13心理危機(jī)干預(yù)

第十三章心理危機(jī)干預(yù)安徽醫(yī)科大學(xué)杭州精神衛(wèi)生臨床學(xué)院杭州市第七人民醫(yī)院譚忠林目的要求教學(xué)目的幫助學(xué)生對(duì)心理危機(jī)干預(yù)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到心理危機(jī)干預(yù)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，體現(xiàn)了預(yù)防為主的思想。在災(zāi)難、自殺、性暴力等事件發(fā)生時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)是必要的。掌握心理危機(jī)干預(yù)的模式及基本技術(shù)。教學(xué)要求掌握心理危機(jī)干預(yù)的定義、基本技術(shù)及步驟。熟習(xí)心理危機(jī)造成的心理、生理影響，心理危機(jī)干預(yù)的理論及模式。了解自殺、災(zāi)難、性暴力時(shí)的干預(yù)策略及注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容概述心理危機(jī)（mentalcrisis）指?jìng)€(gè)體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂、或天災(zāi)人禍等時(shí)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來應(yīng)對(duì)時(shí)所出現(xiàn)的一種心理失衡狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)（mentalcrisisintervention）是給處于危機(jī)中的個(gè)體提供有效幫助和心理支持的一種技術(shù)。通過調(diào)動(dòng)他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。心理危機(jī)的特點(diǎn)危險(xiǎn)與機(jī)遇并存復(fù)雜難以解決普遍和特殊性心理危機(jī)造成的心理和生理影響心理影響生理影響心理危機(jī)干預(yù)理論基本危機(jī)理論擴(kuò)展危機(jī)理論應(yīng)用危機(jī)理論折衷的危機(jī)干預(yù)理論心理危機(jī)干預(yù)模式平衡模式認(rèn)知模式心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式社會(huì)資源工程模式心理危機(jī)干預(yù)對(duì)象及評(píng)估心理危機(jī)干預(yù)對(duì)象心理危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)1.幫助當(dāng)事人減輕情感壓力，降低自傷和傷人的危險(xiǎn)；2.幫助當(dāng)事人組織、調(diào)動(dòng)支持系統(tǒng)應(yīng)對(duì)危機(jī)，避免出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙，恢復(fù)到危機(jī)前的功能水平。3提高當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)能力，使其更加成熟。心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)支持技術(shù)干預(yù)技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)六步法確定問題保證當(dāng)事人安全給予支持提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式制訂計(jì)劃得到承諾自殺的心理危機(jī)干預(yù)概述自殺的流行病學(xué)自殺的干預(yù)策略自殺的個(gè)體干預(yù)策略兒童、青少年干預(yù)策略成年人干預(yù)策略自殺咨詢中的注意事項(xiàng)（1）不要對(duì)求助者責(zé)備或說教；（2）不要對(duì)求助者的選擇、行為提出批評(píng)；（3）不要與求助者討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)；（4）不要被求助者告訴你的危機(jī)已經(jīng)過去的話所誤導(dǎo)；（5）不要否定求助者的自殺意念；（6）不要讓求助者一個(gè)人留下，或者因?yàn)橹車娜嘶蚴露D(zhuǎn)移目標(biāo)；（7）在急性危機(jī)階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M(jìn)行解釋；（8）不要讓求助者保留自殺危機(jī)的秘密；（9）不要把過去或現(xiàn)在的自殺行為說成是光榮的、浪漫的或神秘的；（10）不要忘記追蹤觀察。災(zāi)難后心理危機(jī)干預(yù)災(zāi)難后心理干預(yù)的目標(biāo)近期目標(biāo):達(dá)到減輕痛苦，增強(qiáng)日?；顒?dòng)能力，盡快穩(wěn)定身體、認(rèn)知、行為和情緒反應(yīng)；遠(yuǎn)期目標(biāo):在認(rèn)識(shí)上把災(zāi)難作為生活的一部分，防止和減少精神疾病的發(fā)生。災(zāi)難后心理危機(jī)干預(yù)的階段緊急期災(zāi)后早期康復(fù)期心理急救（psychologicalfirstaid）是一種用于幫助身處災(zāi)難或恐怖行為直接后果中的兒童青少年和成年人的模塊式方法。兒童和青少年老人心理晤談

（psychologicaldebriefing)自然晤談操作性晤談緊急事件應(yīng)激晤談性暴力的心理危機(jī)干預(yù)概述性暴力的流行病學(xué)性暴力的后果性暴力的心理干預(yù)干預(yù)目標(biāo)干預(yù)策略重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)(1)心理危機(jī)干預(yù)理論及模式的形成；(2)心理危機(jī)干預(yù)基本技術(shù)與步驟。難點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)的理論及模式出現(xiàn)的背景以及心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)與步驟在自殺、災(zāi)難等事件時(shí)的應(yīng)用。自測(cè)習(xí)題1.心理危機(jī)理論有哪幾種？2.心理危機(jī)干預(yù)模式有哪幾種？3.心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)有哪些？4.請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹心理危機(jī)干預(yù)六步法課外閱讀專業(yè)英語入門Crisisinterventionreferstothemethodsusedtoofferimmediate,short-termhelptoindividualswhoexperienceaneventthatproducesemotional,mental,physical,andbehavioraldistressorproblems.Acrisiscanrefertoanysituationinwhichtheindividualperceivesasuddenlossofhisorherabilitytouseeffectiveproblem-solvingandcopingskills.Anumberofeventsorcircumstancescanbeconsideredacrisis:life-threateningsituations,suchasnaturaldisasters(suchasanearthquake),sexualassaultorothercriminalvictimization;medicalillness;mentalillness;thoughtsofsuicideorhomicide;andlossordrasticchangesinrelationships.BurlE.Gilliland,RichardK.James肖水源等譯．危機(jī)干預(yù)策略．北京：中國輕工業(yè)出版社，2000JackKlott,ArthurE.Jongsma,Jr.周亮等譯自殺與兇殺的危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防治療指導(dǎo)計(jì)劃.北京：中國輕工業(yè)出版社，2005TammiD.Kolski,MichaelAvriette,ArthurE.Jongsma.Jr.梁軍譯．危機(jī)干預(yù)與創(chuàng)傷治療方案．北京：中國輕工業(yè)出版社，2004美國國立兒童創(chuàng)傷應(yīng)激中心心理急救.太原：山西出版集團(tuán)，2008BruceH.Young;JulianD.Ford;JosefI.Ruzek;etal.;Disastermentalhealthservices:Aguidebookforcliniciansandadministratorshttp://www.ncptsd./publications/disaster/index.htmlJamesS.Nairne.Psychology:TheAdaptiveMind.Secondedition.BelmontUSA:ThomsonLearning,2000SandovalJonathan.HandbookofCrisisCounseling,Intervention,andPreventionintheSchools.Mahwah,NJ,USA:LawrenceErlbaumAssociates,Incorporated,2002關(guān)鍵詞匯心理危機(jī)心理危機(jī)干預(yù)心理急救心理晤談平衡模式認(rèn)知模式mentalcrisiscrisisinterventionpsychologicalfirstaidpsychologicaldebriefingequilibriummodelcognitivemodel自殺的心理危機(jī)干預(yù)舉例詢問方法：1“有人在遇到類似的困難后會(huì)感覺生活很痛苦，可能想到自殺，你有這個(gè)想法嗎？”2“經(jīng)歷了這么多，你有想到自殺嗎？”確定危險(xiǎn)程度：自殺計(jì)劃有自殺計(jì)劃嗎？什么時(shí)候開始計(jì)劃的？什么時(shí)候?qū)嵤?？在什么地方?shí)施