托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控指引

7托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控指引托幼機(jī)構(gòu)是兒童密集的場所，極易引起呼吸道傳染病的傳播，為貫徹落實(shí)國家關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求，切實(shí)保障兒童生命安全和身體健康，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本指引，供疫情防控參考。一、各地衛(wèi)生健康行政部門要按照地方黨委、政府的統(tǒng)一部署，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門按照各自職責(zé)，加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健監(jiān)督管理。二、指導(dǎo)各類托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)卣渴鹧舆t開園?？梢婪〞和ｉ_展收托、保育服務(wù)，具體恢復(fù)入托時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定。三、托幼機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位新冠肺炎疫情防控第一責(zé)任人，要切實(shí)保障各項(xiàng)責(zé)任、措施落實(shí)到位。（一）未開園期間1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日了解教職員工及兒童健康情況，實(shí)行“日報(bào)告”、“零報(bào)告”制度。2、建立每日排查制度。自我摸查假期外出探親旅游情況，根據(jù)防控要求每天向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告具體情況。3、通過微信、APP、電話、視頻等方式對兒童及家長進(jìn)行新冠肺炎的健康教育宣傳，盡量居家，減少走親訪友、聚會(huì)聚餐，減少到人員密集的公共場所，增強(qiáng)防護(hù)意識，做好個(gè)人防護(hù)，避免感染。（二）開園前準(zhǔn)備1、制定符合本園實(shí)際情況的新冠肺炎疫情防控工作方案，做到有的放矢部署防控措施。2、根據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎防控方案對全體教職工（教師、保育員、炊事員、后勤人員）進(jìn)行培訓(xùn)，包括相關(guān)工作制度、防控知識、技能及規(guī)范消毒等。3、值班人員嚴(yán)格落實(shí)戴口罩、勤洗手、勤開窗通風(fēng)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行托幼機(jī)構(gòu)場所的預(yù)防性消毒工作。4、鼓勵(lì)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段為托幼機(jī)構(gòu)兒童提供網(wǎng)上教育服務(wù)與健康咨詢指導(dǎo)。5、做好傳染病防控物資的準(zhǔn)備，包括增加洗手設(shè)施、體溫測量儀、購買一次性醫(yī)用口罩、充足的洗手液、消毒產(chǎn)品及設(shè)備等。（三）開園后1、及時(shí)排查啟動(dòng)開園后新冠肺炎防控方案，開展教職工與兒童的健康監(jiān)測。（1）返園前體溫高于37.3℃，應(yīng)暫緩返園或返崗。（2）返園前有過疫情高發(fā)地區(qū)（如XX等地區(qū)）居住史或旅行史的，建議居家隔離14天期滿后再返園或返崗。（3）若兒童家長或其他照護(hù)者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等新冠肺炎的可疑癥狀，在家中應(yīng)佩戴口罩，并適當(dāng)居家隔離。建議兒童脫離接觸至體溫恢復(fù)正常3天以上，所有癥狀消失。期間兒童應(yīng)暫時(shí)交由其他可靠照護(hù)者照顧并暫緩返園。（4）若與兒童有密切接觸的家長或照護(hù)者被診斷為疑似病例、確診病例，兒童需居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后14天。疑似病例密切接觸者根據(jù)病例排查結(jié)果，一旦排除診斷，可解除醫(yī)學(xué)觀察。2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測（1）每日動(dòng)態(tài)監(jiān)測教職工與兒童健康狀況，實(shí)行日報(bào)告和零報(bào)告制度。（2）兒童返園后，幼兒園（所）衛(wèi)生保健保健人員密切監(jiān)測其健康狀況，嚴(yán)格落實(shí)晨、午檢和全日觀察和因病缺勤病因的追查與登記工作，保護(hù)易感兒童。（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。（4）若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛、乏力、惡心嘔吐、腹瀉等新冠肺炎的可疑癥狀，應(yīng)立即向疫情管理人員報(bào)告，并按新冠肺炎防控流程進(jìn)行處置，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好密切接觸者的管理和消毒工作。（5）若兒童出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀但確定無外出、沒有接觸過感染病人，可聯(lián)系照護(hù)者將兒童帶回家中，監(jiān)測體溫居家治療普通的呼吸道感染。如果體溫持續(xù)不降，或咳嗽加重、出現(xiàn)呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等，建議及時(shí)、就近到兒科門診就醫(yī)，就醫(yī)途中避免乘坐公共交通工具，就醫(yī)過程中注意戴口罩，勤洗手，做好個(gè)人防護(hù)。3、一日生活制度合理安排兒童在園期間的作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便及游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意佩戴口罩、不聚集，縮小活動(dòng)范圍、選擇較為開闊的活動(dòng)場地適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。4、膳食營養(yǎng)管理（1）每天足量飲水，約700-800毫升/日。（2）食物品種要多樣化且合理搭配。保證三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的攝入量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上，每日蔬菜水果各150-250克。（3）兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。注意食品衛(wèi)生，蛋肉充分煮熟，生熟菜板和刀具要分開。不接觸、購買和食用野生動(dòng)物。5、出入人員管控（1）為避免交叉感染，嚴(yán)格幼兒園（所）出入口的管控，嚴(yán)禁外來人員入園。（2）采取錯(cuò)峰、分流接送的原則，嚴(yán)格限制家長入園接送兒童，而且家長應(yīng)佩戴口罩，并保持一米以上安全距離，避免人群聚集。6、衛(wèi)生與消毒（1）環(huán)境衛(wèi)生①集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。②保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。③衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。④被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。⑤保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每XX少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。（2）個(gè)人衛(wèi)生。①兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。②培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂（洗手液）、流動(dòng)水洗手。打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)用手肘或紙巾遮掩，千萬不要用手捂口鼻，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。③工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。工作期間佩戴口罩，飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂（洗手液）、流動(dòng)水洗手。（3）預(yù)防性消毒。①兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。②餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。③門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。④使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求。7、新冠肺炎的預(yù)防與控制（1）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎肺炎病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制新冠肺炎肺炎在園（所）內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。（2）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被新冠肺炎肺炎病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。（3）對