多層次護(hù)理需求干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者的影響

多層次護(hù)理需求干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者的影響〔〕:

摘要：目的探究多層次護(hù)理需求干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者的臨床療效。方法根據(jù)拋硬幣法選取2022年7月至2022年5月于我院就診的78例腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡患者并將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組〔n=39〕和對(duì)照組〔n=39〕，其中對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組施加多層次護(hù)理需求干預(yù)，監(jiān)測(cè)記錄兩組患者干預(yù)前后住院、首次進(jìn)食及下地時(shí)間與舒適度并進(jìn)展比擬分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后住院時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次下地時(shí)間均短于對(duì)照組患者〔P

1資料與方法

1.1根本資料

1.1.1入選對(duì)象

選取我院于2022年7月至2022年5月接診的78例腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者作為研究對(duì)象，采用拋硬幣法將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例。在對(duì)照組中：男17例，女24例，年齡41~73歲，平均年齡〔58.422.53〕歲，其中病變部位L3-48例，L4-521例，L5-S112例。在實(shí)驗(yàn)組中：男19例，女22例，年齡41~71歲，平均年齡〔57.422.28〕歲，其中病變部位L3-49例，L4-521例，L5-S111例。比擬兩組患者性別、年齡及病變部位無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕主要臨床病癥均為腰痛伴下肢放射性疼痛者;〔2〕均通過(guò)MRI或CT金標(biāo)準(zhǔn)確診者;〔3〕排除凝血功能及心肝腎功能障礙與腰椎骨折者;〔4〕排除精神類(lèi)疾病或不服從治療者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理形式進(jìn)展干預(yù)，即解答疑惑、心理宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、告知本卷須知、觀察病情及靜脈輸液等。

實(shí)驗(yàn)組：給予多層次護(hù)理需求干預(yù)，詳細(xì)步驟為：〔1〕術(shù)前多層次需求護(hù)理：①生理護(hù)理：患者術(shù)前生理舒適度較差的主要來(lái)源為腰椎間盤(pán)所引發(fā)的疼痛病癥，故于術(shù)前因針對(duì)患者疼痛病癥需選取視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)展仔細(xì)評(píng)估，針對(duì)性施行藥物鎮(zhèn)痛或注意力轉(zhuǎn)移療法、放松療法及物理治療等非藥物鎮(zhèn)痛措施。引導(dǎo)患者術(shù)前于病床以腹部墊枕體位做俯臥位鍛煉。②平安護(hù)理：針對(duì)患者病房周?chē)h(huán)境進(jìn)展加強(qiáng)巡視，針對(duì)患者緊張焦慮的心理情緒進(jìn)展及時(shí)的心理疏導(dǎo)，保障患者治療途中對(duì)治療的自信心?！?〕術(shù)中多層次需求護(hù)理：①生理護(hù)理：保障患者病房溫度與濕度適宜，引導(dǎo)患者呈現(xiàn)俯臥位體位護(hù)理，注意防止患者腹部懸空，體位外表選取棉質(zhì)包布包裹以防止與患者皮膚接觸產(chǎn)生不適現(xiàn)象。②平安護(hù)理：協(xié)助患者腳踝與手臂呈現(xiàn)良好的功能體位，保證患者身體與治療床絕緣，術(shù)中治療應(yīng)保持輕緩柔和且在肢體活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)展治療?！?〕術(shù)后多層次護(hù)理需求護(hù)理：①生理護(hù)理：針對(duì)患者睡眠紊亂、管路留置狀態(tài)及切口疼痛等現(xiàn)象施行專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施。②平安護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情及預(yù)后康復(fù)效果，對(duì)于患者病情變化針對(duì)性及時(shí)采取治療措施。

1.3觀察及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕記錄兩組患者住院時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間及首次下地時(shí)間進(jìn)展比擬。〔2〕選取病人平安護(hù)理自評(píng)量表讓患者自主填寫(xiě)，分3個(gè)維度，各1分，分?jǐn)?shù)愈高者療效愈佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)展，住院、首次進(jìn)食及下地時(shí)間與舒適度評(píng)分采用均差標(biāo)準(zhǔn)差[s]表示，組間比擬行t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.2兩組患者干預(yù)前后舒適度評(píng)分比擬

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者〔P

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥主要為髓核組織突出、纖維環(huán)破裂或椎間盤(pán)變性而導(dǎo)致神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)根受到壓迫和刺激所產(chǎn)生的腰腿疼痛臨床病癥。經(jīng)皮椎間孔鏡治療手段利用椎間孔入路內(nèi)鏡的直視效果切除患部的椎間盤(pán)組織，其治療部位精準(zhǔn)且可對(duì)于周?chē)M織進(jìn)展探查以更好的到達(dá)促進(jìn)治療的目的【3】。但其治療手段具有一定風(fēng)險(xiǎn)且術(shù)后較為疼痛而引起患者不適，因此，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者護(hù)理應(yīng)表如今平安、疼痛等方面。

多層次護(hù)理需求干預(yù)主要以馬斯洛需要層次為核心思想，通過(guò)圍手術(shù)期針對(duì)性評(píng)估患者疼痛病癥及保障患者病房周?chē)h(huán)境并采取相應(yīng)心理、生理護(hù)理措施以到達(dá)緩解患者疼痛的目的【4】。通過(guò)圍手術(shù)期進(jìn)展針對(duì)性指導(dǎo)患者進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練以到達(dá)平安治療的目的。研究結(jié)果說(shuō)明：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后住院時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次下地時(shí)間均短于對(duì)照組患者，且舒適度亦高于對(duì)照組〔P<0.05〕，說(shuō)明該護(hù)理形式干預(yù)具有積極意義。

綜上所述：針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)皮椎間孔鏡治療患者施行多層次護(hù)理需求干預(yù)可縮短患者住院時(shí)間、首次下床及進(jìn)食時(shí)間，對(duì)于患者舒適度也有較好的提升效果。

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