針對腦癱及功能性脊柱側突

重重 ????負荷是施加在物體上機械負荷分為三類這在工程中是重要的在生物力學中同樣重要因身體的肌肉骨骼系統(tǒng)在承重過程中受同樣的負荷該負荷對骨骼、肌肉、肌腱和筋膜產(chǎn)生同樣的內力肉 承重活動是寫入 的DNA里面的活所必需的。它影 的身體、環(huán)和擦骨骼轉骨骼帶和肌肉和關節(jié)步（行走這三種身體系統(tǒng)中任何一種受損都會引起步態(tài)期間相互作用?還會產(chǎn)生步態(tài)期間的功能改變下面的內容主要針對最常見的4個情扁平足（過度旋前脛骨扭轉異常（過度內八字或外八字下肢不等長（引起功能性脊柱側彎 過度旋前則（±4°變化）如大于（±4°變化）如大于42o高足如小于42o低足它的活動在足部的三平面上同時發(fā)生。稱（±4°變化）如大于42o如小于42o足部的骨骼和關節(jié)結合起來，形成了許多拱形。其中最重要的是足部的骨骼和關節(jié)結合起來，形成了許多拱形。其中最重要的是內側縱弓。它的作用就像半圓拱的拱心石，鎖定結構，為負載所造成的垂直力的傳輸提供了一個穩(wěn)定的途徑。如這個結構不穩(wěn)定，則相連的結構也會變得不穩(wěn)定，特別是負載時。外側內外側內側1O旋=1O脛骨內旋101o1O=1O脛骨內旋轉參考：Tiberio,1987;Michaud,膝關節(jié)功能為屈曲及少量旋轉。（2°至3°）屈曲 外側內側受力 、 022445560°to2°to4°to8°to13°to 外八字腰髂恥骨軟組織短收Adductor長收代償機制會導致骨盆后傾GlutealGluteal腦腦性癱瘓（腦癱）動功 綜合征。引起的非進行或嬰兒發(fā)育中出現(xiàn)損害或異常腦癱是兒童最常見的神經(jīng)肌肉疾病，每500過1人受影響 Rosen,M.G.,Dickinson,J.C.,1992.TheincidenceofcerebralAm.J.Obstet.Gynecol.167,Beckung,E.ProbabilityofwalkinginchildrenwithcerebralinEurope.Pediatrics121,態(tài)及運動中產(chǎn)生并發(fā)癥。足足部矯形鞋墊的使用通常有如下2個目 由于腦癱的本質，矯形療法有4個目的腦癱患者的正常功能發(fā)育會因協(xié)調及運動功能肢生物力置。 矯形鞋作用的力，從而幫助實現(xiàn)步態(tài)的先決條件在公元前400“ 狀面上的曲線大于10度3%為2%BunnellWP,TheNaturalHistoryofidiopathicscoliosis,ClinOrthopRelatRes MadiganRP.ScoliosisintheInstitutionalizedcerebralpalsypopulation.Spine6; 盆傾斜、或旋轉，繼而引起 的。有369名 在5歲至17歲之間的兒童參加了這項有兒童均參加了下肢長度及功能性脊柱凸的檢查及評在使用矯形鞋墊及足跟墊矯正下肢不等長之后，316名兒童（83.7%）的脊柱側凸在兩周內得到矯正。CPPatientseekingtoimproveRearfootwalkingpatternRL LRRL LRLRLR°°°°°°°°NAS00MalleolarHIPROM‐HIPROM‐‐‐Leg‐‐LRLRLRmadeshoeinsert.使使用ICB矯形鞋墊治療之AFTERtreatmentwithICBGaitafterCPLegLength-18mmsofttissuecompensationintheRL LRLRLRL LRLRLRL°°°°°°°°NAS00MalleolarHIPROM‐HIPROM‐‐Leg‐NAS44MalleolarHIPROM‐HIPROM‐‐Leg‐PlantarRLFemaleAnteriorandRearfootExcessivepronationMidfootonthe

RL LRRL LRLRLR°°°°°°°°NAS00MalleolarHIPROM‐HIPROM‐‐‐Leg‐‐ToreducethethicknessoftheorthotictheInversionrampwasattachedtotheflatshoeHighflangeproductusedtocontrolthefootholdthefootinThetreatmentwilllastuntilthepatientstopsgrowingandwillrequirelargersizeorthoticsasthefootgrows..MaleRL LRLLRRL LRLLRRL°°°°°°°°°RIGHTLongLeganteriorflexNAS00MalleolarHIPROM‐HIPROM‐‐Leg‐病例MaleAdolescent-AnteriorLineindicatesthatthereisaprobableforefootValgusdeformitythe5thMTPJTreatmentoptiontotesttheresultofusingaforefootValgusadditiontocorrectthefoot

Noticetheimprovementinthewedgeispositioned.

AssessmentismadeforTibialtorsion,leglengthandHipcompensations.NASVISUALASSESSMENTcanindicatevisuallyifthepatientisintoeorouttoebymarkingthelinesonthepatient. OUTTOE INTOELongLegMarkertransferredontoshortRL LRLLRRL LRLLRRRL°°°°°°°°°°NAS0MalleolarHIPROM‐HIPROM‐Leg‐ICBICBOrthoticYoungMaleReconstructedfootisunstableandhaspaininweightbearingposition.After6monthsPatientusingcrutchestoassistXX光檢查發(fā)現(xiàn)跟骨朝向足底XRayAssessmentshowedtheCalcaneussetinaplantardirectionwhichwascausingextremepainwhenweightbearingBonepositionmarkedonthefootRL20RL200LLRLR0Orthotic°°°°°°°°NAS00Malleolar0HIPROM‐HIPROM‐‐‐Leg‐ThePointofPainwasmarkedandlipstickusedto/r/