新生兒科護(hù)理工作計

2018年新生兒科護(hù)理工作計劃2017年新生兒科在醫(yī)院護(hù)理部及科主任的大力支持下圓滿完成了各項護(hù)理工作，進(jìn)一步提升了新生兒科的護(hù)理質(zhì)量，確保了醫(yī)療護(hù)理的安全，新的一年即將迎來，在這嶄新的一年，本科將繼續(xù)發(fā)揮整體團(tuán)隊協(xié)作精神，全面圍繞“安全、質(zhì)量、全程、控制”的整體部署，整體提升各項護(hù)理技術(shù)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保達(dá)到安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)效果，現(xiàn)將2017年新生兒科工作計劃總結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、確保護(hù)理安全、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)實施措施：1、完善護(hù)士長一級質(zhì)控資料，落實日常工作檢查。參加檢查人員為行政12左右的治療護(hù)理質(zhì)量。檢查項目為：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、治療室、配奶間、沐浴間消毒隔離質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量、提問主班護(hù)士全病區(qū)人數(shù)病危人數(shù)呼CPAP檢查計劃（12、護(hù)士長堅持四查房，做到一日四次巡視全病區(qū)患兒。時間分別是下夜班、3、鼓勵不良事件無懲罰上報原則，醫(yī)護(hù)人員無論何時發(fā)生不良事件后第一1-2參加人員簽名后積極發(fā)言，提出防范措施。護(hù)士長最后總結(jié)分析。警惕工作中存在的潛在危險因素。每季度或半年召開不良事件分析會議，對于高頻發(fā)生的事件類別、當(dāng)事人給予談話指導(dǎo)。4、落實護(hù)理十四項核心制度的學(xué)習(xí)及點評，月初按照護(hù)士長制定的核心制度學(xué)習(xí)計劃，由業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人組織學(xué)習(xí)核心制度的具體要求，護(hù)士長根據(jù)日常工作中護(hù)士在核心制度中的具體要求提出落實措施，月底護(hù)理會議上對落實執(zhí)行的缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。5、每月護(hù)士長對護(hù)理一級質(zhì)控的內(nèi)容進(jìn)行運(yùn)用PDCA底會議上通報月護(hù)理質(zhì)量缺陷跟蹤監(jiān)控記錄相關(guān)內(nèi)容（2）6、認(rèn)真記錄護(hù)理部下科室的二級質(zhì)控缺陷檢查，積極采取整改措施，進(jìn)行原因分析。月底上報護(hù)理部督導(dǎo)的缺陷內(nèi)容報告表（詳見附表3）二、培養(yǎng)新生兒科?？谱o(hù)士理論水平、提高護(hù)士技術(shù)操作能力1、首先，護(hù)士長按照護(hù)士入科時間、工作年限、晉升職稱以及平時的工作能力進(jìn)行分層、分級。制定年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、?？谱o(hù)理病例書寫計劃、疑難病歷討論分析計劃。每月（第二周）周一控感知識培訓(xùn)。周三組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月（第三周）周一控感知識試卷考核。周三進(jìn)行疑難病歷分析及?？谱o(hù)理病歷討論學(xué)習(xí)。每月（第四周）周一進(jìn)行不良事件分析討論記錄。根據(jù)不良事件發(fā)生時間隨時進(jìn)行。2、制定2018N1CN2AN0BN1B（詳4）3、護(hù)士學(xué)習(xí)筆記要求20號以前書寫結(jié)束，黃歷惠進(jìn)行質(zhì)控檢查，紅筆簽約閱過。對班護(hù)士互相考核背誦。記錄口試考核成績，月底查房時間當(dāng)班必須會背。黃歷惠月底查房前填寫應(yīng)知應(yīng)會口試成績單。上報護(hù)士長。423歷惠、蔣會麗、白塞玉、王淑敏、丁蓮杰、陳思、牛夢娜。5、制定新生兒科實習(xí)護(hù)士入科計劃，根據(jù)實習(xí)時間安排代教內(nèi)容，出科考核由代教老師進(jìn)行，護(hù)士長綜合評定，嚴(yán)格按照實習(xí)計劃進(jìn)行，對實習(xí)生放眼不放手，杜絕隱患的發(fā)生。三、加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)控，提高護(hù)士書寫護(hù)理單的能力1、護(hù)理文書質(zhì)控仍有黃歷惠、蔣會麗對日常運(yùn)行病歷、出院病歷進(jìn)行質(zhì)控，缺陷內(nèi)容記錄在護(hù)理文書質(zhì)控記錄本上，供全科護(hù)士閱讀，整改。護(hù)士長結(jié)合平時檢查定時反饋書寫注意事項，討論分析。四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、控制醫(yī)院感染的發(fā)生1、科室成立以“科主任”為一把手的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實控感專職人員職責(zé)，協(xié)助科室做好各項感染控制工作。并及時召開全體醫(yī)務(wù)人員會議，讓科室每一位醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想，提高控感意識。2201820183、護(hù)士長和控感小組成員全面控制保潔員工作質(zhì)量，嚴(yán)把暖箱消毒質(zhì)量關(guān)，及時反饋給護(hù)士長在衛(wèi)生清潔消毒方面的缺陷。杜絕非本科室人員不更衣、更鞋進(jìn)入病區(qū)。4、清潔的手呵護(hù)健康，為了預(yù)防感染。護(hù)士長定期檢查洗手設(shè)施是否完好。護(hù)士長每月考核全科醫(yī)護(hù)人員洗手的正確率是否達(dá)到100%.每月觀察全科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性的執(zhí)行率。手衛(wèi)生依從性力爭達(dá)到80%左右，洗手用品做好出入庫記錄，每季度進(jìn)行分析總結(jié)。5、每季度對環(huán)境物體表面進(jìn)行監(jiān)測，對于高頻接觸的如;門把手、門鈴、鍵盤。配奶間奶瓶、奶嘴、奶蓋、奶桌等進(jìn)行培養(yǎng)，每季度對培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，對于不合格的環(huán)境物體表面進(jìn)行分析，積極討論采取的改進(jìn)措施。6、做好重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、落實多重耐藥菌、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防控制措施，記錄氣管末端分泌物、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)的細(xì)菌分類。掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求及預(yù)防措施。7、周三進(jìn)行全病區(qū)衛(wèi)生的終末質(zhì)控，安排消毒班護(hù)士及時清掃衛(wèi)生。門把手、墻壁、門頭、開關(guān)、消防栓等。注意每季度對空氣消毒機(jī)、柜式空調(diào)、中央空調(diào)過濾網(wǎng)進(jìn)行清洗消毒。督導(dǎo)各責(zé)任區(qū)衛(wèi)生的清潔與管理。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科6S管理和清潔衛(wèi)生工作制度。8、暖箱、輻射臺、嬰兒床實施終末處置和日常清潔工作。各儀器清潔保養(yǎng)責(zé)任到人。處置存放符合要求，暖箱每月更換空氣凈化材料、每三月撤卸風(fēng)機(jī)并記錄消毒登記本上。9、控感科科長二級質(zhì)控查房內(nèi)容進(jìn)行記錄、分析總結(jié)，提出整改措施（詳見附表5）五、增收節(jié)支、做好科室財產(chǎn)設(shè)備的維修保養(yǎng)1、科室制定儀器設(shè)備維修登記本，對于出現(xiàn)的儀器故障當(dāng)班護(hù)士記錄在維詳細(xì)記錄購置時間、出廠編號、維修人員及電話號碼（6）2、對于領(lǐng)用物品、耗材有出入庫記錄。六、做好健康教育、延伸護(hù)理服務(wù)1、為了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，做好“三好一滿意”的全面工作護(hù)士長善于觀察每位護(hù)士在臨床溝通方面的不足之處，給予談話指導(dǎo)，循序漸進(jìn)的提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力2、護(hù)士長規(guī)范入院宣教內(nèi)容、出院指導(dǎo)內(nèi)容、母嬰同室的巡視和與家屬的告知是否全面3、每周二、周五探視時召開公休座談會，重點強(qiáng)調(diào)為什么要有嚴(yán)格的探視制度患兒的喂養(yǎng)問題尤其是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理，認(rèn)真回答家屬的疑問，耐心解釋。主管醫(yī)師詳細(xì)交談患兒目前的納奶情況、病情處在什么階段出院的大概時間化驗結(jié)果異常的轉(zhuǎn)歸,讓家屬充分了解患兒的病情，出院后進(jìn)行電30%.達(dá)到家屬滿意、群眾滿意、社會滿意的效果。附表1《護(hù)士長一級質(zhì)控月重點、周計劃重點》附表2《護(hù)理質(zhì)量缺陷跟蹤監(jiān)控記錄》附表3《護(hù)理部、控感科二級質(zhì)控督導(dǎo)記錄》4《新生兒科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長手冊書寫計劃術(shù)操作考核計劃》附表5《控感科二級質(zhì)控督導(dǎo)記錄》附表6《儀器設(shè)備維修記錄》《新生兒科醫(yī)療儀器設(shè)備消毒記錄本》NICU護(hù)士長一級質(zhì)控周計劃周數(shù)質(zhì)控內(nèi)容檢查檢查人人第一周周一:急救車、急救器材、急救物品質(zhì)量檢查周二下午:基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)士站檢查（病房管理周四：?？谱o(hù)理檢查（掌握病情）周五下午：健康教育檢查第二周一:急救車、急救器材、急救物品質(zhì)周量檢查單、入院評估、健康教育單）查周四：?？谱o(hù)理檢查（掌握病情）周五下午：健康教育檢查周六：?？谱o(hù)理質(zhì)量全程檢查第周三量檢查查周四：?？谱o(hù)理檢查（掌握病情）周五下午：健康教育檢查周六：職業(yè)素養(yǎng)（提問核心制度）第四一級質(zhì)控缺陷分析匯總周11第四一級質(zhì)控缺陷分析匯總周NICU護(hù)士長一級質(zhì)控月重點記錄項項檢查內(nèi)容檢查缺陷內(nèi)容日簽簽?zāi)科诿A(chǔ)無奶嘴及、無壓瘡、無紅護(hù)理質(zhì)量急呼吸機(jī)使用后有清潔記救全、氧氣濕化瓶2/3或物1/2痰器處置清潔、性能良品質(zhì)搶救柜管道在有效期量危求重患兒執(zhí)行藥物、泵速正確。質(zhì)量護(hù)實交接班制度、特殊治理安全全管對符合流程,醫(yī)囑本雙簽字。理質(zhì)量消毒隔離治療室符合治療室控感要求，配置藥物有時間，簽全名、治療車溶媒、棉簽、安爾碘有開啟日期，奶蓋及時封口。攝缸、奶缸有開啟時間。質(zhì)量缺陷內(nèi)容原缺陷內(nèi)容原因分析改改進(jìn)措施跟蹤監(jiān)控記錄附表2護(hù)理部二級質(zhì)控檢查反饋書新生兒科：經(jīng)查發(fā)現(xiàn)你科存在以下問題：經(jīng)查發(fā)現(xiàn)你科存在以下問題：整改措施：整改措施：護(hù)理部簽字：李利平科室負(fù)責(zé)人簽字： 2018年 月 日醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查反饋書新生兒科經(jīng)查發(fā)現(xiàn)你科存在以下問題：整改措施：院感辦簽字：張艷青科室負(fù)責(zé)人簽字：2018年月 日附表3201820完畢月份月份?？谱o(hù)理查書寫復(fù)雜疑難書寫人房病例一月新生兒溶血許敬孝湯莎莎二月早產(chǎn)兒孫玲玉李夢杰三月新生兒感染王淑牛夢娜敏四月顱內(nèi)出血蔣麗會申雅靜五月新生兒肺炎白玉賽丁蓮杰六月呼吸窘迫陳思黃莉惠七月新生兒嘔吐付笑笑張彥彥八月新生兒濕肺李夢杰許孝敬九月消化道出血湯莎莎王淑敏十月胎糞吸入綜合孫玉玲牛夢娜十一月機(jī)械通氣患兒丁蓮杰白賽玉十二月 CPAP患兒 張彥 陳思彥2018年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃一覽表講課人一月護(hù)理不良事件付笑笑靜脈輸液給藥付笑笑二月監(jiān)護(hù)室制度申靜雅治療室工作制度申雅靜三月身份識別制度黃惠莉儀器的保管使用黃莉惠四月標(biāo)本管理應(yīng)急李杰夢體溫計處理流程李夢杰五月拖布清洗流程陳思失火應(yīng)急預(yù)案陳思六月配奶流程湯莎莎誤吸護(hù)理應(yīng)急湯莎莎七月藥物外滲應(yīng)急孫玉玲暖箱終末處理孫玉玲八月危重病人護(hù)理蔣會麗喉鏡處理流程蔣會麗九月奶瓶清洗流程丁蓮杰管路滑脫應(yīng)急丁蓮杰十月沐浴流程白賽停電應(yīng)急預(yù)白賽玉玉案十一月拖鞋清洗流程付笑笑輸血反應(yīng)應(yīng)急付笑笑十二月輸血流程許敬孝搶救車的管理許孝敬2018年應(yīng)知應(yīng)會考核進(jìn)度一覽表考核人一月 病房管理制度 靜脈輸液給藥標(biāo)準(zhǔn)操 付作流程 笑笑二月 搶救工作制度 護(hù)士分層級管理制度 申雅靜三月 護(hù)理值班交接班制 護(hù)理不良事件管理制 黃度四月分分級護(hù)理制度

度 莉惠體溫計清潔與處理流 程 夢杰五月 查對制度 治療車日常清潔流程 陳思六月?lián)?給藥制度 誤吸護(hù)理應(yīng)急案 莎莎七月病 患者健康教育制度 藥物外滲護(hù)理應(yīng)急預(yù) 孫案 玉玲八月給病房一般消毒隔離制度跌倒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案蔣會麗八月給病房一般消毒隔離制度跌倒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案蔣會麗丁理制度案蓮杰護(hù)理安全管理制度停電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案白賽玉五1、注射泵的使用牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、孫玉玲、蔣會麗月湯莎莎份2、臍部護(hù)理牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、蔣會麗、白塞玉、湯莎莎護(hù)理會診制度輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案、輸血流程付笑笑十二月護(hù)理病歷討論制度藥物過敏護(hù)理應(yīng)急預(yù)許案孝敬附表42018年新生兒科?？萍夹g(shù)操作一覽表月份操作項目參加人負(fù)責(zé)考核人一1、鋪無菌盤李夢杰、許孝敬、湯莎莎黃莉惠、范秀花月2、新生兒復(fù)蘇全體護(hù)士黃莉惠、范秀花份二1、洗手操作李夢杰、許孝敬、湯莎莎蔣會麗、孫玉玲月牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、份湯莎莎2、血氣標(biāo)本全體護(hù)士黃莉惠、范秀花三1、小兒單人徒手心肺李夢杰、許孝敬、湯莎莎申雅靜、孫玉玲月復(fù)蘇牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、份湯莎莎2、血培養(yǎng)標(biāo)本采集牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、白塞玉、王素敏、湯莎莎四1、有人整理李夢杰黃莉惠月份2、沐浴護(hù)理牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、湯莎莎王素敏、張彥彥月份月份2、光照療法牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、黃莉惠、范秀花湯莎莎李夢杰、許孝敬、湯莎莎九月1、口腔護(hù)理2、氣管插管內(nèi)吸痰湯莎莎、李夢杰申雅靜、孫玉玲牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、白塞玉、王素敏、六1、嬰兒培養(yǎng)箱的使用申雅靜、孫玉玲、白塞玉、王素黃莉惠、王素敏月敏、蔣會麗、張彥彥份2、奶瓶喂養(yǎng)技術(shù)李夢杰、許孝敬、湯莎莎黃莉惠、蔣會麗七1、壓縮霧化吸入李夢杰、許孝敬、湯莎莎黃莉惠、申雅靜月份2、嬰幼兒灌腸牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、湯莎莎李夢杰、許孝敬、湯莎莎白塞玉、蔣會麗八1、靜脈輸液李夢杰、許孝敬蔣會麗、孫玉玲份湯莎莎、李夢杰、許孝敬、湯莎莎十1、灌腸李夢杰、許孝敬、湯莎莎黃莉惠、范秀花月2、周圍靜脈穿刺血液牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、王素敏、張彥彥標(biāo)本湯莎莎、李夢杰、許孝敬、湯莎莎十1、鼻飼技術(shù)李夢杰、許孝敬、湯莎莎孫玉玲、蔣會麗一月份2、口服給藥技術(shù)李夢杰、許孝敬、湯莎莎蔣會麗、白塞玉、十二月1、無菌穿脫手套李夢杰、許孝敬、湯莎莎黃莉惠、范秀花份2、非營養(yǎng)性吸吮牛夢娜、付笑笑、丁蓮杰、陳思、黃莉惠、申雅靜湯莎莎、李夢杰、許孝敬、湯莎莎附表5新生兒科物體表面消毒記錄本品辦公用醫(yī)療用品呼吸機(jī)嬰兒車各區(qū)域地面床頭桌、辦公桌、門鈴、電注射泵、輸液泵、監(jiān)護(hù)治療車、頭使用后呼吸機(jī)（終末處置）使用中呼吸使用后嬰兒車(終末處置)1:500mg/L鍵盤罩、冷光源機(jī)表面毛巾(1次/(1次/日擦(1次/日擦使用中嬰兒間（2次/擦拭)拭)拭)車日清潔）有效氯消毒濕巾消毒濕巾(1次/日擦有效氯500mg/L日期拭)消毒濕巾500mg/L簽名1234567891011121314151516171819202122232425262728293031質(zhì)控人;黃歷惠新生兒空氣消毒機(jī)、柜式空調(diào)、中央空調(diào)清洗記錄名稱名稱清洗日期清洗記錄清洗人質(zhì)控護(hù)士簽名新生兒科醫(yī)療儀器設(shè)備維修記錄本編編名稱損害原損害日維修日維修記錄及維金額號因期期修人新生兒科醫(yī)療儀器設(shè)備消毒記錄本日日1消毒濕清洗過加蓋布日常維護(hù)記錄及維簽名期 CPAP 巾擦拭濾機(jī)身

套 修人新生兒科醫(yī)療儀器設(shè)備消毒記錄本日 2號消毒濕清洗過加蓋布日常維護(hù)記錄及