節(jié)育器的是:(A)A子宮畸形

B陰道炎治愈后

C輕度宮頸糜爛D心功能Ⅱ級(jí)的育齡婦女

E血栓性靜脈炎、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間應(yīng)除外:(E)A人工流產(chǎn)術(shù)后45小時(shí)內(nèi)

B剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)

C非孕婦女月經(jīng)干凈后3-4

日D正常分娩48小時(shí)內(nèi)

E哺乳期婦女早孕后、在下列情況中可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)的是(A)妊娠50天以內(nèi)有宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全的健康婦女B帶環(huán)妊娠50天以內(nèi)的健康婦女C妊娠50天以內(nèi)的青光眼患者 D妊娠50天以內(nèi)的支氣管哮喘患者妊娠50天以內(nèi)的心血管疾病患者23、妊娠40天的健康婦女,要求終止妊娠,首選的方法是(:B)A吸宮術(shù) B藥物流產(chǎn) C鉗刮術(shù) D水囊引產(chǎn) E依沙吖啶引產(chǎn)24、滴蟲(chóng)性陰道炎病人,可選擇的最佳避孕方法是(A)A避孕套避孕 B安全期避孕 C陰道隔膜避孕 D口服短效避孕藥 E放置宮內(nèi)節(jié)育器25、會(huì)陰局部進(jìn)行濕熱敷的溫度一般為(B)A30—38℃ B41—48℃ C51—58℃ D60—64℃ E65—70℃26、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見(jiàn)于(C)A老年性陰道炎 B念珠菌陰道炎 C滴蟲(chóng)性陰道炎 D慢性宮頸炎外陰炎、侵蝕性葡萄胎的處理原則,首選(B)A切除子宮 B化療 C放療 D同位素治療 E切除病灶、由胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血按胎盤(pán)剝離狀況,常分為以下類(lèi)型,其中錯(cuò)誤的是(D)A胎盤(pán)早剝 B胎盤(pán)滯留 C胎盤(pán)粘連 D胎盤(pán)部分殘留 E胎盤(pán)植入、導(dǎo)致產(chǎn)褥熱的主要原因是(E)A手術(shù)切口感染 B乳腺炎 C上呼吸道感染 D泌尿系感染 E產(chǎn)褥感染、急產(chǎn)可能造成的后果應(yīng)除外:(E)A會(huì)陰、陰道裂傷 B產(chǎn)褥感染 C子宮頸裂傷D新生兒顱內(nèi)出血 E產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)困難、絨毛膜癌患者最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是(C)A陰道 B腎 C肺 D肝 E腦、廣泛性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)留置尿管時(shí)間是(C)A3—5天 B7—9天 C10—14天 D14—16天 E 21天、糖代謝異常產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒處理錯(cuò)誤的是(D)新生兒無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒處理注意保溫、吸氧、提早喂糖水、早開(kāi)奶多數(shù)新生兒在生后6小時(shí)內(nèi)血糖恢復(fù)正常值接受胰島素治療的母親,哺乳會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等、陰道鏡檢查后告知患者注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(C)A注意休息,避免勞累 B出血過(guò)多立即就診 C檢查當(dāng)天可以洗澡D出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即就診 E1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活、陰道灌洗術(shù)下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(E)一次沖洗液量為500-800ml,溫度40℃左右月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、陰道出血者禁止操作經(jīng)腹子宮全切除的術(shù)前準(zhǔn)備之一促進(jìn)陰道血液循環(huán),減少陰道分泌物是慢性宮頸炎的最有效治療方法、胎膜早破產(chǎn)婦分娩前不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是(B)向產(chǎn)婦解釋陰道流液的原因,告知減少羊水流出的方法囑產(chǎn)婦取頭高腳低位休息C羊水流出過(guò)多,有異味者通知醫(yī)師向產(chǎn)婦講解發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素及防止措施破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音,還應(yīng)注意有無(wú)臍帶脫垂。四、多項(xiàng)選擇題1、關(guān)于絕經(jīng)期后的表現(xiàn),正確的有(ABDE)A生殖器官萎縮 B陰道粘膜變薄 C陰道分泌物增多 D性功能減退 E盆底肌肉松弛2、妊娠期糖尿病的影響有(ABCDE)A巨大兒發(fā)生率增加 B胎兒畸形發(fā)生率增加 C可能發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn)可能發(fā)生新生兒低血糖 E容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征3、下列屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的有:(ABCDE)A測(cè)量基礎(chǔ)血壓 B婦科檢查 C肛門(mén)檢查 D骨盆內(nèi)測(cè)量 E血尿常規(guī)檢查4、關(guān)于受精的說(shuō)法,下列選項(xiàng)正確的是(BDE)精了與卵子相遇,標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始精原核與卵原核融合,標(biāo)志受精過(guò)程即將完成精子獲能的主要部位是宮腔D精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精5、子宮收縮乏力可導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生:(ABCDE)A胎兒窘迫 B產(chǎn)程延長(zhǎng) C產(chǎn)婦疲勞 D胎盤(pán)滯留 E尿潴留6、宮腔鏡檢查后的注意事項(xiàng)有(ABCDE)A指導(dǎo)患者臥床休息1小時(shí) B預(yù)防感染 C保持會(huì)陰清潔告知患者檢查后2-7日陰道可能有少量血性分泌物2周內(nèi)禁止性生活7、下列有關(guān)功血的護(hù)理正確的是(ABCE)A應(yīng)臥床休息,保證充足睡眠 B多食高蛋白、高維生素、高熱量,含鈣、鐵豐富的食物C保持外陰清潔 D做好經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo),如經(jīng)期可盆浴、淋浴、擦浴等按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥8、妊娠合并心臟病患者常見(jiàn)并發(fā)癥為(ABCDE)A心力衰竭 B亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C缺氧和發(fā)鉗 D靜脈栓塞 E肺栓塞9、下列選項(xiàng)中屬于羊水的功能有(ABCDE)A防止胎兒與羊膜粘連 B保持子宮腔內(nèi)溫度恒定 C促使宮腔內(nèi)壓力均勻分布D減少母體因胎動(dòng)而引起的不適 E臨產(chǎn)時(shí)傳導(dǎo)子宮收縮的壓力10、硫酸鎂用藥前的4項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)為(ABCD)A膝腱反射必須存在 B呼吸不少于16次/分C24小時(shí)尿量不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml檢測(cè)血中鎂離子的濃度不超過(guò)3mmol/L檢測(cè)血中鎂離子的濃度維持在五、簡(jiǎn)答題:1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)答:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有:(1)母乳所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收。(2)提高免疫功能,抵御疾病。(3)有利于嬰兒牙齒發(fā)育和保護(hù)(4)母乳溫度適宜,不易污染,喂哺方便,經(jīng)濟(jì)。(5)通過(guò)喂哺,可以增進(jìn)母子感情。(7)降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。2、簡(jiǎn)述羊水栓塞的處理原則答:對(duì)于羊水栓塞,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),根據(jù)患者各個(gè)階段的主要環(huán)節(jié),迅速搶救生命,包括:(1)解除肺動(dòng)脈高壓:保持呼吸道通暢,立即面罩給氧或氣管插管正壓給氧,必要時(shí)行氣管切開(kāi),同時(shí)遵醫(yī)囑給予罌粟堿、阿托品或氨茶堿等藥物靜脈點(diǎn)滴,以解除氣管痙攣。(2)抗過(guò)敏:遵醫(yī)囑及早使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松等抗過(guò)敏治療。(3)抗休克:補(bǔ)充血容量,適當(dāng)應(yīng)用升壓藥物,糾正酸中毒,預(yù)防糾正心衰(。4)積極糾正DIC及繼發(fā)性纖溶。(5)預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染,若血容量補(bǔ)足仍少尿可用利尿劑,并注意檢測(cè)電解質(zhì)。選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。(6)產(chǎn)科處理:第一產(chǎn)程發(fā)病者,可以考慮剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠去除病因。第二產(chǎn)程發(fā)病者,可根據(jù)情況采取陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若產(chǎn)后大出血短期無(wú)法止血者可行子宮切除,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。3、簡(jiǎn)述會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)征答:會(huì)陰切開(kāi)術(shù)適用于會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大,估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不能避免者,或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。4、簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)范圍答:(1)輸卵管手術(shù):輸卵管切除、輸卵管開(kāi)窗、輸卵管妊娠、局部藥物注射、輸卵管造口、輸卵管吻合、輸卵管絕育。(2)附件手術(shù):卵巢囊腫剝除、卵巢冠囊腫剝除、附件切除。(3)子宮切除:腹腔鏡下子宮切除、腹腔鏡輔助的子宮切除、腹腔鏡下子宮次全切除、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除及肌瘤剝除。(4)盆腔炎:急性盆腔炎形成膿腫或慢性盆腔炎盆腔粘連松解。(5)子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤等。5、列舉人工流產(chǎn)的并發(fā)癥答:人工流產(chǎn)的并發(fā)癥:(1)子宮穿孔。(2)人工流產(chǎn)綜合癥。(3)術(shù)中出血。(4)生殖系統(tǒng)感染。(5)吸宮不全。(6)羊水栓塞。(7)漏吸。(8)宮頸或?qū)m腔粘連。6、母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)是什么答:(1)提高母乳喂養(yǎng),新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始吸吮乳頭,既能幫助子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,又能刺激垂體分泌生乳素,促進(jìn)乳汁分泌。(2)促使產(chǎn)婦提早活動(dòng),有利于惡劣露排出,亦可避免長(zhǎng)期仰臥造成子宮后傾,也有利于體力恢復(fù)。(3)使父親有機(jī)會(huì)早日參加育嬰活動(dòng),加強(qiáng)父親對(duì)育嬰的責(zé)任心。(4)促使產(chǎn)婦盡早學(xué)習(xí)到護(hù)理嬰兒的知識(shí),以免出院后突然接觸嬰兒而不知所措。(5)提高母乳喂養(yǎng)率,母嬰同室可使新生兒饑餓時(shí)隨時(shí)喂奶,按需哺乳,促進(jìn)乳汁分泌。7、何謂導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩答:導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩是指產(chǎn)婦從臨產(chǎn)開(kāi)始到胎兒娩出的整個(gè)產(chǎn)程中,有一位富有愛(ài)心并有分娩經(jīng)歷的婦女和具有接生經(jīng)驗(yàn)的人員始終陪伴在產(chǎn)婦身旁,持續(xù)的給于生理上的幫助、心理上的支持及感情上的安慰,直到分娩完成。8、簡(jiǎn)述子癇前期的治療原則。答:治療原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容及利尿,適時(shí)終止妊娠。9、簡(jiǎn)述針對(duì)子宮收縮乏力、糾正產(chǎn)后出血的方法答:針對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,糾正方法是可采用(1)按摩子宮:術(shù)者一手置于子宮下腹部位,拇指及其余四指分別置于下腹兩側(cè),上扶子宮,另一手則在子宮底部(拇指在宮底前,其余四指在后)壓迫宮底,擠出宮腔內(nèi)積血后,均勻有力地按摩子宮,至子宮恢復(fù)正常收縮為止,為常用有效方法。(2)應(yīng)用宮縮劑:可遵醫(yī)囑肌注麥角新堿或靜脈滴注催產(chǎn)素,促進(jìn)宮縮,減少出血。(3)壓迫法:出血多,經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用此法。①雙手壓迫法。②宮腔紗條填塞法。(4)手術(shù)止血:①結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈。②行髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞。③切除子宮:經(jīng)積極搶救無(wú)效、危及產(chǎn)婦生命時(shí)進(jìn)行。10、簡(jiǎn)述避孕的原理答:(1)干擾受精卵著床,使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜孕卵生長(zhǎng)(。2)阻止精子和卵子相遇。(3)抑制排卵。(4)改變陰道環(huán)境,不利于精子生存和獲能。11、簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染患者的出院指導(dǎo)答:(1)遵醫(yī)囑服用藥物,做好用藥指導(dǎo)。(2)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物。(3)注意休息(與嬰兒同步休息),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(根據(jù)產(chǎn)后情況進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉)(4)特別指導(dǎo):①指導(dǎo)患者自我觀察,識(shí)別產(chǎn)褥感染征象,有異常及時(shí)就診。②檢查生殖系統(tǒng)復(fù)原情況,在避孕情況下可恢復(fù)性生活。③陰道分娩后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月放置節(jié)育環(huán)。④保持泌乳通暢,指導(dǎo)患者正確護(hù)理乳房。⑤產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。⑥嬰兒滿月后到兒童保健科建卡。12、簡(jiǎn)述新生兒撫觸的目的答:(1)刺激消化功能,促進(jìn)排便,增加體重。(2)促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加新生兒應(yīng)激能力。(3)增加?jì)雰好庖吡?。?)增加母嬰雙方交流。13、簡(jiǎn)述會(huì)陰擦洗的目的。答:(1)用于臥床、產(chǎn)科術(shù)后、產(chǎn)后、會(huì)陰有傷口或留置尿管的產(chǎn)婦(。2)保持會(huì)陰部及肛門(mén)清潔,促進(jìn)產(chǎn)婦舒適和會(huì)陰傷口愈合,防止生殖、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。14、什么是胎兒窘迫答:胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀,稱胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性,急性主要發(fā)生在分娩期,慢性主要發(fā)生在妊娠晚期。15、如何指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)答:一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳,哺乳前用溫開(kāi)水清洗乳房和乳頭,按需哺乳,母親及新生兒均需選擇舒適的體位,哺乳時(shí),一手抱住寶寶,另一手托起并擠壓乳房,使嬰兒將大部分乳暈含在口中,避免壓迫鼻腔,影響呼吸。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。哺乳結(jié)束后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1-2分鐘,防止溢奶。16、葡萄胎隨訪健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些答:(1)生活護(hù)理:告知病人進(jìn)高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,適當(dāng)活動(dòng),睡眠充足。(2)正確留尿標(biāo)本(清晨第一次尿)。(3)保持外陰清潔,以防感染;刮宮手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月,節(jié)制性生活,有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生活。(4)HCG定量測(cè)定,葡萄胎排空后每周一次,直到降至正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月每2周一次,然后每月一次持續(xù)至少半年。如第二年末懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。(5)在隨訪時(shí)除作HCG測(cè)定外,應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則,有無(wú)異常陰道流血,有無(wú)咳嗽、咯血及其轉(zhuǎn)移癥狀,并作婦科檢查,選擇一定間隔作B超檢查,必要時(shí)X線胸片檢查也可重復(fù)進(jìn)行。(6)隨訪期間須嚴(yán)格避孕一年。首選避孕套,也可以選擇口服避孕藥,一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血原因。17、高危兒包括哪些答:高危兒包括:(1)孕齡<73周或≥42周。(2)出生體重<2055g。(3)大于孕齡兒。(4)出生后1分鐘內(nèi)Agpar評(píng)分≤3分。(5)產(chǎn)時(shí)感染。(6)高危產(chǎn)婦的新生兒。(7)手術(shù)產(chǎn)兒。(8)新生兒的兄姐有新生兒期死亡。18、妊娠合并肝炎的產(chǎn)婦何種情況不宜哺乳答:母血HBsAg及抗-HBc陽(yáng)性或后兩項(xiàng)陽(yáng)性不宜哺乳。乳汁HBv-DNA陽(yáng)性者不宜哺乳。19、某孕婦,女,36歲,身高米,G1P1宮內(nèi)孕39周,宮縮間隔10-15分,持續(xù)20秒,先露頭浮,宮高36cm,腹圍100cm/r

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