皮膚切口的美容縫合法在手術(shù)中的應(yīng)用課件

皮膚切口的美容縫合法在手術(shù)中的應(yīng)用勝利石油管理局孤島醫(yī)院外科祝芳振

傷口的縫合絕大多數(shù)傷口經(jīng)過消毒后都需要縫合，以恢復(fù)皮膚的完整性和功能。傳統(tǒng)的皮膚傷口縫合一般采用絲線間斷縫合法，具有省時(shí)、成本低的優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)縫合法的缺點(diǎn)：針孔周圍常因絲線壓迫和切割,加之縫線引起的異物反應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合后產(chǎn)生針眼結(jié)節(jié)和線結(jié)瘢痕,因此絕大多數(shù)患者尤其是有瘢痕體質(zhì)者，在以后可能會(huì)遺留蚯蚓狀或蜈蚣樣手術(shù)瘢痕,影響美觀或?qū)е轮w功能受限。傳統(tǒng)縫合法，因需要二次拆線，患者普遍具有一定的痛苦和恐懼心理，兒童患者更是如此。各種傷口形成的疤痕目前常用的閉合傷口的材料縫線消毒長(zhǎng)條：不干膠、創(chuàng)可貼之類機(jī)械器：縫合釘之類皮膚接合劑：化學(xué)、生物膠之類生物膠粘合傳統(tǒng)的傷口縫合方法皮下：絲線皮膚：絲線縫合可吸收縫線縫合普通縫合實(shí)例普通絲線縫合法美容縫合實(shí)例一真皮下小針、細(xì)線縫合+生物膠粘合法美容縫合實(shí)例二皮內(nèi)不可吸收線縫合法不可吸收線皮內(nèi)縫合美容縫合實(shí)例三皮內(nèi)可吸收線縫合法可吸收線皮內(nèi)縫合可吸收線縫合可吸收縫線縫合可吸收線皮內(nèi)縫合美容縫合法的優(yōu)點(diǎn)真皮內(nèi)不可吸收線（滑線）縫合法：具有皮外針眼少、一針可拆除全部縫線、體內(nèi)無異物存留等優(yōu)點(diǎn)。美容縫合法的優(yōu)點(diǎn)真皮內(nèi)可吸收線縫合法：具有皮外無針眼、無縫線、幾乎不用換藥和無拆線痛苦等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算傳統(tǒng)縫合法，成本20元左右；美容縫合法，需要單包裝可吸收或非吸收縫合線一根，成本50~80元。但采用可吸收材料縫合，術(shù)后幾乎不需要換藥、拆線，可以節(jié)約換藥費(fèi)至少15~30元，醫(yī)療成本增加并不多。采用美容縫合的刀口由于術(shù)后無憂、無拆線疼痛和具有明顯的美容效果，深受患者的歡迎，具有明顯的社會(huì)效益。總結(jié)美容縫合法，采用皮內(nèi)連續(xù)縫合,最大限度地復(fù)原了切口的解剖層次,較好地恢復(fù)了皮膚的完整性。美容縫合法，由于無縫合線壓迫切口周圍組織，因此減少了脂肪液化、壞死、切口感染的機(jī)會(huì)，幾乎不影響皮膚的血液循環(huán),所以切口愈合快、愈合好。美容縫合法，術(shù)后無痛苦，無線結(jié)疤痕及針眼疤痕,外觀明顯優(yōu)于普通縫合的切口。有效地解決了傳統(tǒng)縫合法容易形成疤痕的問題，具有明顯的美容作用。美容縫合法，基本不增加醫(yī)