100例焦慮癥患者經(jīng)顱多普勒分析

100例焦慮癥患者經(jīng)顱多普勒分析〔〕:

摘要：目的研究焦慮癥患者的經(jīng)顱多普勒〔TCD〕變化，討論焦慮癥患者TCD改變特點(diǎn)。方法對(duì)100例焦慮癥患者與100例正常人進(jìn)展TCD檢測(cè)。結(jié)果焦慮癥組TCD異常率為71.0%，對(duì)照組TCD異常率為33.0%，兩者比擬有顯著差異，37.0%的焦慮癥患者椎基底動(dòng)脈血流速度增快。結(jié)論焦慮癥患者有明顯TCD改變，TCD可作為焦慮癥患者的輔助檢查方法之一，焦慮癥患者抗焦慮治療的同時(shí)應(yīng)注意改善腦循環(huán)血流方面的治療。

關(guān)鍵詞：焦慮癥；經(jīng)顱多普勒分析

本文引用格式：湯玲.100例焦慮癥患者經(jīng)顱多普勒分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(61):137.

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2022年1月至2022年4月門(mén)診焦慮癥患者，其中男性48例，女性52例。年齡17~60歲，平均〔30.0513.18〕歲，病程1月~20年，平均14.6月。所有病例均符合?中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版〔CCMD3〕?焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)【1】：以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，主要分為妄想障礙和廣泛性焦慮兩種。

對(duì)照組為在本院安康體檢的正常人群，排除有焦慮癥等精神障礙。其中男性55例，女性45例，年齡42~58歲，平均〔32.1015.20〕歲。

1.2檢測(cè)方式

采用理邦經(jīng)經(jīng)顱多普勒血流分析儀。檢查顱內(nèi)動(dòng)脈，使用2MHZ探頭；檢查顱外動(dòng)脈，使用4MHZ探頭?；颊卟扇⊙雠P位。采用2MHZ探頭經(jīng)雙側(cè)顳窗檢查大腦前、中、后動(dòng)脈，經(jīng)雙側(cè)眼窗檢查眼動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段；采用4MHZ探頭，經(jīng)雙側(cè)頜下窗檢查頸內(nèi)動(dòng)脈?；颊卟扇∽活^前俯，經(jīng)枕窗檢查雙側(cè)的椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈。觀察各動(dòng)脈血流頻譜、血流方向和音頻信號(hào)，測(cè)量各動(dòng)脈的收縮期最大血流速度〔Vs〕、舒張期末血流速度(Vd)、平均血流速度〔Vm〕、搏動(dòng)指數(shù)〔PI〕并記錄。

1.3斷定標(biāo)準(zhǔn)

參考第四版?超聲醫(yī)學(xué)?【2】TCD血流速度的正常值：(1)流速增快型，大腦中動(dòng)脈〔MCA〕收縮期最大血流速度(Vs)>(92.617.1)cm/s、大腦前動(dòng)脈〔ACA〕收縮期最大血流速度(Vs)>(75.615.1)cm/s、椎動(dòng)脈〔VA〕收縮期最大血流速度(Vs)>(48.29.9)cm/s、基底動(dòng)脈〔BA〕收縮期最大血流速度(Vs)>(57.714.4)cm/s。(2)流速減慢型，MCA舒張期末血流速度(Vd)

焦慮癥組椎基底動(dòng)脈流速增快為37.0%，對(duì)照組為15.0%；TCD焦慮癥組TCD異常率為71.0%，對(duì)照組TCD異常率為33.0%。

3討論

本組研究中，焦慮癥患者大多數(shù)〔71.0%〕TCD有改變，其中有37.0%的焦慮癥患者椎基底動(dòng)脈血流速度增快，與薛青【3】研究提出焦慮癥患者椎基底動(dòng)脈的收縮期最大血流速度(Vs)與峰值平均血流速度(Vm)較對(duì)照組增高；高帆【4】研究提出焦慮癥伴頭暈患者的后循環(huán)血流速度較正常人明顯增快結(jié)論相符。

焦慮癥的發(fā)病機(jī)制與去甲腎上腺素、5-羥色胺、r-氨基丁酸、乳酸鹽等的作用有關(guān)【5】，上述神經(jīng)遞質(zhì)的改變，可能導(dǎo)致焦慮癥患者腦血流循環(huán)功能改變，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血流的流速增快。

通過(guò)TCD的檢測(cè)結(jié)果分析，有助于理解焦慮癥患者的TCD變化特點(diǎn)。TCD可作為焦慮癥患者的輔助檢查方法之一，對(duì)于TCD異常的焦慮癥患者治療的同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)展改善腦循環(huán)血流量方面的治療。

參考文獻(xiàn)

【1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì),中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版[M].山東科學(xué)出版社,2022:18.

【2】周永昌.超聲醫(yī)學(xué)[M].第四版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2022:204-247.

【3】薛青.經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)價(jià)焦慮情緒與腦血流變化的關(guān)系[J].青海醫(yī)藥雜志,2022,39(11):7-8.

【4】高帆.焦慮癥伴頭暈患者經(jīng)顱多普勒檢測(cè)的分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)〔中旬刊〕,2022/