阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察

阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的研究阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的效果。方法選取本院內(nèi)科2022年01月至2022年02月收治的缺血性腦卒中患者46例為對象，根據(jù)治療方法分組，對照組應用阿司匹林治療，實驗組在對照組根底上應用阿托伐他汀治療。結(jié)果實驗組治療總有效率高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義，P0.05；隨訪6個月的腦卒中復發(fā)率比照：組間比照差異有統(tǒng)計學意義，P0.05。

1.2方法

對照組患者入院后均給予降血壓、降血糖、治療原發(fā)病、甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓等對癥綜合治療，同時給予阿司匹林治療，口服拜阿司匹林腸溶片100mg/次，每日1次，連續(xù)服藥3個月。實驗組：在對照組的根底上給予阿托伐他汀治療，口服20mg/次，每日服藥1次，連續(xù)服藥3個月。

1.3療效評估

根本治愈：病殘程度為0級。顯著進步：病殘程度1~3級，功能缺損評分降低>21分；進步：功能缺損評分降低8~21分。無效：不符合上述標準者。治療總共有效率=〔根本治愈+顯著進步+進步〕/總例數(shù)

1.4觀察指標

搜集整理兩組患者的治療有效率、不良反響發(fā)生率和隨訪6個月腦卒中復發(fā)率。

1.5統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件檢驗數(shù)據(jù)資料，計數(shù)數(shù)據(jù)比擬采用2檢驗，P0.05。

3討論

缺血性腦卒中是因腦部供給血液的動脈狹窄或堵塞引起的腦部供血缺乏，引起腦組織細胞壞死的一類疾病，一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能損傷、感覺意識障礙、失語、偏癱等。在臨床治療中，除了保守內(nèi)科治療外，還需結(jié)合患者的個體化情況制定適宜的治療方案。

梁文華【3】等的研究指出：阿托伐他汀結(jié)合拜阿司匹林治療缺血性腦卒中患者能明顯縮小斑塊面積，進步斑塊的穩(wěn)定性，降低血脂程度，控制病情進展。缺血性腦卒中患者頸動脈中斑塊的穩(wěn)定性與卒中發(fā)作親密相關(guān)，不穩(wěn)定斑塊中的脂質(zhì)內(nèi)核多，降低血脂程度有助于抑制粥樣硬化斑塊的開展，控制病情進展。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，能用于治療和預防腦卒中，目前普遍認為假設(shè)無禁忌癥，缺血性腦卒中患者應盡早應用阿司匹林治療，抗血小板聚集，改善血管內(nèi)皮狀況和神經(jīng)功能，預防血栓形成，控制病情進展，預防病情復發(fā)【4】。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)脂藥物，阿托伐他汀是其中的代表，其不僅能明顯調(diào)節(jié)血脂程度，同時改善血管內(nèi)皮細胞功能，減輕血管炎癥反響，抑制血管平滑肌細胞的增生，降低脂質(zhì)在血管內(nèi)皮層的沉積，減少泡沫細胞數(shù)量，對抗血小板活性和聚集，從而起到穩(wěn)定斑塊，預防斑塊破裂的效果，同時還能縮小斑塊體積，緩解腦動脈阻塞、狹窄程度，穩(wěn)定病情【5】。本研究結(jié)果顯示：觀察組的治療總有效率高于對照組，且隨訪6個月復發(fā)率低于對照組，P<0.05；兩組不良反響發(fā)生率差異不明顯，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中效果確切，有助于穩(wěn)定病情，預防卒中的復發(fā)，進步生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

【1】王新亞,瞿心遠,張明芝,等.阿托伐他汀與阿司匹林結(jié)合用藥預防缺血性腦卒中復發(fā)效果的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2022,9(8):907-911.

【2】熊靜芳,傅國勝,任宏宇,等.阿托伐他汀結(jié)合拜阿司匹林對缺血性腦卒中患者頸動脈斑塊及卒中復發(fā)的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,26(4):311-313,321.

【3】梁文華,王躍慧.阿托伐他汀與拜阿司匹林結(jié)合治療方案對缺血性腦卒中患者頸動脈斑塊以及疾病復發(fā)率的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,45(18):2147-2150.

【4】趙巖.阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2022,12(4):100-102.

【5】石蕊.阿托伐他汀結(jié)合氯吡