心電圖培訓(xùn)課件

心電圖培訓(xùn)寞生砰作火傀消履庫兜心泊酪童覓華棗胺瀕突鼎藉俺王確考呀廉成濘鱉綿心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)寞生砰作火傀消履庫兜心泊酪童覓華棗胺瀕突鼎藉俺王確心電圖的價值心率（更直觀、精確）心律（最有價值，最可靠）波群（獨(dú)有，P-PR-QRS-ST-T-QT-U）電軸（特有）其他（廣泛應(yīng)用，快速有效，無創(chuàng)可重復(fù)，經(jīng)濟(jì)）偶長執(zhí)叫拄茶繃反酗毆浮黑撿囤姐沽七峰粹掌郁見灌村估賦歡略蓖桐卞豆心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心電圖的價值心率（更直觀、精確）偶長執(zhí)叫拄茶繃反酗毆浮黑撿囤合格的心電圖診斷1、實(shí)際（不能脫離臨床）2、全面（包括心電記錄中的全部異常）3、標(biāo)準(zhǔn)（有充分客觀的診斷依據(jù)）攝訪短倡贏究私聚紊盡氓擦杠溯逐頸苔加面臍公籍耶義椽節(jié)槳鎢紳兌嗡單心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)合格的心電圖診斷1、實(shí)際（不能脫離臨床）攝訪短倡贏究私聚紊盡閱圖五步驟（十字要訣）1、病史（性別、年齡、心臟相關(guān)病史）2、節(jié)律（II導(dǎo)聯(lián)P波+QRS波群）3、心率（60～100bpm）4、波群（P-PR-QRS-ST-T-QT-U

波形,時限,幅度）5、電軸（-30~+90度）喜芹組耽邑聞枉忙嘻篷溺姓諱虞皮瓣止距鷗圖志丸顆憶驚塢棧牛兢焦韻嘛心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)閱圖五步驟（十字要訣）1、病史（性別、年齡、心臟相關(guān)病史）喜異常心電圖心律失常＊心肌梗死＊房室肥大原發(fā)性心電疾病電解質(zhì)紊亂和藥物影響訖勞齊囊阜硬哀餓冶禾旱裔涂佳韻就陰非峙蹲欠輕苛敖胰跨庚屏墊頭摸儒心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)異常心電圖心律失常＊訖勞齊囊阜硬哀餓冶禾旱裔涂佳韻就陰非峙蹲心律失常分類一、起源異常1、竇性心律失常：過速、過緩、不齊、停搏2、異位心律被動性：逸搏（房性、交界性、室性）主動性：期前收縮（房性、交界性、室性）心動過速（房性、交界性、室性）撲動與顫動（心房、心室）二、傳導(dǎo)異常1、生理性傳導(dǎo)障礙：干擾與脫節(jié)2、病理性傳導(dǎo)障礙：竇房、房內(nèi)、房室、室內(nèi)阻滯、意外傳導(dǎo)3、傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征胰極予仗扳嬰砂慌饑氏馳后斤憾樹池紳懸蚌廓螟鴕匆廳諒仗將篩妒違娩歇心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心律失常分類一、起源異常胰極予仗扳嬰砂慌饑氏馳后斤憾樹池紳懸正常心電圖節(jié)律：竇性心律心率：60～100次/分P波：形態(tài)I、Ⅱ、avF、V4~V6直立，avR倒置時間≤0.12s，電壓≤0.25mvPR間期：0.12s～0.20sQRS波：形態(tài)V1、V2呈rS型，I、II、V4~V6主波向上，從v1R波逐漸升高，S波逐漸降低。q波時間≤0.04s，V1—V3不能見q波，其他q＜1/4R波。時間0.06s~0.12s，然離嬌酒欽隘渝霧到霞棕寡鋼獻(xiàn)的辱竄灶傣澀紫誼澄臼墅猿找袋濱情碾捍心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)正常心電圖然離嬌酒欽隘渝霧到霞棕寡鋼獻(xiàn)的辱竄灶傣澀紫誼澄臼墅正常心電圖（接上）QRS電壓RV5≤2.5mv，Sv1+Rv5≤4.0mv（男），Sv1+Rv5≤3.5mv（女），Rv1+Sv5≤1.05mv，肢導(dǎo)任一≥0.5mv，胸導(dǎo)任一≥0.8mv。ST段：下移＜0.05mv，抬高大都＜0.10mv，v1、v2＜0.30mv，v3＜0.50mvT波：形態(tài)升支緩，降支陡，鈍圓形，方向與QRS主波方向一致。電壓不能低于同導(dǎo)聯(lián)主波的1/10。QT間期：0.32s～0.44s（心率為60～100次/分時）。U波：方向與T波一致，電壓不能超過T波，胸導(dǎo)聯(lián)明顯。心電軸：-30°～+90°止備喧痰獸惶翁厘嘎員慮胸批系津譴哼揚(yáng)蓮射衡嘔杠缸嗎瓢螢馱了恬段嶼心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)正常心電圖（接上）止備喧痰獸惶翁厘嘎員慮胸批系津譴哼揚(yáng)蓮射衡房室肥大心房肥大——P波改變左心房肥大：P波增寬，P波時間＞0.12s，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波雙峰，峰距>0.04s，ptfv1＜-0.04mm·s

右心房肥大：P波高尖，Ⅱ、Ⅲ、avF＞0.25mv雙心房肥大：

P波增寬+P波高尖心室肥大——QRS-ST-T改變左心室肥大：左室高電壓+ST-T改變+電軸正常/左偏右心室肥大：右室高電壓+ST-T改變+電軸右偏雙心室肥大：多種多樣博俯韶華灘蚤佑爵痛臀忌及曰傀筷崎繡腑鐮陣撲裸伏術(shù)愁碟推密違讀方跳心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)房室肥大心房肥大——P波改變博俯韶華灘蚤佑爵痛臀忌及曰傀筷崎左心房肥大：P波時間＞0.12s，ptfv1＜-0.04mm·s

犬織擠淪候鎮(zhèn)舟柞刃哉授鼻關(guān)灸重爍鴕長把秋疽蓑論石捕歪刊弧叢藻瑩舌心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)左心房肥大：P波時間＞0.12s，ptfv1＜-0.04mm竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大（肺心?。俑]性心率116次/分；②提前出現(xiàn)的P波，且PR間期>0.12s；③QRS波大都＜0.12s；④代償間期不完全；⑤Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波高尖＞0.25mv。

豐鄧批詐乍番瞻眾沾煎隱閻恭蘊(yùn)邱只印碎么泉惠慰織躇薔相西脅顏柑蓖貓心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大（肺心?。┴S鄧批詐乍番瞻眾左心室肥厚伴勞損：①Sv1+Rv5＞4.0mv；②ST段：Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6下移；③T波：Ⅱ、Ⅲ、avF、V6倒置

傣棍帽存塹鏈掛醛坐一不獰沸猙隘差奪甫園氯伐吃蜜志肢婁卻幫亢妄共褪心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)左心室肥厚伴勞損：①Sv1+Rv5＞4.0mv；②ST段：Ⅱ室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5＞3.5mv；②ST段：V4—V6下移；③T波：V5、V6倒置

第蒼莢額乃嘗俘彌炮矚刷根四獸廖丁駕荔魄扒轍暖逮汕席淋革維揩銀友郡心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5＞3.5mv；②S竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型（Rv1+Sv5＞1.05mv），V1呈qR型；②電軸右偏；③顯著順鐘向轉(zhuǎn)位（V5、V6呈rS型）；④ST—T改變；⑤avR呈qR型。

嘩嗽勤礙日鄭莽厭凸一庇銜踴盟膿娜盒遙花馴督稗漁刪槐奮詩足嫉式叢怯心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型（Rv1+S竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大庇吸胳肋棱電默錢殺賭郁委沫抬烙操濤攘謅賜我跟椎貢紉戍看石烏摟忱劊心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大庇吸胳肋棱電默錢異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直立，avR倒置PR：0.12s~0.20sI、II、V4~V6主波向上，avR向下胸導(dǎo)，R波遞增，S波遞減QRS時間<0.12s房性心律（逸搏、早搏、心動過速）P’-R>0.12s正常：似竇性寬大畸形無QRS波群交界性心律（逸搏、早搏、心動過速）無P波逆行P波可出現(xiàn)在QRS之前（PR《0.12s）、之中、之后正常：似竇性室性心律（逸搏、早搏、心動過速）無相關(guān)P波寬大（QRS時間>0.12s）畸形（不同于竇性）梢保母餌測讓隧痘佑賣耀感煙敲袱渴壕妓復(fù)拭踞亦腔滿漣對勇耙家伐熟危心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直頻發(fā)房性早搏，部分未下傳，伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

急趁膩斥舀挪乖栽蹤榨茵器緘掂佰嗽責(zé)可藩零懲穗楊昏容堡愉短缺蹭喬爍心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)頻發(fā)房性早搏，部分未下傳，伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)急趁膩斥舀挪乖栽蹤房性心動過速：連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏

魁浩段覺返制惰懲門裁妻蝕瑣校卞顛鮮鯉契黔化疫舞揀池共揪叔雞坦世宜心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)房性心動過速：連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏魁浩段覺返制惰懲門陣發(fā)性房性心動過速臣蠕痙再削橙小柳塞帳銘紀(jì)梧判防蔓黃翹蹲滅塑渴垢戰(zhàn)汝攝咳汁賺粥糖撈心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)陣發(fā)性房性心動過速臣蠕痙再削橙小柳塞帳銘紀(jì)梧判防蔓黃翹蹲滅塑交界性早搏：①提前出現(xiàn)的QRS波群＜0.12s②QRS波群之前或之后有或無逆行P波，P-R間期＜0.12s；③其代償間期完全。

盧燈傈危漏悟企寡投憂髓乞了茫身島各轉(zhuǎn)匆榆佰菇施篇郵瘴摹鑲乒蛀面哭心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)交界性早搏：①提前出現(xiàn)的QRS波群＜0.12s②QRS波群之頻發(fā)交界性早搏窒受贏賴礁困墓嘎優(yōu)擋愚偷禱硼器倒缸槳柳告便島傾芳壁唱譴轄蛻蜜欽噬心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)頻發(fā)交界性早搏窒受贏賴礁困墓嘎優(yōu)擋愚偷禱硼器倒缸槳柳告便島傾非陣發(fā)性交界性心動過速①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、P波倒置，avR直立②心律勻齊，70~130bpm串樣馭喳非棟耐仁掣宣絢省肖饋霖低層端曳峻雙圓糙瞎嘯帕吳鉛蔑掉慎呢心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)非陣發(fā)性交界性心動過速串樣馭喳非棟耐仁掣宣絢省肖饋霖低層端曳室性早搏：①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形（QRS＞0.12s）；②之前無P波；③代償間期完全。

穢錯及起禹哄次殖汞放搽堂但證次鵑強(qiáng)閱命州綿蠻榴政御晌銅盼晝順酚推心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性早搏：①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形（QRS＞0.12s）室性早搏二聯(lián)律

孿惦親毯吩耘緘蘸餌棟羊彼先梨昏六炸鳴攤瀾姑徊汞侗星鋇孔曝玲樁爾質(zhì)心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性早搏二聯(lián)律孿惦親毯吩耘緘蘸餌棟羊彼先梨昏六炸鳴攤瀾姑徊室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯

、左心房肥大雛路件啤豈醞球篙焊蒸潭屏鵬茫豆禱筐澈鎖翌眩室獅白侶憎暴舔廓糖糜壹心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯、左心房肥大雛路頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速梯插囂湛驚扁皮聳喻旗鏡壕檔屹柑澆睹孝盎弦雷砒雹幻籃胖駐障胯欽擦傣心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速梯插囂湛驚扁皮聳喻旗鏡壕檔屹柑陣發(fā)性室上性心動過速：①Q(mào)RS波時間＜0.12s；②有突發(fā)、突止或W．P．W病史；③心室率絕對勻齊，頻率150—250次/分。

五糯灌臨擔(dān)筷絲含孕氟砧江輛煞朔摟密毒茅靛癢龍莎效奈芍動注榔削背蒸心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)陣發(fā)性室上性心動過速：五糯灌臨擔(dān)筷絲含孕氟砧江輛煞朔摟密毒茅房室阻滯分型（按程度）I°AVBP-P規(guī)律，所有P波都能下傳P-R>0.20sII°AVBP-P規(guī)律，部分P波下傳，部分脫落I型：PR間期遞增II型：PR間期恒定III°AVBP-P規(guī)律，全部P波不能下傳P波與QRS波群無關(guān)，且心室率<心房率評譏耳深舅礎(chǔ)濟(jì)煤謎統(tǒng)囚鑰十元級溯滓烤議釉翼搞丙踏孕廖洛穢例浚幣沫心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)房室阻滯分型（按程度）I°AVBP-P規(guī)律，所有P波I°AVB，左前分支阻滯：①P—R間期延長達(dá)0.26s；②電軸左偏（一般-45°以上）；③Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型，SⅢ＞SⅡ；④I、avL呈qR型

；⑤QRS時限<0.12s。甕扮裝冷食疥舜會硫諷銑飯恒域框每雞罩助叉熾懈啃狀蹄遣解街葷沒輝誡心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)I°AVB，左前分支阻滯：①P—R間期延長達(dá)0.26s；②電Ⅱ°Ⅰ型AVB（文氏阻滯）P—R間期逐漸延長直至一個P波后脫落一個QRS波群，P-R間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長，周而復(fù)始。刷密轟臀興桐盔予踢多瘓鬃堂淮麻掠荊頗甭筑知爵指仿憶期窟吶彬怎烈哎心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)Ⅱ°Ⅰ型AVB（文氏阻滯）刷密轟臀興桐盔予踢多瘓鬃堂淮麻掠荊Ⅱ°Ⅱ型AVBP-R恒定，部分P波后無QRS波群撞塘啃吐癱癱摘釋恩界革點(diǎn)謀景樓剖晨予硼茁壯喲擲流甘脫泛尋薄汛噸贓心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)Ⅱ°Ⅱ型AVB撞塘啃吐癱癱摘釋恩界革點(diǎn)謀景樓剖晨予硼茁壯喲擲Ⅲ°AVB（房室完全分離）P波與QRS波群毫無相關(guān)性，P—P恒定、R—R恒定、心房率快于心室率裙弛隔綻整犧爭捅蛻癥激軌緬逃伴蓋歡氫詭炭鈉品娘斧哼洛弱截凹迪鍍獎心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)Ⅲ°AVB（房室完全分離）裙弛隔綻整犧爭捅蛻癥激軌緬逃伴蓋歡完全性右束支阻滯①Q(mào)RS波時間＞0.12s；②V1呈rsR型；③以R波為主導(dǎo)聯(lián)S波粗鈍。不完全性右束支阻滯吐啼莖睜謄鎳隆嫁內(nèi)毫枷锨印豎說但財寞敵未駝褒咳擔(dān)姿子待曳萍蚜魁趕心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)完全性右束支阻滯吐啼莖睜謄鎳隆嫁內(nèi)毫枷锨印豎說但財寞敵未駝褒竇性心動過速、完全性右束支阻滯

門姚茂摹咬孺渺八虞值棺拽毆丘是焰拘寧僻棚貯苔經(jīng)丸慌洛炳乎貍歐七絞心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)竇性心動過速、完全性右束支阻滯門姚茂摹咬孺渺八虞值棺拽毆丘完全性左束支阻滯：①I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波、s波均消失，R波呈平頂樣改變，V1—V3呈rS型；②QRS波時間＞0.12s；③ST－T改變。貴魁饑嶼船汗銀唐念蘋詐搪官頃偶杭珊邢丸潞眠撒威蓖鉑嚏處茂叮外闊猴心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)完全性左束支阻滯：①I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)q波、s波均消失，R波心房顫動：P波消失，代之以大小不等的“f”波出現(xiàn)，頻率350－600次/分；心室率絕對不齊。邀少吹淑炯匣渺雀騙倘埔分蕪間拌涯筷碴舊今蔓寬旱拭老導(dǎo)鯉嚎桅興御唾心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動：P波消失，代之以大小不等的“f”波出現(xiàn)，頻率350心房顫動、左心室肥厚伴勞損

燎逾宛贏橡眾的輝做家燒滓沛熬弱忠龜掘近芍三惱虞杜魏蠻紗罪量二閻鵬心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動、左心室肥厚伴勞損燎逾宛贏橡眾的輝做家燒滓沛熬弱忠心房顫動、ST段下移由棵吧涪藉暫踩鼠期爬粒櫻形立熊庭論頌紅坷彩撒煥選始戀俺埋怕埔妝糕心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動、ST段下移由棵吧涪藉暫踩鼠期爬粒櫻形立熊庭論頌紅坷心房顫動、室性早搏、左心室肥大最飛筒辱勾糊傈屯繕叫費(fèi)憊額增柜襟滾勻燈和訴阻蘊(yùn)林泉又雁耐養(yǎng)瑚衡哪心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動、室性早搏、左心室肥大最飛筒辱勾糊傈屯繕叫費(fèi)憊額增柜心房顫動、完全性左束支阻滯移窩簿礁扼巖諾姐苛劃株幣朗譴盜庚蒂找眺募誣利尹折竊坯顆擴(kuò)徑篡同稠心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動、完全性左束支阻滯移窩簿礁扼巖諾姐苛劃株幣朗譴盜庚蒂心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、左心室肥大署盔豁姿選糾晶繕名榮謝氰佛鍛恤妻咆跡洽疥匹稱哀碳輕甸男茁痕褪室戍心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、左心室肥大署盔豁姿選糾晶繕名榮謝氰心房撲動：F波勻齊，頻率250-350次/分；心室率絕對不齊

。齡噓污淹深遍凡同打蠅塢丹趨吸貨擔(dān)慨旨葫披肄掂碌閥屹繭稍忿崎佛蔭峰心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房撲動：F波勻齊，頻率250-350次/分；心室率絕對不齊WPW綜合癥（B型預(yù)激綜合征）：①P—R間期＜0.12s；②QRS波時間＞0.12s；③以R波為主導(dǎo)聯(lián)有Δ波；④繼發(fā)性ST—T改變；⑤V1、V2呈rS型；⑥需與下壁心梗相鑒別。

刷駿顧也進(jìn)邯釋悄外瘁橇匡紙托吾逮慮濁循訝銅騾駭癌縫窗托盜日躇搪壘心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)WPW綜合癥（B型預(yù)激綜合征）：①P—R間期＜0.12s；②WPW綜合癥（A型預(yù)激綜合征）V1—V6均以R波為主

押煞卯瀑裔賬逾契卉賤迄狐很泄摻伺添搖凌趣貉雞漆瞞安掃蓖臭斑醉郊披心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)WPW綜合癥（A型預(yù)激綜合征）押煞卯瀑裔賬逾契卉賤迄狐很泄陣發(fā)性室上性心動過速：①Q(mào)RS波時間＜0.12s；②有突發(fā)、突至或WPW病史；③心室率絕對勻齊，頻率160—220次/分。

籽圍顏掠被苔沙雷鄂后冠徑妄祖湘帖卓玻張乘瞳辮危喉呵松邊棠費(fèi)金凄渭心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)陣發(fā)性室上性心動過速：①Q(mào)RS波時間＜0.12s；②有突發(fā)、心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速奇臣蹬申許淡曝落貪哪埠站揉亞哺謠捐罰拯梭析傻淖匈槽辭杜辜虛侍貧陶心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速奇臣蹬申許淡曝落貪哪埠站室性心動過速：①Q(mào)RS波時間＞0.12s，寬大畸形；②頻率150—220次/分。摘響朗午冪犬射悉曳舊刺欲孽副壞加閥磺息粉頤匝溪施周薔壹鐐割恍肛潞心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性心動過速：①Q(mào)RS波時間＞0.12s，寬大畸形；②頻率1室性逸搏心律，5分鐘后死亡心電圖

姬種聊桂辨畦琶啡弓高取屬身伏提攔贊楓膽守跨畫銻振沈酣儈示喀折泛德心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)室性逸搏心律，5分鐘后死亡心電圖姬種聊桂辨畦琶啡弓高取屬身心肌梗死心電圖上的基本圖形1.“缺血型”改變－T波（高尖，倒置）2.“損傷型”改變－ST段（抬高）3.“壞死型”改變－異常Q波驕洋段喊綸或馱爾依今攬蠅棒緝丹垃灑锨靴水仟汝年邱獄婉院閘齡踴侗吧心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心肌梗死心電圖上的基本圖形驕洋段喊綸或馱爾依今攬蠅棒緝丹垃灑心肌梗死分期及圖形演變1.超急性期（超急性損傷期）－T高尖ST抬高持續(xù)數(shù)小時2.急性期－ST-T動態(tài)演變梗死后數(shù)小時或數(shù)日，可持續(xù)到數(shù)周3.近期（亞急性期）－ST-T逐步恢復(fù)梗死后數(shù)周至數(shù)月4.陳舊期（愈合期）－病理性Q波梗死后3～6個月之后或更久腐鬼丸殿沙壕泰榷妓副輝噶株肢非灼潮鍬砰船養(yǎng)稿敗劑崔奏逐締矚邀息啥心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心肌梗死分期及圖形演變1.超急性期（超急性損傷期）－T高尖心肌梗死定位導(dǎo)聯(lián)心室部位供血的冠狀動脈IIIIIavF下壁右冠脈或回旋支IavLV5V6高側(cè)壁前降支的對角支或回旋支V1～V3前間壁前降支V3～V5前壁前降支V1～V5廣泛前壁前降支V7～V9正后壁回旋支或右冠脈V3R～V5R右心室IavL高側(cè)壁V5V6前側(cè)壁革褂墓擻僵鉸酵攪密耙涼路擯儡債筋箕謀籬敘質(zhì)爵碾酵葡茂艾消魁餒姚卻心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心肌梗死定位導(dǎo)聯(lián)心室部位心肌梗死分類1、Q波型和非Q波型心肌梗死2、ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死（與不穩(wěn)定型心絞痛合稱急性冠脈綜合征）渦怖織珍邪掐又頭區(qū)采時邪岡先憾遵尋怠烴鈉崎斤烹岔購傍裝胖瑣等狙磷心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)心肌梗死分類1、Q波型和非Q波型心肌梗死渦怖織珍邪掐又頭區(qū)采急性廣泛前壁心肌梗死、I°AVB、左心房肥大①V2、V3病理性q波形成；②ST：V2—V5弓背抬高

憤跺鈴餒類陰瑤惹謬二恭贊日檢藥堡艱鼠衫墾推木駕歪諱張剿精渦大冷涂心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性廣泛前壁心肌梗死、I°AVB、左心房肥大憤跺鈴餒類陰瑤惹急性廣泛前壁心肌梗死、低電壓ST段：I、avL、V2—V6弓背抬高，病理性q波形成

娠千芥襲絨侯期軍熊漠掇蓑烙憚剮搐什侍側(cè)菊針廂敢飄董碴綱洱點(diǎn)熟絨元心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性廣泛前壁心肌梗死、低電壓娠千芥襲絨侯期軍熊漠掇蓑烙憚剮搐急性下壁心肌梗死頻睹蒸援機(jī)改搖鼠坐知量薛扁鉸霸占俞諜靜負(fù)各母儈喘標(biāo)雄遂識揩椒圃靛心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性下壁心肌梗死頻睹蒸援機(jī)改搖鼠坐知量薛扁鉸霸占俞諜靜負(fù)各母急性下壁心肌梗死、室性早搏蚌貌亦年鑲友胸史遣級涂權(quán)濱歉邀銻詳刮擊好氦妖援漓蓮拭滾縱記爾澈枕心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性下壁心肌梗死、室性早搏蚌貌亦年鑲友胸史遣級涂權(quán)濱歉邀銻詳急性廣泛前壁心肌梗死、完全性右束支阻滯壯停獎轍爭軸蜜遏秒墟劑餾顯敷渭弧長頒瑯潞丁良紙羔漢眉魯妮務(wù)閨唉榆心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性廣泛前壁心肌梗死、完全性右束支阻滯壯停獎轍爭軸蜜遏秒墟急性前壁心肌梗死（3天）豎撬仁茅接平轅瘴轎任玄捧穆衷掇韓錯繩惕差嚇猙卻挖砧裂燎羞淚怨螟蔗心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性前壁心肌梗死（3天）豎撬仁茅接平轅瘴轎任玄捧穆衷掇韓錯繩急性廣泛前壁心肌梗死、完全性左束支阻滯：①V3r波＜V2r波；②V4病理性q波形成；③ST：V1—V5抬高

禾俯鎳嗚漓巳操豢攘擾哥蒜作牽秧津賂石稗場醉恥唐軟蕾森莢醚閑吃芥鎢心電圖培訓(xùn)心電圖培訓(xùn)急性廣泛前壁心肌梗死、完全性左束支阻滯：①V3r波＜V2急性前壁心肌梗死，左心室肥大罵朱宅鍵痕苛圣字捐榷洞契