保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)

從某件事情上得到收獲以后，可以將其記錄在心得體會(huì)中，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢？以下是整理的保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)1

身旁的你們是否發(fā)現(xiàn)?在我們的生活中，我們總是不自覺的被一些人、一些事感動(dòng)著。也許是可歌可泣的英雄事跡，讓我們淚流滿面;也許是凄婉纏綿的愛情故事，讓我們唏噓不止。然而作為一個(gè)普普通通的公司職員來(lái)說(shuō)，感動(dòng)著我的，卻是我身邊的團(tuán)隊(duì)，是每天與我朝夕相伴的同事，感動(dòng)著我的，是他們身上那種不畏艱苦、任勞任怨、愛崗敬業(yè)的精神。公司作為基層公司，規(guī)模小，人數(shù)不多這樣的現(xiàn)狀，使得公司的每一個(gè)人，都是身兼數(shù)職。而最為重要的理賠案件的查勘定損工作就落在了四個(gè)查勘員的肩上。不管是車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)還是農(nóng)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)的查堪定損，這些繁重的瑣碎工作都由他們統(tǒng)包了。

記得七月份剛進(jìn)理賠部的時(shí)候，作為新人的我被分配到了調(diào)度崗，每天負(fù)責(zé)接聽報(bào)案電話并將信息及時(shí)反饋給查勘員。正值暴風(fēng)雨時(shí)期，農(nóng)村受到暴風(fēng)雨的襲擊，損失慘重。報(bào)案電話從早到晚響個(gè)不停，使得我應(yīng)接不暇。而我們的查堪員們從早上接到第一批報(bào)案后根據(jù)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)案量的情況，按地域范圍分片分工后，就奔走在**20多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大小村莊上。無(wú)論是烈日炎炎，還是狂風(fēng)暴雨，他們從不惰工，為的是在下次暴風(fēng)雨來(lái)臨前及時(shí)清理掉案件，防止案件堆積;為的是農(nóng)戶們可以及時(shí)修好房屋，防止損失擴(kuò)大。遇到有些村莊的道路狹窄、路況困難，車子無(wú)法通行，他們就棄車徒步，挨家挨戶的去進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察、拍照，鑒定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。遇到有些農(nóng)戶的不理解，還需向投保人慢慢解釋條款及規(guī)定。日復(fù)一日，查勘員門每天都是以這樣的工作狀態(tài)，直到當(dāng)天的報(bào)案全部看完才駛車返回，而此時(shí)全公司早已下班，陪伴他們的只有暗黃的路燈，以及路燈下自己被燈光拖長(zhǎng)的身影，就是憑借他們的堅(jiān)持，憑借他們的毅力，在那艱難的三個(gè)月里，在全**鎮(zhèn)方圓兩千公里的每一寸土地上留下了腳印。而他們的堅(jiān)守又何止三個(gè)月。不管是平時(shí)周末休息還是過(guò)年過(guò)節(jié)，當(dāng)我們高高興興在家和家人、好友享受假期的時(shí)候，而我們的查勘員，他們?nèi)匀恢辽儆幸粋€(gè)人堅(jiān)守在崗位上。恰逢節(jié)假日車險(xiǎn)報(bào)案量明顯增多的時(shí)候，他們連吃午飯的時(shí)間都沒有，只能簡(jiǎn)單的對(duì)付，累的時(shí)候就將車停在路邊小憩一會(huì)，繼續(xù)前行。即便是如此勞累、忙的不可開交的時(shí)候，當(dāng)值的查勘員，他們誰(shuí)都沒有叫其他同事幫忙，因?yàn)樗麄兠總€(gè)人都知道，只要自己一個(gè)人多堅(jiān)持一下，就可以換來(lái)其他人難得的休息。除了平日的外出查勘，他們每天都要檢查車輛、擦拭車輛，確保工作車正常使用。每天的工作不干完，他們絕不下班。不管什么時(shí)候，只要一聽到報(bào)案電話，哪怕在吃飯，他們總是放下飯碗就走;有時(shí)候半夜接到報(bào)案，哪怕是寒風(fēng)刺骨的冬天，他們總是毅然的從被窩里爬起。

在查勘定損中，由于客戶對(duì)保險(xiǎn)條款不夠了解，埋怨、投訴日益增多，甚至有些客戶為了個(gè)人利益，虛假投保、騙賠，這樣的事件時(shí)有發(fā)生。這樣更加加重了我們查勘員的工作量。面對(duì)更多的新的案例的發(fā)生，一個(gè)人的知識(shí)面是需要不斷擴(kuò)寬的，查勘員們?cè)谄綍r(shí)的工作過(guò)程中，還注重自身業(yè)務(wù)的提升和同事之間工作經(jīng)驗(yàn)的相互交流，每當(dāng)他們查勘回來(lái)，總是會(huì)聽到他們針對(duì)當(dāng)天的案例進(jìn)行討論的聲音。怎樣才算愛崗，怎樣才算敬業(yè)?沒有任何借口，扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作。當(dāng)你接到領(lǐng)導(dǎo)交辦工作的時(shí)候應(yīng)該任勞任怨;當(dāng)你在工作中遇到困難和挫折時(shí)應(yīng)該在失敗中吸取教訓(xùn);當(dāng)你自覺晉級(jí)升遷沒有達(dá)到期望值時(shí)應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)地虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取做得更好。愛崗敬業(yè)說(shuō)得具體點(diǎn)，就是要做好本職工作，把一點(diǎn)一滴的小事做好，把一分一秒的時(shí)間抓牢。就是做好每一個(gè)客戶的工作，填好每一張保單，處理好每一次事故，總結(jié)好每一次經(jīng)驗(yàn)，做好安全宣傳工作。真正的做到能為客戶排憂解難，急客戶所急，想客戶所想，知客戶所需，從我做起，從小事做起，從現(xiàn)在做起。

這就是敬業(yè)，這就是愛崗!我們**公司的查勘員，他們每一個(gè)人用實(shí)際行動(dòng)譜寫著什么是愛崗敬業(yè)精神，他們每一個(gè)人都感動(dòng)著我們，他們每一個(gè)人都是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的榜樣。

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)2

人保財(cái)險(xiǎn)公司非車險(xiǎn)部個(gè)人工作總結(jié)在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財(cái)險(xiǎn)，感謝人保財(cái)險(xiǎn)給我的機(jī)會(huì)，感謝人保財(cái)險(xiǎn)江門分公司和xx支公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持和生活上的關(guān)照，也很感謝人保財(cái)險(xiǎn)同事們對(duì)我的支持和幫助。

自20xx年7月8日，我和中大的兩個(gè)同事坐福哥的車來(lái)到江門，下午就和車險(xiǎn)部經(jīng)理李剛來(lái)到xx支公司。

在xx支公司7—10三個(gè)月在意外險(xiǎn)部學(xué)習(xí)。在這期間主要是跟意外險(xiǎn)部辦公室里的兩個(gè)同事學(xué)習(xí)，熟悉內(nèi)務(wù)。主要學(xué)習(xí)：承保，保單錄入，理賠，填寫保險(xiǎn)單等一系列工作。很多人認(rèn)為是“打雜”的工作，這可不是一般的“打雜”的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須了解，必須知道，必須清楚的東西，因?yàn)檫@些工作的處理好壞，直接影響到我們對(duì)客戶服務(wù)的質(zhì)量。而且，意外險(xiǎn)部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關(guān)心和支持，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

轉(zhuǎn)眼間三個(gè)月過(guò)去了，20xx年10月1日后，我被安排到非車險(xiǎn)部學(xué)習(xí)，一直到現(xiàn)在。在非車險(xiǎn)主要也是了解整個(gè)部門工作的程序，各種內(nèi)務(wù)工作的操作，并也進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的操作：承保，續(xù)保，理賠等。得到了部門同事和非車險(xiǎn)經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一線學(xué)習(xí)查勘，定損，理賠，承保等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我受益很多，得到很多鍛煉的機(jī)會(huì)。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的指導(dǎo)和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時(shí)，李經(jīng)理的嚴(yán)肅指導(dǎo)，使我真正體會(huì)到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關(guān)心和幫助，逐漸地讓我有了一個(gè)更加全面的視野，更加專業(yè)的為客戶服務(wù)的方式。

以前，我總以為自己對(duì)保險(xiǎn)很了解，很懂，但經(jīng)過(guò)這半年在意外險(xiǎn)和非車險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，讓我更加理解到“保險(xiǎn)”這兩個(gè)字的內(nèi)涵。感覺到做個(gè)真正的“保險(xiǎn)人”真的很不容易，因?yàn)樗笪覀兙邆涓鞣矫娴闹R(shí)，要有敏銳的市場(chǎng)洞察力，要有一顆敢于面對(duì)失敗挫折的心，而且要有堅(jiān)持學(xué)習(xí)提升自己的能力等等。

經(jīng)過(guò)這半年的學(xué)習(xí)后，我感覺我的頭腦更清晰了，目標(biāo)更明確了，希望自己能充分發(fā)揮自己的能力，為人保，為中國(guó)保險(xiǎn)貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)力量。再次感謝人保財(cái)險(xiǎn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持——因?yàn)槭悄銈冏屛腋墒?，更專業(yè)。

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)3

在全球保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，汽車保險(xiǎn)具有舉足輕重的地位。近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時(shí)代，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞，不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)，對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本，已成為擺在我國(guó)汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員面前亟待解決的問(wèn)題。

一、國(guó)際成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的模式及特點(diǎn)

國(guó)外專業(yè)從事車險(xiǎn)理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險(xiǎn)公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益，為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作。他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險(xiǎn)公司對(duì)案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會(huì)影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險(xiǎn)公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。

（二）信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1、提高查勘調(diào)度的合理性和時(shí)效性。美國(guó)第四大車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)公司Progressive公司，采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過(guò)智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時(shí)間內(nèi)被派到出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，另外，通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及時(shí)為客戶提供送修服務(wù)。

2、提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)一直使用Audatex系統(tǒng)（現(xiàn)屬于美國(guó)ADP公司），近期還使用Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險(xiǎn)理賠的規(guī)范、透明。

3、提高接報(bào)案的及時(shí)性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險(xiǎn)公司在車險(xiǎn)理賠中使用24小時(shí)工作的事故受理報(bào)告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國(guó)各地的14個(gè)理賠中心及全國(guó)252個(gè)理賠終端的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險(xiǎn)公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。

4、提高查勘定損效率。在我國(guó)的某些地區(qū)，車險(xiǎn)理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)，通過(guò)因特網(wǎng)傳送，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司定損員既可以當(dāng)場(chǎng)定損，又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價(jià)格、甚至購(gòu)買配件等功能。

（三）提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險(xiǎn)理賠的一大特點(diǎn)，其中，衍生服務(wù)已成為競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國(guó)。作為全球最大的保險(xiǎn)市場(chǎng)，美國(guó)保險(xiǎn)公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始，美國(guó)還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險(xiǎn)公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險(xiǎn)業(yè)的總體水平，而且促進(jìn)了保險(xiǎn)保障質(zhì)量的提高和保險(xiǎn)服務(wù)成本的降低。

二、當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車?yán)碣r服務(wù)的模式及其利弊分析

（一）我國(guó)的理賠服務(wù)模式

由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：

1、各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過(guò)熱線接受報(bào)案。

2、各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。

3、各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。

4、查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。

（二）目前我國(guó)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式的利弊分析

自主理賠。即由保險(xiǎn)公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn)和損失理算。這種方式在我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用，同時(shí)也明顯帶有一系列特定歷史時(shí)期的烙印。隨著中國(guó)社會(huì)的改革開放和市場(chǎng)的發(fā)展變化，特別是加入WTO以后，全球經(jīng)濟(jì)一體化對(duì)中國(guó)產(chǎn)生了巨大影響，國(guó)際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國(guó)內(nèi)i被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來(lái)。

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)4

保險(xiǎn)理賠已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)中存在的一種很健全的制度了。保險(xiǎn)理賠可以讓個(gè)人和集體的.損失降到最低，讓生活和生產(chǎn)持續(xù)不斷的進(jìn)行下去，這些才是最重要的，以往的發(fā)展中，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣，只要不斷的前進(jìn)，就會(huì)得到更大的發(fā)展，相信保險(xiǎn)理賠還將繼續(xù)發(fā)展下去。

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建筑市場(chǎng)規(guī)范不斷的完善，保險(xiǎn)工作已成為工程招、投標(biāo)、建設(shè)和管理中不可缺少的一部分。因?yàn)樵诔邪虒?duì)合同履行過(guò)程中，由于施工周期長(zhǎng)，所遇到各種情況復(fù)雜，為了保障承包商的利益不受到意外損失，所有的國(guó)際工程承包合同都強(qiáng)制的要求承包商進(jìn)行各種保險(xiǎn)，主要投保工程一切險(xiǎn)。這樣當(dāng)發(fā)生意外時(shí)可將部分風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司承擔(dān)，本文就向保險(xiǎn)公司投保，簽訂保險(xiǎn)合同以及出險(xiǎn)后理賠過(guò)程談。

1、保險(xiǎn)合同簽訂

在fidic合同條款中，對(duì)工程保險(xiǎn)有明確和嚴(yán)格的的要求。承包商在簽訂工程合同后，自開工之日起就有建設(shè)并照管工程的責(zé)任，直至業(yè)主發(fā)出最終驗(yàn)收證書為止。因建筑工程工期較長(zhǎng)，受外界各種情況影響較大，為此承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也高。比如當(dāng)雨季到來(lái)時(shí)，暴雨和洪水會(huì)導(dǎo)致山體滑坡、泥石流等災(zāi)害，對(duì)路基產(chǎn)生較嚴(yán)重的損害。

業(yè)主為了保護(hù)工程項(xiàng)目的利益，往往在合同條款中要求承包商對(duì)所建工程連同材料和待安裝的工程設(shè)備投保，同時(shí)也要求承包商對(duì)人身或財(cái)產(chǎn)損害和第三者責(zé)任險(xiǎn)投保。對(duì)保險(xiǎn)公司的選擇可能是業(yè)主指定，也可能是承包商自己選擇。承包商選擇保險(xiǎn)公司時(shí)，應(yīng)特別注意其賠償能力和資信，并認(rèn)真閱讀理解保險(xiǎn)條款及有關(guān)細(xì)節(jié)，為更準(zhǔn)確掌握理解保險(xiǎn)條款，承包商可參加保險(xiǎn)專家的講座。在對(duì)投保的險(xiǎn)種選擇時(shí)，要分析施工過(guò)程中發(fā)生各種事故的可能性，準(zhǔn)確的選擇合格的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。有的合同條款已指定了承包商必須投保的險(xiǎn)種，如建筑工程一切險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等，在投保時(shí)就必須按合同條款指定險(xiǎn)種進(jìn)行投保。簽訂保險(xiǎn)合同前，須與保險(xiǎn)公司磋商的主要保險(xiǎn)條款和應(yīng)注意仔細(xì)閱讀理解的保險(xiǎn)條款有以下幾點(diǎn)：

1·1保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)范圍

保險(xiǎn)合同中規(guī)定那些責(zé)任和事故是在保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，那些責(zé)任和事故不是在保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)范圍內(nèi)的。保險(xiǎn)范圍將直接影響出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故后保險(xiǎn)公司是否受理索賠，所以要注意明確保險(xiǎn)范圍。

1·2保險(xiǎn)合同的免賠金額

在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的絕對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠，保險(xiǎn)合同中規(guī)定了免賠額和免賠在簽訂合同前要確定，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故后計(jì)算出的損失金額如在免賠金額內(nèi)的，保險(xiǎn)公司將不予賠償。

1·3合同規(guī)定的保險(xiǎn)理賠程序和要求

出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故后將按合同規(guī)定的保險(xiǎn)理賠程序進(jìn)行理賠工作。并按照合同理賠條款的要求執(zhí)行。如：合同中規(guī)定出險(xiǎn)后承包人需在一定的期限內(nèi)以書面形式報(bào)案，超出期限需經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意等。在與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同后，承包商應(yīng)在合同規(guī)定的期限內(nèi)向業(yè)主提供已按合同條款要求所投的各種保險(xiǎn)已生效的證明，并向業(yè)主提供保險(xiǎn)合同副本。所簽訂的保險(xiǎn)單應(yīng)與發(fā)出中標(biāo)通知書前達(dá)成的合同總條款一致。

2、出險(xiǎn)后的工作

在承包商履行合同的過(guò)程中，發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn)事故后，承包商的相關(guān)業(yè)務(wù)人員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，了解事故發(fā)生原因，勘查事故現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)組織人力，機(jī)械對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)采取一切必要措施防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大，并努力將損失減少到最低限度。在保險(xiǎn)公司代表或檢驗(yàn)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查之前，承包商還應(yīng)組織人員保護(hù)好事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)實(shí)物證據(jù)。承包商在對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)勘查完后，應(yīng)該在保險(xiǎn)合同規(guī)定的期限內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一般保險(xiǎn)公司與承包商工地現(xiàn)場(chǎng)相距很遠(yuǎn)，承包商在以書面形式通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)情況時(shí)可以先進(jìn)行電話報(bào)案，以最快速度通知保險(xiǎn)公司。接著向保險(xiǎn)公司報(bào)送書面形式的出險(xiǎn)通知單。出險(xiǎn)通知單的報(bào)送可用多種方式，如郵寄、電傳等，但要注意報(bào)送出險(xiǎn)通知單要留有底稿，并具有法律效力的證明，以證明承包商是在合同規(guī)定的期限內(nèi)報(bào)案的。出險(xiǎn)通知單內(nèi)應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及承包人為減少損失采取的措施，所組織人員、機(jī)械數(shù)量，因?yàn)?zāi)害損失的金額等內(nèi)容。同時(shí)在出險(xiǎn)通知單的附件中要有全面、準(zhǔn)確反映受災(zāi)損失情況的證明資料，這些資料主要由以下幾方面組成：

一份詳細(xì)描述事故發(fā)生過(guò)程，原因及時(shí)間、里程樁號(hào)和損失金額，并要求保險(xiǎn)公司賠償?shù)膱?bào)告。

由承包人繪制的事故現(xiàn)場(chǎng)平、斷面圖，在圖中應(yīng)標(biāo)明里程樁號(hào)，原設(shè)計(jì)標(biāo)高，原地面線標(biāo)高，事故發(fā)生后測(cè)量的地面線標(biāo)高，及大概的地形地貌變化等內(nèi)容，以便于對(duì)比分析事故發(fā)生的范圍，并計(jì)算受災(zāi)損失工程量。

依據(jù)所繪制圖紙計(jì)算直接受災(zāi)損失的工作量。也可列出因此事故間接受損失的工作量。例如，雨季發(fā)生洪水沖毀施工便道，施工車輛無(wú)法通行，導(dǎo)致工期延誤受到損失等。另外將承包商為減少受災(zāi)損失，防止受災(zāi)損失進(jìn)一步擴(kuò)大而組織人力、機(jī)械進(jìn)行搶險(xiǎn)的工作量也計(jì)算在內(nèi)。統(tǒng)計(jì)計(jì)算完成后，匯總為受災(zāi)損失計(jì)算書，計(jì)算書中要特別注明上述情況產(chǎn)生的費(fèi)用，用以確定索賠金額。

承包商對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)所拍攝的影像資料和照片。影像資料和照片要能反映事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)的情況，要全面、詳細(xì)的反映受災(zāi)后的地形地貌，及有關(guān)細(xì)節(jié)的特寫。并在照片中能反映事故現(xiàn)場(chǎng)的里程樁號(hào)和時(shí)間，可在一張標(biāo)示牌上寫明里程和時(shí)間，放置在現(xiàn)場(chǎng)顯眼處一同拍攝入照片。

(5)當(dāng)?shù)厮?、地質(zhì)、氣象部門提供的有關(guān)出險(xiǎn)時(shí)間當(dāng)?shù)厮馁Y料或日時(shí)降雨量分布圖。

(6)根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求提供作為索賠依據(jù)的其它資料、文件、單據(jù)等。

3、理賠工作

保險(xiǎn)公司代表一般在收到出險(xiǎn)通知后12h以內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)有關(guān)索賠事宜。保險(xiǎn)合同規(guī)定有如果保險(xiǎn)公司代表在48h內(nèi)未到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，將被認(rèn)為保險(xiǎn)人已認(rèn)可被保險(xiǎn)人所申報(bào)的事故發(fā)生屬實(shí)。在保險(xiǎn)公司代表或檢驗(yàn)師勘查現(xiàn)場(chǎng)并計(jì)算受災(zāi)損失后，承包人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)公司代表認(rèn)可的受損失范圍和理賠金額等進(jìn)行研究，在依據(jù)保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上，雙方對(duì)有關(guān)賠款的一切爭(zhēng)議，都可以協(xié)商解決，直至達(dá)到一致意見。承包人在對(duì)保險(xiǎn)公司提出理賠要求時(shí)要做到有理、有據(jù)、實(shí)事求是。證明資料要齊全，理賠款計(jì)算要合理，并根據(jù)保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款規(guī)定辦理理賠工作。

雙方明確受災(zāi)損失工作量和賠償金額后，須簽訂一份賠款確認(rèn)書，說(shuō)明出險(xiǎn)原因、過(guò)程、受損失工程量及賠款金額等情況。在保險(xiǎn)公司支付承包商理賠款后就結(jié)束理賠工作了。在理賠工作進(jìn)行中，承包商要注意整理、收集與保險(xiǎn)公司的來(lái)往文件、通知書，出險(xiǎn)的各類證明資料，并及時(shí)歸檔保存好。承包商對(duì)理賠工作要指定專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)人要有較強(qiáng)的責(zé)任心，業(yè)務(wù)精通，熟悉保險(xiǎn)合同，并且能夠熟練處理好對(duì)外業(yè)務(wù)往來(lái)。

4、結(jié)束語(yǔ)

工程保險(xiǎn)已逐漸成了建筑工程項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)中不可缺少的一部分。熟悉和運(yùn)用保險(xiǎn)合同條款、風(fēng)險(xiǎn)索賠的程序，可以減輕承包商的風(fēng)險(xiǎn)壓力，并降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生后承包商的損失。值得注意的是盡管承包商對(duì)工程進(jìn)行了工程保險(xiǎn)，但有時(shí)保險(xiǎn)公司不可能賠償其全部經(jīng)濟(jì)損失。由于建筑工程施工中容易受到各種自然災(zāi)害和其它災(zāi)害的影響，所承擔(dān)的各種風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此承包商仍要經(jīng)常注意各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)征兆，采取各種有力措施，防止事故和災(zāi)害的發(fā)生，并阻止受災(zāi)后損失的繼續(xù)擴(kuò)大。

當(dāng)然保險(xiǎn)理賠并不是上上之策，最重要的還是要將危險(xiǎn)生產(chǎn)降到最低，減少不必要的損失，我相信只要這樣下去，我們才可以做好保險(xiǎn)理賠工作。不過(guò)這些都是相輔相成的。保險(xiǎn)理賠工作還將會(huì)繼續(xù)下去，做好工作就是為國(guó)家做出貢獻(xiàn)，這才是工作的必要性！

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)5

在全球保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，汽車保險(xiǎn)具有舉足輕重的地位。近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時(shí)代，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞，不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)，對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本，已成為擺在我國(guó)汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員面前亟待解決的問(wèn)題。

一、國(guó)際成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的模式及特點(diǎn)

國(guó)外專業(yè)從事車險(xiǎn)理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險(xiǎn)公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益，為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作.他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險(xiǎn)公司對(duì)案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會(huì)影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險(xiǎn)公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。

(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1.提高查勘調(diào)度的合理性和時(shí)效性。美國(guó)第四大車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)公司Progressive公司，采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過(guò)智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時(shí)間內(nèi)被派到出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，另外，通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及時(shí)為客戶提供送修服務(wù)。

2.提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)一直使用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國(guó)ADP公司)，近期還使用Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險(xiǎn)理賠的規(guī)范、透明3.提高接報(bào)案的及時(shí)性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險(xiǎn)公司在車險(xiǎn)理賠中使用24小時(shí)工作的事故受理報(bào)告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國(guó)各地的4個(gè)理賠中心及全國(guó)252個(gè)理賠終端的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險(xiǎn)公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。

4.提高查勘定損效率。在我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)，車險(xiǎn)理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)，通過(guò)因特網(wǎng)傳送，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司定損員既可以當(dāng)場(chǎng)定損，又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價(jià)格、甚至購(gòu)買配件等功能。

(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險(xiǎn)理賠的一大特點(diǎn)，其中，衍生服務(wù)已成為競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國(guó)。作為全球最大的保險(xiǎn)市場(chǎng)，美國(guó)保險(xiǎn)公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始，美國(guó)還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險(xiǎn)公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險(xiǎn)業(yè)的總體水平，而且促進(jìn)了保險(xiǎn)保障質(zhì)量的提高和保險(xiǎn)服務(wù)成本的降低。

二、當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車?yán)碣r服務(wù)的模式及其利弊分析

車險(xiǎn)是我國(guó)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上規(guī)模最大的單險(xiǎn)種業(yè)務(wù)，是我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的骨干險(xiǎn)種。其業(yè)務(wù)量占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一半以上。xx年，全國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)892.4億元，有544.6億元來(lái)自車險(xiǎn)。xx年，我國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬(wàn)多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國(guó)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國(guó)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國(guó)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。

(一)我國(guó)的理賠服務(wù)模式

由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：

1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過(guò)熱線接受報(bào)案。

2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。

4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。

(二)目前我國(guó)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式的利弊分析

1.自主理賠。即由保險(xiǎn)公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn)和損失理算。這種方式在我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用，同時(shí)也明顯帶有一系列特定歷史時(shí)期的烙印。隨著中國(guó)社會(huì)的改革開放和市場(chǎng)的發(fā)展變化，特別是加入WTO以后，全球經(jīng)濟(jì)一體化對(duì)中國(guó)產(chǎn)生了巨大影響，國(guó)際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國(guó)內(nèi)i被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來(lái)，主要表現(xiàn)在：

(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差。對(duì)于保險(xiǎn)公司自身來(lái)說(shuō)，從展業(yè)到承保，從定損到核賠，每個(gè)環(huán)節(jié)都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊(duì)伍，加上查勘車輛、設(shè)備的相應(yīng)配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務(wù)，導(dǎo)致其內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)核算的經(jīng)濟(jì)效益差，還常常出現(xiàn)業(yè)務(wù)人員查勘看不過(guò)來(lái)、估損定不過(guò)來(lái)、材料交不過(guò)來(lái)的不正?，F(xiàn)象。這種資源配置的不合理性與我國(guó)保險(xiǎn)公司要做大做強(qiáng)、參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，培養(yǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力、走專業(yè)化經(jīng)營(yíng)道路的要求相比，是不相適應(yīng)的。

(2)理賠業(yè)務(wù)透明度差，有失公正。汽車保險(xiǎn)的定損理賠不同于其他社會(huì)生產(chǎn)項(xiàng)目，其涉及的利益面廣、專業(yè)性強(qiáng)，理算類別多，這就要求理賠業(yè)務(wù)公開、透明。保險(xiǎn)公司自己定損，就好比保險(xiǎn)公司既做運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員，這對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，意味著定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求。對(duì)于這種矛盾，即使保險(xiǎn)公司的定損結(jié)論是合理的，也往往難以令被保險(xiǎn)人信服，導(dǎo)致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對(duì)稱的市場(chǎng)中，這種弊端就愈加突出。

2.物價(jià)評(píng)估。即公安交通管理部門委托物價(jià)部門強(qiáng)制定損。這種方式用得比較少，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、不歡迎。中國(guó)保監(jiān)會(huì)也曾發(fā)文予以抵制。

3.保險(xiǎn)公估。即由專業(yè)的保險(xiǎn)公估公司接受保險(xiǎn)當(dāng)事人的委托，負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗(yàn)和理算工作，這是國(guó)際上通行的做法。這種做法的好處有：

(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé)查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)保險(xiǎn)公司合同公平的特點(diǎn)，使理賠過(guò)程公開、透明，避免了可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議和糾紛，防止以權(quán)謀私。

(2)完善了保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負(fù)責(zé)查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)社會(huì)分工的專業(yè)化，同時(shí)可以促進(jìn)保險(xiǎn)公估業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步完善保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。

(3)可以促進(jìn)保險(xiǎn)公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)，節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。由于保險(xiǎn)公司是按實(shí)際發(fā)生的檢驗(yàn)工作量向公估公司支付檢驗(yàn)費(fèi)用的，因此能更如實(shí)反映經(jīng)營(yíng)的真實(shí)情況，避免保險(xiǎn)公司配備固定的檢驗(yàn)人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費(fèi)用開支和增加的固定經(jīng)營(yíng)成本。

保險(xiǎn)理賠工作心得體會(huì)6

保險(xiǎn)理賠這個(gè)工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；仡欉^(guò)去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)：

首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險(xiǎn)理賠工作中遇到了新老險(xiǎn)種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的學(xué)習(xí)了各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我在工作上取得了一定的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習(xí)他人的工作長(zhǎng)處，使得自身的能力得到了極大的提升。

其次，通過(guò)與同事的共同協(xié)作，我們?cè)倮碣r案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個(gè)流程是從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過(guò)年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

再次，在工作中，深刻領(lǐng)會(huì)到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識(shí)。

最后，想說(shuō)的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。

總之，從我的這份《保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)》中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對(duì)外服務(wù)窗口。所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往，我們都必須時(shí)刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。

在過(guò)去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個(gè)人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將迎來(lái)的一年中，我們會(huì)繼續(xù)不斷的努力，這是一只無(wú)法拒絕的問(wèn)題，這是一直以來(lái)我們?cè)谀杲K時(shí)候的總結(jié)。每一年都有自己的進(jìn)步，每一年都會(huì)有自己的成長(zhǎng)！相信大家在來(lái)年中一定會(huì)取得最圓滿的成功的！

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理賠工作總結(jié)

總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧?？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？以下是收集整理的理賠工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

理賠工作總結(jié)1

一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)

20xx年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及20xx年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”今年來(lái)，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競(jìng)爭(zhēng)，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額占有率。

二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，并和***部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請(qǐng)他們幫助我們收集、提供新車信息，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù)，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。

三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)20xx年業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過(guò)程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競(jìng)爭(zhēng)流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭(zhēng)取回流。四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競(jìng)爭(zhēng)等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和

短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險(xiǎn))在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。

真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新?？蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。

五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司工作總結(jié)4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊，首先與***、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長(zhǎng)、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破。

【保險(xiǎn)理賠個(gè)人工作總結(jié)(四)】

保險(xiǎn)理賠中心作為大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì)的一個(gè)下設(shè)組織，是連接被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人的橋梁。自成立以來(lái)，保險(xiǎn)理賠中心本著“關(guān)愛同學(xué)，服務(wù)同學(xué)”的宗旨，細(xì)致熱情地為廣大同學(xué)服務(wù)，受到了普遍認(rèn)可與好評(píng)。

保險(xiǎn)理賠中心的主要職責(zé)就是宣傳保險(xiǎn)理賠知識(shí)，解答同學(xué)們關(guān)于保險(xiǎn)理賠的疑惑，通知同學(xué)們準(zhǔn)備理賠所需材料，將理賠申請(qǐng)?zhí)峤槐ｋU(xiǎn)公司，并在理賠金額到位后及時(shí)通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取。

自成立以來(lái)，保險(xiǎn)理賠中心主要進(jìn)行了如下工作：

1、成員培訓(xùn)：組織中心成員學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠的相關(guān)知識(shí)，下發(fā)保險(xiǎn)理賠學(xué)習(xí)材料，力爭(zhēng)做到準(zhǔn)確無(wú)誤、熟練清晰的掌握相關(guān)內(nèi)容。

2、進(jìn)行宣傳：舉行保險(xiǎn)理賠宣傳活動(dòng)日，目的在于讓廣大學(xué)生更加清晰、直接地了解保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)、基本流程、所需材料等。(后附活動(dòng)簡(jiǎn)介)

3、召開例會(huì)：無(wú)特殊情況，每?jī)芍芘e行一次保險(xiǎn)理賠中心成員全體會(huì)議，對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)下一步工作發(fā)表見解，此外，傳達(dá)相關(guān)會(huì)議內(nèi)容。

4、進(jìn)行值班：按照大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì)的值班安排，做好保險(xiǎn)理賠中心成員的值班工作，做到了按時(shí)上崗，不遲到、不早退，熱情服務(wù)。

5、協(xié)助老師進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作：對(duì)前來(lái)咨詢的同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)講解關(guān)于保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)，所需材料，并指導(dǎo)其填寫相關(guān)申請(qǐng)書，同時(shí)做好業(yè)務(wù)保險(xiǎn)工作總結(jié)受理記錄，當(dāng)理賠金額到位以后，及時(shí)通知相關(guān)人員領(lǐng)取，并做好記錄。與此同時(shí)，整理保險(xiǎn)理賠的事務(wù)受理單。

6、大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì)保險(xiǎn)理賠中心協(xié)助助學(xué)聯(lián)合會(huì)其他中心搞好聯(lián)合會(huì)的日常工作。

20xx年6月13日

理賠工作總結(jié)2

20xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。

（1）圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件（交強(qiáng)險(xiǎn)xx件，商業(yè)險(xiǎn)xx件）、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。

查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，人險(xiǎn)xx件，企財(cái)險(xiǎn)xx件，貨運(yùn)險(xiǎn)xx件，責(zé)任險(xiǎn)xx件，家財(cái)險(xiǎn)xx件。

理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，注銷xx件、拒賠xx件；其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%；預(yù)付賠案xx件xx萬(wàn)元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結(jié)案率為xx%。

針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。

（2）以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

（3）以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

（4）加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（5）加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。

理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

（6）加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。

我們將面向中華保險(xiǎn)xx中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

理賠工作總結(jié)3

在過(guò)去的一年里，我們?cè)诠窘?jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險(xiǎn)降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，進(jìn)一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責(zé)任、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù)、明確目標(biāo)，達(dá)到降低理賠成本、強(qiáng)化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo)，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項(xiàng)工作，現(xiàn)對(duì)20xx年的工作進(jìn)行總結(jié)。

一、20xx年工作情況匯報(bào)

1、20xx年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司20xx年全險(xiǎn)種共結(jié)案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達(dá)到102%，其中車險(xiǎn)全年結(jié)案共2623件，理賠周期為28.25天。

2、加快案件處理速度。全面實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)賠案服務(wù)承諾，重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現(xiàn)1萬(wàn)元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現(xiàn)1萬(wàn)元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付

3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

在過(guò)去的一年里，公司不斷加大對(duì)理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，并于全年內(nèi)組織參

加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過(guò)拿到了高級(jí)理賠員資格證書。

二、20xx年工作計(jì)劃

我們?nèi)吮Ｘ?cái)險(xiǎn)的品牌一直以來(lái)都得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們?nèi)匀挥胁簧俚膯?wèn)題與不足之處，如處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。

在工作中，我們要按照上級(jí)公司的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，我們要切實(shí)做到：

1、控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，熱情服務(wù)，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí)，也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳員。

3、在保證第一現(xiàn)場(chǎng)到位的前提下，進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案，加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。

4、加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

在接下來(lái)的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

理賠工作總結(jié)4

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間20xx年即將進(jìn)入尾聲！作為保險(xiǎn)公司一份子來(lái)說(shuō)，首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中，對(duì)我的幫助支持與指導(dǎo)。同時(shí)，在這工作期間，有得也有失，現(xiàn)就將20xx年工作結(jié)如下：

20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化。

通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

通過(guò)一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。

時(shí)間真快，來(lái)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)已經(jīng)快四年了，在這里學(xué)到了很多的知識(shí)。在以后的工作當(dāng)中，將會(huì)面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，應(yīng)該時(shí)刻把學(xué)習(xí)放在第一位，提高自身綜合素質(zhì)，特別是增強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)，做一個(gè)真正的保險(xiǎn)人。做為一名理賠員來(lái)說(shuō)，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡(jiǎn)單的事情，做起來(lái)卻需要有足夠的耐心。

但是這是自己的職責(zé)，公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)文件，乃至每一個(gè)字，而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切，在工作中我會(huì)繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內(nèi)的事以外，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。同時(shí)我積極配合領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對(duì)工作盡職盡責(zé)，盡量替領(lǐng)導(dǎo)分憂，提高了辦事效率。

在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會(huì)及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流，不斷學(xué)習(xí)。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí)，在工作中如有不對(duì)的地方，還需領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指出。

最后，在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

理賠工作總結(jié)5

20xx年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。

在這一年里，中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效。截至20xx年12月底，全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%，結(jié)案率85.18%，其中車險(xiǎn)結(jié)案率85.68%，非車險(xiǎn)結(jié)案率71.09%，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。

一、20xx年重點(diǎn)工作回顧:

1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理。現(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向客戶告知索賠所需的資料等，未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的，向調(diào)度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢，不得反饋后就不跟蹤處理，導(dǎo)致未能及時(shí)立案和案件處理，按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過(guò)85％；要求一般案件48小時(shí)內(nèi)立案處理，及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98％以上。對(duì)客戶有效投訴查勘員沒有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時(shí)立案的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。

2、加大考核力度，強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行GPS的深度應(yīng)用。（1）貫徹落實(shí)總公司推行的GPS“雙百”工程，強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn),對(duì)查勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo)，全面消除對(duì)GPS系統(tǒng)的排斥心理；（2）建立GPS每月通報(bào)制度，對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的GPS使用數(shù)據(jù)情況進(jìn)行通報(bào)，逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾正，按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；（3）及時(shí)維修問(wèn)題手機(jī)，保證查勘員不因手機(jī)質(zhì)量問(wèn)題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12月份我們GPS使用指標(biāo)得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53分鐘提高到11.54分鐘，平均回復(fù)客戶的時(shí)長(zhǎng)從七月份的124.69分鐘提高到27.21分鐘，選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的210.39分鐘提高到70.92分鐘（該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)），GPS手機(jī)平均定損金額從七月份的1911元上升到20__(請(qǐng)自填)6.09元。由于我們長(zhǎng)沙公司GPS指標(biāo)的改善，使得湖南分公司GPS考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八位。

3、加快案件流轉(zhuǎn)速度，縮短賠案處理時(shí)間，提高結(jié)案速度和結(jié)案率。1-12月，我司共接受有效報(bào)案25776件，日均71件，立案20__(請(qǐng)自填)9件，已決賠案21777件，未決賠案3789件，全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%，較上年同期下降23.79個(gè)百分點(diǎn)。車險(xiǎn)出險(xiǎn)率33.93%，同比大幅下降了24.57個(gè)百分點(diǎn)，結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%，平均賠案處理時(shí)間為由年初的1468小時(shí)，合61天下降至1350小時(shí)，合56天。由于車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí)，核賠通過(guò)后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后才能結(jié)案，對(duì)車險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況，求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善：（1）理順內(nèi)部流程，對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理，實(shí)施理算集中，嚴(yán)格考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。（2）逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)客戶放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無(wú)效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù)，及時(shí)做注銷處理，綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問(wèn)題賠案需及時(shí)跟蹤處理，每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果，必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理協(xié)同處理；（3）優(yōu)化理賠流程，減化理賠手續(xù)，特別是小額案件的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以及所有單方車損事故或者總損失金額在5000元以內(nèi)的事故（含人傷一次性了斷），在查勘完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng)：客戶的駕駛證、行駛證正副本，被保險(xiǎn)人身份證正反面，客戶銀行帳號(hào)。

4、發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

5、搭建客戶服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶進(jìn)行電話回訪，加強(qiáng)了與客戶的溝通，客戶抱怨減少，表?yè)P(yáng)增多。及時(shí)處理客戶投訴，化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面，我司高度重視每一件客戶投訴，始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則，能當(dāng)場(chǎng)處理的，一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶，不能當(dāng)場(chǎng)處理的，我司會(huì)盡快核實(shí)相關(guān)情況，對(duì)于一般性投訴，3個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶，重大疑難類投訴5個(gè)工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。對(duì)于客戶投訴反饋的情況，我司緊密結(jié)合實(shí)際，舉一反三，認(rèn)真查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，深入剖析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。截止到12月底，我司客戶投訴率一直處于0.1%以下，與去年同期相比減少了96%。

6、大力開展理賠減損，嚴(yán)防假騙賠案。一年來(lái)，我中心將復(fù)勘工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來(lái)抓，建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過(guò)強(qiáng)化復(fù)勘，加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦，降低了理賠成本，減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組，明確專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī)程，在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過(guò)復(fù)勘，定損金額在30000元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí)，對(duì)疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度，由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商，集體做出處理決定，以加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過(guò)一系列的舉措，20xx年理賠中心復(fù)勘減損近18萬(wàn)元，打假防騙減損120余萬(wàn)元。

7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn)營(yíng)管理能力。制定并完善了《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》，出臺(tái)了《四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核，通過(guò)嚴(yán)格的考核，有效保證了服務(wù)承諾的兌現(xiàn)，進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿意度。優(yōu)化了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，專職或兼職的非車險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得到充實(shí)。

二、20xx年問(wèn)題檢視:

1、理賠人員專業(yè)技能（特別是非車險(xiǎn)方面）還有待提高，工作流程還須進(jìn)一步規(guī)范。

2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過(guò)程中，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位；現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過(guò)客戶服務(wù)技巧方面的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不夠，遇到難纏和投訴客戶時(shí)缺乏處理技巧，態(tài)度生硬，工作方法簡(jiǎn)單。

3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏大局意識(shí)。（1）首問(wèn)責(zé)任制還沒有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問(wèn)責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處理進(jìn)度，嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。（2）內(nèi)、外勤缺乏溝通，對(duì)于異常案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理，影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。

三、20xx年工作計(jì)劃:

1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)。

（1）從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面，加強(qiáng)自身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。

（2）開展思想教育工作，打造一支思想統(tǒng)一、技能過(guò)硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺(tái)，依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。

（3）加強(qiáng)復(fù)勘崗、醫(yī)勘崗力量，擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。

（4）完善培訓(xùn)制度，提高服務(wù)技能，針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是：有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是：集中培訓(xùn)和個(gè)別培訓(xùn)相結(jié)合，理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合，外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié)合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年終將進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提升客戶滿意度。

（1）制定門店管理制度，規(guī)范柜面人員服務(wù)行為；建立門店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制度，全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌窗口形象；

（2）提升柜面人員服務(wù)技能，推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)，最大程度滿足客戶及業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求，定期開發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理，提升經(jīng)營(yíng)效益。

（1）查勘定損環(huán)節(jié)，明細(xì)查勘區(qū)域劃分，案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度，保證案件調(diào)度合理性，降低查勘車輛的運(yùn)行成本。

（2）報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié)，一是加大車輛零備件詢價(jià)，建立本地化價(jià)格體系；二是核損從嚴(yán)掌握，加大對(duì)查勘定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度，促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高業(yè)務(wù)技能；三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度；四是加大與公安部門的合作，對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處理。

（3）制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù)，既可以控制成本又提高了客戶滿意度。

（4）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕估損不足自動(dòng)注銷商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。

（5）加強(qiáng)人傷案件的查勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核，做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。

理賠工作總結(jié)6

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好！

我于今年7月底加入到云南省誠(chéng)泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來(lái)，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個(gè)月的時(shí)間里，總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個(gè)大家庭中，現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：

（一）理賠中心組織架構(gòu)

目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責(zé)

及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。

（二）理賠中心重點(diǎn)開展工作

根據(jù)公司理賠部的要求，重點(diǎn)開展了以下幾項(xiàng)工作：

一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4個(gè)片區(qū)，同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為4個(gè)小組來(lái)對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū)，每個(gè)季度按逆時(shí)針方式輪換，每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗，對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。

二、根據(jù)公司出臺(tái)的查勘車實(shí)用管理辦法，嚴(yán)格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對(duì)非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。

三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理辦法，對(duì)全省的.萬(wàn)元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件8件，同時(shí)對(duì)萬(wàn)元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘，復(fù)勘率達(dá)到80%以上，按照公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范，對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求，從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。

四、成立每周四的例會(huì)，對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo)，檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留情況，對(duì)于工作突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之罰款。對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí)，帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí)，4個(gè)月以來(lái)，理賠中心通過(guò)例會(huì)等形式，對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈，使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。

五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬(wàn)元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用?！?/p>

（三）理賠中心具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況

截止11月末，公司車險(xiǎn)滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來(lái)的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來(lái)的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。

（四）加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)及廉潔自律

自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義，同時(shí)也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠(chéng)泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂恚偷米∑D苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。

理賠工作總結(jié)7

xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。

⑴圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作

截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件（交強(qiáng)險(xiǎn)**件，商業(yè)險(xiǎn)**件）、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。

查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件，較上年同期增長(zhǎng)**%，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件，貨運(yùn)險(xiǎn)**件，責(zé)任險(xiǎn)**件，家財(cái)險(xiǎn)**件。

理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%，注銷**件、拒賠**件；其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬(wàn)元，整體結(jié)案率為**%。

針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本

⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本

在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

理賠工作總結(jié)8

（一）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管控，促進(jìn)理賠效益提升。

始終將理賠成本管控作為主要任務(wù)之一，在全年工作中堅(jiān)持規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把控理賠質(zhì)量，杜絕不合理超賠、錯(cuò)賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴(yán)格、規(guī)范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質(zhì)量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。

1、不斷加強(qiáng)未決賠案真實(shí)性的清查，加大未決估損準(zhǔn)確性的考核，努力提高賠款準(zhǔn)確性。20xx年，我中心組織了多次規(guī)模較大的未決賠案清理核查工作，分別對(duì)20xx年12月31日前發(fā)生的賠案（含報(bào)未立環(huán)節(jié)、立未結(jié)環(huán)節(jié)和結(jié)未賠環(huán)節(jié)）進(jìn)行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數(shù)據(jù)、通賠超期未結(jié)案件、財(cái)務(wù)未做支付案件、預(yù)付超期等各類型案件3059件，完成總量的60.17%，處理率全省第四名。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)正常未決案件估損的準(zhǔn)確調(diào)整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調(diào)整未決賠款金額從年初的3184件4027.86萬(wàn)元調(diào)至6月底的2974件6097.48萬(wàn)元，使系統(tǒng)估損充足率提升46.73%個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到合理水平。我們通過(guò)加快賠案處理，進(jìn)一步降低未決存量。在公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；

2、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫(yī)療審核案件4087筆，總申報(bào)金額7642.15萬(wàn)元，共剔除不合理費(fèi)用達(dá)1449.29萬(wàn)元，扣減比例達(dá)18.96%。其中車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1994筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額4943.08萬(wàn)元，剔除不合理費(fèi)用達(dá)834.15萬(wàn)元，扣減率16.88%；非車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1976筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額2197.41萬(wàn)，剔除不合理費(fèi)用達(dá)515.46萬(wàn)元，扣減率23.46%。20xx年全年省內(nèi)、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險(xiǎn)3459筆、責(zé)任險(xiǎn)2249筆、意外及健康險(xiǎn)150筆、其他險(xiǎn)種974筆，人傷首次跟蹤基本達(dá)到100%。車險(xiǎn)人傷調(diào)解140筆，共涉案金額27.18萬(wàn)元。由于人傷案件逐年增加，我們加強(qiáng)了人傷案件理賠隊(duì)伍的建設(shè)，將原來(lái)的醫(yī)審分部更名為人傷案件理賠服務(wù)分中心。全市人傷跟蹤醫(yī)審人員11人，超過(guò)上級(jí)要求的人員占比數(shù)。人傷案件逐步由原來(lái)的事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆敖槿搿⑷娓?、專業(yè)審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時(shí)做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導(dǎo)及費(fèi)用調(diào)解工作。

3、加強(qiáng)對(duì)大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機(jī)動(dòng)車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運(yùn)案，自出險(xiǎn)連續(xù)跟蹤三個(gè)月，聘請(qǐng)長(zhǎng)江公司進(jìn)行為時(shí)三個(gè)月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災(zāi)案；襄陽(yáng)棉紡廠火災(zāi)案；云夢(mèng)支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營(yíng)業(yè)