益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證的臨床療效分析

益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證的臨床療效分析〔〕:

摘要：目的分析研討益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證的臨床療效。方法隨機從我院2022年4月至2022年12月期間收治的腦梗死恢復期氣虛血瘀證患者中抽取80例，按治療方式分對照組〔40例常規(guī)治療〕和研究組〔40例益氣活血通絡湯治療〕，比擬治療療效、神經功能缺損程度、中醫(yī)證候積分等。結果研究組總療效92.50%高于對照組72.50%〔P0.05〕，治療后，研究組中醫(yī)證候積分、NIHSS評分均低于對照組〔P

1資料及方法

1.1一般資料

按治療方式分組80例腦梗死氣虛血瘀證患者。入選標準：①患者均處于恢復期；②均為氣虛血瘀型；③均為首次發(fā)病，存在脈弦細、舌苔薄白、舌色暗淡、心悸氣短、面白盜汗、氣虛乏力、言語不清、嘴角流涎、口眼歪斜等病癥；④患者與其家屬均同意此次治療方案。排除標準：①急性發(fā)作期者；②合并惡性腫瘤者；③合并其他腦部疾病者；④中途轉其他方式治療者。對照組：病灶部位：12例額葉區(qū)，13例顳葉區(qū)，15例基底節(jié)區(qū)，病程時間12-56d，平均為〔26.51.1〕d，年齡41-68歲，平均為〔52.51.6〕歲，女性12例，男性28例；研究組：病灶部位：11例額葉區(qū)，12例顳葉區(qū)，17例基底節(jié)區(qū)，兵工程時間11-56d，平均為〔26.81.2〕d，年齡42-69歲，平均為〔52.81.5〕歲，女性13例，男性27例。根本資料差異小〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組承受常規(guī)治療，入院后給予抗凝、降血脂、降血壓等干預。研究組在常規(guī)干預根底上承受益氣活血通絡湯治療，藥方由蜈蚣10g、水蛭10g、全蝎10g、蚯蚓15g、路路通20g、血風藤15g、雞血藤20g、紅花8g、川芎8g、三七15g、丹參15g、黃芪100g組成，血壓高頭痛者可加杭白菊、葛根，腰腿疼痛者可加熟地、牛膝，痰多者可加法半夏、膽南星。加水煎熬，取藥汁400mL，口服，200mL/次，2次/d，1劑/d?；颊呔掷m(xù)治療2周。

1.3指標斷定

根據(jù)?中國腦梗死中西醫(yī)結合診治指南〔2022〕?【2】評估療效，顯效：治療后，患者無病殘，NIHSS評分降低>80%；有效：患者病殘為1-3級，NIHSS評分降低>46%；無效：未到達以上標準。

用美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分〔NIHSS〕評估其治療前、治療后1周時神經功能缺損病癥，量表包含意識、視野、面癱、上肢運動等方面，各項得分相加后得到評分，評分越低越良好。

按照?中國腦梗死中西醫(yī)結合診治指南〔2022〕?【2】中中醫(yī)證候積分評估患者病病癥況，主要病癥包含口舌歪斜、言語功能、肢體麻木等，分值為0-50分〔癥從輕至重〕。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件〔SPSS13.0版本〕進展數(shù)據(jù)分析，中醫(yī)證候積分、NIHSS評分等計量資料采用均值標準差〔s〕表示，采用t檢驗，治療療效等計數(shù)資料采用%表示，采用2檢驗，假設P

2.2中醫(yī)證候積分、NIHSS評分

治療前中醫(yī)證候積分、NIHSS評分差異小〔P>0.05〕，治療后，研究組中醫(yī)證候積分、NIHSS評分均低于對照組〔P

3討論

假設不及時診治腦梗死疾病，疾病易開展至永久性偏癱，患者自身和家庭均需承受較大經濟負擔和精神負擔[3-5]。雖給予常規(guī)西藥治療，可穩(wěn)定病情，但患者運動功能障礙、神經損傷病癥改善不明顯。為進一步提升療效，那么有不少學者提出，中醫(yī)治療有一定優(yōu)勢。中醫(yī)將腦梗死劃分到"中風";范圍中，認為發(fā)病與痰、火、風有親密關系，主要病機為氣虛血滯，血行緩慢不暢，凝滯淤血，肢體活動不利、麻木，因此治療時需遵循通絡祛瘀、益氣補血原那么。本研究中研究組患者承受益氣活血通絡湯，結果顯示，研究組療效、NIHSS評分、中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對照組，其原因為：藥方內黃芪可補氣固表，藥理學稱此藥物可改善血液循環(huán)，降低血液粘稠度，可補氣血；丹參可祛瘀活血，擴冠脈，血流量加大；三七可活血祛痛、化瘀止血，抑制血小板聚集；紅花、川芎可化瘀活血；血風藤、雞血藤可通利關節(jié)；路路通可活絡舒筋；蜈蚣、水蛭、全蝎、蚯蚓可化瘀、祛風、通絡[6-8]。諸藥合用，發(fā)揮疏經通絡、活血化瘀的作用。

綜上，腦梗死恢復期氣虛血瘀證者承受益氣活血通絡湯治療，可明顯改善其神經功能、病癥，療效明顯。

參考文獻

【1】楊濤,尹曉新.益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2022,13(15):125-126.

【2】高長玉,吳成翰,趙建國,等.中國腦梗死中西醫(yī)結合診治指南〔2022〕[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2022,38(2):136-144.

【3】李敏,蘇利梅,周莉,等.補陽還五湯治療中風恢復期氣虛血瘀證的中醫(yī)量化療效評價分析[J].心電圖雜志(電子版),2022,7(04):101-102.

【4】孫公武,王雷,董楊,等.滌痰益氣通絡湯結合針刺治療腦梗死恢復期氣虛痰瘀阻絡證的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2022(21):101-102.

【5】劉文杰,劉曉松,杜艷華.益氣活血通絡方結合低分子肝素治療氣虛血瘀證缺血性腦卒中患者肌力恢復55例[J].中國實驗方劑學雜志,2022(14):141-143.

【6】楊濤,尹曉新.益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2022(15):202-203.

【7】付成保.黃芪桂枝五物湯加減對氣虛血瘀證腦梗死恢復期患者神經功能缺損評分及腦血流動力學的影響[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022