小劑量米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)臨床分析

小劑量米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)臨床分析〔〕:

摘要：目的探究足月妊娠引產(chǎn)者應(yīng)用小劑量米索前列醇的臨床療效。方法選取本院婦產(chǎn)科2022年1月1日至2022年12月31日收治106例即將分娩孕婦的臨床資料作為研究對(duì)象進(jìn)展回憶性分析，根據(jù)引產(chǎn)藥物、劑量將其分為小劑量組和常規(guī)劑量組，每組53例。兩組患者均給予米索前列醇放置陰道后穹窿，每隔4小時(shí)進(jìn)展一次，直至臨產(chǎn)。小劑量組給予米索前列醇25ug、常規(guī)劑量組給予米索前列醇50ug，觀察兩組患者引產(chǎn)成功率、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)時(shí)間以及臨產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥情況。結(jié)果小劑量組臨床發(fā)動(dòng)時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)劑量組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論小劑量米索前列醇引產(chǎn)臨產(chǎn)療效肯定，引產(chǎn)后副作用小，對(duì)孕婦更加平安，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：足月妊娠；米索前列醇；劑量；引產(chǎn)

本文引用格式：余建新,吳華.小劑量米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(84):165+168.

0引言

自人工破膜方法引產(chǎn)以來(lái)，足月妊娠引產(chǎn)已有200年歷史，但為了得好較好的母嬰結(jié)局，臨產(chǎn)產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)足月妊娠

引產(chǎn)不斷進(jìn)展探究，主要是促進(jìn)子宮頸成熟及發(fā)動(dòng)子宮收縮，到達(dá)終止妊娠。米索前列醇從80年代末開(kāi)始應(yīng)用在早、中孕引產(chǎn)，臨床療效非常令人滿意。但近年來(lái)有研究學(xué)者提出[1-2]，米索前列醇對(duì)胎兒的平安性僅限于臨床觀察，而對(duì)其臨床劑量的平安性探究較少。因此，本研究現(xiàn)重在對(duì)米索前列醇對(duì)足月妊娠引產(chǎn)的藥物劑量進(jìn)展分析，比照常規(guī)劑量與小劑量的臨床療效及平安性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取婦產(chǎn)科2022年1月1日至2022年12月31日收治106例即將分娩孕婦的臨床資料作為研究對(duì)象進(jìn)展回憶性分析，根據(jù)引產(chǎn)藥物、劑量將其分為小劑量組和常規(guī)劑量組，每組53例。研究組年齡在22-41歲，平均〔27.652.98〕歲，引產(chǎn)指征：羊水過(guò)少13例、過(guò)期妊娠10例、胎盤老化10例、無(wú)前兆臨產(chǎn)20例；對(duì)照組年齡在25-36歲，平均〔28.683.01〕歲，引產(chǎn)指征：羊水過(guò)少20例、過(guò)期妊娠10例、胎盤老化10例、無(wú)前兆臨產(chǎn)13例。兩組患者從臨床資料比照顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析〔P>0.05〕。

1.2方法。常規(guī)劑量組給予米索前列醇50ug放置陰道后穹窿后，仰臥半小時(shí)，待無(wú)規(guī)律性宮縮，那么每隔4小時(shí)進(jìn)展重復(fù)一次用藥，直至規(guī)律性宮縮直至臨產(chǎn)。小劑量組給予米索前列醇25ug放置陰道后穹窿，用藥時(shí)間與常規(guī)劑量組一致。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者引產(chǎn)成功率、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)時(shí)間以及臨產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥情況，如急產(chǎn)、宮縮過(guò)度、產(chǎn)后出血等[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取SPSS18.0軟件計(jì)算兩組數(shù)據(jù)，采用"chi;2";檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，用"%";為計(jì)數(shù)資料、"s";為計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差。P0.05〕，詳見(jiàn)表2。

3討論

作為一針新型的前列腺素衍生物，米索前列醇從80年代末開(kāi)始應(yīng)用早期妊娠流產(chǎn)，隨著學(xué)者推論[5-8]，發(fā)現(xiàn)其可應(yīng)用到晚期妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)。該藥物應(yīng)用晚期妊娠有多種途徑，如口服、舌下含服、陰道、直腸部分，無(wú)論哪種方法，用藥均很簡(jiǎn)單，因此廣泛應(yīng)用到臨床[9-12]。米索前列醇是一種白色六角形片劑，給藥15分鐘后血漿活性代謝產(chǎn)物米索前列酸程度到達(dá)峰值。有研究顯示[13-14]米索前列醇單次給藥后在體內(nèi)半衰期在26.9min，3小時(shí)到達(dá)6個(gè)半衰期。米索前列醇單次應(yīng)用劑量在16.6-200ug不等，本研究采用25ug與50ug進(jìn)展療效比照，發(fā)現(xiàn)米索前列醇25ug引產(chǎn)成功率與50ug差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而25ug的臨產(chǎn)后急產(chǎn)、宮縮過(guò)度以及產(chǎn)后出血明顯低于50ug。這說(shuō)明小劑量米索前列醇引產(chǎn)臨產(chǎn)療效肯定，引產(chǎn)后副作用小，對(duì)孕婦更加平安，且增加劑量不能提供相應(yīng)的引產(chǎn)成功率，且急產(chǎn)和宮縮過(guò)度發(fā)生率較高，這與研究[15-16]中對(duì)陰道放置米索前列醇常規(guī)劑量和小劑量臨產(chǎn)療效中發(fā)現(xiàn)，兩組方案分娩率和平均分娩時(shí)間相似，但小劑量可降低因引產(chǎn)后并發(fā)癥相符。

綜上所述，小劑量米索前列醇引產(chǎn)臨產(chǎn)療效肯定，引產(chǎn)后副作用小，對(duì)孕婦更加平安，值得臨床推廣應(yīng)用。

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