基于骨科手術(shù)中氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛作用分析

基于骨科手術(shù)中氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛作用分析〔〕:

摘要：本文主要對(duì)骨科手術(shù)中氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛作用進(jìn)展了分析，選取90例手術(shù)患者對(duì)氟比洛芬酯的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)展分析，隨機(jī)分為兩組各45例分別作為采用氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛方案的觀察組和采用帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛方案的對(duì)照組，對(duì)兩組患者包括不良反響在內(nèi)的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)展比照評(píng)估，兩組MAP、HR指標(biāo)在手術(shù)前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的在手術(shù)不同時(shí)段內(nèi)的視覺模擬評(píng)分及不良反響發(fā)生率均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明了藥物作用平安，在骨科手術(shù)中使用了氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛藥的患者術(shù)后疼痛得以有效減輕，由疼痛引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)紊亂不明顯，不良反響發(fā)生率較低，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)；氟比洛芬酯；鎮(zhèn)痛作用研究

本文引用格式：王丹.基于骨科手術(shù)中氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(78):98,100.

0引言

機(jī)體受到傷害性刺激后會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，屬于計(jì)提的一種應(yīng)激性反響，因此手術(shù)后約有超過70%的患者存在疼痛感覺，而術(shù)后疼痛使導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重不良反響〔包括機(jī)體免疫力降低及心血管并發(fā)癥發(fā)生概率增加等〕的重要因素，會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生嚴(yán)重影響，尤其是在骨科手術(shù)中，術(shù)后疼痛問題成為困擾醫(yī)生及患者的首要問題，目前有效控制術(shù)后疼痛已成為臨床研究的重點(diǎn)之一。不同于傳統(tǒng)術(shù)后進(jìn)展的鎮(zhèn)痛處理，超前鎮(zhèn)痛為有效阻斷傷害刺激的傳導(dǎo)先于脊髓發(fā)生痛覺前即采取鎮(zhèn)痛措施，從而使患者疼痛得以有效減輕，本文以氟比洛芬酯為研究對(duì)象分析了其在骨科手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果【1】。

1資料與方法

1.1資料選取

選取近三年年齡范圍在31-57歲間的90例進(jìn)展了骨科手術(shù)的患者通過隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組〔以隨機(jī)數(shù)字表法為根據(jù)〕各45人，麻醉分級(jí)均為Ⅰ~Ⅱ級(jí)〔美國麻醉師協(xié)會(huì)〕，身體質(zhì)量指數(shù)BMI分別為〔26.851.06〕kg/m2、BMI〔27.021.1〕kg/m2。對(duì)照組男女患者分別為27例、18例，平均年齡為〔43.395.31〕歲，以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主要手術(shù)方式〔分別為23例、22例〕；觀察組男女患者分別為26例和19例，平均年齡為〔42.614.39〕歲，同樣以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為主要手術(shù)方式〔分別為22例、23例〕。除性別、年齡外兩組患者的其他一般資料差異〔包括、ASA分級(jí)、BMI指數(shù)等〕同樣不具有明顯差異〔即P>0.05〕，以確保觀察組和對(duì)照組患者的可比性【1】。

1.2鎮(zhèn)痛方法

對(duì)照組的超前鎮(zhèn)痛方案主要采用了帕瑞昔布鈉，在對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)展麻醉前15min時(shí)將20mg劑量的帕瑞昔布鈉通過靜脈注射到達(dá)超前鎮(zhèn)痛效果，接下來再通過丙泊酚1~2mg/kg的使用完成對(duì)患者的麻醉誘導(dǎo)過程，為維持麻醉效果需在手術(shù)中使用異氟烷，完畢骨科手術(shù)后采用60mg的帕瑞昔布鈉和100mL生理鹽水的比例并以每分鐘40~60滴的滴注速度進(jìn)展靜脈滴注。觀察組的超前鎮(zhèn)痛方案主要采用了氟比洛芬酯，在對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)展麻醉前15min時(shí)將50mg劑量的氟比洛芬酯通過靜脈注射到達(dá)超前鎮(zhèn)痛效果，接下來再通過丙泊酚1~2mg/kg的使用完成對(duì)患者的麻醉誘導(dǎo)過程，手術(shù)中行異氟烷維持麻醉，完畢骨科手術(shù)后采用50mg氟比洛芬酯和100mL生理鹽水的比例并以每分鐘40~60滴的滴注速度進(jìn)展靜脈滴注【2】。

1.3觀察指標(biāo)及斷定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)展記錄和分析，分別對(duì)兩組患者在麻醉前、手術(shù)前及完畢時(shí)的MAP和HR〔即平均動(dòng)脈壓和心率〕變化情況進(jìn)展記錄。同時(shí)對(duì)兩組患者的鎮(zhèn)痛狀況及效果進(jìn)展記錄，對(duì)患者疼痛情況分別在手術(shù)完畢時(shí)、術(shù)后6h、術(shù)后12h〔由t0、t1、t2表示〕通過視覺模擬評(píng)分〔VAS〕的使用完成評(píng)估過程，VAS的詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如表1所示。同時(shí)在手術(shù)過程和術(shù)后對(duì)兩組患者的不良反響進(jìn)展記錄，并完成不良反響發(fā)生率的計(jì)算【3】。

在進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)主要運(yùn)用SPSS完成處理過程，在P小于0.05的情況下說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料的表示形式為s〔即均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〕，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)和2檢驗(yàn)【3】。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化比擬結(jié)果為：兩組MAP、HR指標(biāo)在麻醉前差異不明顯，而在手術(shù)前后均有所進(jìn)步，且P不超過0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MAP、HR指標(biāo)在手術(shù)前后的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比擬對(duì)照組，#P

觀察組和對(duì)照組患者不良反響比擬結(jié)果為觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組，不良反響在對(duì)照組中的總發(fā)生率為11.1%，有2例出現(xiàn)疼痛、頭暈等反響，有3例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐反響；而不良反響在觀察組中的總發(fā)生率為2.2%，有1例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等反響。通過采取對(duì)癥處理后有效緩解或消除了上述病癥，不影響后續(xù)研究，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在骨科手術(shù)中通過使用氟比洛芬酯可使患者術(shù)后疼痛得以有效減輕，起到了超前鎮(zhèn)痛的效果，藥物作用平安。

完畢語

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果說明兩組MAP、HR指標(biāo)在手術(shù)前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的MAP、HR指標(biāo)相比于麻醉前的無顯著差異，在手術(shù)前、手術(shù)后均有所升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三個(gè)時(shí)間點(diǎn)即手術(shù)完畢時(shí)、手術(shù)后6h及12h的視覺模擬評(píng)分〔VAS〕說明對(duì)照組患者高于觀察組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反響發(fā)生率表現(xiàn)為觀察組低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

【1】李敏,董美榮,余昌,等.氟比洛芬酯和帕瑞昔布鈉注射液在骨科手術(shù)超前鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果比照[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2022(26):128-130.

【2】鄧雪峰.氟比洛芬酯注射液用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者超