凡明科室會課件

凡明產(chǎn)品介紹小兒復(fù)方氨基酸注射液18AA-I（內(nèi)部學(xué)習(xí)資料）凡明產(chǎn)品介紹內(nèi)容概況金耀集團凡明特點臨床應(yīng)用內(nèi)容概況金耀集團第一支百強亞洲最大72年大型國有五大馳名商標天津市國資委直屬制藥集團

中國制造業(yè)500強中國制藥工業(yè)百強皮質(zhì)激素原料藥生產(chǎn)企業(yè)“甾體創(chuàng)新藥物研發(fā)平臺”“化學(xué)藥物創(chuàng)新研發(fā)平臺”“制劑中試研究平臺”十二五期間“生物制藥技術(shù)研究平臺”“無菌原料藥研發(fā)平臺”歷史悠久140億總資產(chǎn)第一支百強亞洲最大大型國有五大馳名商標天津市國資委直屬金耀氨基酸公司金耀氨基酸公司是我國歷史最悠久的專業(yè)化小容量注射液生產(chǎn)廠之一，國內(nèi)第一支氨基酸注射液生產(chǎn)企業(yè)。商標：凡明20ml商品名：愛咪特金耀氨基酸公司金耀氨基酸公司是我國歷史最悠久的專凡明（小兒復(fù)方氨基酸注射液18AA-I）接近母乳模式的氨基酸注射液<新版國家基藥>凡明<新版國家基藥>6氨基酸氨基酸是合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。按是否需要外源性提供分類必需AA非必需AA人體需要但不能合成，必須從食物中補充可在體內(nèi)合成半必需AA人體合成力不足以滿足自身需要，需從食物中攝取氨基酸的分解代謝主要在肝臟中進行。（凡明禁忌——肝、腎損傷病兒）6氨基酸氨基酸是合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物。按是否需凡明——特異性滿足嬰幼兒所需營養(yǎng)氨基酸在嬰幼兒體內(nèi)代謝特點苯丙氨酸羥化酶活性低——易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥。胱硫醚酶活性低——易產(chǎn)生高蛋氨酸血癥。組氨酸合成速度慢——易產(chǎn)生低組氨酸血癥。甘氨酸——容易引起高血糖、高血氨異亮氨酸

3.1g

精氨酸4.1g亮氨酸

7.0g

絲氨酸

3.8g

醋酸賴氨酸

7.9g

甘氨酸

2.1g

甲硫氨酸

1.3g

門冬氨酸

4.1g

苯丙氨酸

2.7g

脯氨酸

5.6g

蘇氨酸

3.6g

N-乙酰-L-酪氨酸

0.6g

色氨酸

1.4g

谷氨酸

7.1g

纈氨酸

3.6g

鹽酸半胱氨酸

1.0g

組氨酸2.1g

丙氨酸

6.3g

凡明——特異性滿足嬰幼兒所需營養(yǎng)氨基酸在嬰幼兒體內(nèi)代謝特點苯臨床應(yīng)用兒科婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用兒科兒科適用于小兒因消化系統(tǒng)疾病，不能經(jīng)胃腸攝取食物者。適用于小兒由各種疾病所引起的低蛋白血癥者適用于小兒受嚴重創(chuàng)傷、燒傷及敗血癥等體內(nèi)氮平衡失調(diào)者適用于難治性腹瀉、吸收不良綜合征。

以上內(nèi)容可以概括為：小兒復(fù)方氨基酸注射液作為燒傷、手術(shù)后、慢性疾病、消耗性疾病、體質(zhì)虛弱等患兒蛋白質(zhì)及營養(yǎng)的補充，可改善患兒營養(yǎng)狀況及提高免疫。（參考文獻：王秀蓉，小兒復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅰ)注射液不良反應(yīng)分析及護理，中國醫(yī)療前沿2013年1月第8卷第1期）兒科適用于小兒因消化系統(tǒng)疾病，不能經(jīng)胃腸攝取食物者。臨床應(yīng)用廣泛小兒秋季腹瀉黃雪華，小兒復(fù)方氨基酸治療嬰幼兒秋季腹瀉168例的療效觀察，廣西醫(yī)學(xué)2008年12月第30卷第12期嬰幼兒營養(yǎng)不良序玉參，復(fù)方氨基酸注射液治療嬰幼兒營養(yǎng)不良，臨床兒科雜志1989年第7卷第2期過敏性紫癜李仙玉，小兒復(fù)方氨基酸注射液輔治腹型過敏性紫癜療效觀察，山東醫(yī)藥2007年第47卷第34期皰疹性咽峽炎王巧燕，小兒復(fù)方氨基酸佐治皰疹性咽峽炎療效觀察，基層醫(yī)學(xué)論壇2009年增刊嬰幼兒輪狀病毒性腸炎李榮梅，小兒復(fù)方氨基酸在嬰幼兒輪狀病毒性腸炎治療中的應(yīng)用，吉林醫(yī)學(xué)2012年2月第33卷第6期臨床應(yīng)用廣泛小兒秋季腹瀉婦產(chǎn)科國外許多作者已報道了重度孕吐癥、妊娠合并急性胰腺炎、急性膽囊炎、Crohn病、短腸綜合征、糖尿病、腎病等用腸外營養(yǎng)支持維持宮內(nèi)胎兒正常生長成功的例子。湯慶婭，靜脈營養(yǎng)在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩治療中的療效探討，1999年1月第6卷，第一期婦產(chǎn)科國外許多作者已報道了重度孕吐癥、妊娠合使用方法2、輸注量應(yīng)以小兒的年齡、體重、病情等不同而定，一般用量，開始時氨基酸15ml/kg/日（相當氨基酸約1g），以后遞增至30ml/kg/日（相當氨基酸2.0g），療程結(jié)束時，應(yīng)注意逐漸減量，防止產(chǎn)生低血糖癥。《中國兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》：

營養(yǎng)支持應(yīng)從低劑量開始，逐漸增加，直到達到目標值。使用方法2、輸注量應(yīng)以小兒的年齡、體重、病情等不同而定，一般使用方法全和一營養(yǎng)液：將所有腸外營養(yǎng)日需成分(葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、電解質(zhì)、維生素及微量元素)先混合在一個袋內(nèi)，然后輸注。氨基酸單獨使用：10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注凡明與葡萄糖的配伍比例：凡明采用等量10%的葡萄糖稀釋即可。復(fù)方氨基酸注射液治療嬰幼兒營養(yǎng)不良，兒科雜志1989年第7卷第2期使用方法全和一營養(yǎng)液：將所有腸外營養(yǎng)日需成分(葡萄糖、脂肪乳是否只有大劑量用法？小兒腹瀉

治療組在上述治療的基礎(chǔ)上給予小兒復(fù)方氨基酸注射液35mL～50mL加入5％葡萄糖注射液50ml中靜脈滴注，1次/d,同時給予新稀寶片，3d為一個療程。趙翠萍，小兒復(fù)方氨基酸注射液聯(lián)合新稀寶片治療小兒腹瀉50例療效觀察，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)2011年Vol12，No.6小兒秋季腹瀉

常規(guī)給予補液糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，靜脈給予利巴韋林10mg/(kg.d)抗病毒治療.靜脈滴注小兒復(fù)方氨基酸20-

30mL/(kg.d)+口服蒙脫石散。姜月芬，小兒復(fù)方氨基酸聯(lián)合蒙脫石散治療秋季腹瀉療效觀察及護理，海峽藥學(xué)2012年第24卷第8期是否只有大劑量用法？小兒腹瀉滴速20kg的兒童不宜超過20滴/分鐘。輸注過快,不但增加不良反應(yīng)的發(fā)生,而且使氨基酸從腎臟排出增多,降低機體對氨基酸的利用率.滴速配伍禁忌需要謹慎配伍的藥物如下：泮托拉唑鈉、奧美拉唑鈉、多烯磷脂酰膽堿、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、銀杏達莫、阿昔洛韋、夫西地酸鈉、亞胺培南西司他丁鈉復(fù)方氨基酸注射液聯(lián)合上述藥物使用時,一定要在兩種藥物之間用少量的0.9%氯化鈉溶液或葡萄糖注射液沖凈原輸液管中的藥物,再輸入另外一種藥物,不能連續(xù)輸注,或插其他藥物后再續(xù)滴另一種藥液,以免兩種藥物直接作用,產(chǎn)生混濁和沉淀。配伍禁忌需要謹慎配伍的藥物如下：不良反應(yīng)小兒氨基酸作為一種主要的胃腸道外營養(yǎng)藥品,輸注過程中可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。

預(yù)防：嚴格控制輸液速度：20kg體重的患兒的滴速應(yīng)控制在20gtt/min內(nèi),輸注過快,不但增加不良反應(yīng)的發(fā)生,而且使氨基酸從腎臟排出增多,降低機體對氨基酸的利用率.用5%或10%的葡萄糖注射液稀釋后滴入,不僅減少不良反應(yīng)發(fā)生,而且能提高機體蛋白質(zhì)的合成不良反應(yīng)小兒氨基酸作為一種主要的胃腸道外營養(yǎng)藥品,輸注過程凡明與小兒19AA-I對比1、氨基酸總量高：使用時看總氨基酸量?。。》裁靼被岷?.348g/20ml=6.74%19AA-I復(fù)方氨基酸含量1.2g/20ml=6%

使用10支20ml的凡明，就比10支19aa多了1g的氨基酸總量，使用的支數(shù)越多，相差的氨基酸量總量就越大。2、新版國家基藥凡明與小兒19AA-I對比1、氨基酸總量高：使用時看總氨基酸列入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用《兒科學(xué)》教科書凡明的品牌價值