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低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案體位性低血壓的傾防和護(hù)理康復(fù)十七區(qū)周燕情志:事和開(kāi)朗易怒憂郁焦慮恐懼思慮內(nèi)向其他宗教信仰:有家庭關(guān)系:M睦緊張(合住獨(dú)居)社會(huì)支持:醫(yī)保農(nóng)保費(fèi)其他四、??茖m?xiàng)評(píng)估各種管道:尿管胃管PIcc置管深靜脈置管其他疼痛評(píng)估:0分【0分無(wú)痛1~3分輕微痛4~6分比較痛7~9分非常痛10分劇痛】跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估危險(xiǎn)因素年齡≥70歲或<10歲1分頂項(xiàng)跌倒史在家或住院有跌倒/墜床史2分項(xiàng)昏睡/嗜睡/意識(shí)模糊/癡呆1分項(xiàng)意識(shí)狀態(tài)譫安2分項(xiàng)煩燥不安4分項(xiàng)感覺(jué)功能單眼或雙眼視力障礙1分頂項(xiàng)活動(dòng)情況僅能床上活動(dòng)/行走步態(tài)不穩(wěn)/需要用助行器/站立時(shí)平衡感差疾病因素體位性低血壓2分項(xiàng)眩暈癥/帕金森綜合癥/癲痢/貧血(出b<1004)/短暫性腦缺血發(fā)作1分項(xiàng)藥物因素麻醉藥/利尿劑/緩瀉劑/降壓藥/降糖藥/抗驚厥藥/抗憂郁藥1分2項(xiàng)鎮(zhèn)靜催眠藥2分項(xiàng)相關(guān)癥狀有頭暈癥狀/身體虛弱/主訴乏力/執(zhí)意自行下床活動(dòng)1分項(xiàng)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分項(xiàng)目1分2分3分4分初中生的心理發(fā)展越來(lái)越受到社會(huì)各界的重視,學(xué)校教育是初中生接受心理健康教育的主要方式。學(xué)校心理健康教育滲透在各個(gè)學(xué)科之中,其中語(yǔ)文學(xué)科在中學(xué)教學(xué)中占據(jù)重要比重,語(yǔ)文教育者肩負(fù)著促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展的重要使命。閱讀教學(xué)又是語(yǔ)文教學(xué)中的重要組成部分,這使得語(yǔ)文教育者要多關(guān)注青少年的心理發(fā)展?fàn)顩r,以青少年心理發(fā)展特征為指導(dǎo),在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中注入對(duì)學(xué)生心理發(fā)展的引導(dǎo),以幫助學(xué)生解決此階段所面臨的主要心理問(wèn)題。隨著時(shí)代的發(fā)展,心理問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)各界的重視,青少年作為國(guó)家未來(lái)的希望,他們心理的成長(zhǎng)值得我們每一位教育者及社會(huì)各界予以關(guān)注。在學(xué)校,解決青少年的心理問(wèn)題不能只依靠心理老師,這需要各科老師一起去努力。語(yǔ)文學(xué)科富有思想性、人文性,在語(yǔ)文教學(xué)時(shí)應(yīng)重視對(duì)學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀的正確導(dǎo)向,充分發(fā)揮語(yǔ)文課程的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)乃至整體素質(zhì)的提高。作為傳遞情感、喚醒思想的語(yǔ)文教育者,肩上擔(dān)任著幫助學(xué)生解決心理困擾的重任。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)滲透心理教育的必要性過(guò)去的語(yǔ)文課程過(guò)于強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文學(xué)科本位,但新的課程改革要求語(yǔ)文要打破學(xué)科本位,加強(qiáng)其綜合性,溝通與其他學(xué)科的聯(lián)系,能夠讓學(xué)生在語(yǔ)文課程中學(xué)到其他方面的知識(shí)與解決問(wèn)題的方法。初中生大都處于青春期,他們需要得到各科老師的關(guān)注,各科老師都應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生擁有健康的心理,使他們能更好地生活和適應(yīng)社會(huì)的需求。(一)個(gè)體健康發(fā)展的需要從個(gè)體發(fā)展的歷史時(shí)期來(lái)看,中學(xué)時(shí)期是個(gè)體發(fā)展最為迅速的時(shí)期之一,也是個(gè)體心理可塑性最強(qiáng)的時(shí)期,心理學(xué)家稱之為“風(fēng)暴期”、“心理哺乳期”[1]。這一時(shí)期青少年面臨著很多心理問(wèn)題,比如:社會(huì)性發(fā)展問(wèn)題、學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題、情緒困擾問(wèn)題、婚戀與性心理問(wèn)題等。這些問(wèn)題都會(huì)給青少年帶來(lái)各種各樣的困擾。這個(gè)時(shí)期的青少年心理發(fā)展不成熟,自我解決問(wèn)題的能力有限,他們所面臨的這些心理問(wèn)題如果得不到及時(shí)地處理,將有可能對(duì)他們的心理健康發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的影響。(二)適應(yīng)社會(huì)的人才要求為了適應(yīng)社會(huì)的人才要求,學(xué)校教育不再只是傳授知識(shí),更要求培養(yǎng)身心健康的人。高科技犯罪越來(lái)越多,自殺、報(bào)復(fù)社會(huì)性的傷人事件也層出不窮,患抑郁癥的人也越來(lái)越多。為了社會(huì)的和諧發(fā)展,為了每個(gè)人都有一個(gè)健康的心理,學(xué)校教育不得不肩負(fù)起培養(yǎng)學(xué)生身心健康發(fā)展的重任。1999年教育部在《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見(jiàn)》中指出:“中小學(xué)心理健康教育是實(shí)施《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》,落實(shí)《跨世紀(jì)素質(zhì)教育工程》,培養(yǎng)跨世紀(jì)高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)。”[2]可見(jiàn)學(xué)校心理教育已經(jīng)是學(xué)校教育中的重要組成部分,也是人才培養(yǎng)不可或缺的環(huán)節(jié)。(三)語(yǔ)文學(xué)科人文性質(zhì)的要求語(yǔ)文學(xué)科具有其特殊性,尤其是語(yǔ)文閱讀教學(xué),其中包含著濃厚的人文精神,這能夠培育學(xué)生擁有健全的人格,促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。心理教育不能僅僅依靠心理課這一門(mén)學(xué)科來(lái)完成,而應(yīng)該滲透在各個(gè)學(xué)科之中。語(yǔ)文作為初中教學(xué)中的重要學(xué)科,包含著豐富的人文教育。語(yǔ)文教育的人文性內(nèi)涵是指“培育健全人格,體現(xiàn)對(duì)人的終極關(guān)懷。其核心貫穿人們的思維與信仰、理想、價(jià)值取向和審美趣味,大多強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的文學(xué)熏陶、文化價(jià)值、審美教育、情感培養(yǎng)、人格完善?!盵3]語(yǔ)文教育自身的人文性就要求教師要注重學(xué)生個(gè)性的發(fā)展、情感的和諧、環(huán)境的熏陶和內(nèi)心的體驗(yàn)。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)滲透心理教育的可行性語(yǔ)文課文都是一篇篇生動(dòng)形象的文章,這些文章反映了自然、社會(huì)、藝術(shù)、科學(xué)等多方面的內(nèi)容。文學(xué)作品中有很多性格各異的人物形象,學(xué)生通過(guò)他們能夠感受到什么是真善美,能夠以正面人物為楷模,以反面人物為警戒。學(xué)生在閱讀那些優(yōu)美的文章時(shí)能夠產(chǎn)生心靈的觸動(dòng),產(chǎn)生情感上的共鳴,在潛移默化中受到美的陶冶。語(yǔ)文課的情感陶冶是潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的,語(yǔ)文教師在實(shí)施教學(xué)時(shí),更容易從文本內(nèi)容本身的情感性引申到學(xué)生心理健康教育中來(lái),而且相比其他?W科更能做到自然而有效。這就是語(yǔ)文閱讀教學(xué)所具有的特殊性,也促使語(yǔ)文閱讀教學(xué)中滲透心理教育具有可行性。三、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)滲透心理教育的策略語(yǔ)文閱讀教學(xué)的特殊性要求在進(jìn)行語(yǔ)文閱讀教學(xué)時(shí)可滲透進(jìn)心理教育,并且這也是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、開(kāi)放語(yǔ)文課程的體現(xiàn)。但開(kāi)放的語(yǔ)文課程并不是包容萬(wàn)象、漫無(wú)目標(biāo)的,這就要求在語(yǔ)文閱讀教學(xué)滲透心理教育時(shí)不能脫離語(yǔ)文教育的本質(zhì),而越級(jí)空談心理。葉圣陶說(shuō):“教育本身并非目的,而是工具?!盵4]在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中滲透心理教育也不是目的,這只是一種工具與手段,不能僅僅為了滲透而滲透,而失去語(yǔ)文的本真。語(yǔ)文閱讀教學(xué)具有潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果,只有在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中把握好滲透的度與方式才能達(dá)到所追求的目的。(一)于語(yǔ)文閱讀中感受人格的真善美文學(xué)作品里有很多人物形象,他們具有不同的性格特征,學(xué)生走進(jìn)他們,能夠從他們身上學(xué)到很多優(yōu)良的品質(zhì)。“語(yǔ)文教材中的群體人物畫(huà)廊為學(xué)生認(rèn)識(shí)世界、了解人生、體驗(yàn)情感提供了一個(gè)色彩斑斕的空間,也為學(xué)生心理品質(zhì)的優(yōu)化提供了有血有肉的憑借物?!盵5]青少年的心理發(fā)展容易受外界環(huán)境的影響,所以語(yǔ)文老師要引導(dǎo)好學(xué)生去辨別什么是真善美,什么是丑與惡,從正面人物身上獲取正能量,向他們學(xué)習(xí),從反面人物身上進(jìn)行對(duì)照反思。以滬教版為例,比如:八年級(jí)上冊(cè)的《威尼斯商人》,這部戲劇里面包含了很多的人物形象。鮑西婭善良、勇敢、足智多謀,可謂是真善美的化身。她是莎士比亞筆下一個(gè)理想化的人物,讀者在讀文學(xué)作品的時(shí)候不難發(fā)現(xiàn)會(huì)有好多這種完美人物的塑造,他們給讀者溫暖,給讀者傳遞了正能量。語(yǔ)文老師要引領(lǐng)學(xué)生養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣,讀書(shū)不僅僅是看熱鬧,教會(huì)他們從中獲得正確價(jià)值觀的指引,這才是讀書(shū)的目的。夏洛克是劇中最值得玩味的人,他既有可恨之處,但也有可憐之處?!稄?fù)活》里有這樣一句話:“他之所以成為現(xiàn)在這樣的人,也無(wú)非是因?yàn)樗幱诋a(chǎn)生這種人的條件之下罷了。”所以,老師在講解時(shí)不能忽視夏洛克悲劇命運(yùn)背后的社會(huì)環(huán)境。初中生判斷一個(gè)人容易極端、片面,會(huì)因?yàn)楦改傅囊痪湓拝拹焊改?,?huì)因?yàn)槔蠋煹囊粋€(gè)要求就去頂撞老師。語(yǔ)文老師應(yīng)該巧妙地運(yùn)用課堂內(nèi)容,將文學(xué)作品與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有效結(jié)合在一起,讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面地判斷一個(gè)人,讓學(xué)生在看待別人的時(shí)候不能只看到他身上的優(yōu)點(diǎn)或缺點(diǎn),而應(yīng)多角度地審視一個(gè)人,全面了解才能理解。這也要求老師在面對(duì)學(xué)生身上存在的一些心理問(wèn)題時(shí)不能隨意做出判斷,應(yīng)該做好調(diào)查,尋其發(fā)生的根源,然后再進(jìn)行有效解決。在中國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端下,小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程缺少趣味性和生動(dòng)性,英語(yǔ)課堂乏味、沉悶,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力不足。引用游戲教學(xué)法的目的便在于提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生能力的發(fā)展。本文將會(huì)結(jié)合具體教學(xué)案例,就游戲教學(xué)法在英語(yǔ)教學(xué)中的研究應(yīng)用發(fā)表自身的看法,希望對(duì)大家有所幫助,并達(dá)到推動(dòng)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展的目的。一、游戲教學(xué)在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的情況分析小學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)要求教師在科學(xué)理論的指導(dǎo)研究下編寫(xiě)具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。但是,就目前農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀而言,偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的英語(yǔ)教師本身的教學(xué)水平有限,缺少科學(xué)性教學(xué)方略的指導(dǎo)和培訓(xùn)。而在教師技能方面,英語(yǔ)游戲教學(xué)相較于英語(yǔ)常規(guī)教學(xué),更需要教師擁有更高水平的教學(xué)技能和素質(zhì),因此,游戲教學(xué)在農(nóng)村小學(xué)難以開(kāi)展。如果教師貿(mào)然在課堂上引用游戲教學(xué)法,由于其對(duì)游戲教學(xué)考慮不足,將難以進(jìn)行有效的教學(xué)活動(dòng),也完成不了自身制訂的教學(xué)目標(biāo)。教師難以引用游戲教學(xué)法的最大原因是在于因?yàn)榻處煂?duì)游戲教學(xué)的定位不夠準(zhǔn)確,缺乏制訂游戲教育內(nèi)容的經(jīng)驗(yàn),在游戲方案上往往難以考慮到學(xué)生的集體性活動(dòng),想出來(lái)的游戲類型也比較單一,缺乏創(chuàng)新性。二、小學(xué)英語(yǔ)游戲教學(xué)的應(yīng)用策略及作用1.游戲教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力游戲教學(xué)是采用游戲的方式,將課文內(nèi)容與游戲相結(jié)合,目的在于提高課堂的趣味性和生動(dòng)性,打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,制訂出具有創(chuàng)新性的新教學(xué)方案。游戲教學(xué)法可以讓學(xué)生與老師在游戲中進(jìn)行友好互動(dòng),這不僅促進(jìn)了學(xué)生與教師之間感情上的交流,還達(dá)到了促進(jìn)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣的綜合目的。例如,在“Howmuchisit?”這個(gè)單元中,教師可以通過(guò)游戲來(lái)制訂教學(xué)內(nèi)容,在上課之前首先準(zhǔn)備兩個(gè)小木盒,木盒A裝物品,木盒B裝數(shù)字。學(xué)生先從木盒A中隨機(jī)選取一張紙條,然后在木盒B中抽數(shù)字,最后學(xué)生將自己所抽的紙條拼接起來(lái)回答老師“Howmuchisit?”這個(gè)問(wèn)題。在教師的整個(gè)教學(xué)當(dāng)中,這種游戲方式不僅可以引起學(xué)生的好奇心,而且還能將學(xué)生的注意力集中起來(lái),從而達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)效果的目的。2.游戲教學(xué)有利于提高學(xué)生的綜合能力教師可以通過(guò)游戲教學(xué)的過(guò)程,讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),激發(fā)出他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力,并發(fā)揮出他們自己的想象力和創(chuàng)造力;學(xué)生則可以在發(fā)揮想象力的過(guò)程當(dāng)中無(wú)意識(shí)地將教師所傳授的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通,這樣有利于他們的學(xué)習(xí)。例如,在“Howtallareyou?”中,教師可以通過(guò)編寫(xiě)一個(gè)小型的情景劇,讓學(xué)生針對(duì)“Howtallareyou?”這個(gè)問(wèn)題,進(jìn)行小組之間的情景對(duì)話,并令他們發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力,自己編寫(xiě)情景劇的主要內(nèi)容。這樣,學(xué)生不僅發(fā)揮了自己的想象力,還提高了他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,促進(jìn)了他們綜合能力的整體提升。3.游戲教學(xué)有利于提高學(xué)生的活動(dòng)參與度游戲教學(xué)有利于促進(jìn)學(xué)生積極參與活動(dòng),學(xué)生在參與活動(dòng)的過(guò)程中,可以加強(qiáng)集體觀念和團(tuán)結(jié)合作的精神。而加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)精神有利于為班級(jí)營(yíng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)生可以在其他優(yōu)秀學(xué)生的帶領(lǐng)下促進(jìn)自身能力的發(fā)展。例如,在“Letuspaint”這個(gè)單元中,教師可以將學(xué)生分為兩個(gè)小組,以小組為單位畫(huà)出教師所指定的東西,哪個(gè)小組畫(huà)得更好,就給哪個(gè)小組獎(jiǎng)勵(lì)。在團(tuán)隊(duì)合作的這個(gè)過(guò)程,學(xué)生集中了自己的精力去完成教師的教學(xué)任務(wù),促進(jìn)了自身的發(fā)展。4.游戲教學(xué)有利于教師發(fā)揮教學(xué)的作用游戲教學(xué)法是采用寓教于樂(lè)的方式,將游戲與教學(xué)相結(jié)合,讓學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí),在游戲中成長(zhǎng)。游戲教學(xué)需要注意的是游戲類型的多樣性,重復(fù)的游戲不僅起不到促進(jìn)教學(xué)的作用,還會(huì)讓學(xué)生對(duì)教學(xué)提不起興趣。綜上所述,游戲教學(xué)法是基于傳統(tǒng)教學(xué)方式上的改革創(chuàng)新,它能夠有利推動(dòng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,幫助學(xué)生進(jìn)行智力開(kāi)發(fā)。因此,我們需要拓展研究英語(yǔ)游戲教學(xué)法的多種策略,充分發(fā)揮出英語(yǔ)教學(xué)的作用,進(jìn)而推動(dòng)英語(yǔ)教學(xué)課程的整體進(jìn)步。低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案低血壓的體位性低血壓的傾防和護(hù)理康復(fù)十七區(qū)周燕體位性低血壓的傾防和護(hù)理情志:事和開(kāi)朗易怒憂郁焦慮恐懼思慮內(nèi)向其他宗教信仰:有家庭關(guān)系:M睦緊張(合住獨(dú)居)社會(huì)支持:醫(yī)保農(nóng)保費(fèi)其他四、專科專項(xiàng)評(píng)估各種管道:尿管胃管PIcc置管深靜脈置管其他疼痛評(píng)估:0分【0分無(wú)痛1~3分輕微痛4~6分比較痛7~9分非常痛10分劇痛】跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估危險(xiǎn)因素年齡≥70歲或<10歲1分頂項(xiàng)跌倒史在家或住院有跌倒/墜床史2分項(xiàng)昏睡/嗜睡/意識(shí)模糊/癡呆1分項(xiàng)意識(shí)狀態(tài)譫安2分項(xiàng)煩燥不安4分項(xiàng)感覺(jué)功能單眼或雙眼視力障礙1分頂項(xiàng)活動(dòng)情況僅能床上活動(dòng)/行走步態(tài)不穩(wěn)/需要用助行器/站立時(shí)平衡感差疾病因素體位性低血壓2分項(xiàng)眩暈癥/帕金森綜合癥/癲痢/貧血(出b<1004)/短暫性腦缺血發(fā)作1分項(xiàng)藥物因素麻醉藥/利尿劑/緩瀉劑/降壓藥/降糖藥/抗驚厥藥/抗憂郁藥1分2項(xiàng)鎮(zhèn)靜催眠藥2分項(xiàng)相關(guān)癥狀有頭暈癥狀/身體虛弱/主訴乏力/執(zhí)意自行下床活動(dòng)1分項(xiàng)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分項(xiàng)目1分2分3分4分情志:事和開(kāi)朗易怒憂郁焦慮恐懼思慮內(nèi)向其他血壓定義:血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力,即壓強(qiáng)。血壓血壓的影響因素血壓的形成取決于心臟排血周圍血管阻力循環(huán)血量三者通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)來(lái)完成。無(wú)論何種原因造成上述三者一個(gè)或多個(gè)功能發(fā)生障礙,必然導(dǎo)致血壓的異常情況。心臟排血減少/周圍血管阻力下降和(或)循環(huán)血量不足引起血壓下降,反之,上升。血壓的影響因素低血壓分類僵里今癆蒼溎糯驃:,體位性低血壓、繼發(fā)性低血壓、藥物低血壓患者的主要癥狀包括:精神疲倦、頭暈、頭痛、四肢無(wú)力、記憶力減退、心悸;重者可岀現(xiàn)四肢無(wú)力,皮膚厥冷,冷汘,脈搏增快,暫時(shí)性視力喪失,昏厥等癥狀,重癥病人需立即治療。這些臨床癥狀主要因病人血壓低,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),一氧化碳及代謝廢物的排泄。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降。低血壓分類體位性低血壓的定義體位性低血壓又叫直立性虛脫,是由于體位的改變,如從臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽?或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為,站立3min后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓但在達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)前部分患者偶爾仍會(huì)出現(xiàn)改變體位時(shí)的低灌注癥狀如進(jìn)餐后岀現(xiàn)的體位性頭暈。2003年公布的JNC7將體位性低血壓定為立位時(shí)SBP下降>10mmHg心率保持不變伴有眩暈或虛弱即可診斷體位性低血壓的定義OH的分類°突發(fā)性體位性低血壓繼發(fā)性體位性低血壓OH的分類流行病學(xué)資料O發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,老年人群患病率從4%33%。高血壓、糖尿病人群中OH更多見(jiàn),尤其是服用多種降壓藥的患者我國(guó)正步入老齡社會(huì),2007年底60歲以上人口1.53億;高血壓患者超過(guò)2億,糖尿病患者超過(guò)3千萬(wàn)流行病學(xué)資料正常體位變換時(shí)血壓的調(diào)節(jié)體位變換適應(yīng)體位的改變回心血量下降維持正常血壓心輸出量下降刺激大血管容量感受器、壓力感受器心臟輸出量增加心血管中樞整合傳入信息動(dòng)脈和靜脈血管收縮、心率加快、心臟收縮力增加正常體位變換時(shí)血壓的調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)失常后果上述任何一種自身調(diào)節(jié)機(jī)制→失常,或藥物影響,即可出現(xiàn)血壓下降,各臟器灌注減其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)供血不足尤為敏感,可導(dǎo)致乏力眩暈、認(rèn)知障礙等癥狀,甚至?xí)炟士蓪?dǎo)致冠脈灌注不足血壓調(diào)節(jié)失常后果低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案40張課件低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案40張課件低血壓的預(yù)防和護(hù)理講課教案
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