溫針灸治療薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者的臨床效果分析

溫針灸治療薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者的臨床效果分析〔〕:

摘要：目的分析溫針灸治療薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者的臨床效果。方法選取本院2022年10月至2022年6月期間收治的92例薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者均分2組，參照組46例患者采用西藥治療，研討組46例患者采用溫針灸治療，分析其臨床效果。結(jié)果治療后，研討組子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、妊娠率及子宮內(nèi)膜下血流情況等療效指標(biāo)均較參照組更為優(yōu)良，P

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2022年10月至2022年6月期間收治的92例薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者均分2組，參照組46例患者采用西藥治療，研討組46例患者采用溫針灸治療。研究案例選取標(biāo)準(zhǔn)需滿足不孕癥標(biāo)準(zhǔn)〔患者可正常性生活，在1年未施行避孕的情況下未能懷孕，具有通暢的雙側(cè)輸卵管，規(guī)那么的月經(jīng)周期，男方檢測(cè)精液正?！?、薄性子宮內(nèi)膜標(biāo)準(zhǔn)〔患者月經(jīng)第15天左右，其黃體生成素峰值日的最大卵泡直徑在18毫米以上，而內(nèi)膜厚度在9毫米以下〕及腎虛血淤型標(biāo)準(zhǔn)〔患者主癥1年無避孕、正常性生活未孕；次癥月經(jīng)量較少同時(shí)存在夾塊或色黯、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、小腹痛或冷等表現(xiàn)，舌質(zhì)淡黯，脈沉弦〕。

研討組：年齡27.3-43.7歲之間，平均〔37.133.48〕歲；不孕年限1.4-7.6年，平均〔3.041.63〕年。其中存在人工流產(chǎn)史患者14例，藥物流產(chǎn)史患者8例。參照組：年齡在26.7-44.1歲，平均〔37.013.36〕歲；不孕年限1.5-7.3年，平均〔2.871.82〕年。其中存在人工流產(chǎn)史患者13例，藥物流產(chǎn)史患者9例。對(duì)于2組患者的臨床資料進(jìn)展比照，組間無明顯差異存在，P>0.05，具備研究平衡性條件。

1.2治療方法

參照組46例患者采用西藥治療，于患者月經(jīng)周期第8天，每日服用戊酸雌二醇片2mg，到排卵后進(jìn)展B超檢測(cè)，如患者子宮內(nèi)膜厚度在9毫米及以上，那么停頓藥物服用。如患者子宮內(nèi)膜厚度仍在9毫米以下，那么繼續(xù)服用2周戊酸雌二醇片，直至確診為妊娠那么停頓藥物服用。

研討組46例患者采用溫針灸治療，于患者月經(jīng)周期第5天，使用溫針灸，將一次性無菌針〔華佗牌，規(guī)格：0.30mmx40mm〕在腹部關(guān)元穴、子宮穴、中極穴、陰交穴等穴位直刺0.3-0.6寸，得氣后繼續(xù)行針直至酸脹感向會(huì)陰部放射，將艾柱置于針柄處點(diǎn)燃，3壯后出針。同時(shí)對(duì)足三里穴、血海穴、照海穴、三陰交穴、太溪穴等穴位予以直刺，可通過平瀉平補(bǔ)手法配穴。每日1次。治療停頓時(shí)間確實(shí)定同參照組。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于2組患者的排卵日的子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型〔分A、B、C型。A型為典型三線型，強(qiáng)回聲線為外層與中央，低回聲區(qū)為外層與宮腔中線之間；B型為均一的中等回聲型，表現(xiàn)為宮腔強(qiáng)回聲中線斷續(xù)不清；C型為均質(zhì)強(qiáng)回聲，即無宮腔中線回聲〕、內(nèi)膜下血流〔通過內(nèi)膜下血流分布情況可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型〕通過彩色多普勒超聲診斷儀予以檢測(cè)，另外對(duì)其妊娠率進(jìn)展隨訪。

1.4數(shù)據(jù)處理

利用SPSS17.0軟件記錄數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料〔子宮內(nèi)膜厚度〕以〔s〕表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料〔子宮內(nèi)膜類型、妊娠率及子宮內(nèi)膜下血流情況〕以〔%〕表示，2檢驗(yàn)，P

3討論

內(nèi)膜過薄目前仍是胚胎著床失敗導(dǎo)致不孕的主要原因，也是臨床極為常見的不孕因素【4】。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為薄型子宮內(nèi)膜不孕癥屬"血瘀腎虛證";的范疇，因腎主生殖、藏精，如腎精旺，那么氣血充盈，沖任得養(yǎng)，內(nèi)膜可增厚[5-6]。針刺與灸法為中醫(yī)特色治療方式，其中針灸的刺激作用可以對(duì)子宮動(dòng)脈血流起到促進(jìn)的作用，從而增強(qiáng)子宮內(nèi)膜的感受性【7】。通過對(duì)患者大腦內(nèi)部的多巴胺系統(tǒng)進(jìn)展刺激，有效調(diào)節(jié)整個(gè)下丘腦-垂體-腎腺系統(tǒng)[8]。

本研究所采取的溫針灸是通過針刺刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑、行通氣血及灸法的溫經(jīng)通絡(luò)作用，將沖任氣血調(diào)暢，進(jìn)一步將腎中精氣予以激活，充盛腎精，與此同時(shí)，血流灌注得以增加，使得盆腔血流循環(huán)有效改善，進(jìn)而促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體的增加。治療后，研討組子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、妊娠率及子宮內(nèi)膜下血流情況等療效指標(biāo)均較參照組更為優(yōu)良，P<0.05，組間比照結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，采取溫針灸治療薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者，在改善子宮內(nèi)膜容受性的同時(shí)有效提升臨床妊娠率，為臨床提供了一個(gè)新型的中醫(yī)治療思路。

參考文獻(xiàn)

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【4】張琦,張勤華.溫腎活血方對(duì)反復(fù)移植失敗患者種植窗子宮內(nèi)膜形態(tài)及血流的影響[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2022,26(12):1217-1222.

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【6】趙井苓,李成銀,王娟,等.中藥周期療法治療子宮內(nèi)膜異位癥合并黃體功能不全性不孕癥療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2022,33(9):1750-1755.

【7】卞冰,袁耀安.溫針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(90)