全肺切除術(shù)后護(hù)理共27張課件

全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后護(hù)理胸一病區(qū)陳世容概述全肺切除術(shù)是指因肺部疾患而切除二側(cè)肺組織,保肺組織的手術(shù)方法,是根治肺部病變的重要手段。因左側(cè)肺占總通氣量的45%右側(cè)肺占總通氣量的55%,所以左全肺切除較右全肺切除常見(jiàn)。正常情況下只有30%的肺組織起通氣換氣功能,而70%處于儲(chǔ)備狀態(tài)。因此,行全肺切除術(shù)后:健側(cè)肺能代償患側(cè)肺的功能。但因?yàn)樾g(shù)后期縱定,肺循環(huán)血管床驟然減少,易發(fā)生縱隔擺動(dòng)、肺水腫。數(shù)學(xué)高效課堂策略一、找準(zhǔn)教材的“落腳點(diǎn)”要構(gòu)建高效的課堂，充分用好四十分鐘的每一秒，充分的課前準(zhǔn)備就顯得非常重要了。一位特級(jí)教師說(shuō)：“千重萬(wàn)重要掌握教材最重要，這法那法掌握不好教材就沒(méi)法”。找準(zhǔn)教材的“落腳點(diǎn)”是實(shí)施高效課堂的前提。每一課都是學(xué)科系統(tǒng)中不可缺失的重要環(huán)節(jié)，就如同自行車一根鏈條一樣，是前后相承的，若缺少了其中任何一個(gè)鏈，自行車就走不了。如果教師隨意地確定目標(biāo)，不分青紅皂白，沒(méi)有輕重主次地教，任意地肢解教材，那么，這種教就是“低效”地教教材，學(xué)生就不能從中得到“好處”，因此“基礎(chǔ)不牢,地動(dòng)山搖”。所以，教師要想把“高效課堂”這艘船開(kāi)好，就必須揚(yáng)好“備課”這片帆。二、激發(fā)學(xué)習(xí)的“興趣點(diǎn)”興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的原動(dòng)力，是開(kāi)發(fā)智力的催化劑，能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。如果學(xué)生能由始至終熱情高漲地投入到學(xué)習(xí)中，那么我們的高效課堂教學(xué)就成功一半。如何更好激發(fā)學(xué)生“興趣點(diǎn)”，我認(rèn)為在“趣”字做活文章：1、情境創(chuàng)設(shè)要有“趣”。例如：是在教學(xué)時(shí)我創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情形：我利用“課件”演示熊大和熊二在公園里跑步的情景。熊大繞圓形的花園跑，熊二繞正方形的花園跑，他倆的速度相同，結(jié)果獲勝的是熊大，同學(xué)們你知道為什么嗎？創(chuàng)設(shè)熊大和熊二比賽跑的動(dòng)畫(huà)情境，符合兒童的心理和認(rèn)知規(guī)律，這樣設(shè)計(jì)的目的是：以學(xué)生的興趣作為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的探索欲望，孩子們一下子興奮起來(lái)了，熱情高漲地投入學(xué)習(xí)之中。2、教學(xué)方法要有“趣”。如某老師在教學(xué)三年級(jí)上冊(cè)《年月日》時(shí)，老師提問(wèn)：同學(xué)們我們?cè)鯓觼?lái)記住這些大月和小月呢？老師用數(shù)拳法，和歌謠法，（1.3.5.7.8.10.臘,31天永不差，3.6.9.冬，30天在其中,）來(lái)幫助學(xué)生記憶和理解，而不是死記硬背，學(xué)生在愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境中，體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的快樂(lè)，用所學(xué)的知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，達(dá)到了我們教學(xué)的真正目的-----“學(xué)以致用”。三、突破過(guò)程的“重難點(diǎn)”要想教學(xué)質(zhì)量達(dá)到高效，那么課堂教學(xué)就要保證高效，要想課堂教學(xué)保證高效，那么突破教學(xué)過(guò)程的“重難點(diǎn)”就是關(guān)鍵。每節(jié)課都有教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，如果把這節(jié)課的重難點(diǎn)突破了，高效的數(shù)學(xué)課堂就自然水到渠成。突破過(guò)程的“重難點(diǎn)”是實(shí)施小學(xué)數(shù)學(xué)高效關(guān)鍵，在教學(xué)過(guò)程中如何更好突破知識(shí)的“重難點(diǎn)”，我認(rèn)為要抓好以下幾個(gè)方面：1、通過(guò)“動(dòng)手操作”有效突破過(guò)程的“重難點(diǎn)”。著名教育家陶行知先生說(shuō)：“單純的勞動(dòng)，不能算做，只能算蠻干；單純的想，只是空想；只有將操作、思維結(jié)合起來(lái)，才能達(dá)到操作的目的?！睂W(xué)生的操作過(guò)程，是他思維過(guò)程體現(xiàn)。動(dòng)手操作是幫助學(xué)生掌握知識(shí)、發(fā)展?jié)撃艿摹皹蛄骸?，更是形成?shù)學(xué)思想方法的有效載體。2、通過(guò)“小組合作交流”有效地突破過(guò)程的“重難點(diǎn)”。在開(kāi)展小組合作時(shí)，教師應(yīng)把握時(shí)間，激勵(lì)學(xué)生更“多”的學(xué)生參與到合作學(xué)習(xí)，一般可放在以下幾個(gè)環(huán)節(jié)處開(kāi)展。（1）當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，學(xué)習(xí)受阻時(shí)，開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)。（2）在得出規(guī)律性的結(jié)論之前，可引導(dǎo)學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)。（3）當(dāng)回答“開(kāi)放性”問(wèn)題時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)。四、注重練習(xí)的趣味性，層次性，實(shí)效性。孩子的學(xué)習(xí)興趣很大程度上在于他的好奇心，好奇心沒(méi)有了，又怎能激發(fā)他的興趣?因此要把握好課堂練習(xí)這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，練習(xí)設(shè)計(jì)新穎,生動(dòng)有趣,形式多樣,如“對(duì)口令”、“幫小動(dòng)物找家”、“幫郵遞員送信”、“智力搶答”等練習(xí)活動(dòng)，課堂練習(xí)的內(nèi)容靈活了,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，寓知識(shí)于游戲之中，學(xué)生興趣盎然地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，課堂效果勢(shì)必高效。如我在教學(xué)《正負(fù)數(shù)》時(shí)，我利用課件創(chuàng)設(shè)并出示這樣一道練習(xí)：熊大和熊二兩人最喜歡冒險(xiǎn)，你們看他倆來(lái)到北京城，熊二問(wèn)熊大北京咋這么冷？熊大說(shuō)今天天氣是-5℃-5℃，熊二問(wèn)哪相差多少度?。柯斆鞯男∨笥涯隳軒退鉀Q這個(gè)問(wèn)題嗎？這樣的練習(xí)設(shè)計(jì)使知識(shí)性、動(dòng)手操作性與趣味性得到了統(tǒng)一，讓學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的內(nèi)在價(jià)值，做到學(xué)以致用，從而激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣與激情?？梢?jiàn)，精心設(shè)計(jì)有趣的課堂練習(xí)，課堂效果顯著。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，數(shù)學(xué)練習(xí)設(shè)計(jì)要注重知識(shí)的“生長(zhǎng)點(diǎn)”和“延伸點(diǎn)”，引導(dǎo)學(xué)生感受數(shù)學(xué)的整體性，體會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)從不同的層次進(jìn)行理解。這樣精心設(shè)計(jì)有層次性的練習(xí)，突出基本技能的形成，“扶”與“放”適度，讓所有學(xué)生都能量力而行，在不同程度有所提高,讓不同層次學(xué)生都有體會(huì)成功的機(jī)會(huì)，嘗到了成功的歡樂(lè)，對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)更有信心了，使他們學(xué)習(xí)更加主動(dòng)與積極，學(xué)習(xí)效果更加有效。以上做法也只是我的初步嘗試。總之，教學(xué)有法，教無(wú)定當(dāng)，貴在得法。要使每一節(jié)課都成為學(xué)生喜歡的、高效的課堂更加需要我們每個(gè)教師認(rèn)真做好準(zhǔn)備，不斷開(kāi)闊教學(xué)理念，不斷地學(xué)習(xí)新課標(biāo)，實(shí)踐新課標(biāo)，不斷更新觀念，掌握好解題策略，這樣才能提高課堂教學(xué)效率，保證教學(xué)高質(zhì)量，達(dá)到我們夢(mèng)寐所求的“高效課堂”。這是一支“老中青”結(jié)合、教學(xué)科研能力強(qiáng)的隊(duì)伍，其中既有學(xué)富五車、育人數(shù)十載的老教授，又有剛踏上工作崗位、青春活力的講師；既有卸任的前任校長(zhǎng)、身肩學(xué)校職能處室和學(xué)院重要崗位的管理者，又有常年戰(zhàn)斗在教學(xué)、科研、實(shí)驗(yàn)第一線的普通教員。這是一支“戰(zhàn)斗力、凝聚力”強(qiáng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)勇創(chuàng)佳績(jī)的隊(duì)伍。20人的教研室，黨員就有12人。在中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）地球科學(xué)與資源學(xué)院分黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在支部黨員的齊心努力下，構(gòu)造教研室黨支部踏實(shí)踐行創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)精神，誨人不倦盡好教書(shū)育人本職，凝心聚力勇?lián)茖W(xué)研究重任，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，圍繞學(xué)校、學(xué)院和教研室的中心工作，愛(ài)崗敬業(yè)、勇挑重?fù)?dān)，取得了令人稱道的佳績(jī)。支部建設(shè)：群體創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)模范構(gòu)造地質(zhì)教研室黨支部以“積極配合教研室中心工作”為定位，要求支部每一名成員牢固樹(shù)立服務(wù)教學(xué)科研、服務(wù)全體師生的觀念，在實(shí)際工作中切實(shí)履行黨員的義務(wù)和責(zé)任，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地完成教學(xué)科研任務(wù)。理論學(xué)習(xí)是支部發(fā)展的源泉。構(gòu)造地質(zhì)教研室黨支部結(jié)合支部成員教學(xué)課時(shí)多、科研任務(wù)重的現(xiàn)狀，不斷豐富學(xué)習(xí)形式，完善學(xué)習(xí)制度，注重學(xué)習(xí)效果，把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)緊密結(jié)合，提高黨員政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素養(yǎng)。做到“四個(gè)堅(jiān)持”：一是堅(jiān)持每年組織全體教員集體野外考察兩次，考察時(shí)注重將政治理論學(xué)習(xí)與教學(xué)、科研工作結(jié)合起來(lái)，如先后前往四川汶川地震遺址、云南昆明等地，在野外考察中融入愛(ài)國(guó)主義教育、國(guó)情教育。二是堅(jiān)持每年一次的京漢兩地交流活動(dòng)。構(gòu)造地質(zhì)學(xué)是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，為了更好地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，教研室與中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）堅(jiān)持每年召開(kāi)一次南北聯(lián)席會(huì)議，共同探討學(xué)科的發(fā)展，精品課程的建設(shè)，教育、教學(xué)方法的改進(jìn)等問(wèn)題，有效地促進(jìn)了教研室的各項(xiàng)工作，成為學(xué)院一項(xiàng)獨(dú)具特色的活動(dòng)。三是堅(jiān)持每周舉辦一次學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)。學(xué)術(shù)沙龍?zhí)岢氖且环N自由、寬松的學(xué)術(shù)氛圍，以邀請(qǐng)校外專家與本校博士生主講為主要方式，為年輕人提供了提高學(xué)術(shù)能力和水平的平臺(tái)。四是堅(jiān)持在每年的周口店實(shí)習(xí)中組建臨時(shí)黨支部。多年來(lái)，支部堅(jiān)持利用“七一”建黨節(jié)、“八一”建軍節(jié)等節(jié)日，開(kāi)展討論、座談等活動(dòng)，老黨員以身試教，與年輕黨員、入黨積極分子談心交流。構(gòu)造教研室黨支部書(shū)記徐德斌老師，已連續(xù)多年擔(dān)任學(xué)校暑期周口店實(shí)習(xí)基地隊(duì)長(zhǎng)、臨時(shí)黨支部書(shū)記，他說(shuō)：“培養(yǎng)學(xué)生的集體主義榮譽(yù)感與環(huán)保意識(shí)已經(jīng)被納入周口店的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容中。”實(shí)習(xí)期間，有學(xué)生把廢棄的巖石標(biāo)本扔在上山的路上，造成四五公里的山路磕磕絆絆，過(guò)往司機(jī)經(jīng)常要下車搬石頭。于是十幾位帶隊(duì)教師便利用學(xué)生在教室上課的時(shí)間，把幾公里長(zhǎng)的山路清理得干干凈凈，此后，路上再也看不見(jiàn)亂扔的巖石標(biāo)本。一位學(xué)生在實(shí)習(xí)報(bào)告中感慨地寫(xiě)道：老師教會(huì)我們的不只是不要隨意丟棄垃圾，更重要的是，怎樣做個(gè)有社會(huì)責(zé)任感的人。民主氛圍是凝心聚力的磁石。構(gòu)造教研室黨支部在開(kāi)展工作中始終堅(jiān)持民主集中制，充分發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主，廣泛發(fā)起支部成員為教研室發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策，堅(jiān)持在一切重大事情的決定上充分進(jìn)行民主評(píng)議。支部貫徹“以人為本”的理念，尊重老教師，支持中年骨干教師，提攜青年教師，為教研室的每一位成員都創(chuàng)造發(fā)展、進(jìn)步的空間，建設(shè)一個(gè)和諧、共進(jìn)的支部。近年來(lái)，教研室的年輕教師獨(dú)自承擔(dān)教學(xué)、科研工作的能力不斷增強(qiáng)，在西藏、祁連山的地質(zhì)調(diào)查項(xiàng)目中成為主要力量。青年教師的成長(zhǎng)，有力地促進(jìn)了支部的組織建設(shè)與隊(duì)伍建設(shè)，取得了顯著成效。黨員干部：勇挑重?fù)?dān)的先鋒“一個(gè)黨員一面旗，恪盡職守作先鋒”，黨員的先鋒模范作用不能只是停留在口頭上，而是要踐行在實(shí)際工作中。哪里有重?fù)?dān)，哪里就有黨員，構(gòu)造教研室黨支部就是這樣一支戰(zhàn)斗力強(qiáng)的先鋒隊(duì)。支部的每一位黨員都努力做到“平時(shí)工作能看出來(lái)，關(guān)鍵時(shí)刻能站出來(lái)”，成為工作的骨干和群眾的表率，在學(xué)院的教學(xué)科研與管理工作中樹(shù)旗幟、做先鋒。構(gòu)造教研室黨支部12名正式黨員中，有3名黨員擔(dān)任了學(xué)校、學(xué)校職能處室和學(xué)院的行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；有3名黨員分別負(fù)責(zé)“地球科學(xué)概論”“構(gòu)造地質(zhì)學(xué)”和“綜合地質(zhì)學(xué)”學(xué)科的建設(shè)并帶頭組織全校每年400多個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)；黨員同志還帶頭勇挑重?fù)?dān)，負(fù)責(zé)學(xué)校北戴河、周口店和燕山基地的繁重學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)。作為地球科學(xué)與資源學(xué)院院長(zhǎng)、構(gòu)造教研室黨支部成員王根厚身兼教學(xué)、科研、管理三重任務(wù)，他曾經(jīng)十幾年堅(jiān)持帶隊(duì)到周口店實(shí)習(xí)；支部成員51歲的汪新文教師是一名老黨員，至今帶隊(duì)到北戴河實(shí)習(xí)已有十余年；張長(zhǎng)厚教師也是多年來(lái)一直堅(jiān)持帶隊(duì)到燕山實(shí)習(xí)。帶隊(duì)實(shí)習(xí)工作奉獻(xiàn)大、壓力大，既要承擔(dān)1,000多名學(xué)生的安全與學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)也意味著要放棄自己做項(xiàng)目、科研考察的黃金時(shí)間，但“在需要的時(shí)候，黨員要毫不猶豫地率先多承擔(dān)一些”這一要求深深地銘刻在支部成員的心中。他們身先士卒，克己奉公，任勞任怨，真正做到了自覺(jué)、自愿、甘心付出。2011年，黨支部成員王根厚被評(píng)為“北京市教書(shū)育人標(biāo)兵”。黨員的先鋒模范行為，讓群眾心服口服。在構(gòu)造教研室，黨員與普通群眾搶著承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)，平均每年主講本科生、研究生課程3門(mén)，指導(dǎo)大學(xué)生科技創(chuàng)新小組2組～3組，指導(dǎo)研究生10人次～20人次，發(fā)表教學(xué)法論文5篇～10篇；平均每年有8人～10人報(bào)名參加北戴河、周口店和燕山實(shí)習(xí)基地的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和跨國(guó)實(shí)習(xí)任務(wù)，平均15人次參與各類培訓(xùn)班的講座和野外考察。除完成學(xué)院既定的教學(xué)任務(wù)之外，全體教員還積極投身科研，平均每年實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)4,000萬(wàn)元，舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)12次，參與國(guó)際交流會(huì)議5次；每年人均參與完成科研、生產(chǎn)任務(wù)2項(xiàng)～3項(xiàng)，發(fā)表高水平論文5篇～10篇。教學(xué)科研：用成績(jī)作為獻(xiàn)禮在黨支部的有力組織下，在黨員先鋒模范作用的帶領(lǐng)下，構(gòu)造教研室教學(xué)科研骨干和一線教師在工作中群體創(chuàng)優(yōu)，教學(xué)與科研工作蓬勃發(fā)展。教研室主任顏丹平被評(píng)為第六屆國(guó)家級(jí)教學(xué)名師。由他與團(tuán)隊(duì)教學(xué)成員一起開(kāi)發(fā)完成的“地球科學(xué)概論A”和“地球科學(xué)概論B”兩套多媒體課件，采用了全新的思路，文、圖、動(dòng)畫(huà)和電影短片相配合。經(jīng)多年實(shí)踐和修改，其教案不斷得到完善和更新，每年更新率在10%以上，被東華理工大學(xué)、成都理工大學(xué)、中國(guó)石油大學(xué)、淮南礦業(yè)大學(xué)、石家莊鐵道學(xué)院和山東科技大學(xué)等20余所兄弟院校相關(guān)專業(yè)采用，產(chǎn)生了廣泛的社會(huì)影響?！暗厍蚩茖W(xué)概論”被北京市教委評(píng)為北京市精品課程。教研室黨支部成員王根厚負(fù)責(zé)的地質(zhì)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)團(tuán)隊(duì)被評(píng)為2009年度國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)，“綜合地質(zhì)學(xué)”于2008年、2009年先后被北京市教委、教育部評(píng)為北京市精品課程和國(guó)家級(jí)精品課程。近年來(lái)，構(gòu)造教研室有2項(xiàng)教改項(xiàng)目被學(xué)校、北京市教委和北京市人民政府分別評(píng)為校級(jí)教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、北京市高等教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。支部成員中有1人次被評(píng)為北京市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，有2人次被評(píng)為北京市教書(shū)育人標(biāo)兵、北京市師德標(biāo)兵，有3人次被評(píng)為北京市教學(xué)名師，有1人次被評(píng)為“第一屆大學(xué)生地質(zhì)技能競(jìng)賽”優(yōu)秀教練，有1人次獲得中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）教學(xué)優(yōu)秀一等獎(jiǎng)，有2人次被學(xué)校學(xué)生評(píng)為“我最喜愛(ài)的老師”，有1人次被評(píng)為“抗震救災(zāi)赴一線工作”先進(jìn)個(gè)人。創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)促科學(xué)研究發(fā)展。教研室有5人次的科研成果被國(guó)土資源部分別授予國(guó)土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)，有2人次的科研成果被陜西省人民政府授予陜西高等學(xué)校技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和陜西科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，有8幅1∶25萬(wàn)、1∶5萬(wàn)區(qū)域地質(zhì)調(diào)查圖幅被國(guó)土資源部評(píng)為國(guó)土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等和三等獎(jiǎng)。2011年，黨支部成員白志達(dá)、徐德斌等承擔(dān)的地質(zhì)科研項(xiàng)目多次獲得國(guó)土資源部頒發(fā)的國(guó)土資源科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。（執(zhí)筆人：孫敬譚艷敏）全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后護(hù)理全肺切除術(shù)后全肺切除術(shù)后護(hù)理胸一病區(qū)陳世容全肺切除術(shù)后護(hù)理概述全肺切除術(shù)是指因肺部疾患而切除二側(cè)肺組織,保肺組織的手術(shù)方法,是根治肺部病變的重要手段。因左側(cè)肺占總通氣量的45%右側(cè)肺占總通氣量的55%,所以左全肺切除較右全肺切除常見(jiàn)。正常情況下只有30%的肺組織起通氣換氣功能,而70%處于儲(chǔ)備狀態(tài)。因此,行全肺切除術(shù)后:健側(cè)肺能代償患側(cè)肺的功能。但因?yàn)樾g(shù)后期縱定,肺循環(huán)血管床驟然減少,易發(fā)生縱隔擺動(dòng)、肺水腫。概述術(shù)后護(hù)理●呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)●循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)●疼痛護(hù)理維持液體平衡●預(yù)防縱隔擺動(dòng)的護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理胸腔引流管的護(hù)理心理護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理出院指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)●常規(guī)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在95%以上。注意呼吸的頻率、幅度和聲音,判斷是否存在舌后墜,三凹征等。經(jīng)常詢問(wèn)是否有胸悶、氣短等不適。給予持續(xù)面罩吸氧4-61/min維持3-5d以上,以后改間斷吸氧。保持呼吸道通暢,清醒后鼓勵(lì)患者經(jīng)常做深呼吸,有效咳嗽,咳痰。呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)協(xié)助排痰●給予超聲霧化吸入(間隔4h)以濕化氣道?！耢F化吸入以后如仍然咳痰不暢,用胸壁震動(dòng)機(jī)震動(dòng)健側(cè)胸前后壁5-10min后再協(xié)助咳痰,效果好。對(duì)于咳痰無(wú)力者應(yīng)及時(shí)吸痰,必要時(shí)用纖維支氣管鏡吸痰。吸痰時(shí)應(yīng)特別注意,全肺切除的病人,其支氣管殘端縫合處即在隆突處,作深部吸痰時(shí)極易刺破穿孔,因此操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔協(xié)助排痰循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)●由于一側(cè)全肺切除術(shù)后,肺循環(huán)血管床驟然減少,血流灌注重新分配,使健側(cè)肺血流量增多心臟后負(fù)荷增加,因此,全肺切除比肺葉切除術(shù)后心律失常發(fā)生率明顯升高。術(shù)后需要持續(xù)監(jiān)測(cè)心律、血壓,并控制血壓在13080mmHg以下。有條件可監(jiān)測(cè)cVP,以了解心功能和指導(dǎo)輸液,一般保持在5-12cmH20;觀察尿量維持水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)后初期的少尿在老年患者中較突出,屬術(shù)后正常反應(yīng)。如果術(shù)前患者尿量正常,而術(shù)中又未出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的低循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)疼痛原因全肺切除術(shù)切口較大,切斷肌肉多引流管放置等均使術(shù)后疼痛較劇●病人因疼痛致胸廓運(yùn)動(dòng)減少,不敢深呼吸和用力咳痰,以致氣體交換減少,氣管和支氣管內(nèi)分泌物潴留。增加了肺不張和肺炎的發(fā)病率,進(jìn)而引起低氧血癥。疼痛原因疼痛護(hù)理對(duì)疼痛的患者可分散其注意力,指導(dǎo)患者做腹式深呼吸,減少胸廓運(yùn)動(dòng)●