第五講 飲食與健康-胃腸道疾病課件

認(rèn)識自己的身體腦第三腦室穹窿頂免疫系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)≠排泄系統(tǒng)①出汗、②排尿（射精）、③呼吸、④肝（經(jīng)膽管，排便）消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)2022/11/6Animalphysiology242022/11/6Animalphysiology27容受性舒張：當(dāng)動物咀嚼和吞咽時，由于食物對咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒張，使胃的容量增加，能夠容納大量的食物，而胃內(nèi)壓不會有大幅度的改變，稱之為容受性舒張?？崭箷r50mL，進(jìn)食后1500mL（30倍）。胃內(nèi)食物分層：食入的食物按先進(jìn)的食物分布在外周、后進(jìn)入的食物在中央，逐層重疊，使得胃內(nèi)食物分層，最后甚至伸展到幽門部，在胃內(nèi)保持長時間。2022/11/6Animalphysiology28胃的排空胃運(yùn)動形式：緊張性收縮、舒張與收縮交替進(jìn)行。食物入胃5分鐘后，以3次/分鐘的速度向幽門蠕動。胃的排空速度受食物理化特性的影響。一般

流體>固體；顆粒小的>大塊食物；等滲溶液>非等滲溶液；

三種主要營養(yǎng)物質(zhì):糖類>蛋白質(zhì)>脂肪2022/11/6Animalphysiology30假飼胃腸消化吸收胃酸胃蛋白酶原激活粘液HCO3—粘液—HCO3—屏障內(nèi)因子促進(jìn)B12的吸收蛋白質(zhì)變性、結(jié)合鈣鐵，利于吸收吸收消化過程示意總匯胃腸道和營養(yǎng)的關(guān)系

胃腸道的功能全部或部分受損，會嚴(yán)重影響食物的消化和營養(yǎng)素的吸收，時間長久就會引起營養(yǎng)不良！

積食（食滯）----“萬病之源”不夸張！胃腸道營養(yǎng)宿便急慢性胃炎消化道潰瘍克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎急性胃腸炎急性胃腸炎往往起病急、癥狀重，并帶有惡心、嘔吐、上腹部不適急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎出血，嘔血、便血胸骨后，上腹劇烈疼痛病因理化因素：烈酒、濃茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等藥物。物理因素：進(jìn)食過冷、過熱微生物感染：沙門氏菌其他：胃石、應(yīng)激狀態(tài)飲食治療急性期：緩解期：補(bǔ)充水分（鮮榨果汁）流質(zhì)飲食腹瀉嚴(yán)重禁食半流質(zhì)飲食禁產(chǎn)氣類，刺激類，高纖維類食品慢性胃炎慢性胃炎是我國常見病和多發(fā)病。根據(jù)胃鏡檢查與胃粘膜活組織檢查等證明，慢性胃炎占受檢總數(shù)的80%~90%分類：慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎病因理化因素：高鹽、缺乏水果、濃茶、烈酒、咖啡，阿司匹林藥物，膽汁反流。生物因素：幽門螺旋桿菌（HP）胃腺體、粘膜萎縮：分泌不足長期營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏臨床表現(xiàn)慢性淺表性胃炎上腹飽脹、疼痛食欲減退惡心、嘔吐、反酸慢性萎縮性胃炎消化不良貧血、消瘦營養(yǎng)治療稀軟飯，少蛋白質(zhì)胃酸過多—低鹽飲食萎縮性胃炎—進(jìn)食適量酸性物質(zhì)，促進(jìn)消化貧血相關(guān)營養(yǎng)素消化性潰瘍胃小彎近幽門處十二指腸好發(fā)部位病因損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、煙草有害成分、藥物、幽門螺旋桿菌防護(hù)因子：胃粘膜血流、碳酸鹽、粘膜屏障、粘膜上皮細(xì)胞再生形成潰瘍消化性潰瘍營養(yǎng)相關(guān)因素消化性潰瘍相關(guān)因素飲食對胃分泌功能的影響飲食對胃粘膜屏障的影響酗酒和吸煙對胃的不良影響臨床癥狀胃潰瘍十二指腸潰瘍進(jìn)食后疼痛饑餓痛、夜間痛飲食治療原則定時定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。易消化的食物：牛奶、雞蛋黃等。蛋白質(zhì)：合并貧血時1.5g/kg脂肪：以植物油為主碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖少鹽戒煙酒消化性潰瘍不同時期的飲食急性發(fā)作期（或出血剛停）：完全流質(zhì)飲食穩(wěn)定期：少渣半流質(zhì)飲食恢復(fù)期：5餐/日，食物細(xì)軟，易消化?？肆_恩病非感染性炎癥慢性腹瀉，不規(guī)則發(fā)熱，反復(fù)臍周和右下腹痛。病變呈節(jié)段性，粘膜呈卵石樣累及回腸末段和升結(jié)腸營養(yǎng)狀況貧血水電解質(zhì)紊亂維生素缺乏營養(yǎng)不良低蛋白血癥克羅恩病飲食治療少量多餐：流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食忌粗糙、產(chǎn)氣、油膩不易消化吸收的食物高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素能量：35kcal/kg各類維生素，特別是B12礦物質(zhì)潰瘍性結(jié)腸炎機(jī)制不明累及直腸、結(jié)腸——左腹疼痛慢性腹瀉，血便腹痛-便意-便后緩解的特征營養(yǎng)狀況：水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、貧血營養(yǎng)治療基本目的1、減輕胃腸負(fù)擔(dān)