宮腔球囊、紗條填塞以及B

宮腔球囊、紗條填塞以及B〔〕:

摘要：目的研究分析宮腔球囊、紗條填塞以及B-Lynch縫合在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血中的作用。方法選擇特定研究時(shí)段〔2022年8月至2022年1月〕內(nèi)我院婦產(chǎn)科接收的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，按入院先后順序分為甲〔宮腔球囊〕乙〔紗條填塞〕丙〔B-Lynch縫合〕組；每組30例產(chǎn)婦，比照分析三種治療形式下產(chǎn)婦止血情況。結(jié)果甲乙丙進(jìn)展比擬之后，甲組產(chǎn)婦的止血情況明顯得到改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意〔PEffectOfUterineCavityBalloon,GauzePackingAndB-LynchSutureOnThePreventionAndTreatmentOfPostpartumHemorrhage

TangChun-yan

(BeijingShunyiDistrictmaternalandchildhealthcarehospital,Beijing,101300)

ABSTRACT：Objectivetostudytheeffectofuterinecavityballoon,gauzepackingandb-lynchsutureinpreventingandtreatingpostpartumhemorrhage.Methods90postpartumhaemorrhagicwomenreceivedbythedepartmentofgynaecologyandobstetricsofourhospitalduringaspecificstudyperiod(fromAugust2022toJanuary2022)weredividedintoa(uterinecavityballoon)B(gauzepacking)c(b-lynchsuture)groupaccordingtothesequenceofadmission.30parturientsineachgroupwereparedandanalyzedforhemostasisofparturientsunderthreetreatmentmodes.Resultsthehemostasisofparturientsingroupawassignificantlyimprovedaftertheparisonbetweengroupaandgroupb(P

0引言

產(chǎn)后出血詳細(xì)是指產(chǎn)婦在分娩胎兒后24h之內(nèi)出血量到達(dá)或者超500mL，目前，大量臨床研究說(shuō)明，有78%的產(chǎn)婦出血現(xiàn)象發(fā)生在產(chǎn)后2-3h內(nèi)；產(chǎn)后出血不僅是產(chǎn)婦分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之首。本文選取特定時(shí)段內(nèi)的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇特定研究時(shí)段2022年8月至2022年1月內(nèi)我院婦產(chǎn)科接收的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，按入院先后順序分為甲、乙以及丙組；每組30例產(chǎn)婦，甲組：年齡22-28歲，平均〔27.521.38〕歲，乙組：年齡24-32歲，平均〔27.331.12〕歲，丙組：年齡23-31歲，平均〔27.151.25〕歲，三組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)展比照，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1甲組：宮腔球囊：將一次性宮腔壓迫球囊套件〔ZL2022100308721經(jīng)陰道放入宮腔，注500mL無(wú)菌生理鹽水，并在陰道內(nèi)填生理鹽水紗條，以防止球囊脫落。在剖宮術(shù)中，經(jīng)剖宮產(chǎn)切口將球囊向上放置，將另一端引流導(dǎo)管置于陰道內(nèi)，注入500mL生理鹽水，填塞紗布并觀察止血情況。

1.2.2乙組：宮腔填紗：靜脈注射500mL葡糖糖溶劑配以縮宮素〔翰真，國(guó)藥準(zhǔn)字H2022994〕；采用長(zhǎng)為2cm寬為4-6cm的無(wú)菌脫脂紗布條，嚴(yán)格參考產(chǎn)婦宮腔的大小，邊填邊增加砂條的數(shù)量，填充完畢后用7號(hào)絲線進(jìn)展縫合，待縫合結(jié)實(shí)后從左到右、由上至下對(duì)其進(jìn)展按壓，要注意的是在子宮切口端要留有一定的間隙，另一端那么要穿過(guò)陰道填塞至子宮切口處，填塞完畢之后進(jìn)展縫合。術(shù)后24-48h之內(nèi)取出宮腔填紗。

1.2.3丙組：B-Lynch縫合術(shù)：子宮托出腹腔后用擠壓子宮體，假設(shè)出血停頓后再行子宮縫扎術(shù)。使用1號(hào)線，于子宮切口3cm處進(jìn)針，在間隔右側(cè)4cm處出針。將縫線拉至底部后經(jīng)內(nèi)側(cè)4cm處繞至子宮后壁，于后壁進(jìn)針宮腔；行橫向進(jìn)針于右側(cè)后壁處出針?？p合完畢后抽緊縫線并雙手加壓宮體，在切口下緣打結(jié)后迅速對(duì)切口再進(jìn)展縫合【1】。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比照三種治療方式下產(chǎn)婦的止血情況，其中包括平均止血時(shí)間和出血量參數(shù)以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次比照治療中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)展計(jì)算，t檢驗(yàn)，用〔s〕表示；計(jì)數(shù)資料用chi;2檢驗(yàn)，以P

3討論

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)剝離、胎膜殘留等都會(huì)影響宮縮的頻率從而造成產(chǎn)后出血，術(shù)中大出血假設(shè)治療不及時(shí)，便會(huì)進(jìn)步痛經(jīng)、產(chǎn)褥感染率，所以對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中進(jìn)展止血治療非常有必【2】。宮腔填紗一方面是靠機(jī)械壓迫強(qiáng)迫止血，另一方面是刺激子宮進(jìn)展收縮，是胎盤(pán)剝離面在紗布的壓迫下以到達(dá)血流減緩或者是暫停的效果，其優(yōu)勢(shì)就在于雖然操作簡(jiǎn)單，但是有助于產(chǎn)婦的血小板凝聚從而加速凝血因子的激活和釋放最終是形成的血栓堵塞血管進(jìn)展止血。B-Lynch縫合主要適用于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，而對(duì)于前置胎盤(pán)伴植入者療效較差。球囊填塞具有操作簡(jiǎn)便、平安有效的優(yōu)點(diǎn)，與其他兩總方式法相比，容易掌握，術(shù)后也可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)出血量。

本文選取特定研究時(shí)段內(nèi)的90例產(chǎn)婦，分組施行不同治療措施，發(fā)現(xiàn)施行宮腔球囊效果顯著，由此可見(jiàn)，宮腔球囊治療產(chǎn)后出血值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】怡如,林婧,張麗君.宮腔球囊、紗條填塞以及B-Lynch縫合在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血中的作用[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2022,37(4):435-440.

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